内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１２年第４４卷第７期 ８８５ ３健康指导 点，可作为第一选择，同时加强护理工作，给予患者 应有的关爱，能提高手术的成功率，也对术后的康复 占有重要的作用。 ［参考文献］ 【１ Ｊ Ｗｒｉｇｈｔ ＡＳ，Ｒｉｋｋｅｒｓ ＬＦ．Ｃｕｒｒｅｎｔ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｐｏｒｔａｌ ｈｙｐｅｒｔｅｎ— 注意饮食，勿食粗糙、坚硬、过冷、过热刺激性食 物。养成良好的排便习惯，同时每次观察大便的颜 色，如有黑便、血便等出血症状，立即就医。 指导家属及病人，若有呕血时，患者应取侧卧 位，以免呛入气管引起吸入性肺炎或窒息。 ４结果 ｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔ Ｓｕｒｇ。２００５．９：９９２—１ ００５． ［２］仪德亮，高杰，吴承荣，等．联合应用栓塞及ＥＶＬ术治疗胃底 静脉曲张出血合并食管静脉衄张的疗效观察［Ｊ］．中国消化内 镜，２００８，２（５）：８—１１． ２０例患者均在术后２周复查胃镜，５例一次套 扎治疗后，曲张静脉已基本消失，其余１５例曲张静 脉均显著减轻。继续隔２周后再次行套扎术，套扎 ２次后曲张静脉基本消失。本组未出现穿孔、出血 等并发症。 ５体会 ［３］马晓玉，汤克云，邵利萍．食管胃底静脉曲张出血内镜下注射硬 化剂的护理［Ｊ］．淮海医药，２０１２，３０（２）：１７３． ［４］何志刚，蒋静，马敏俊，等．肝硬化食管静脉曲张并发门静脉高 压性胃病５５例分析【Ｊ］．浙江实用医学，２０１０，１５（３）：１８７— １８８． ［５］ 中华医学会消化病学分会，中华医学会肝病学分会，中华医 学会内镜学分会．肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的 防治共识（２００８，杭州）［Ｊ］．中华消化杂志，２００８，２８（８）： ５５１． 一食管静脉曲张套扎术作为治疗食管静脉曲张是 种较为安全有效的方法，随着内镜应用的不断推 广，将广泛应用于Ｉ临床，对于那些外科治疗同时又符 合内镜治疗的患者，内镜治疗创伤小、安全性高等优 ［收稿日期］２０１２—０６—１６ ［作者简介】云青青（１９７３一），女，蒙古族，内蒙古呼和浩特 市人。主管护师。 人文关怀在临床护理中的效果观察 云瑞峰 （内蒙古妇幼保健院，内蒙古呼和浩特０１００２０） ［关键词］人文关怀；护理 ［中图分类号］Ｒ４７１ ［文献标识码］Ｂ［论文编号］１００４—０９５１（２０１２）０７—０８８５—０２ 随着人们对医疗服务要求的不断提高，医疗市 场由技术竞争向服务竞争以至向更高层的文化竞争 发生转变，人性化服务理念开始逐渐渗入医疗行业， 人文关怀便应用而生。人文关怀就是对病人的生存 １资料与方法 １．１临床资料 状况的关怀，对病人的尊严与符合人性的生活条件 的肯定，即关心病人、爱护病人和尊重病人ｕ Ｊ。如 何更好地对病人实施人文关怀，满足病人不同的护 理需求，提高对护理工作的满意度，是当前临床护理 工作者必须认真对待的一个新课题，我院护理部从 ２００８年开始有计划分批地对全院护士进行人文关 选择２００８年４～８月在我院神经内科住院的患 者１８４例，采取对照分组的方法，将一区定为实验 组，二区定为对照组，即一区有计划的对病人实施人 文关怀照护，而二区为常规护理，两组的病种、检查、 治疗处置均相同，且都为病情稳定，愿意接受治疗的 患者。实验组９２例，男４８例，女４４例；年龄１８～ ８２岁，文化程度为本科３２例，大专、高中、中专４１ 例，初中及以下１９例。对照组９２例，男４２洲，女 ５ｏ例；年龄１８～７０岁，文化程度为本科３ｏ例．大 专、高中、中专４７例，初中及以下１５例。两组的性 别、年龄、文化程度经Ｙ 检验差异均无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）。 怀照护的相关理论和沟通技巧的培训，使护士对关 怀照顾本质和内涵有了深刻的理解，在临床实践中 得以应用，并取得了较好的效果，我科对６４例病人 做了对比调查，现报道如下。 ８８６ １．２评价方法 本研究采用关怀行为质量评价表（ｃａｒｉｎｇ ｂｅｈａｖ— ｉｏｒ ａｓｓｅｓｓ—ｍｅｎｔ）和问卷参考Ｊｅａｎ Ｗａｔｓｏｎ－２ Ｊ设计使 用的问卷，进行调查研究，并根据专家意见，结合我 国国情由作者对评价表作适度修改。Ｒａｄｗｉｎ ］运 用此问卷已发表相关文章，有良好的信度和效度。 评价表共有２２个项目，每个项目分５个等级，分数 从５到１分别代表总是、经常、有时、几乎没有、从来 没有，请病人根据自己的感受选择相应的答案并打 钩。９２例病人同时采用原量表和修改后量表测定， 等值性系数为０．８７３，具有较高的信度和效度。 自编住院病人满意率调查表共有７个项目，每 个项目分５个等级，分数从５到１分别代表非常满 意、较满意、满意、不满意、很不满意，最后有一个开 放性回答问题，请调查对象具体描述。９２例病人７ ｄ后复测，重测信度系数为０．８１５，说明具有较高的 稳定性。 １．３ 统计方法 所有数据采用统计分析软件ＳＰＳＳ１３．０进行处 理，计数资料采用ｘ０检验，组间比较采用ｔ检验。 ● ２结果 两组患者对关怀质量评价得分，实验组明显高 于对照组。见表１。 表１两组患者对护理行为质量评价比较（互±Ｓ） 两组患者对护理工作满意度的比较，实验组明 显高于对照组。 表２ 两组患者对护理工作满意度的 比较（ ±Ｓ） ３讨论 ３．１ 关怀照护的重要性 内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１２年第４４卷第７期 人文关怀照护是为了患者生活状况与方式而直 接去协助、支持患者的一种行为，是护理专业的核心 与精髓，Ｌｅｉｎｉｎｇｅｒ护理即是关怀，没有关怀就谈不 上护理。人文关怀是护理的核心概念与中心任务， 有效的关怀能使病人产生安全感，增强病人应对压 力的能力，促进病人的康复 Ｊ。人文关怀可以使人 快乐，可以提高人体免疫功能，促进健康；良好的人 文关怀照护，会直接影响病人对护士的感知，营造亲 切友好的氛围，融洽护患关系；有效的沟通可以缓解 病人的紧张、焦虑，负性情绪，对人的生存有着重要 的作用。例如本研究中有一位２６岁男性患者，当得 知自己患上神经官能症，精神更加紧张，加上失恋， 造成神经性厌食，极度消瘦，经过责任护士关怀性沟 通，耐心交流６次，帮助病人恢复自尊和自强，认识 到病症的特点，最终恢复了健康。 ３．２人文关怀行为评价和病人满意度调查的临床 应用价值 人文关怀行为评价标准的设立项目，是以关怀 照护“知信行”模式为基础。知（人文科学知识和学 习）是基础；信（人文理念和态度）是动力，是人文关 怀理念自沉融入于临床护理；行（人文关怀行为用心 感化）是目标。从研究结果分析，６个方面２２个条 目，的确能体现该评价表标准的临床实用价值。首 先，从病人的访谈和接受评价过程中，绝大多数病人 表示认同，具有实用性和可操作性的特点。其次，与 我们向病人调查到关怀行为需求的内容相符，从病 人评价结果表１、表２可看出具有明显相关性，关怀 感受越深，对护理满意率就越高。这一方面可以说 明该评价标准可以体现护士关怀行为的程度，另一 方面也间接说明病人的确非常需要人文关怀照护。 ［参考文献］ ［１］王斌全．护理人文关怀与健康概念［Ｊ］．护理研究，２００３，１７ （ＩＡ）：２． ［２］ Ｒａｄｗｉｎ Ｌ，Ａｓｔｅｒ Ｋ．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ ｔｅｓｔｉｎｇ ｏｆ ｔｈｅ ｏｎｃｏ｜ｏｇｙ ｐａ— ｔｉｅｎｔｓ ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｓｃａｌｅ［Ｊ］．Ｏｎｔｏｌｏｇｙ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｆｏｒｕｍ，２００３，３０（２）：２８３—２９０． ［３］孙亚林。李斌，王项东，等．医院文化建设中的误区［Ｊ］．中国医 院管理，２００２，１０（２２）：５７． ［４］王菊吾，叶志弘，蔡，等．关怀照护的本质及内涵［Ｊ］．护理 研究，２００５，１９（１）：１—２． ［收稿日期］２０１２—０４—１１ ［作者简介］云瑞峰（１９６７一），女，内蒙古呼和浩特市人。主 管护师。
