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接诊流程及时限

来源:爱站旅游
导读接诊流程及时限
一、平诊患者入院接诊时限规定

1、首问(接诊)护士迎接患者 实行首问(接诊)负责制,患者在病区问到谁,就由该护士热情接待患者,并将患者送交给接诊护士。(首问护士:“您好!请随我来”)

2、接诊护士接待患者 总务护士热情、亲切地迎上去:“您好!请让我看一下您的住院证(详细查看科室)”,安排床位后告知患者:“您住在我们XXX科XX床”,通知责任护士准备床单位。将患者医保卡收回并登记,告知患者将交费收据保管好。

接诊在3分钟内完成,总务护士不在时由责任护士承担此项工作。

3、协助患者坐床边椅休息 请您先坐下休息一会儿。

4、准备床单位及用物 放下护栏和餐桌板,将备用床单位及用物。 5、测量生命体征、体重 “我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。您的主管医师马上就来看您,请您稍事休息。”

6、通知医师看患者 总务护士:“XXX医师,新入一位患XX疾病患者,安排在X床,请您看患者。”

7、入院告知 责任护士:“我叫XXX,是负责您护理工作的护士,现在给您做入院介绍:我先带您熟悉一下病房环境好吗?”一一为患者介绍:床单位、病区环境;探视、作息、陪护制度,热水开放时间;管床医师、护士长;消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用等相关内容。请患者或家属签署入院告知书及健康教育计划单。

以上几项工作15分钟内完成。

8、填写有关表格 填写住院病历及患者一览卡,将测得的生命体征数值填写在体温单上,初步完成入院评估单。

9、医师到患者身边进行检查 接到护士通知后,医师非紧急情况需放下手头日常工作,自患者入病区20分钟内到患者身边进行查体。

接诊医师的顺序按照各科室实际工作安排,不得推诿、冷落患者。

10、完成医嘱 查体之后10分钟内完成医嘱开具。

11、用药 医师医嘱开具完毕,护士10分钟内给患者做上治疗,并告知

患者所用药物名称及作用。说:“您好!如果有需要我们帮助的地方,请随时与我们联系;请您先安心休息,我会随时来看您的”。

3分钟完成接诊 15分钟内完成床单位、三测、入院告知及通知医师 医师在患者到科室20分钟内进行查体 查体后10分钟内开具医嘱 开具医嘱后护士10分钟内给患者做上治疗。

二、急诊及夜间患者入院接诊时限规定

1、护士接急诊医学科电话 接电话时问明患者情况,立即准备好床单位,并通知医生。

2、测量生命体征 患者到病区后立即测量生命体征。 3、医师查体 立即进入诊疗程序。

4、用药 抢救时可执行口头医嘱,医护双认真核对、登记,6小时后据实补齐。

5、入院告知 患者稳定后方可进行。

各科室根据实际工作制定多名患者同时入院应急预案,不得推诿、冷落患者。

遇重大紧急抢救,确实无法接诊时,对新患者进行病情评估后做好解释安抚工作,保障患者安全。必要时通知二线值班医师/护士,进行协助处理。无法应对时紧急上报医务部、护理部进入紧急人力资源调配程序。

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