病理科的工作流程

一、标本的接收与固定

首先我将从标本接受开始介绍，我们需要严格核对标本袋与送检单上的信息，确认准确无误后签收，完成标本的编号以及病人信息的录入。由于标本的固定直接影响着制片与诊断，因此离体标本要及时固定（30min以内），固定的时间也必须要足够，一般需要在6-24小时以上。较大的标本如胃、乳腺、肠子等需要剖开固定，让组织细胞保持其生活状态时的形态，不会发生自溶、变性、坏死等变化。正是因为如此，当天的标本尤其是在下午送检的标本大部分是在第二天取材的。

二、取材、脱水、浸蜡

图片标本固定充分之后，取材医生开始取材，结合临床病史、影像学检查等选取典型的部位，切取面积不大于2×1.5cm，厚度不超过3mm的组织块。取材结束后把标本放入脱水机中进行15个小时的脱水、透明、浸蜡程序。

三、包埋、切片、染色、出片

标本浸蜡完成后，技术员就要开始包埋、切片、染色、封片等一系列工作，这些过程需要大约5个小时的时间。制片完成后还要进行制片质量的自查，以保证将合格的切片交给诊断医生阅片诊断。

四、诊断、报告复核、打印

阅片诊断是一项纯人工智力，任何机器都无法替代的精心细致的工作。我们需要结合临床病史、影像学等其他检查以及大体标本所见

和镜下表现等进行脑力工作，作出综合判断。由于病理结果将直接影响到病人治疗方式的选择，病理科都实行”三级”阅片制度，以保证每一份病理报告的准确性。最后，一份合格的病理报告才会签发到病人、医生的手中。

这样下来，一份普通的病理报告大约需要3-5个工作日的时间，若碰到单凭常规染色无法做出诊断的病例，还必须做特殊处理，如免疫组化标记，特殊染色，脱钙等，过程更加繁琐，有的还需要进行全科会诊，则所需的时间更长。

工作之余，病理科的工作人员仍然坚持每周进行一次业务学习，利用休息时间，一起答疑解惑、梳理前期的工作并总结，然后对后期工作进行安排。不论工作多忙，他们都这样一直坚持着，这就是病理科，一个忙而不乱，却又至关重要的科室！