医院合理医药购销和医疗服务领域中不正之风的实施方案(精)

**医院 合理医药购销和医疗服务领域中不 正之风的实施方案

为贯彻落实党的十七届四中全会和中纪委五次全会、 省纪委 四次全会、 全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议精神以及省委 省政府关于纠风工作的部署和要求,制定 2012年 **医院 纠风工 作实施方案。

一、总体要求

全面贯彻落实党的十七届四中全会和中纪委五次全会、 省纪 委四次全会以及全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议精神和 工作部署,坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方 针, 重点纠正医药购销和医疗服务中不正之风, 切实解决一批群 众反映强烈的突出问题, 进一步加强行业作风制度建设, 确保医 药卫生体制改革的各项措施落实到位, 为卫生改革与发展提供有 力保证。

二、主要任务

(一继续执行“阳光采购”制度,规范医药采购行为。 建立和完善以政府为主导、 以省为单位的网上药品集中采购 制度,为保证药品质量、遏制医药产品价格过快上涨、减轻群众 医药费用负担。要继续执行“阳光采购”制度,规范医药采购工 作,按照国家相关政策,将基本药物纳入集中采购范围,尽快启 动医用耗材集中采购工作。 要规范医疗设备采购, 逐步将乙类大 型医用设备等纳入集中采购范围。建立违规企业“黑名单”及医 药购销领域商业贿赂不良记录等制度。 深入治理医药购销领域的

商业贿赂行为。 加强监督检查, 严肃查处药品集中采购中的违法 违纪问题, 建立集中采购监督监察工作制度, 防止可能产生腐败 的问题。

(二推进“阳光用药”,规范医疗机构用药行为。 “阳光用药”是药品“阳光采购”工作的深化。根据上级 要求,建立和推行“阳光用药”电子监察系统,借助科技和信息 技术,实现医疗机构药品采购、医生开方用药、药品使用的规范 化、数据化和网络化,通过电子监察系统,对医生用药情况实行 在线跟踪监控,对非常态化用药现象及时发现、提示、预警、纠 错和规范。 2010年内,珠江三角洲地区二级以上医院和其他地 区三级医院要基本建立“阳光用药”制度,开通“阳光用药”电 子监察系统。

认真执行卫生部《处方管理办法》和《医院处方点评管理规 范 (试行 》 , 加强我院药事管理及处方管理, 结合 “阳光用药” 监督,深化处方点评工作,健全处方点评和不当处方公示制度, 加强合理用药的内部管理, 做好处方开具和药品使用的规范化管 理,提高处方质量,规范医务人员用药行为。切实纠正为追求经 济利益而滥用药物的问题。

(三加大治理大处方、大检查、乱收费、收受“红包”和 药品“回扣”,减轻群众医药费用负担。

加强行业管理,提高服务质量。开展学习高州人民医院“以 病人为中心”、 “一切为了让群众看得起病、看得好病”的服务 理念和精神, 规范医疗服务行为, 严格控制医疗费用不合格增长, 纠正乱用药、乱检查、乱收费行为。把查处违反医疗道德的大处

方、大检查、乱收费以及“红包”和药品“回扣”问题作为 2010年纠风工作的重点, 严格规范医务人员诊疗行为, 年内将不定期 开展专项检查。

加强医疗信息公开, 提升公开的质量和水平。 突出做好群众 关心的医疗服务和药品、 耗材价格的公开, 严格执行住院费用清 单制和费用查询制度。 控制次均住院费用、 次均门诊费用以及主 要病种收费信息,对费用上升的科室,责成其分析原因,加强控 制医疗费用增长的措施。 对医疗费用不合理增长的科室, 进行通 报批评,取消评比先进资格。

院长及科主任要认真履行纠风职责, 严格执行国家有关医疗 和药品价格政策,控制医疗费用增长,建立健全收费管理制度, 加强收费人员培训和收费各环节的监督检查, 进一步规范医疗收 费行为。坚决查处自立项目、分解项目、比照项目等违规收费行 为。规范高值耗材、贵重药品和医学新技术的临床应用,推行同 级医疗机构间检查、检验结果互认制度,促进因病施治、合理检 查、合理治疗。

按照卫生部《临床路径试点工作方案》及有关文件,抓好临 床路径试点工作,积极探索,积累经验,规范诊疗行为,提高医 疗服务质量, 保证医疗安全。 各科室要在认

真执行医保和新农合 制度的同时,积极探索按病种收费管理,控制医疗费用,减轻患 者负担。

严格执行医疗机构设置审批和医务人员执业注册制度, 加强 医疗技术临床应用和大型医用设备的准入管理, 建立合理的分配 制度, 严禁向科室下达创收指标, 严禁将医务人员收入与科室经

济收入直接挂钩。坚决取缔科室承包、出租等违规行为,严厉打 出非法行医、非法采供血和虚假违法医疗广告。

严格执行国家有关财务制度和价格政策,贯彻执行卫生部 《医院财务制度》 、 《医院会计制度》 和公立医院收支监管办法。 加强医院成本核算和内部分配管理, 推进医疗机构财务管理规范 化、制度化。

(四加强医德医风建设,树立良好的行业形象。

认真落实医务人员医德考评制度。 结合贯彻落实执业医师定 期考核制度, 加强调查研究和监督检查, 进一步健全完善医务人 员医德考评办法和标准。 2010年我院要遵照《广东省医务人员 医德考评实施办法》 开展医德考评工作。 要重视考评结果的运用, 把考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、奖金分配、评先 评优和定期考核直接挂钩, 建立对医务人员有效的激励和约束机 制。

深入推进“青年文明号”创建活动,医院团委要根据医院党 委的统一部署, 发动全体青年团员积极参与创建活动。 通过创建 “青年文明号”活动,在青年人中树立良好的行业风气,热心为 患者服务, 提高服务水平, 促进医疗卫生行业服务 “窗口” 建设。 深化和完善院务公开工作。 进一步完善医院办事公开、 信息 公开制度,进一步完善公开目录,规范公开载体,切实做好医疗 服务价格项目、收费标准、药品和医用耗材价格、群众投诉调查 处理结果为重点的信息公开。 要建立健全公开工作各项制度, 加 强对办事公开工作的监督,健全职工代表大会或职工大会制度,

医院内部重要事项要经职代会审议, 涉及职工利益的事项要及时 向职工公开。

要探索开展和谐医患关系示范岗创建活动和开展医德医风 查房工作经验。 加强医患沟通, 努力构建和谐医患关系。 切实改善服务态度。 严禁“生、冷、硬、顶、推、拖”等现象,健全完善各项告知制 度,畅通投诉举报渠道,认真办理患者投诉。探索医患纠纷第三 方调解机制, 将医疗纠纷调解纳入社会大调解的范畴, 积极推进 医疗责任保险,建立医疗风险分担机制。畅通医患协商、行政调 解和司法诉讼等纠纷解决渠道,不断健全完善医疗纠纷处理机 制,及时化解医患矛盾。

继续开展平安医院创建活动。 持续改善就医环境, 杜绝 “脏、 乱、差”等现象,为患者提供干净、整洁、安全的就医环境。加 强医院治安综合治理,构建和谐医疗环境,维护正常医疗秩序。 以学习高州人民医院活动为契机, 充分利用院报院刊、 宣传 橱窗、医院网站等为载体,开设廉政文化专栏,加强对行业作风 建设和反腐倡廉的宣传报道, 宣传廉洁从政、 廉洁从医的先进典 型,弘扬正气,增强卫生廉政文化建设的效果。对查处的典型案 例进行通报,开展警示教育,引导广大医务人员汲取教训、引以 为戒,发挥震慑作用,促进依法廉洁行医,依法诊疗。推进职业 道德教育和纪律法制教育经常化, 务必使全体员工保持正确的服 务理念和强烈的责任意识。

(五完善监督管理,深化重点环节的治本根源。

认真落实医药卫生体制改革各项任务，为群众提供安全、有 效、方便、价廉的医疗卫生服务，是当前医疗工作的重点，因此， 在实施过程中，要加强对医改中出现的新情况、新问题的调查研 究，及时跟进，全程参与，严格监督，做到定期检查和专项督查 制度相结合，认真整改发现的问题，为深化医改提供坚强的纪律 保证，确保资金安全，项目安全、人员安全。 加大对新农合基金的执行力度，落实新农合基金财务制度， 严格执行审核报销流程和标准， 建立健全内部控制机制和违规责 任追究制度， 完善定点医疗机构管理和报销补偿费用即时补偿制 度，完善资金拨付、使用、监管办法，确保资金使用安全有效。 加强新农合经办机构和信息管理系统建设，实现网上审核结报， 严防骗报、套取、挪用新农合资金的行为。 扎实开展工程建设领域突出问题专项治理工作。 要全面排查 工程建设领域重点部位和关键环节存在的突出问题， 严肃查处违 纪违法问题，完善治理工作的

长效机制。要巩固清查“小金库” 的工作成果，严禁部门、单位设立“小金库”，认真开展治理商 业贿赂工作，对检查工作不到位的科室要重新检查。要规范财务 制度，遵守票据使用管理规定。 要加强商业贿赂专项治理长效机制建设，发挥制度在管人、 管事、 管权的作用。 对容易滋生商业贿赂的重点部门、 重要岗位， 实行轮岗交流，健全监督制约机制。结合医药卫生体制改革，积 极探索和创新防治商业贿赂的长效机制。 三、工作要求

按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则， 医院及科室主要负责人要切实履行纠风工作第一责任人的职责， 把行风建设作为“一把手”工程，院领导和各职能科室要结合分 工，抓好职责范围内的纠风工作。医院要结合工作实际，建立督 导督查机制，通过督促自查，重点抽查，专项检查等形式，推动 工作的落实。对领导不力、疏于管理、发生严重不正之风问题的 部门、科室，要按照责任制的规定，严格追究医院及科室领导责 任。 要突出查办严重损害群众利益的行风案件，加大查处力度， 对严重不负责任甚至失职渎职、造成严重后果的，要作出严肃处 理；情节特别恶劣的，要依法吊销执业证书并向社会公开。对查 处的典型案件，并进行通报，以严肃行业纪律。要严格执行信访 举报工作制度，健全信访举报集中管理和案件线索集体排查制 度。建立医德医风暗访巡查和通报制度，加强防范。迎接省卫生 厅和省政府纠风办将组织明查暗访，一旦发现问题，要依照有关 规定作出严肃处理，决不手软。 2012 年卫生系统纠风工作任务落实情况要列入当年各级党 风廉政建设责任制、推进惩防体系建设、深化作风建设提高执行 力年度考核检查。我院全体员工尤其是医务人员必须统一思想， 加强领导，各职能部门对牵头负责的工作要认真组织实施，认真 落实 2012 年纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作的各项工 作，各部门、各科室要加强督促检查，确保实施方案各项任务落 到实处，切实抓出成效。

**医院 2012 年 11 月 28 日