合同工程名称： 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 合同编码： 工序名称 工序编码 施工单位 施工日期 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格合格率 率 主 控 项 目 1 伸缩缝缝面 平整、顺直、干燥，外露铁件应割除，确保伸缩有效 2 材料质量 设计沥青杉木板 1 涂敷沥青料 一 般 项 目 涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，无气泡、隆起现象 2 粘贴沥青油毛毡 铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密 3 铺设预制油毡板铺设厚度均匀平整、牢固，相邻块安或其他闭缝板 装紧密平整无缝 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。 施工单位工序质量等级评定为： 优 良 自评意见 （公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 监理单位工序质量等级评定为：优 良 复核意见 （公章） 年 月 日
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