2型糖尿病合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药性分析

CHINESECOMMUNITYDOCTORS2型糖尿病合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药性分析

李小梅1赵远芳2何敏3

445700湖北省来凤县人民医院检验科1445700湖北省来凤县中心医院输血科2445000湖北省恩施市中心医院风湿实验室3

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.01.029摘

要

目的：探讨2型糖尿病合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药情况。方法：收治2型糖尿病合并尿路感染

患者100例，同时收治同期住院治疗的单纯尿路感染患者100例作对照组进行比较。所有患者均留取清晨中段尿进行细菌培养。对培养出的病原菌以纸片扩散法进行药敏性试验。结果：观察组检出大肠埃希菌52株，粪肠球菌8株，金黄色葡萄球菌7株，铜绿假单胞菌7株，肺炎克雷白菌3株，真菌3株，混合感染20例。对照组检出大肠埃希菌80株，粪肠球菌3株，金黄色葡萄球菌3株，铜绿假单胞菌3株，肺炎克雷白菌5株，真菌1株，混合感染5例。在大肠埃希菌感染和混合感染方面，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，两组患者对亚胺培南和美罗培南未发现耐药(P＞0.05)，而在左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲基异噁唑、头孢他啶、头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、阿米卡星耐药方面，观察组明显高于对照组(P＜0.05)。结论：2型糖尿病合并尿路感染患者细菌多以大肠埃希菌为主，其次为混合感染，远远高于单纯尿路感染耐药率，亚胺培南和美罗培南未发现耐药。

关键词2型糖尿病；尿路感染；耐药性糖尿病是由遗传和环境因素共同作表1两组患者病原菌分布情况比较用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现病原菌观察组对照组P的临床综合征。2型糖尿病是临床上最常大肠埃希菌52(52.0)80(80.0)＜0.05见的一种糖尿病类型，多与遗传因素有粪肠球菌8(8.0)3(3.0)＞0.05关，临床发现2型糖尿病发生尿路感染的金黄色葡萄球菌7(7.0)3(3.0)＞0.05概率远高于单纯尿路感染患者[1]，增加了铜绿假单胞菌7(7.0)3(3.0)＞0.05治疗的难度，严重影响了患者的生活质肺炎克雷白菌3(3.0)5(5.0)＞0.05量。为探讨2型糖尿病合并尿路感染患者真菌3(3.0)1(1.0)＞0.05的病原菌分布及耐药情况，更好地总结经混合感染20(20.0)5(5.0)＜0.05验，提高临床疗效，2017年2月-2018年3月收治2型糖尿病合并尿路感染患者100表2两组患者大肠埃希菌耐药情况比较[n(%)]例，对其进行回顾性分析，现报告如下。药物观察组对照组P左氧氟沙星71(71.0)8(8.0)＜0.05资料与方法

环丙沙星35(35.0)10(10.0)＜0.052017年2月-2018年3月收治2型糖复方磺胺甲基异噁唑42(42.0)8(8.0)＜0.05尿病合并尿路感染患者100例，其中男头孢他啶32(32.0)6(6.0)＜0.05头孢呋辛38(38.0)4(4.0)＜0.05例，女55例，年龄41～79岁，平均阿莫西林克拉维酸钾45(45.0)4(4.0)＜0.05(60.1±3.3)岁。同时收治同期住院治疗的阿米卡星32(32.0)4(4.0)＜0.05单纯尿路感染患者100例作对照组，其亚胺培南00＞0.05中男43例，女56例，年龄40～79岁，美罗培南00＞0.05平均(60.2±3.2)岁。

方法：所有患者均留取清晨中段尿察组检出大肠埃希氏菌52株，粪肠球菌较：两组患者对亚胺培南和美罗培南未进行细菌培养。在留尿前男性应翻转包8株，金黄色葡萄球菌7株，铜绿假单胞发现耐药(P＞0.05)，而在左氧氟沙星、皮清洗，先用肥皂水，再用清水冲洗，菌7株，肺炎克雷白菌3株，真菌3株，环丙沙星、复方磺胺甲基异恶唑、头孢女性外阴部同样先以肥皂水清洗，再用混合感染20例。对照组检出大肠埃希氏他啶、头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸清水洗净，取中段尿，10mL于容器内，菌80株，粪肠球菌3株，金黄色葡萄球菌钾、阿米卡星耐药方面，观察组明显高立即加盖，尽快送检。对培养出的病原3株，铜绿假单胞菌3株，肺炎克雷白菌5于对照组(P＜0.05)，见表2。

菌以纸片扩散法进行药敏性试验。株，真菌1株，混合感染5例。两组在大肠埃希氏菌感染和混合感染方面比较，差讨论

结果

异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

尿路感染至今仍是糖尿病临床上的

两组患者病原菌分布情况比较：观

两组患者大肠埃希氏菌耐药情况比

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论著·临床论坛

CHINESECOMMUNITYDOCTORS参考文献

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氮冷冻的主要作用机制则是能够改善病差异无统计学意义；治疗4周后，研究[3]张洁雯.液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗变的组织淤血[5]，可以有效改善患者的毛组治疗总有效率，显著高于对照组。由马拉色菌毛囊炎的临床观察[J].中国皮肤细血管血栓情况，改善患者的局部循环此可见，液氮冷冻联合口服伊曲康唑治性病学杂志,2010,24(6):536-537.

障碍现象，通过将病变毛囊性丘疹进行疗马拉色菌毛囊炎的效果显著，能够有[4]吴洁贞,李常兴,周耀湘,等.伊曲康唑胶囊冷冻，冷冻的冰晶达到患者病变的最深效改善患者的临床症状，值得推广。联合液氮冷冻治疗马拉色菌毛囊炎疗效处，促使存在炎症相关病变组织细胞和观察[J].中国美容医学,2013,22(7):749-751.

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果不够显著。所以通过跨伤椎固定术综上所述，通过经伤椎单侧固定讨论

式对胸腰段脊柱骨折患者进行治疗，术对胸腰段脊柱骨折患者进行治疗，胸腰段脊柱骨折是一种外伤疾病，效果不够显著，临床上新兴的一种手治疗效果显著，值得在临床上推广以在临床上较为常见，导致该病症的主要术手段经伤椎单侧固定术对患者进行及应用。原因有车祸、坠落、重物坠落引发治疗，主要是通过对患者的伤椎上下等，由于近几年的交通越来越发达，终板的受损位置将伤椎对应的椎体进参考文献

所以胸腰段脊柱骨折情况发生的越来行选择性撑开，从而起到有效的治疗[1]

张骞,扈桂海,侯学全.经伤椎单侧固定和跨越多。胸腰段脊柱骨折患者在临床上效果。通过经伤椎单侧固定术，置入伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效比主要通过跨伤椎固定术进行治疗，治其中的椎弓根螺钉，还能够对患者的较[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(1):疗手段主要是通过对患者的患侧相邻椎体松质骨压缩组织的复位起到最好39-42.

的椎体椎弓根螺钉进行撑开，由此经的效果，有效地使消除椎间隙变小，[2]

宋善新.对比观察跨伤椎固定与经伤椎固过韧带、小关节以及椎间盘等部位的对于治疗患者具有重要意义[3]。本次研究定在治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效[J].受力作用进行传递，从而进行治疗患结果显示，观察组患者手术指标、VAS中国继续医学教育,2015,7(19):131-132.者。但是受力作用在进行传递过程以及JOA评分、Cobb角情况、并发症的[3]李承果,凌钦杰,傅万军,等.经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效和安全性分析中，会出现一系列的问题，使治疗效发生率均比对照组更优良

[J].中外医疗,2014(14):55-56.

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通过对患者100例进行观察，结果(P＜0.05)。由此可见，2型糖尿病合并尿一个重要问题。由于糖尿病血管病变引显示：观察组检出大肠埃希菌52株，粪路感染患者细菌多以大肠埃希菌为主，起的血供障碍，使肾组织对感染的易感肠球菌8株，金黄色葡萄球菌7株，铜绿其次为混合感染，远远高于单纯尿路感性增高[2]

。另一方面，糖尿病易继发神经

假单胞菌7株，肺炎克雷白菌3株，真菌染耐药率，亚胺培南和美罗培南未发现原性膀胱、尿潴留，使细菌容易在膀胱3株，混合感染20例。对照组检出大肠耐药。内繁殖，特别是使用导尿管后则更易发埃希菌80株，粪肠球菌3株，金黄色葡生逆行性尿路感染。此外，还有人将病萄球菌3株，铜绿假单胞菌3株，肺炎克参考文献

因归于高糖的尿液，某些细菌在含糖量雷白菌5株，真菌1株，混合感染5例。[1]

李佩芳,庞文正.108例2型糖尿病泌尿系高的尿液中容易繁殖。控制差的糖尿病在大肠埃希菌感染和混合感染方面，两感染患者的病原菌分布及耐药分析[J].中患者往往同时具有细胞吞噬、细胞内杀组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两国保健营养,2015,25(11):60-61.

菌、细胞免疫等多种防御功能的缺陷，组患者对亚胺培南和美罗培南未发现耐[2]薛秀云.糖尿病合并尿路感染尿细菌培养从而容易发生尿路感染[3]。其他因素如药(P＞0.05)，而在左氧氟沙星、环丙沙与药敏试验分析[J].青岛医药卫生,2017,49糖尿病患者长期营养不良、低蛋白血星、复方磺胺甲基异噁唑、头孢他啶、(6):439-441.

症也都有利于细菌的生长繁殖，易致[3]卢永明.老年糖尿病并发真菌尿路感染患头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、阿米者真菌分布及耐药性分析[J].淮海医药,尿路感染。

卡星耐药方面，观察组明显高于对照组

2013,31(3):223.

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