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02抗寄生虫

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 2.抗寄生虫病药物 2.1.抗疟疾病药

氯喹 Chloroquine

[应用] 抑制DNA的复制和转录,减少核酸的合成,干扰疟原虫的繁殖。用于治疗疟疾急性发作,控制疟疾症状。还用于肝阿米巴病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、结缔组织病等。另可用于光敏性疾患与过速型心律失常。

[用法用量] 口服:疟疾治疗:首剂1g,隔8hr及第2、3日各服0.5g 。小儿首剂16mg/kg,隔8hr及第2、3日各服8mg/kg。预防疟疾:0.5g/次,1次/周。小儿每周8mg/kg。治疗阿米巴肝炎或肝脓肿:第1、2日每次0.5g,每日2次,以后0.5g/日,连用12~19日。结缔组织病:0.25g/次,1~2次/日。心律不齐:开始1g/日,维持量0.25~1g/日,分1~2次服。 [作用] 恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、头昏、头痛、耳鸣、瘙痒、烦躁,较大剂量长期应用可发生视网膜炎、皮疹、皮炎、白细胞减少,偶可引起心律失常、药物性精神病。

[注意事项] (1)孕妇忌用。(2)长期使用可产生耐药性。(3) 长期服用本品前,应先做眼部详细检查,排除原有病变。(4) 与伯氨喹合用可产生严重心血管系统不良反应,应序贯服用,可减轻不良反应。(5) 不宜与肝毒性药物合用,与保泰松合用,易引起过敏性皮炎。与成酸性药物(如氯化铵)合用可增加排泄。(6)磷酸氯喹0.25g相当于氯喹0.15g。 [制剂规格] 片剂:0.25g/片。

2.2.抗肠虫药

左旋咪唑 Levamisole [别名] 左咪唑。Levasole。

[应用] 广谱驱肠虫药。用于肠蛔虫、钩虫及丝虫病,另有免疫增强作用。

[用法用量] 口服:成人0.1~0.2g/日, 饭后1hr 顿服。 儿童每日2~3mg/kg。

[副作用] 可引起头晕、恶心、呕吐、腹痛等,偶见流感样症状、白细胞减少、剥脱性皮炎及肝损。

[注意事项] 妊娠早期,活动性肝炎患者忌用,肝功能不全者慎用。 [制剂规格] 片剂:25mg/片。 甲苯咪唑 Mebendazole [别名] 甲苯达唑,安乐士。

[应用] 广谱驱肠虫药。用于防治钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、粪类圆线虫等肠道寄生虫病。 [用法用量] 口服:驱钩虫、鞭虫:100mg/次,2次/日,连服3~4天。驱蛔虫、蛲虫:顿服200mg,1次即可,不分年龄、体重, 采用同一剂量。

[副作用] 偶有头晕、皮疹、暂时性腹痛、腹泻。动物实验有致畸毒性。

[注意事项] (1)孕妇、严重肝病患者忌用。(2)除习惯性便秘者外,不需服泻药。 [制剂规格] 片剂:0.1g/片。 阿苯达唑 Albendazole

[别名] 丙硫咪唑,肠虫清。ZENTEL。

[应用] 高效广谱驱虫药。用于蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫、粪类圆线虫、旋毛虫、囊虫、包虫、华枝睾吸虫和肺吸虫病。

[用法用量] 口服:驱钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫:400mg顿服。2周岁以上小儿,200mg顿服。其它寄生虫:每天400mg,连服6天, 必要时重复治疗。

[副作用] 少数有头昏、头痛、乏力、畏寒、发热、口干、恶心、呕吐、腹泻,偶有GPT升高。动物实验有致畸作用和胚胎毒性。

[注意事项] (1)急性疾病、尿蛋白、孕妇、哺乳期妇女、 化脓性或弥慢性皮炎、癫痫患者

忌用。(2)严重肝、肾、心脏功能不全、 活动性溃疡患者慎用。 [制剂规格] 片剂:0.2g/片。

2.3.抗血吸虫病药 吡喹酮 Praziquantel

[别名] 环吡异喹酮。DISTOCIDE。

[应用] 广谱抗寄生虫药。对日本血吸虫以及绦虫、华支睾吸虫、肺吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫等均有杀灭作用。用于各种血吸虫病以及预防尾蚴、毛蚴感染,尚可用于其它寄生虫感染。

[用法用量] 口服:每次10mg/kg,3次/日,连服2天,或每次20mg/kg,3次/日,服1天。对晚期和慢性血吸虫病,亦可轻度感染以40mg/kg顿服,中度感染用50mg/kg,分2次服,重度感染用70mg/kg,分2次服。急性血吸虫病用120mg/kg,4~6次分服。

[副作用] 服首剂1hr后可出现头昏、头痛、乏力、腹痛、 关节酸痛、腹胀、恶心、腹泻、失眠、多汗、肌束震颤、早博等,停药后即可消失。成人服用后大多心率减慢,而儿童则多数心率加快。偶见心电图改变,GPT升高,中毒性肝炎,过敏反应等。 [注意事项] 严重心、肝、肾病及有精神病史者慎用。 [制剂规格] 片剂:0.2g/片。

2.4.抗滴虫病药

甲硝唑 (见1.2.4) 替硝唑 (见1.2.4)

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