医改目标考核细则

医改目标考核细则（新农合部分）

工作目标 1、巩固新农合100%覆盖面，参合人数不低于上一年，新农合参合率达到98.8％以上。 分值 考核方法 检查上一个年度农村人口数，参合人数。 评分标准 1、覆盖面占30％分值 。 2、参合数占30％。参合率占40％。每低一个百分点扣分值20％，扣完为止。 1、区县政府补助每低1元扣分值 10％。 2、个人缴费每低1元扣分值10％。 3、筹资每多一元加分值30％。 门诊统筹率达100％的得满分。每低于1％，扣1分扣完为止。 得分 5分 2、提高筹资水平，新农合最低筹资标准要与国家规定的一致。 3、推进门诊统筹，以区（县）为单位，新农合门诊统筹达到100%。 5分 看新农合报表。 查看10份门诊报销费用单，与门诊统筹方案进行对照。 5分 4、提高报销比例,政策性报销比例达到60％，县乡医疗机构中成药、中草药报销比例达80％，7分 最高支付限额达到当地农民人均纯收入的6倍以上，且不得低于5万元。 1、查看农合报表，达不到标准的扣分1、统筹区域政策性住院报销比例达值10％。 60％以上。 2、查看报表 、工作方案。最高支付2、查看县乡疗机构中成药、中草药报限额是否达到当地农民人均纯收入的销比例应达到80％以上。 6倍以上，且不得低于5万。达不到3、最高支付限额达到当地农民人均纯扣分值10％。 收入的6倍以上，且不得低于5万元。 3、查看中成药、中草药报销比例，达不到的扣分值10％。 1、检查儿童白血病、先天性心脏病医疗保障方案。 2、查看报销费用单据。 1、无补偿方案的扣分值 20％查看报销比例，是否达到70％，达不到的扣分值20％。 2、无病例，无报销的扣分值20％。 5、推进儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点工作。报销比例应达到70％以上。（此项只检查勃利县和茄子河区）。 7分

6、要做到统筹区域内100％实现医疗费用即时9分 结算，患者只需支付应自己支付的医疗费用。 在统筹地区实现100％的医疗费用即时结算。 查看已出院的住院病人补偿病例，看是否有定点医疗机构的资金垫付。做不到即时结报此项不得分。 7、选择50种临应路径明确的疾病，开展按病种付费试点。 5分 1、看补偿方案，无方案扣分值10％。 看住院病例，查看是否按病种付费。 2、看病例，没有按病种付费的扣分值 10％。 1、查开展各种付费方式改革方案。 2、看是否实施方案。 1、看农民工跨地区接续方案。 2、为有需求的农民工流动就业人员办理基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续工作。 1、查看报销后的处方10份。 2、看报销比例。 1、无方案的扣分值20％。 2、未实施的扣分值20％。 1、要有农民工跨地区接续工作方案，无方案的扣分值 20％。 2、看是否办理了接续工作（没有这种需求的除外），没办理的扣分值10％。 有一例基本药物报销比例没有超过其他新农合药物报销额10％的，扣分值10％，扣完为止。 1、实地检查2所卫生所（室），看是否纳入了定点医疗机构。没纳入的一所扣分值 10％。 2、是否进行了药费报销，未完成的每所扣分值10％。 8、推行按人头、按病种、总额预付等医疗费用支付方式。 8分 9、积极做好农民工流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续工作。 3分 10、基本药物的报销比例要高出新农合《用药目录》内的药物报销标准10％ 7分 11、鼓励各地将符合条件的村卫生所（室）纳5分 入新农合定点医疗机构范围，提高报销比例。 1、看将符合条件的村卫生所（室）纳入新农合定点医疗机构的文件。 2、提高报销比例。 12、已参合的孕产妇在享受人均300元住院分娩补助同时，继续享受新农合报销政策。 5分 有一例没有继续享受新农合报销政策看5例孕产妇住院新农合报销票据。 的扣分值地20％，扣完为止。

13、新农合农民满意率达80％。 3分 到村屯发放调查问卷十份。 一份不满意扣0.5分。 14、留足10％风险金。 8分 查看账目。 不足10％的，每差一个百分点扣分值20％。 不达标的每差5％，扣分值的20％，扣完为止。 1、检查工作方案，未制定的扣分值10％。 2、检查工作进展情况听取汇报 ，工作无进展的扣分10％。 看是否同有资质的商业保险机构协同办理新农合补偿事宜，未开展的扣分值10％。 15、结余基金，当年结余不超过当年筹资的9分 15％，累计结余基金不超过当年筹资的25％。 16、探索建立医疗保险经办机构与医疗机构药品供应商的谈判机制，发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用(计财） 查看报表、账目。 3分 1、制定实施方案。 2、有工作进展报告。 17、探索有资质的商业保险机构经办新农合管理服务。 3分 与有资质的商业保险机构协同办理新农合补偿事宜。 18、鼓励地方探索通过将药事服务费和适宜的诊疗服务项目纳入新农合报销范围、实行门诊总额付费等方式，在新农合基金支出范围内予以补偿，发挥医保基金对基层医疗卫生机构的补偿作用。 3分 查看补偿方案是否进行总额付费方等工作进展情况。 看补偿方案是否进行总额付费等，查阅拔款记录，未开展每项扣分值20％，扣完为止。

医改目标考核细则（基层卫生部分）

总分：100分 工作目标 1、严格按照国家规范标准，认真执行七台河市政府购买城乡居民基本公共卫生服务项目，掌握服务标准、规范操作流程、提高服务质量。 2、建立统一规范的居民健康档案，并录入计算机实行动态管理。城市居民建档率达到90%以上，规范化建档率达到70%以上，录入微机动态管理率达到60%以上；农村居民建档率达到80%以上、规范化建档率达到60%，录入微机动态管理率力争达到50%以上。 3、65岁以上老年人健康体检做到应检尽检，建立专项管理档案，并按要求进行健康危险因素调查、规定项目的体格检查、评估和健康指导。 10分 随机抽查10份老年人专项档案，并对老年人体检情况进行电话核实 查看全科医师团队公示情况、主动上门服务登记簿和家庭签约医生服务记录簿 15分 随机抽查20份健康档案 分值 考核方法 评分标准 每缺一项服务项目扣1分； 未按标准和规范提供服务扣1分。 得分 5分 查阅相关资料 未按要求建立规范统一的健康档案扣5分，建档率每降低1%扣0.5分，健康档案填写不规范、项目填写不 全，每漏一项扣1分。未纳入计算机管理扣5分，微机管理率每降低1%扣1分。 每份体检表填写不完整扣0.5分，体检项目不全，每缺1项扣1分；发现1例弄虚作假此项不得分。 未上墙公示扣2分，每发现登记表和服务记录一处记录不规范扣0.5分，一项未开展扣3分。 4、乡镇卫生院和社区卫生服务机构要结合基本医疗和公共卫生服务开展主动服务、上门服务。10分 建立全科医生团队，推进家庭签约医生服务，为城乡居民提供方便、连续的健康管理服务。 5、认真开展巡回医疗服务，乡镇卫生院要结合公共卫生服务项目，每季度到每个行政村巡回医10分 疗一次，为乡村重点人群提供高危孕妇筛查、体弱儿矫治、慢病诊疗等项目巡回服务。 查看巡回医疗年初工作计划、年度工作总结和巡回医疗记录簿 无计划扣1分，无工作总结扣1分，巡回医疗记录少一次扣1分，。未开 展工作此项不得分。

6、对确诊高血压、糖尿病及重性精神病患者进医 体检，定期随访和健康指导。 7、全面实施乡村一体化管理，达到“三制、八统一”，乡镇卫生院对村卫生所日常工作定期进 行指导、监督、检查，并下发指导意见书，每季度一次，全年不少于四次。 8、推行基层首诊和双向转诊制度。社区卫生服 务机构和乡镇卫生院按要求制定首诊和双向转诊流程，在显著位置公示，并按要求开展工作。 9、建立健全乡镇卫生院、社区卫生服务机构绩效考核机制，提高服务效率和效益。

行登记建册，建立专项管理档案，每年进行一次10分 查看登记簿和专项管理档案，并进行抽查核实 每发现一例随访不到位、未按要求提供服务扣1分，每发现一处档案填写 不规范扣0.5分。 少开展一项工作扣1分。未开展此项工作不得分；查监督检查记录和指导 意见书，每少一次扣1分，无指导意见书扣1分。 15分 查看乡镇卫生院与村医协议签订书、基本药物配送单、管理与考核记录等“三制、八统一”落实情况 联合医保局、各区县合管办把住报销关，报销时查看城乡居民上转单，乡15分 镇卫生院与社区卫生服务机构实行首诊和双向转诊制。查看组织机构、首诊和双向转诊制度、工作流程 无制度、未公示扣1分；查看首诊登记簿、双向转诊单存根；无登记簿扣 1分，双向转诊单未按要求进行保存扣1分。未开展此项工作不得分。 10分 查看绩效考核方案、考核记录和工作总结。 无方案扣1分，无考核记录和工作总结扣1分，无公示扣1分。 医改目标考核细则（疾控部分）

总分：100分 工作目标 1、加强免疫规划信息化建设 2、落实“四免一关怀”政策，开展监管场所艾 滋病防治、免费咨询和检测，实施高危行为干预和免费抗病毒治疗，有相关工作记录 3、完成省工作要求，人群中新发现新涂阳肺结 核病人364，实现新涂阳肺结核病人发现率达到70%、治愈率达到85% 4、地方病防治工作，开展饮水型地方性碘盐监 测工作 5、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理， 定期进行随访 6、坚持中西药并重，加大手足口病、甲型 H1N1流感、麻疹等重点疾病防治力度，有效控制传染病疫情 7、完成4587座无害化卫生厕所建设任务，实施 农村安全饮水监测42处，采取水样168份 分值 考核方法 免疫规划工作实现信息化建设，五苗接种率以区县为单位达到97%以上，资料齐全、规范。 开展监管场所艾滋病防治、免费咨询和检测，实施高危行为干预和免费抗病毒治疗，有相关工作记录。 完成省工作要求，人群中新发现新涂阳肺结核病人155例，实现新涂阳肺结核病人发现率达到70%、治愈率达到85%，相关资料齐全。 根据地方病规划要求开展碘盐监测工作，完成碘盐抽样监测任务，资料完善。 辖区高血压、糖尿病病人管理率＞40%，规范管理率＞70%，将新发现的精神疾病患者纳入管理，资料管理规范。 加大手足口病、甲型H1N1流感、麻疹等重点疾病防治力度，有效控制疫情。有相应文件及相关工作记录。 各区县爱卫办按照工作时限完成辖区建设无害化卫生厕所的任务及农村水监测工作。各项资料齐全。 评分标准 每降低1个百分点扣1分，资料不全 扣0.5分 每缺项扣2分，缺一次扣1分，资料不全扣0.5分 得分 15分 15分 10分 每降低0.1个百分点扣1分，资料不 全扣0.5分 10分 没开展不得分，没完成任务扣5分。 资料不全扣2分 15分 每降低一个百分点扣1分，资料不全 扣0.5分 10分 每缺一项扣2分，没有相关记录扣0.5分 没开展不得分.没完成任务，配套资料齐全扣5分.资料不全扣2分. 15分

医改目标考核细则（妇幼部分）

总分：100分（农村孕产妇住院分娩补助 30分） 工作目标 分值 考核方法 评分标准 得分 1、（1）加强组织管理，明确部门职责，建立多部门合作机制； （2）确定定点医疗机构并以适当方式向社会公开； 3分 （3）制定项目实施方案和督导评估方案，制定本地区农村孕产妇住院分娩基本服务项目、住院分娩限价标准及住院分娩工作规范及补助流程。 查阅政府相关文件资料 职责不明确扣0.5分。 未形成多部分合作机制扣0.2分。 无相应方案及流程各扣0.2分，扣完为止。 2、加强资金管理。 （1）制定项目资金管理办法，及时（3个月内到县级）拨付项目资金，做到专款专用，实现正常产免费、定点医疗卫生机构按财政补助标准免收相关费用。 （2）补助对象、补助标准符合要求。 （3）建立群众监督制度及监督方法（如设立监督电话或意见箱），定期向社会公布补助资金的管理使用及补助对象的情况。 6分 1.查阅政府相关文件；查阅财政、卫生部门财政预算、资金划拨单、进帐单。 2.查阅项目相关信息报表和保存单据及服务对象人员名单，现场查看，随机抽查服务对象进行核实。 1.未制定管理办法此项不得分。项目资金拨付不及时，每晚一个工作日扣0.1分。出现专款不专用情况每次扣0.5分，扣完为止。未实现正常产免费每出现一例扣0.1分。定点医疗卫生机构未按财政补助标准免收相关 费用一个单位扣0.5分。 2.补助对象、补助标准不符合要求，一例扣0.5分。 3.无相关监督制度及方法扣2分。以季度为单位，每少一季度未公示扣0.5分。 每少一次扣0.5分。 3、组织相关部门（包括媒体），每年至少开展31.5分 次面向社会的宣传活动。 查阅活动通知、宣传材料、活动影像资料等。

4、建立危重孕产妇抢救服务制度、服务流程、绿色通道，并保证，绿色通道通畅。 1分 查阅相关制度和文件资料；进行急救转诊模拟考核。 无制度、服务流程各扣0.2分，无绿色通道扣 0.5分，绿色通道不通畅扣0.5分。 1.未执行准入制度此项不得分。无产科质量控制方案扣0.5分，未开展质量评估活动扣0.5分。 2.相关制度不健全，每少一项扣0.2 分。 3.按照助产机构住院分娩基本服务的设备和药品缺少百分比，每少一种扣出相应分数。 1.规定项目少开展一项扣0.5分。 2.分娩期手术及保健服务不规范各扣0.5分。 3.未印制健康教育材料扣0.5分。少开展一次健康教育活动扣0.2分。 5、加强服务能力建设。 （1）严格执行助产机构、技术人员的准入制度，制定产科质量控制方案，定期开展质量评估活动（至少每年一次） 3分 （2）制订相关工作制度（包括检查、诊疗、转诊、随访和健康教育宣传等）。 （3）助产机构具备住院分娩基本服务的设备和药物。 6、（1）服务单位应开展孕期检查项目规范，高危孕产妇规范管理及转诊、追访。 （2）分娩期保健服务规范（产程各阶段处理及时、规范），规范实施剖宫产。 （3）印制健康教育材料并发放给服务对象，开展不同形式的健康教育活动至少2次。 1.查阅执业机构许可证。 2.查阅相关文件和记录。 3.按照国家住院分娩补助项目的要求，抽查相关机构进行核实。 3分 1.询问专业技术人员及服务对象或现场考核，了解服务是否规范。 2.查阅门诊孕产妇管理相关资料。 3.查阅自然分娩病历记录。 4.抽查剖宫产病历，了解剖宫产指征是否充分。 5.查阅相关文件资料，并询问服务对象。 1.根据市卫生局或市妇幼保健机构相关文件资料和记录，进行核实，按参加培训情况酌情扣分。 2.模拟考核或问卷，现场考核医务人员，分数80分以上算合格。 7、积极参加市里组织的专业技术培训班，从事相关工作的人员参加培训率达到90%，知识掌握率达到80%以上。 2分 参加培训率每降低一个百分点扣0.1分，知识掌握率低一个百分点扣0.1分。 8、（1）加强信息管理。建立项目信息管理工作制度（信息报告、质量控制、信息安全制度）和项目信息管理工作规范。 （2）各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整，保存完好。 （3）信息上报及时，数据错漏项小于5%，数据完整率达到95%。 3分 1.无管理制度和工作规范各扣0.5分。 2.无原始资料、个案登记表、汇总表1.查阅相关制度、工作记录和分析报扣各扣0.5分。保存不完整酌情扣分告等资料；到现场考察，询问相关人员 0.1到1分。 2.查阅上报资料，抽取各类表册进行 3.信息上报不及时每晚一个工作日检查 扣0.1分。数据错漏项每增加一个百3.查阅上报资料 分点扣0.1分，完整率降低一个百分点扣0.1分。

9、（1）制定质量控制方案 （2）医疗卫生机构定期开展自查 （3）县（市、区）级每年100％评估 1.5分 查看相关文件资料和记录 1.无质量控制方案扣0.5分。 2.未定期开展自查扣0.5分。 3.一个单位未开展评估扣0.2分。 1.孕产妇死亡率与上年同期相比每增长一个百分点扣0.1分。 2.住院分娩率与上年同期相比每增长一个百分点扣0.1分。 3.住院分娩负担与上年同期相比每增长一个百分点扣0.1分。 4.剖宫产率与要求比每增长一个百分点扣0.1分。 5.服务对象满意度每低于70%一个百分点扣0.1分。 10、终期目标。 （1）孕产妇死亡率下降 （2）达到阶段性住院分娩率 （3）服务对象住院分娩负担逐年减轻至免费 （4）剖宫产率降低。剖宫产率<30％及以下的区、6分 县，每年的剖宫产率保持基本不变；剖宫产率31～50％的区、县，每年降低至少3％；剖宫产率＞50％的区、县，每年降低至少5％。 （5）服务对象的满意度70％以上 1.查阅妇幼卫生年报等相关资料,及医院相关资料 2.随机调查服务对象 （增补叶酸预防神经管缺陷项目 30分） 11、（1）加强组织管理，明确部门职责，建立多部门合作机制。 （2）制定项目实施方案和督导评估方案。 （3）制定规范的叶酸发放流程。 12、加强资金管理。 （1）制定项目资金管理办法，及时（3个月内到县级）拨付项目资金，做到专款专用。 （2）服务对象符合要求。 （3）建立群众监督制度及监督方法（如设立监督电话或意见箱），定期向社会公布补助资金的管理使用及补助对象的情况。 13、组织相关部门（包括媒体），每年至少开展3次面向社会的宣传活动。 1.职责不明确扣0.5分。 2.未形成多部分合作机制扣0.2分。 3.无相应方案及流程各扣0.2分，扣完为止。 1.未制定管理办法此项不得分。项目资金拨付不及时，每晚一个工作日扣0.1分。出现专款不专用情况每次扣0.5分，扣完为止。 2.补助对象不符合要求，一例扣0.5分。 3.无相关监督制度及方法扣2分。以季度为单位，每少一季度未公示扣0.5分。 每少一次扣0.5分。 3分 查阅相关文件资料 5分 1.查阅政府相关文件；查阅财政、卫生部门财政预算、资金划拨单、进帐单。 2.查阅项目相关信息报表和保存单据及服务对象人员名单，现场查看，随机抽查服务对象进行核实。 1.5分 查阅活动通知、宣传材料、活动影像资料等。

14、加强服务能力建设。 （1）按照药品管理相关法律法规进行药品管理。 （2）掌握本辖区服务对象情况，合理安排各地区和叶酸发放机构的叶酸发放量、存留量。 3分 （3）制订相关工作制度（包括药品管理、叶酸发放、随访、高危待孕妇女、信息管理和健康教育宣传等） （4）制定质量控制方案，定期开展质量评估活动。 15、服务提供。 （1）服务单位能提供规范服务，现场进行咨询指导。 （2）按照相关规定进行叶酸免费发放，对服用5分 情况进行随访，并做好记录，随访率达到90％。 （3）印制健康教育材料并发放给服务对象，开展不同形式的健康教育活动至少2次。 16、人员培训。 （1）举办至少一期培训班。培训班档案齐全，培训覆盖率达到90%。 （2）进行人员考核，医务人员知识掌握程度达到80％以上。 1.查看相关文件资料和记录及服务对象人员名单. 2.并到相关机构核实 1.未按照相关法律法规进行管理的扣0.5分。 2.服务对象基数不清扣0.5分，未按规定合理安排叶酸发放量、存留量的 扣0.5。 3.相关制度不健全，每少一项扣0.2分。 4.无质量控制方案扣0.5分，未开展质量评估活动扣0.5分。 1.未按照相关规定免费发放叶酸，此次不得分。记录不完整扣0.1-2分。 2.服务不规范扣0.5分，未进行现场咨询指导，扣0.2分。 3.随访率每低一个百分点扣0.1分。 4.未印制健康教育材料扣0.5分。少开展一次健康教育扣0.2分。 1.未举办培训此项不得分。 2.档案不齐全扣0.5分。 3.参加培训率每降低一个百分点扣0.1分，知识掌握率低一个百分点扣0.1分。 1.现场考核，了解其咨询指导能力。 2.查阅相关文件资料，并到相关机构核实，抽查叶酸发放登记表 抽查随访登记册。 3.核实健康教育相关资料，询问服务对象。 1.查阅相关资料，培训班相关档案（通知、签到簿或通迅录、教材、课程表、考试卷、总结）；现场进行考核； 2.模拟考核或问卷，现场考核医务人员，分数少于80分为不合格 1.查阅相关制度、工作记录和分析报告等资料；到现场考察，询问相关人员 2.查阅上报资料，抽取各类表册进行检查 3.查阅上报资料 2分 17、（1）加强信息管理。建立项目信息管理工作制度（信息报告、质量控制、信息安全制度）和项目信息管理工作规范。 （2）各项原始资料、个案登记表和汇总报表记3分 录完整，保存完好。 （3）信息上报及时，数据错漏项小于5%，数据完整率达到95%。 18、（1）制定质量控制方案 （2）医疗卫生机构定期开展自查 （3）县（市、区）级每年100％评估 1.5分 1.无管理制度和工作规范各扣0.5分。 2.无原始资料、个案登记表、汇总表扣各扣0.5分。保存不完整酌情扣分0.1到1分。 3.信息上报不及时每晚一个工作日扣0.1分。数据错漏项每增加一个百分点扣0.1分，完整率降低一个百分点扣0.1分。 1.无质量控制方案扣0.5分。 2.未定期开展自查扣0.5分。 3.一个单位未开展评估扣0.2分。 查看相关文件资料和记录

19、效果评估。 （1）目标人群增补叶酸知识知晓率达到阶段性的目标（2009年达到60％，2011年达到90％） （2）目标人群叶酸服用率达到阶段性的目标（2009年达到60％，2011年达到90％） 6分 （3）目标人群叶酸服用依从率达到阶段性的目标（2009年达到30％，2011年达到70％） （4）神经管缺陷发生率降低（以省为单位） （5）服务对象的满意度70%以上 1.查阅妇幼卫生监测和年报等相关资料。 2.随机调查服务对象。 1.知识知晓率按要求降低一个百分点扣0.1分。 2.服务率按要求降低一个百分点扣0.1分。 3.依从率按要求每降低一个百分点扣0.1分。 4.神经管缺陷发生率每降低一个百分点扣0.1分。 5.服务对象满意度每降低一个百分点扣0.1分。 （预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目 40分） 20、（1）加强组织管理，明确部门职责，建立多部门合作机制。 4分 （2）制定项目实施方案和督导评估方案。 （3）制定规范的预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播流程。 21、加强资金管理。 （1）制定项目资金管理办法，及时（3个月内到县级）拨付项目资金，做到专款专用。 （2）服务对象符合要求。 （3）建立群众监督制度及监督方法（如设立监督电话或意见箱），定期向社会公布补助资金的管理使用及补助对象的情况。 22、组织相关部门（包括媒体），每年至少开展3次面向社会的宣传活动。 查阅相关文件资料 1.职责不明确扣0.5分。 2.未形成多部分合作机制扣0.2分。 3.无相应方案及流程各扣0.2分，扣完为止。 1.未制定管理办法此项不得分。项目资金拨付不及时，每晚一个工作日扣0.1分。出现专款不专用情况每次扣0.5分，扣完为止。 2.补助对象不符合要求，一例扣0.5分。 3.无相关监督制度及方法扣2分。以季度为单位，每少一季度未公示扣0.5分。 每少一次扣0.5分。 8分 1.查阅政府相关文件；查阅财政、卫生部门财政预算、资金划拨单、进帐单。 2.查阅项目相关信息报表和保存单据及服务对象人员名单，现场查看，随机抽查服务对象进行核实。 查阅活动通知、宣传材料、活动影像资料等。 1.5分 23、服务能力。 （1）及时掌握本辖区艾滋病、梅毒、乙肝孕产妇、婴儿情况。 3分 （2）制订相关工作制度。 （3）制定质量控制方案，定期开展质量评估活动。 查看相关文件资料和记录及服务对象人员名单，并到相关机构核实。 1.服务对象基数不清扣0.5分，未按规定合理安排叶酸发放量、存留量的扣0.5。 2.相关制度不健全，每少一项扣0.2分。 3.无质量控制方案扣0.5分，未开展质量评估活动扣0.5分。

24、服务提供。 （1）能提供规范服务，现场进行咨询指导 (2)按照相关规定进行对患病孕产妇、婴儿进行管理，对治疗情况进行随访，并做好记录，随访率达到90％。 (3)印制健康教育材料并发放给服务对象，开展不同形式的健康教育活动至少2次。 4.5分 1.现场考核，了解其咨询指导能力。 2.查阅相关资料，到相关机构核实，抽查叶酸发放登记表。 3.抽查随访登记册。 4.核实健康教育相关资料，询问服务对象。 1.查阅相关资料，培训班相关档案（通知、签到簿或通迅录、教材、课程表、考试卷、总结）；现场进行考核。 2.模拟考核或问卷，现场考核医务人员，分数少于80分为不合格。 1.查阅相关制度、工作记录和分析报告等资料；到现场考察，询问相关人员。 2.查阅上报资料，抽取各类表册进行检查。 3.查阅上报资料。 1.服务不规范扣0.5分，未进行现场咨询指导，扣0.2分。 2.随访率每低一个百分点扣0.1分。 3.未印制健康教育材料扣0.5分。少开展一次健康教育扣0.2分。 25、人员培训。 （1）举办至少一期培训班。培训班档案齐全，培训覆盖率达到90%。 （2）进行人员考核，医务人员知识掌握程度达到80％以上。 4分 1.未举办培训此项不得分。 2.档案不齐全扣0.5分。 3.参加培训率每降低一个百分点扣0.1分，知识掌握率低一个百分点扣0.1分。 1.无管理制度和工作规范各扣0.5分。 2.无原始资料、个案登记表、汇总表扣各扣0.5分。保存不完整酌情扣分0.1到1分。 3.信息上报不及时每晚一个工作日扣0.1分。数据错漏项每增加一个百分点扣0.1分，完整率降低一个百分点扣0.1分。 1.无质量控制方案扣0.5分。 2.未定期开展自查扣0.5分。 3.一个单位未开展评估扣0.2分。 1.测试率每降低一个百分点扣0.1分。 2.干预措施比例每降低一个百分点扣0.1分。 3.服务对象满意度每降低一个百分点扣0.1分。 26、（1）加强信息管理。建立项目信息管理工作制度（信息报告、质量控制、信息安全制度）和项目信息管理工作规范。 （2）各项原始资料、个案登记表和汇总报表记6分 录完整，保存完好。 （3）信息上报及时，数据错漏项小于5%，数据完整率达到95%。 27、（1）制定质量控制方案 （2）医疗卫生机构定期开展自查 （3）县（市、区）级每年100％评估 28、终期目标。 （1）孕产妇艾滋病、梅毒及乙型肝炎检测率分别达到85%以上。 （2）艾滋病、梅毒或乙肝感染孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施的比例分别达到95%以上。 （3）服务对象的满意度70%以上。 2分 查看相关文件资料和记录。 7分 1.查阅妇幼卫生监测和年报等相关资料。 2.随机调查服务对象。

医改目标考核细则（基本药物部分）

总分：85分 工作目标 1、规范基本药物招标配送，公立医院、基层医疗卫生机构统一使用省规定的基本药物目录，实行网上点击采购。 2、推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集，确保临床首选和合理使用基本药物。 分值 考核方法 查网上采购确认数额，根据上一季度的使用数量作为待采数量。 对有关人员进行基本药物临床应用指南、基本药物处方集的培训，培训参加人数达95%，培训合格率100%。 基本药物全部纳入新农合报销范围，报销比例明显高于非基本药物；抽查区、县合管办补偿方案及报销后的病例5份，抽查区、县合管办补偿方案及报销后的病例5份。 基层医疗机构全部配备使用基本药物，查购药信息平台和财务账。 评分标准 工作未开展不得分，与上季度相比无进展扣10分. 得分 25分 25分 未开展不得分，培训人数未达到95%，扣10分，培训合格率未达到100%， 扣10分。 3、落实国家基本药物医保报销政策，基本药物全部纳入医保报销范围，报销比例明显高于非基本药物。乡、村两级医疗机构使用国家基本药物，25分 报销比例按照统筹地区规定比例报销，使用基本药物以外、新农合《用药目录》以内的药物，报销比例比基本药物低3-5个百分点。 4、基层医疗机构全部配备使用基本药物，为城乡居民提供基本药物，使乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗机构门诊总量的比例明25分 显提高。 未提高基本药物补偿比例的病例，每份扣5分扣完为止。 购药未达到100%扣10分；乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗 机构门诊总量的比例明显提高，未提高扣5分。

医改目标考核细则（医政部分）

总分：80分 工作目标 分值 考核方法 评分标准 得分 1、城乡对口支援工作 10分 1、现场查阅相关资料和记录,未成立领导机构扣0.1分没有工作计划扣0.1分，1、成立对口支援工作领导小组，制定未按计划落实各项工作扣0.5分； 对口支援工作计划并组织实施 2、现场查阅相关资料和记录,未签订协议扣2、与受援单位签订对口支援协议书并0.1分，未按协议认真执行扣0.5分； 认真执行 3、没有双向转诊记录制度扣0.5分，3、与受援单位建立双向转诊制度 双向转诊记录不规范或缺失1人次扣0.1分； 4、选派业务骨干驻点医疗队，每批3个月 4、查出勤表或排班表。未全部到岗扣0.5 5、派驻医务人员临床工作开展情况，分，驻点未满3个月每一人次扣0.1分； 参与受援医院培训、教学以及参与管理情5、现场查阅相关资料；按照协议要求工作况 开展缺一项扣0.5分，未参与培训教学扣0.56、赠送适宜医疗设备 分，未参与管理工作扣0.5分； 7、受援医院、地区群众对派出医务人6、查相关资料和现场检查。无设备赠送员的评价 不得分，赠送设备、药品价值每万元得0.5分； 7、现场抽样调查，满意度80%以上不扣分，60%以上扣0.5分，60%以下扣1分。 按原对口支援协作关系，免费接收受援医院3-4名专科业务骨干进修学习，人员到位情况及临床、培训、教学开展及管理情况 2、加强基层医疗卫生人才培养，接收基层医院骨干人员进修学习 5分 查阅文件资料，没有开展工作不得分，教学开展不到位扣0.5分，不符合相 关要求扣0.5分

3、建立社会监督机制，加强信息公开。 10分 1．建立以服务的技术质量、服务效率、群众满意度为主要内容的考核评价制度； 2．深化“平安医院”创建活动，规范医院投诉管理，建立健全医疗安全预警制度。 1．现场抽样调查，查阅文件资料，未建立制度扣1分，未开展考核工作扣1分，工作开展不规范扣0.5分，满意度60 %以下扣0.5分； 2．查阅文件资料，缺一项扣0.1分； 4、加强医疗技术临床应用管理，实施临床路径管理 10分 1、未建立医疗技术管理档案扣0.5分，未完成审核的扣0.5分 1、建立本机构第一类医疗技术目录并2、未建立工作制度和工作方案扣0.5开展技术审核； 分 2、建立医疗机构临床路径管理相关工3、未制定病种临床路径的扣1分，作制度和临床路径实施工作方案； 未按要求完成病种数的，按实际数 3、制定本机构常见病种的临床路径。量占要求数量的比例扣0.5分 三级医院不少于100种，二级医院不不4、科室未成立临床路径管理实施小少于50种; 组、未制定具体实施计划的，常见4、抽查科室临床路径的实施情况 病种入组率低的，每发现1项扣0.5分 按照“医疗质量万里行”和“中医医院查阅相关资料,发现一处不合格扣管理年”活动检查标准执行。 0.1分,扣完为止. 5、深入开展“医疗质量万里行”和\"中医医院管理年\"活动。 10分

6、进一步优化诊疗流程，推广预约诊疗，三级公立医院全部开展预约诊疗服务。实行同级医疗机构检查结果互认，缩短群众就医等候时间，加强临床护理工作，改善就医环境。 10分 1．确定专门机构并制定专人负责预约诊疗工作，制定工作方案，召开工作会议对预约诊疗工作进行部署； 2．制定预约诊疗服务流程图，公布预约途径和信息，推进预约平台建设，每日预约诊疗患者占就诊人员的比例稳步提升； 3．通过多种形式和系统宣传预约诊疗服务，群众知晓率达到90%以上。 4.在保证医疗质量安全，建立完整的质量保证体系的基础上开展同级医疗机构检查结果互认。 5、至少有两个科室开展“优质护理示范工程”活动。 1、没有开展预约诊疗工作扣1分，未达到要求扣0.5分； 2、未制定流程扣0.5分，未建立平台扣0.5分； 3、群众知晓率低于60%不得分，知晓率每降低10%扣0.5； 4、未建立质量保证体系扣0.5分。 未按照要求开展检查结果互认扣0.5分，互认项目不全，每少一项扣0.1分 5、没有开展“优质护理示范工程”活动的扣1分，开展不规范扣0.5分 7、规范开展医师多点执业工作 5分 按照《七台河市医师多点执业方案》要未开展不得分，开展不规范扣1分 求执行 辖区内85%社区卫生服务中心和镇卫生院开展中医科和中药房，卫生技术人员可以提供1-2种中医药适宜技术和服务 1、百分比每下降5%扣0.5分 2、现场抽查卫生技术人员，不会中 医药适宜技术不得分，每少一种扣0.5分 8、加强中医工作建设 10分 9、加强执业行为监管，保证医疗质量 10分 1、加大监督力度，明确医疗质量安全监督检查的程序和内容，每年对辖区内1、未制定督导检查工作方案扣2分；各级各类医疗机构督导检查 不少2次 查检查督导记录，每少一次扣3分； 2、加强医疗机构执业行为监管，建立2、未建立监管模式扣1分； 日常监督检查与抽查相结合的监管模式，形成监管的长效机制

医改目标考核细则（计财科部分）

总分：100分 工作目标 分值 考核方法 1、有建设工作方案和建设计划 2、设有专帐管理,落实配套资金，资金按时拨付 3、建设手续齐全，按计划实施，看现场看工程进度。 1、政府对基层医疗卫生机构有补偿机制（方案），年初落实补助预算。看财政预算。 2、中央和省拨付的绩效工资和基本药物资金是否拨付。查一个乡镇卫生院账目。 3、基层医疗机构人员工资拨付达100%。乡村医生补偿到位。 4、制定村医开展公共卫生服务指导性意见，补偿到位。查阅村医开展公共卫生服务有关资料和补偿情况。 1、 启动基本药物制度并有工作总结。查阅有关账册、资料。 2、 查阅乡镇卫生院账务，中央和省补助基本药物和以奖代补资金及时拨付。 评分标准 1、无建设方案扣5分，无建设计划扣2分。 2、未设专帐扣3分，无配套资金扣 2分，未及时拨付资金扣2分 3、未办理工程手续、未按计划实施的，扣3分。 得分 1、发挥政府、集体、个人等多方力量加强村卫生所(室)建设。按照市政府关于标准化村卫生所建设，每个所面积不低于80平方米。 25分 2、完善基层医疗卫生机构补偿机制，积极探索多渠道补偿，落实政府办基层医疗卫生机构试行基本药物零差率销售后的政府投入政策，以及对25分 村卫生所（室）的补助政策。保障其正常运行。落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策，保障村医的合理收入。 1、无补偿方案扣3分，区财政未落实基层医疗机构预算扣2分。 2、中央和省的补助资金未拨付扣5分。 3、人员工资由中央和省补助不足部分区财政补助每少10%扣1分。 4、乡村医生开展公共卫生服务未制定指导性建议扣2分。 3、基层医疗卫生机构实施综合改革，对实施基本药物制度进展快、基层医疗卫生机构综合改革成效好的单位给予奖励补助。 25分 1、未启动扣5分，没有工作总结扣2分。 2、补助资金未到位扣3分，区财政或卫生局对补助资金有截留扣5分，并予以通报。

4、加强基层医疗卫生服务体系建设。完成国家下达的卫生基础建设项目。 25分 1、 项目建设按“四制”标准执行。 1、 未按“四制”每少一项扣2分。 2、 项目建设要设有专户，落实配套2、未设专户管理扣2分，未落实配 资金 套资金一项扣2分。

医改目标考核细则（人事部分）

总分：100分 工作目标 1、实行能进能出的人员聘用制度，建立以服务质量、服务数量和群众满意度为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。 分值 考核方法 查看以服务质量、服务数量和群众满意度为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。 配合市人力资源与社会保障部门做好相关工作，建立适合本单位实际的绩效工资制度。 配合编办做好相关工作，科学合理确定乡镇卫生院人员编制数量。 评分标准 未制定考核和激励制度扣20分；考核和激励制度应包含服务质量、服务数量和群众满意度为核心等内容，缺一项扣5分。 未配合扣10分；未实施绩效工资扣10分。 得分 20分 2、落实公共卫生和基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的政策、措施，推动绩效工资制度落20分 实。 3、制定乡镇卫生院机构编制标准，科学合理确定乡镇卫生院人员编制数量。 4、建立以岗位聘用制度为主要内容、人员能进能出的人事管理制度，签订聘用合同的基础医疗卫生机构工作人员达90%以上。 20分 未配合扣5分；未确定乡镇卫生院人员编制数量扣10分。 20分 查看聘用合同，签订聘用合同应达90%以上。 签订聘用合同每少10%扣3分，扣完为止。 5、完善医院法人治理结构，深化人事制度改革，20 推行聘用制和岗位管理制度。 是否实施院长聘任制度及岗位管理制度。 未实施院长聘任制度扣10分； 未实施岗位管理制度扣10分。