中药胶囊

壳内好藏身，冬去春难捱

——被外壳裹困的中药胶囊

食品生产和药品生产，是关乎每一个人生命安全和身体健康的两大行业，可谓“舌尖上的行业”。一度，人们因为地沟油而“谈油色变”，对食品安全丧失了信心；如今，毒胶囊事件又让人们在医药领域“谈壳色变”，不再相信这些“藏在壳中的药”——胶囊剂。胶囊这种古老的剂型，生产技术源自西方，引入中国后，却为中药这一传统剂药披上了“华美外衣”。中药胶囊在中国盛行了几十年，也“冬眠”了几十年，正如它的剂型特点一样，一直躲在壳子里，安于现状，毫无创新。如今，医药界正在迎接新剂型百花齐放的春天，毒胶囊事件后，沉睡的冬天即将逝去，中药胶囊已无法再躲在外壳下安身立命。

华美外壳的骗术

胶囊家族的共同特征就是，都拥有一个看似光鲜华丽的外壳。这个外壳，可以让胶囊“金玉其外”，可以遮挡住药物本身的苦味、刺激性等种种弊端。于是，当上世纪80年代胶囊来到中国之后，便一炮走红，备受国内各大药厂的青睐，对中国药界开始了长达三十几年的“统治”。带有中国特色的传统中药，也纷纷穿上了胶囊这件“华丽的羽衣”，在医药舞台上粉墨登场。如果不是毒胶囊事件的暴露，也许我们还沉迷在对这些“穿着羽衣跳舞”的中药胶囊的顶礼膜拜中，为它们那鲜艳的胶囊外壳所吸引。直到看到那些美丽外壳的真正“出身”时，我们才恍然大悟：原来，胶囊的制作工艺如此粗糙！原来，胶囊的原料如此不堪！原来，鲜艳的色彩只是为了遮盖它本来面目的肮脏与丑陋！原来，我们所一直信赖的胶囊，仅表面的一层外壳就是一个巨大的骗术！毒胶囊事件也引发了我们的思索：中药难道必须依赖胶囊而生存？即便这层胶囊外壳无毒，用胶囊来包裹中药，究竟是明智之举还是画蛇添足，甚或“明修栈道，暗度陈仓”？

外壳掩藏下的秘密

胶囊剂型曾拥有很多冠冕堂皇的优越性：控制药物释放的速度、减少药物对食道和胃黏膜等的刺激、遮掩药物的不良气味等。但这些所谓的优势，其实已经随着很多新剂型药品的出现，不再具有独特的优越性。相反，它与生俱来的“壳药分离”的特点，却滋生出更多的隐患。

在胶囊这个精美外壳的包装下，无数造假参假的暗流在潜伏和涌动着。患者从购买到服用的整个过程中，能看到的只有色彩各异、形状相同的胶囊外壳，却丝毫看不到里面真正起作用的药物的真实面目，只能通过说明书的介绍了解一粒胶囊中的中药成分。然而，说明书由药厂附带，解释权归药厂，对于一些暗箱操作的“地下药企”来说，一纸说明书，其说服力又有多少？看来，胶囊的秘密，不仅限于空心胶囊这“华丽有毒的外衣”，其包裹下的药物本身，还潜藏着巨大的秘密！早在2005年，就发生过不法分子利用胶囊外壳为掩护，将廉价的中草药和阿莫西林等西药碾碎成分，混合装入胶囊壳中，在网络上大肆销售。这些看似包装精美的“纯中药胶囊”，实则是严重危害人体健康的毒药！我们不得不怀疑：在空心胶囊随处可见的当今医药市场，这种事情会是个案吗？

在一些中药店，也同样潜藏着这类秘密。在为患者加工中药胶囊时，由于中药已被打碎成粉末状，一些药店为了让患者服用后起到立竿见影的效果，往往会在胶囊里加入一些西药，这种没有任何科学依据的“中西合璧”，同样对患者病情造成了极大的隐患。由此，我们甚至不得不担心，这些加工胶囊的中药成分中，又会潜藏着多少不为人知的秘密？由此可见，很多情况下，被冠之以多用途的胶囊壳，只是充当了劣质药物的一块遮羞布！

中药在壳中哭泣

中药是我国的传统药剂，历史悠久，最原始的方式是煎煮成汤服用。而随着胶囊在中国的泛滥，中药这一传统药剂也未能幸免于难，披上了胶囊这层硬壳。事实上，从药效来看，中药胶囊比汤药的效果要差30%以上，这是因为，一粒胶囊的载药量有限，服用量过少很难起到中药的效果，而一次服用粒数过多又会对人体造成伤害，且难以同时吸收。从药品生产来看，因为中药成分复杂，微生物很难控制，中药胶囊那种通过简单的粉碎及填装工序很难控制其质量指标，存在着安全方面的隐患。

此外，更有甚者，一些中药房推出了“代客加工胶囊中药”的服务，即帮助顾客将中药饮片加工粉碎，再装入空心胶囊，制成简易“胶囊中药”，使患者可以随身携带，随时服用。这种自创的懒办法看起来方便快捷，却暗藏杀手。首先，有些饮片质地坚硬，有的甚至是矿物质，简单地打成粉末却不经过煎煮，其有效成分难以被人体吸收，无法发挥其治疗效果。其次，将中药饮片打碎了之后，中药没有经过浸泡、杀菌、消毒的一系列正规制作流程，很难保证其作为胶囊药的安全性。再次，中药被装入胶囊，如果时间久了药物发生变质，也无法被察觉。最后，这种“胶囊中药”服用量通常比较大，如此长期服用，硬胶囊还会伤到胃部。

笔者虽不是中药专业人士，但作为一名普通的消费者，也不禁会对此产生种种疑问：众所周知，我国的中药，自古以来都是需要长达一个小时的煎煮，其中的有效成分才能提炼出来，融入汤药中，供患者服用。可是如今就这样直接将中药打碎成粉末，省却中药最重要的“煎熬”环节，其药物的有效成分岂不是“英雄无用武之地”？难道，要让我们患者将自己的体温烧到100度，在自己的肠胃中煎熬这些中药吗？由此可见，本来有一定药效，想“大展宏图”的中药，在与空心胶囊“结缘”后，便如陷囹圄，纵有满腔热忱治病救人，也只能躲在精美的胶囊壳中哭泣了。

冬去春来，适者生存

胶囊技术始创于公元前1500年前的西方，却在3500年后盛行于中国，这种怪相对中国医药界不能不说是一个极大的讽刺。为什么中国药厂会如此青睐胶囊制剂？笔者认为，一方面，一粒胶囊，掩盖了药物的诸多问题（其中自然也包括不能见光的问题药），成为很多药企既赚利润又走捷径的首选；另一方面，胶囊制剂在引入中国之后，我国药厂只是对其照抄照搬，技术简单粗劣，不需费一点脑筋，完成整个生产工艺只需简单地把药物粉末填充进胶囊壳中。这充分暴露出我国制药企业缺乏积极的探究精神，只会邯郸学步，不去求知创新。高速度、低效率、高消耗的粗放型增长，是我国胶囊产业发展的典型特征，缺少技术创新和新剂型的自主研发，是我国医药界整体上落后于发达国家的重要原因。目前，我国医药界正面临翻天覆地的大变革，可以让中药胶囊剂型躲在外壳下安然过冬的时代已经逝去，医药界正在走向百花齐放的春天，适应中国医药发展趋势的新剂型呼之欲出。在这个欣欣向荣的医药界的春天里，沉睡了多年的中药胶囊，势必失去其立足之地。

倚窗远眺，目光目光尽处必有一座山，那影影绰绰的黛绿色的影，是春天的颜色。周遭流岚升腾，没露出那真实的面孔。面对那流转的薄雾，我会幻想，那里有一个世外桃源。在天阶夜色凉如水的夏夜，我会静静地，静静地，等待一场流星雨的来临…

许下一个愿望，不乞求去实现，至少，曾经，有那么一刻，我那还未枯萎的，青春的，诗意的心，在我最美的年华里，同星空做了一次灵魂的交流…

秋日里，阳光并不刺眼，天空是一碧如洗的蓝，点缀着飘逸的流云。偶尔，一片飞舞的落叶，会飘到我的窗前。斑驳的印迹里，携刻着深秋的颜色。在一个落雪的晨，这纷纷扬扬的雪，飘落着一如千年前的洁白。窗外，是未被污染的银白色世界。我会去迎接，这人间的圣洁。在这流转的岁月里，有着流转的四季，还有一颗流转的心，亘古不变的心。