维普资讯 http://www.cqvip.com ４８ 新疆中医药２００５年第２４卷第５期（总第１０５期） （１）泪液清稀，轻者时作时止，重者时时频流，入 冬或遇风增剧；（２）其泪窍无异常，按压睛明穴无粘 液溢出；（３）泪道冲洗通畅。 １．３病例入选标准 是患者眼前雾蒙感，流泪增多，长期泪液浸渍，往往 引发慢性结膜炎、睑缘炎、面部湿疹等其他疾病，患 者不自主擦拭，可致下睑外翻，从而加重泪溢症状； 其次影响美观，给患者带来许多不便和痛苦，影响患 者的生活质量。现代医学对本病的治疗比较单一， 常针对性采用手术的方式如泪点矫正术、下睑紧缩 符合冷泪症诊断标准，年龄４０—６５岁者。 １．４病例排除标准 （１）大于６５岁或小于４０岁；（２）有过敏史者； （３）合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性 术等，由于本病多数患者为功能性病变，故手术方式 的选择往往不贴切，临床疗效不显著，且复发率高， 给病人带来很大的创伤和痛苦。 我们从冷泪症的发病机理人手，认为泪流不止 乃窍虚、风邪入侵所致，因虚引邪，故立法以祛风散 疾病；（４）有精神疾病不能配合者；（５）有其他眼表疾 病，如结膜炎、结膜松弛症、睑缘炎、角膜炎、泪囊炎 及泪道器质性疾病等；（６）泪道冲洗不通者。 １．５治疗方法 邪、止泪为法。熏洗法自古为治疗外障眼病的有效 方法之一。《眼科阐微》论述其机理为“熏洗以开毛 窍，令经络中邪气外散，正气好复”。本法首先通过 将明目熏洗液稀释至８００ｍＬ后烧开，嘱患者俯 面向热气，频繁瞬目熏眼１５分钟后用消毒纱布蘸药 液洗眼，每天２次，疗程１周，随访时间为２个月。 ２结果 ２．１疗效评定标准 药物的温热作用刺激局部神经和血管，达到疏通经 络、调和气血、疏邪导滞，改善局部营养，恢复局部机 能的作用；其次药物可以直达病所，达到祛风散邪、 引邪外出、扶助正气、活血散瘀、止泪明目之效果。 由于本病中老年多发，多数患者合并内科疾病，同时 口服多种药物；而本治疗方法采用熏洗剂型，进行局 治愈：流泪症状消失；显效：流泪症状明显减轻； 有效：流泪症状较前减轻；无效：流泪症状如前。 ２．２治疗结果 用明目熏洗液对６８例冷泪症患者１１６只眼临 部外用治疗，可以减轻患者的胃肠负担，是中老年患 者较为理想的一种治疗方法。 床治疗１周，随访２个月对临床资料总结如下。 表１临床疗效总结 明目熏洗液为我院院内制剂，由一枝篙、桑叶、 墼 １８ —塑垒 里整 眼数（只） 有效率（％） ｌ８ １５．５２ ２６ ２２．４１ 壹墼 ｓ４ ４６．５５ 坌 １１６ ８４．４８ 川芎、藁本等药采用现代工艺制成，具有抗炎、抗病 毒，增加局部血液循环，和对多种致病菌的抑菌作 用，其与中医理论所述“祛风清热、消肿止痛、敛泪止 痒、祛翳明目”之功效合拍，在临床应用多年，深受患 ３讨论 冷泪症为眼科常见疾病，以老年人和素体虚弱 者多见，可单眼或双眼发病，女性多于男性，具有在 多风和寒冷季节加重的特点。本病的临床表现首先 者欢迎，疗效确切，值得推广。 （收稿日期，＇２００６—０７—２５） 玻璃体积血辨证治疗临床分析 薹箧彝 皋 盾中医医院（８３００ｏ０） 王鸿雁 帕尔扎提 燕 涛 我们对近几年收治的玻璃体积血患者，通过中 医药等疗法，收到较为满意的效果。报告如下。 １一般资料 例，视网膜动脉硬化２例，外伤４例，视网膜静脉周 围炎１例。年龄最大的６８岁，最小的６岁。 ２治疗方法 ２５例（２５只Ｉｔ１￣）玻璃体积血患者，男１５例（１５只 １１１￣），女１０例（１０只眼）；伴有糖尿病视网膜病变１３ 例，高血压视网膜病变２例，视网膜中央静脉阻塞３ ２．１田七粉３ｇ，每日２次，冲服。 ２．２中药主方：丹参、当归、桃仁、红花、川芎、地龙、 生地、赤芍、元参、黄芪、决明子、枸杞子、茺蔚子。每 维普资讯 http://www.cqvip.com 新疆中医药２００５年第２４卷第５期（总第１０５期） ４９ 六一散加艾叶治疗包皮环切术后包皮水肿４Ｏ例 器箧葬美皋 蜃中医医院（８３ｏＯ００）崔崎郭小鹏马超 包皮水肿是包皮环切术后最常见的并发症之 一取汁。倒人盆内待温热后将阴茎放人浸洗ｌＯｍｉｎ， 每日３次。热度以患者舒适为度。 ３治疗结果 。包皮水肿多因手术后局部气血水液代谢失衡， 湿热闭阻于肌表所致。症状严重者可影响患者生活 及工作，并带来一定的精神负担。我科自２００３～ ２００５年，采用六一散加艾叶对包皮环切术后已拆线 本组选取４０例门诊病人均获痊愈。病程最短 ３天，最长１Ｏ天，平均６天。其中２例治疗时间最 的包皮水肿患者，应用水煎外洗法治疗本病，疗效满 意。报告如下。 １一般资料 长，术前为包皮龟头粘连者，治疗时间有所延长但均 小于１Ｏ天。治疗后１月随访均未复发。 ４典型病例 本组均选取门诊病例，７～１４岁１Ｏ例，１５～４０ 岁，２４例，４５～６ｏ岁６例。手术前单纯包皮过长者 李×，男，２９岁，教师。包茎，包皮与龟头粘连， 不能暴露冠状沟，有局部反复感染病史。于２００５年 ２月在外院行包皮环切手术，术后包皮水肿，虽经热 敷治疗但经久不退，影响夫妻生活，思想负担沉重。 １周后前来我科就诊。予以上述中医药治疗２天后 水肿明显减轻，８天后症状完全消失。 ５讨论 １９例，包茎者１５例，包皮与龟头粘连不能暴露冠状 沟者６例。 ２治疗方法 包皮环切手术后包皮水肿多因局部气血水液代 谢失常，湿热闭阻肌表所致。治疗以清热利湿、利水 消肿为法。方选六一散加艾叶外用：滑石３６ｇ（包 包皮水肿是包皮环切术后最常见的并发症之 一煎），甘草６ｇ，艾叶５０ｇ，加水５００ｍＬ煎煮２０ｍｉｎ，去渣 日１剂，水煎服或免煎剂冲服。 ，手术创伤是造成本病最直接的因素。目前认为 患者有不同程度的视力障碍。中医属于“内障”范 畴，其证与“云雾移睛”“暴盲”相似。 目前对此病的治疗，除积极治疗原发病外，其他 根据临床表现，如肝阳上亢，加石决明、决明子、 菊花；肝气郁结，加柴胡、郁金、青陈皮；热毒蕴结，加 菊花、蒲公英。 ２．３葛根素氯化纳注射液２５０ｍＬ，每日１次，静脉 点滴，１５天１疗程。 ２．４初期应用止血剂。止血敏５００ｍｇ，每日１次， ３～５天。 治法虽多，但都不能令人满意。我们用中药治疗为 主。控制原发病灶，患者视力恢复较好（尤其对初发 玻璃体积血者）。对个别反复出血，已到增殖性玻璃 体视网膜病变（ＰＶＲ）患者效果不理想。我们采用中 药：田七粉３ｇ，每日２次冲服，以活血化瘀、止血；用 丹参、归尾、桃仁、红花、地龙、川芎以活血通络，养肝 血；用生地、赤芍、元参清热凉血，滋阴，止血，散结： 用黄芪补气以加强活血化瘀的功效；用决明子、枸杞 子、茺蔚子滋阴养肝、活血明目。 玻璃体积血，除局部原因外，多与全身疾病有 ３治疗结果 玻璃体积血大部分吸收，眼底清晰可见视力＞ ０．８共１Ｏ例，占４０％；眼底模糊可见，视力＞０．１有８ 例，占３２％；看不清眼底，视力＜０．１有７例，占２８％。 视力从手动恢复至０．８的１Ｏ例，占３２％；从０．２ 恢复０．８的２例，占８％；眼前／指数恢复至０．１的８ 例，占３２％；光感恢复至Ｏ．０６的４例，占３２％；视力 关，按五轮辨证，属于水轮病，在脏属肾，肾与肝又为 相互滋生的母子关系，“肝开窍于目”“肝藏血”“目得 血而能视”“肾藏精”。临床中从肝肾着眼治疗，收到 较好效果。 （收稿日期：２００５—１０—１３；修回日期：２００５—１２—２２） 眼前指数的２例，占８％。１例并发视网膜脱离转外 院作“玻璃体切割术。 ４讨论 玻璃体积血，临床并不少见，根据积血的轻重，