手术室优质护理服务办法之巴公井开创作
时间：二O二一年七月二十九日
随着我院优质护理服务的实施,各项活动不竭推进,手术室作为专业科室也在积极介入中.根据国家卫生部对优质护理服务工作的要求,全员踊跃介入,转变服务理念,使病人以最佳的生理和心理状态,愉快地度过围手术期,特制定优质护理服务具体办法如下：
一、 术前访视
1、术前访视一般选择在术前1日下午进行,访视者为配合该患者手术的巡回护士.应尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间,访视时间应控制在10～15min为宜,并尽可能提供宁静舒适的访视环境,减少噪音.
2、访视前认真阅读医疗和护理病历,了解手术和麻醉方式,病情及各种生化检查结果.了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等,进行术前评估.从护理角度预见手术中可能呈现的问题,敌手术的全过程做到心中有数,采用积极有效的办法进行预防.
3、进入病房应先主动做自我介绍,消除护患间的陌生感,然后讲明来意.简要介绍手术室的环境、手术的医疗设施;介绍手术医师及麻醉师的年夜概情况.
4、鼓励患者表达其意愿和担忧,告知术中的体位、可能的不适和需要的配合以及入室前的注意事项：禁食、禁饮的时间；术日更
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换清洁的衣服；如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管,女性患者勿化妆等.
5、根据患者的分歧心理状态、接受能力,生活习惯以及家庭布景,用亲切温暖的话语抚慰、鼓励患者,有针对性地进行心理护理,并注意呵护病人隐私,增强患者树立战胜疾病的信心.
6、根据访视记录单的内容认真作好记录,以便采用相应办法.术前访视完毕,感谢患者的配合,告诉第二天手术一直会陪在其身边抚慰患者紧张的情绪.
二、 术中护理
1、手术当天,由术前访视的护士到病房接患者,减少病人陌生感,与病区护士进行交接,核对无误后,率领病人进入手术室.
2、麻醉前巡回护士再次和术者、麻醉师三方进行核对病人的信息.
3、协助医生摆好患者的体位,同时向患者讲述正确体位敌手术和麻醉及防止术后并发症的重要性,防止体位不妥影响呼吸和循环或肢体引起压疮,,要充沛利用体位软垫,使手术病人更舒适、术野流露更清楚,坚持胸廓运动和肢体的功能位.
4、注重心理护理,及时了解病人的需要并满足其需要.要特别关注几个时间段：如麻醉时,手术开始时,病人感觉不适时,生命体征变动时,强调巡回护士一定要在病人身旁,予以抚慰、鼓励.
5、对老人、儿童、妇女开展牵手服务.边把持边与病人沟通,需要时握住病人的手.如麻醉实施前,巡回护士会对病人说：“请您
时间：二O二一年七月二十九日
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握住我的手,我会陪伴您一起度过这特别时刻,如果您害怕,请告诉我,我们一起分担.”
6、对意识清醒的紧张患者,不单做心理疏导,还可以握住患者的手,让其随自己做深呼吸运动以放松紧张状态.
7、手术过程中,注意调节室温.在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开；手术结束后,送病人出手术室房间时帮病人穿着整齐注意呵护病人的隐私,并注意保暖.天气寒冷时,对输入液体和腹腔冲刷液进行加温,防止术中低体温
8、严密观察患者生命体征变动、注意心电监护,坚持输液通畅.并认真观察患者的面部脸色,观察各种仪器使用情况,以保证手术的顺利进行和患者的平安.
9、严格执行手术室各项护理把持规程.认真做好各种护理记录.要求：各项护理做到稳、准、轻、快.手术中不谈论与手术无关的话题,不高声喧哗,体现人性化的关爱.
10、建立病人接送挂号本、快速病理挂号本,完善交班流程及交班挂号本的书写.认真填写手术护理记录单,完善抗生素执行单的填写及保管.加强巡回护士和复苏室护士的交接,自查平安隐患,保证手术病人护理平安. 三、 术后回访
1、巡回护士送患者回病房,安排好正确体位,与病房护士做好交接工作,对患者术中情况和输入液体、皮肤状况以及各种管道进
时间：二O二一年七月二十九日
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行详细交接.和家属讲解麻醉方式所需体位和要求,及各种创口引流管的管理,以取得配合.、
2、术后回访的时间一般选择在术后第2天,如病人手术范围较年夜等特殊情况可适当延迟访视时间,访视者依然为配合该手术的巡回护士.询问患者术后一般情况：包括切口疼痛、肠蠕动情况、肢体血运、肢体活动度、肢体肿胀、有无压疮及其他手术并发症.
3、进入病房应先问候患者,说明回访目的,通过与患者的交谈了解患者及家属敌手术的态度和心理状态以及敌手术的认识和接受情况,用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的年夜概情况及需要的术后注意事项,嘱安心恢复.
4、对患者提出的护理方面存在的问题给予处置、抚慰和解释,对不能及时处置的与护士长沟通及时进行解决整改.
5、敌手术后的病人进行随访,对病人的疑问,耐心解答,并给予鼓励的话语,给病人送去衷心的祝福；了解病人敌手术室护理人员工作、服务的满意度
6、对外科医生进行反馈了解术中配合、服务临床需要改进的方面以使医护配合更加默契；
7、向病房护士了解转运交接中需要改进的项目等.通过这些反馈来了解手术室护理工作中的缺乏,认真完成术后回访记录单的记录情况.制定整改办法,以更好地服务于病人.
时间：二O二一年七月二十九日 时间：二O二一年七月二十九日
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