2021年医学影像学题库及答案

第一章 总论 一、填空题

1、医学影像学涉及 、、、和 等项内容。

2、X线具备穿透性、、和 、和电离效应等特性,它们分别 是 、、和 基本。 X线穿透性 受 、和 影响。

3、在阅片时，应分析病变要点是 、、 、、、和 等。

4、人体组织器官有不同 和 差，使透过人体后剩余X线量不均匀。 5、人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差别而形成对比称 对比。引入这种物质称 引入这种物质办法称 。 6、X线图像特点涉及 、、和 等。 7、数字X线成像涉及 、和 。

8、水CT值为 HU，骨皮质CT值约为 HU，空气CT值约为 HU 9、在T1加权像上水和大部病变（如肿瘤．炎症．变性．坏死．液化．水肿）为 即长T1信号。T1加权像上 即短T1信号普通为脂肪和亚急性血肿。在T2加权像上，水和大某些病变呈高信号即 信号。

二、名词解释

人工对比 自然对比 CT MRI PACS 介入放射学 CR DDR CT值 T1 T2 MRA T1WI T2WI 三、选取题（可单选或多选）

1、摄胸部平片显示心肺等构造属于（ ）。

A、人工对比 B、天然对比 C、造影检查 D、特殊检查 2、最适合心血管造影造影剂（ ）。

A、硫酸钡 B、泛影葡胺 C、欧乃派克 D、碘化油

3、X线图像显示不同灰度与X线透过物质密度关系是（ ）。 A、物质密度高，吸取X线量多，显白影 B、物质密度低，吸取X线量少，显黑影 C、物质密度高，吸取X线量少，显黑影 D、物质密度低，吸取X线量多，显白影 4、CT值为负值也许为（ ）

A、脂肪 B、气体 C、肌肉组织 D、血液 5、数字X线成像特点是（ ）

A、数字化图像，清晰度、辨别率高，对比好。B、曝光宽容度大：C、X线剂量低：D、各种后解决功能：调节窗位窗宽、图像放大等。 6、骨皮质在MRI图像上体现对的是（ ）

A、长T2信号 B、长T1信号 C、短T2信号 D、短T1信号 7、MRI在哪些方面优于CT（ ）

A、脑垂体病变 B、脊髓病变 C、肺内病变 D、关节积液 8、关于磁共振成像特点对的是（ ）

A、磁共振信号高低与密度无关。 B、无骨伪影干扰 C、体内顺磁性金属异物不影响图像失真 D、自旋回波序列血管内流动血液无信号 9、在CT上病变密度高低是与（ ）比较

A、以正常组织原则 B、以病变组织原则 C、以水为原则 D、以平扫为原则

10、关于CT增强扫描对的是（ ）

A、病变有无强化是与平扫时病变密度做对比 B、增强扫描病变密度高于平扫时病变密度为有强化 C、液体和坏死组织不强化 D、环状强化是指病变边沿强化，中心无强化 11、DR与CR不同是采用了（ ）

A、电子暗盒 B、阵列控制器 C、系统控制器：D、键盘和监视器 四、是非题(对打√ ,错打×)

1.摄胸部平片所形成对比是天然对比。 ( ) 2. X线胶片中,白色某些含银量多于黑色某些。 ( ) 3. 1859年发现X线。 ( )

4. CT增强扫描，病变强化是指病变密度较平扫时病变密度要高。 ( ) 5. 膝关节疼痛病人，X线检查无异常，应进一步CT检查。 ( ) 6. DR需用影像板。 ( )

7. CT辨别力高，可作出病理性质诊断。 ( )

8. 射频线圈用于发射射频脉冲(RF)及接受MR信号。 ( ) 9. 磁共振增强惯用造影剂是碘剂。 ( )

10. 磁共振血管成像（MRA）普通不用造影剂。 ( )

第二章 呼吸系统 一、填空题

1、胸部CT惯用观测纵隔 窗宽（Ｗ） HU 窗位（Ｌ） HU。

观测肺Ｗ HU，L HU

2、正常正位胸片上显示叶间胸膜是 ，侧位显示 及 。 3、肺门重要构造为 ，左肺门比右肺门 1-2cm。 4、右肺门重要构造涉及 ， ， ， 。 左肺门重要构造涉及 ， 。 5、肺纹理特点： ， ， ， 。

6、小儿未退化之胸腺可致纵隔 ，不要当成病变。 7、正常纵隔胸骨柄层面（五个血管层）涉及 、、 、和 。

8、正常纵隔积极脉弓层面两个血管断面 ， 。 9、主肺动脉窗层面，三个血管层断面涉及 ， ， 。 10、肺窗重要观测 ， 和 等。

11、右上叶支气管层面上右上叶支气管 行走1-2mm分为前段支气管和后段支气管。该层面上显示左侧 支气管和左上叶 段支气管。 12、叶间裂在常规CT上显示为 血管带，或 血管区，在HRCT上可清晰显示呈 状影。

13、右中叶支气管层面上，右中叶在斜裂 方，下叶在斜裂 方。 14、支气管不完全阻塞浮现 ，支气管完全阻塞浮现 。 15、肺不张共同X线及CT体现为:不张肺叶 ， 。

16、肺容积缩小X线及CT体现为： ， ，

， ， 。

17、肺部基本病变涉及 ， ， ， ， 。

18、肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成 。

19、右心缘不清因素有： ，

20、肺间质病变常为 ，常用肺部疾病有 ， ， ， 等。

21、在CT上纵隔间隙内可有淋巴结显示，普通直径不大于 cm，不不大于 cm为淋巴结肿大，cm可疑淋巴结肿大。

22、中档量胸腔积液X线体现为中下肺野 ，上缘在 ，呈 ，其凹面 ，膈面不清，肋膈角消失。CT上体现为沿后胸壁形成 液体密度影。 23、一侧肺野普遍密度增高也许因素有： 、、 、和 。

24、纵隔向患侧移位可见于： 、、等。向健侧移位可见于： 、、等。

25、病变以肺叶、肺段分布大片状影为 肺炎，以两中下肺野内中带分布小片状影为 肺炎。沿肺间质分布为 肺炎。

26、急性肺脓肿，病变边沿 ，空洞内壁 ，内有 。慢性肺脓肿，病变边沿 。

27、原发性肺结核典型三个征象是：

， ， 。

28、血行播散型肺结核涉及 ， 。 29、浸润性肺结核四多现象是指： 、、 、。

30、继发性肺结核涉及： ， 和 。

31、支气管扩张形成因素涉及 ， ， 等。

32、大叶性肺炎实变期体现为 影，内有 气像，常以 为界。 33、典型结核球体现为肿块直径不大于 cm，边沿 ，密度 ，内有 ，周边有 。

34、按照肺癌发生部位可分为： 、和 。 35、中心型肺癌阻塞性变化涉及 ， ， 等， 36、中心型肺癌肿块位于 ，周边型肺癌肿块位于 。 37、肺癌转移涉及： ， ， ， ， 和 等。

38、典型周边型肺癌体现为肿块直径不不大于 cm，密度 ，呈 状，边沿有 ，可有 。

39、典型肺转移瘤体现为两肺多发 ， ， ， 。

40、常用纵隔肿瘤有： 、， ， ， 。

41、纵隔畸胎瘤特性性变化是：在CT上肿块内有 和 42、后纵隔肿瘤常位于 旁，多为 肿瘤。 二、选取题（对的答案也许是一项或多项）

1、在胸部CT片上，右上叶支气管层面也许见到（ ）。

A、右上叶尖段支气管 B、左上叶尖后段支气管 C、右下叶背段支气管 D、左下叶背段支气管

2、小朋友一侧肺气肿最有也许因素是（ ）。

A、支气管异物 B、支气管肿瘤 C、支气管哮喘 D、支气管炎

3、关于肺叶间裂描述下列那项是错误（ ）。

A、水平裂在正侧位上均能显示 B、水平裂在正位上也许显示 C、水平裂在

侧位上也许显示 D、斜裂在侧位上也许显示 4、关于肺渗出性病变描述错误是（ ）。

A、片状阴影 B、边沿模糊 C、可见支气管气象 D、可见肺透明度增高

5、下列那项体现提示小叶性肺炎（ ）。

A、病变重要分布在中下肺野外中带 B、病变重要分布在中上肺野外中带 C、病变重要分布在中下肺野内中带 D、病变重要分布在中上肺野内中带

6、支气管肺癌初期体现也许是（ ）。 A、肺不张 B、肺炎 C、肺气肿 D、肺纤维化 7、按肺叶、肺段分布肺炎重要见于（ ）

A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、化脓性肺炎 D、间质性肺炎 8、肺内空洞，壁厚薄不均，有结节状影向腔内突出，无液平，最也许疾病是（ ）。

A、肺结核 B肺癌 C、肺脓肿 D、肺炎 9、哪种疾病常伴有胸膜病变（ ）

A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、化脓性肺炎 D、间质性肺炎 10、肺内分叶状肿块多见于哪种疾病（ ） A、肺结核球 B肺癌 C、肺转移瘤 D、肺炎性假瘤

11、肺结核不浮现（ ）

A、肺内肿块 B、纵隔淋巴结肿大 C、气管移位 D、肺气囊 12、一侧肺野普遍密度减低可考虑（ ）

A、一侧胸腔积液 B、一侧肺气肿 C、一侧肺不张 D、一侧广泛胸膜增厚

13、关于胸腔包裹性积液体现错误是（ ） A、圆形 B、椭圆形 C、新月形 D、梭形 14、两上肺野“八字征”提示（ ） A、结节病 B、肺癌 C、尘肺 D、结核 15、CT上判断纵隔淋巴结肿大原则是（ ）

A、＞10mm B、＞15mm C、＞20mm D、＞25mm 16、肺癌CT体现下列哪项是错误（ ）

A、平扫病变区为高密度 B、增强扫描病变区不强化 C、病变区密度不均匀 D、病变区可有坏死液化 17、关于支气管扩张哪项是错误（ ）

A、平片可体现为肺不张 B、血管管腔不不大于支气管管腔 C、体现为囊状影 D、CT上呈棒状

18、CT诊断畸胎瘤明显优于X线，因素是（ ） A、可显示淋巴结肿大 B、可显示毛发

C、可显示较小骨化及脂肪成分 D、可显示肿瘤边沿 19、原发性肺结核一定有（ ）

A、淋巴结肿大 B、肺内原发病灶 C、淋巴管炎 D、支气管播散

20、肺内病变中心发生坏死液化形成（ ） A、纤维化 B、肿块 C、空腔 D、空洞

21、肺泡内气体被病理性液体、蛋白或细胞所取代称为（ ） A、渗出性病变 B、增殖性病变 C、间质性病变 D、纤维化病变 22、肺内广泛粟粒状影普通不考虑（ ） A、肺结核 B、肺癌 C、尘肺 D、肺挫伤 23、支气管气象多见于（ ）

A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、化脓性肺炎 D、间质性肺炎 24、典型肺癌空洞体现为（ ）

A、空洞内壁光滑 B、空洞内壁不规则 C、空洞内壁凹凸不平 D、空洞内有液平

25、肿块周边有小斑点状或小结节状高密度影称为卫星病灶，常用于（ ）

A、肺炎 B、肺结核 C、肺脓肿 D、肺癌 26、肺部基本病变涉及（ ）

A、渗出与实变 B、肿块 C、空洞与空腔 D、钙化 27、中心型肺癌X线体现（ ）

A、肺不张 B、支气管阻塞 C、肺门肿块 D、气胸 28、继发性肺结核可有（ ）

A、斑片状影 B、球形影 C 、空洞 D、索条状影 29、在胸部CT图像上，右上叶支气管层面也许见到（ ） A、左主支气管 B、右上叶前段支气管

C、右下叶背段支气管 D、左上叶尖段支气管 30、常用前纵隔肿瘤涉及（ ）

A、畸胎瘤 B、神经纤维瘤 C、淋巴瘤 D、胸腺瘤 31、CT值为负值也许为（ ）

A、脂肪 B、气体 C、肌肉组织 D、血液

32、小叶性肺炎以称支气管肺炎，其X线体现 为（ ）

A、两下中下肺野内中带肺纹理增多模糊 B、沿肺纹理分布小片状模糊影

C、肺门淋巴结肿大 D、可有肺透明度增高 33、周边型肺癌可体现为（ ）

A、肿块边沿模糊 B、肿块边沿光滑 C、肿块边沿有毛刺 D、肿块边沿不规则

34、周边型肺癌可体现为（ ）

A、肿块密度均匀 B、肿块密度不均匀 C、纵隔淋巴增大 D、对侧肺有结节影

35、在胸部正位上显示纵隔增宽，也许原由于（ ）

A、纵隔原发肿瘤 B、纵隔转移瘤 C、食道或气管病变 D、肺癌

三、B型选取题（将相应选项填入括号内） A、肺大泡 B、三均现象 C、网状阴影 D、肺脓肿

E、索条状影 F、右中叶肺不张 G、一侧大量胸水 H、一侧肺炎 I 上肺野肿块，内有钙化灶 J、一侧肺不张 K、肺内肿块，边沿有毛刺

( )心缘不清 ( )纤维化病变 ( ) 结核球 ( )纵隔健侧移位 ( )肺间质病变 ( )纵隔无移位 ( )空洞 ( )空腔

( ) 纵隔患侧移位 ( ) 急性粟粒性肺结核 ( )继发性肺结核 ( ) 周边型肺癌

四、是非题 (对打√ ,错打×) 1、肺部HRCT是一种常规CT扫描。 （ ） 2、男性也可显示乳头影，不要把它当成病变。 ( ) 3、叶间胸膜就是叶间裂。 ( ) 4、肺野与肺叶基本上是一回事。 ( )

5、胸部具备良好天然对比，MRI显示肺部病变效果较好。 ( ) 6、正常状况下，CT上，左上叶支气管层面同步显示右上叶支气管。 （ ）

7、正常胸片上，肋膈角清晰锐利，而后肋膈角可钝可锐。 （ ） 8、主肺动脉窗前面为升积极脉，背面为降积极脉。 （ ） 9、在侧位胸片上可显示斜裂位于距前肋膈角2-3cm处斜行向后上方延伸。 （ ）

10、水平裂代表右中叶与右下叶之间叶间胸膜。 （ ） 11、肺泡内气体被病理性液体所代替称肺实变。 （ ） 12、主支气管阻塞可浮现一侧肺野密度减低。 ( ) 13、代偿性肺气肿体现为肺透明度增高，肺纹理增多。 ( ) 14、厚壁空洞是指空洞壁厚不不大于1cm。 ( ) 15、普通将直径≤3cm肺内球形病灶称为结节。 ( ) 16、肺间质病变常为弥漫性病变。 （ ）

17、局限性条索状影常为肺纤维化体现。 （ ） 18、胸腔积液常可见液平。 （ ） 19、肋膈角变钝可诊断少量胸腔积液 （ ） 20、纵隔CT检查能区别脂肪和液体。 （ ） 21、CT上浮现毛玻璃样影也许是肺炎初期。 （ ） 22、小叶性肺炎可浮现肺门淋巴结肿大。 ( ) 23、小儿肺门淋巴结肿大也许是结核或炎症 。 ( ) 24、肺脓肿在胸片上可不显示空洞。 ( ) 25、三不均现象是急性粟粒性肺结核体现。 ( )

26、结核球和大叶性干酪性肺炎都属于继发性肺结核。 （ ） 27、肺炎在胸部平片上也许是阴性。 （ ） 28、肺癌胸膜转移常体现为胸腔积液。 （ ） 29、胸膜凹陷征可见于结核和肺癌。 （ ） 30、两肺多发空洞可为多发肺脓肿。 （ ）

31、肺气肿、肺炎、肺不张均有也许是肺癌体现之一。 （ ） 32、肺内有肿块时，肺门淋巴结肿大就可诊断肺癌。 ( ) 33、肺内分叶状肿块，边沿有毛刺是周边型肺癌征象 。 ( ) 34、肺结核球直径多数不大于3cm。 ( )

35、发生在肺尖部肺癌称为肺上沟癌，容易直接侵犯局部骨骼 。36、支气管狭窄与阻塞是周边型肺癌体现。 （ ） 37、肺转移瘤体现为多发病灶，不体现为单发病灶。 （ ） 38、纵隔淋巴瘤体现为淋巴结肿大。 （ ）

( ) 39.、急性肺脓肿常体现为边沿模糊。 ( ) 40、纵隔皮样囊肿不浮现钙化。 ( )

41、慢性血行播散性肺结核是由于大量结核杆菌播散到肺内所致。 ( )

第三章 循环系统 一、填空题：

1、循环系统最基本检查办法： 。 2、心脏三位片涉及： 、、。

3、心脏后前位片管球焦点到胶片距离为： 。 4、先心病按血液动力学分为三类： 、、。

5、Fallot四联症重要病理变化是 、、和 。

二、名词解释：（涉及定义及X线体现）

肺充血、肺瘀血、肺缺血、肺静脉高压、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿、肺动脉高压。

三、是非题：

1、食管左心房压迹加深、加大，阐明左心房向后增大，常在左前斜位片上观测。（ ）

2、左心室向后增大时，左心室段向后延长，膨出与脊柱重叠，在左前斜位片上观测。（ ）

3、肺动脉内流是动脉血，肺静脉内流是静脉血。（ ）

4、房间隔缺损，积极脉弓相对缩小，室间隔缺损，积极脉弓相对增宽。（ ）

5、二尖瓣关闭不全时，常浮现肺充血。（ ）

6、正常心胸比率：≤ 0．5。（ ）

7、左心室增大常用因素有高心、冠心、积极脉辨病变，二尖瓣狭窄等。（ ）

8、右心房增大因素重要有右心衰、房缺，三尖瓣病变、肺V异位引流。

9、积极脉瓣狭窄或关闭不全常左心室增大，积极脉增宽。 10、动脉导管未闭时右心室普通不增大

四、阐述题： 1、试述二尖瓣狭窄X线体现：

2、试述二尖瓣狭窄并关闭不全X线体现： 3、缩窄性心包炎病理及影像学体现： 4、简述左心房增大X线体现： 5、试述心包积液X线体现 第四章 骨关节系统 一、填空题

1. 四肢骨、关节摄片时应注意 、、和 。

2. 骨、关节系统最有价值影像学检查办法是 、和 。 3. 观测正常关节图像时应注意 、、和 等要点。 4. 骨、关节退行性变重要X线是 、和 。 5. 正常脊柱正侧位相可观测到 、、、、 、、、、、

和 等解剖构造。

6. 关节基本病变涉及 、、、、

等。

7. 引起化脓性骨髓炎细菌有 、和 等。

8. 急性化脓性骨髓炎重要X线体现是 、和 等，而慢性化脓性骨髓炎X线表既有 、、和 等。 9. 骨关节结核基本病变为 和 。 10. 骨骺干骺端结核重要特点是 和 。 11. 滑膜型关节结核重要X线体现涉及 、、和 等。

12. 脊柱结核重要X线表既有 、、和

等。其中颈、胸、腰椎旁脓肿分别称为 、和 。 13. 影像学诊断骨肿瘤应注意 、和 。

14. 骨肉瘤好发年龄为——岁和四肢长骨中 和 骨；X线体现可分为 、和 型。

15. 骨巨细胞瘤好发于 岁，重要X线体现为 和 ，需要与 鉴别。

16. 骨转移瘤常来源于 、和 等原发肿瘤；X线重要体现为 、和 等。

二、是非题

1、普通照相是骨、关节系统常规检查办法。 （ ）

2、ECT对发现骨转移瘤敏感性高，但空间定位精确性比CT要差。（ ） 3、发生在小朋友骨折均称为青枝骨折。 （ ）

4、化脓性骨髓炎，经血行来细菌一方面停留在骨干（ ） 5、硬化性骨髓炎X线体现需要与骨肉瘤鉴别。 （ ）

6、慢性骨脓肿X线体现需要与骨样骨瘤鉴别。 （ ） 7、外生骨疣可有家族性，可以恶变为纤维肉瘤。（ ） 8、骨巨细胞瘤可以恶变，因此分类为恶性肿瘤，（ ） 9、骨囊肿属于良性骨肿瘤。 （ ）

10、类风湿性关节炎好发于四肢小关节，常为单发。（ ）

三、选取题（单或多选，每题0.5分） 1、骨关节系统检查首选办法是（ ） A、透视 B、平片 C、CT D、ECT 2、正常长骨平片能显示构造（ ）

A、骨皮质 B、骨外膜 C、骨内膜 D、滋养动脉压迹 3、软骨内成骨是以（ ）为支架。

A、骨骺板 B、骺 C、暂时钙化带 D、骨性关节面 4、检查六岁小朋友骨龄重要摄片部位（ ） A、腕关节 B、肘关节 C、踝关节 D、骨盆 5、脊柱平片不能显示（ ）

A、椎间小关节 B、脊髓 C、脊神经 D、椎板 6、腰椎斜片显示狗脖子代表（ ）

A、椎弓根 B、椎板 C、椎弓根峡部 D、对侧横突 7、关节间隙重要代表解剖构造是（ ）

A、关节软骨 B、关节腔 C、关节内软骨 D、关节囊 8、在骨关节平片上，能显示软组织层次是（ ） A、皮肤—皮下脂肪—肌肉—骨膜

B、皮肤—皮下脂肪—肌肉 C、皮肤—肌肉—骨膜 D、皮下脂肪—肌肉 9、骨质疏松定义是（ ）

A、骨无机成分减少 B、骨有机成分减少 C、两者均减少 D、两者均增长

10、骨质软化定义是（ ）

A、骨无机份减少 B、骨有机成分减少 C、两者均减少 D、两者均增长

11、骨转移瘤骨质破坏形状是，（ ） A、膨胀性 B、浸润性 C、囊状 D、大块状 12、骨膜反映，提示恶性病变也许性大是（ ）

A、平行状 B、花边状 C、Codman三角 D、骨内膜反映 13、骨质坏死后密度变化（ ）

A、等密度 B、低密度 C、高密度 D、混杂密度 14、骨质增生硬化描述，对的是（ ）

A、单位体积内骨量增多 B、单位体积内骨量减少

C、单位体积内骨无机成分增长 D、单位体积内骨无机成分减少 15、关节间隙狭窄表达（ ）

A、关节囊积液 B、关节软骨破坏C、骨性关节面破坏 D、骨质疏松引起

16、关节间隙增宽表达（ ）

A、关节囊积液 B、关节软骨破坏 C、骨性关节面破坏 D、骨质疏松引起

17、骨折对的描述（ ）

A、骨持续性中断 B、可无骨折线 C、小朋友骨折均为青枝骨折 D、骨折可完全恢复正常。 18、骨性愈合期骨折线（ ）

A、清晰 B、模糊 C、消失 D、正常骨构造 19、骨折X线诊断，最重要是（ ）

A、有无骨折 B、骨折端移位判断 C、骨折分类 D、骨折愈合 20、骨关节退行性变首要病理变化是（ ）

A、关节软骨退变 B、关节滑膜增生 C、关节面骨质增生 D、关节面下小囊性变

21、最常用骨原发恶性肿瘤（ ）

A、软骨肉瘤 B、骨肉瘤 C、纤维肉瘤 D、转移瘤 22、成骨型骨肉瘤特性性X线体现（ ）

A、虫蚀状骨质破坏 B、大块状骨质破坏 C、肿瘤骨形成 D、软组织肿块

23、骨肉瘤肿瘤细胞生长较慢是（ ）

A、成骨型干 B、溶骨型 C、混合型 D、大块状骨质破坏型 24、关于骨髓瘤描述，对有（ ）

A、属良性肿瘤 B、分为浆细胞型和网状细胞型 C、多发骨质破坏区 D、尿本周氏蛋白可阳性

25、类风湿性关节炎描述，对是（ ）

A、女性多发 B、小关节对称多发 C、关节滑膜非特异性炎症 D、常有骨质增生硬化

26、椎间盘脱出CT体现错误是：

A、椎管内软组织块影（髓核），密度低于骨、高于硬膜囊；B、椎管和硬膜囊间脂肪层增宽；

C、神经受压移位或消失；D、硬膜囊受压变形；

四、名词解释(涉及定义及X线体现)

骨龄、骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨质坏死、骨膜反映、关节破坏。

五、阐述题(每题5分,共15分) 1. 列表阐明良恶性骨肿瘤X线鉴别诊断。 2. 试述骨折分类。

3. 试述骨折愈合过程重要病理变化及X线体现。 4. 试述小朋友股骨头骨骺缺血坏死X线体现。

六、图示题

1. 画图并阐明小朋友长骨X线解剖。

2. 画图并阐明CT扫描正常椎间盘层解剖构造。

3. 画图并阐明骨折端移位判断。

第五章 消化系统 一、填空题

1、食管胸段三个生理性压迹从上至下分别是： 、、。

2、胃体部粘膜皱襞， 侧呈纵行， 侧横行,致使该侧胃壁呈锯齿状。

3、胃肠钡餐检查，食管癌也许浮现X线表既有： 、、、。

4、胃溃疡最常用X线体现是 。十二指肠球部溃疡最常用X线体现是 。

5、胃肠道穿孔应选取影像学检查办法为 ，体现为 。

二、名词解释 1、双对比造影 2、龛影（niche）

3、充盈缺损（filling defect）

4、肠梗阻（intestinal obstruction）

三、是非题 1、胃溃疡体现为胃腔内半月形龛影。 （ ）

2、浸润型食道癌X线体现为食道向心性狭窄。 （ ） 3、怀疑肠梗阻、肠穿孔病人可行钡餐检查以明确诊断。 （ ） 4、腹部立位片是肠梗阻首选检查办法。 （ ） 5、十二指肠球部溃疡最常用X线体现是龛影。 （ ）

6、良性狭窄特性：狭窄段管壁光滑,狭窄段与非狭窄段界限清晰。（ ）

四、单项选取题 1、初期胃癌是指：（ ）

A、癌肿小。B、癌肿未发生转移。C、癌肿未发生远处转移。 D、癌组织浸润限于肌层。E、癌组织浸润限于粘膜层 2、食道癌Ｘ线体现中哪项是错误？（ ）

Ａ、食管粘膜中断破坏 Ｂ、管腔向心性狭窄 Ｃ、管腔内不规则充盈缺损

Ｄ、食管下端漏斗状狭窄，蠕动薄弱 E、管壁周边软组织肿块。 3、胃溃疡Ｘ线所见中哪项不对的？（ ）

Ａ、龛影 Ｂ、充盈缺损 Ｃ、狭颈征 Ｄ、粘膜纠集 E、项圈征 4、诊断肠梗阻根据是（ ）

Ａ、液平面 Ｂ、蠕动消失 C、肠腔气体吸取减少 Ｄ、肠管扩张和液平面 E、以上都不是 5、下列对胃癌诊断有价值征象是（ ）

A、突向胃腔外乳头状龛影 B、胃粘膜增粗 C、皮革型胃 D、跳跃征 E、蠕动削弱

6、气钡双重造影侧位上乙状结肠内见圆形“气泡”样构造影与肠壁相连，正位呈“靶环”样，诊断为：（ ）

A、结肠癌 B、结肠内空气气泡 C、结肠息肉 D、结肠内粪渣 E、肠套叠

7、胃钡餐检查“环提征，尖角征”是哪一病变特性？（ ） A、胃炎 B、良性胃溃疡 C、胃癌 D、不能诊断 E、胃平滑肌瘤 8、肠道钡剂检查于回盲部浮现“跳跃征”应考虑哪种疾病？（ ） A、肠癌 B、阑尾炎 C、克隆氏病 D、肠结核 E、肠梗阻 9、十二指肠溃疡最常用体现为（ ）

A、球部变形 B、粘膜皱襞集中 C、龛影 D、激惹征 E、充盈缺损 10、胃肠道癌管腔向心性狭窄属于（ ）。

A、增生型 B、溃疡型 C、浸润型 D、混合型 E、表浅型 11、符合胃良性溃疡征象是（ ）

A、龛影形态不规则 B、龛影位于胃轮廓之内 C、充盈缺损 D、胃壁柔软 E、龛影位于胃轮廓之外 12、消化道惯用造影剂是：( ) A、碘化油 B、泛影葡胺 C、优维显 D、硫酸钡 E、碘海醇

13、胃肠道穿孔重要Ｘ线征象是：（ ） A、胃泡增大，胃膈间距增大B、膈下游离气体 C、腹腔密度减低 D、肠管充气扩张 E、液气平面 14、一张良好腹部平片上，正常不能显影是：（ ） Ａ、肝脏 Ｂ、脾脏 Ｃ、肾脏 Ｄ、腰大肌 Ｅ、胰腺 15、胃溃疡最常用体现是（ ）

A、粘膜皱襞破坏 B、充盈缺损 C、龛影 D、管壁僵直 E、胃腔狭窄

16、食管癌首选检查办法为（ ）

A、平片 B、CT扫描 C、食道钡餐 D、MRI E、以上都不是 17、关于空肠描述下列哪项是错误（ ）

A、粘膜皱襞羽毛状 B、与回肠间分界清晰 C、位于左上腹 D、管腔充分扩张时粘膜皱襞呈弹黄状 E、以上都不是 18、恶性溃疡征象是（ ）

A、狭颈征 B、项圈征 C、粘膜水肿线 D、指压迹征 E、以上都不是

19、如下符合麻痹性肠梗阻是：（ ）

A、大、小肠管普遍胀气扩张，液平面少或无 。 B、小肠扩张积气，大肠内无气体。

C、肠管蠕动增强。 D、肠鸣音亢进。 E、以上都不是。 20、膈下游离气体最有也许是（ ）

A、肠穿孔 B、肠梗阻 C、肠出血 D、肠结核 E、肠炎 21、大肠息肉浮现“靶征”提示（ ） A、息肉带蒂 B、息肉恶变 C、息肉生长迅速 D、息肉综合征 E、以上都不是 22、肠结核好发部位是：( )

Ａ、十二指肠 Ｂ、空肠 Ｃ、回盲部 Ｄ、回肠末端 Ｅ、直肠乙状结肠

23、胃溃疡好发于：（ ）

Ａ、胃小弯 Ｂ、胃底部 Ｃ、幽门 Ｄ、胃大弯 Ｅ、胃窦部 24、钡餐造影片上，胃底垂直，胃角明显，胃下极位于髂嵴水平，胃张力中档，应为：（ ）

Ａ、牛角型胃 Ｂ、瀑布型胃 Ｃ、鱼钩型胃 Ｄ、无力型胃 Ｅ、混合型胃

25、十二指肠溃疡最佳发部位是：（ ）

Ａ、十二指肠球部 Ｂ、十二指肠后部 Ｃ、十二指肠降部

Ｄ、十二指肠水平部 Ｅ、十二指肠升部

五、多项选取题 1、双对比造影目是（ ）

A、易于显示微小病变 B、减少钡剂用量

C、观测幽门开放状况 D、观测胃蠕动 2、消化道CT检查价值（ ）

A、观测消化道壁厚度； B、恶性肿瘤与否向管腔外侵犯及其限度； C、与否有淋巴结转移及远隔脏器转移；D、是消化道检查首选办法。 3、胃肠道癌性狭窄体现为（ ）

A、狭窄段与非狭窄段分界不清 B、狭窄段管壁僵直 C、狭窄段粘膜皱消失 D、狭窄段蠕动消失 4、如下哪些征象提示息肉恶性变（ ）

A息肉形态不规则，表面不光滑。B宽基息肉或息肉蒂由细变粗。 C息肉处肠壁内陷、僵直。D息肉生长迅速。 5、食管癌X线体现（ ）

A、食管粘膜皱襞破坏、中断 B、管腔内充盈缺损 C、管腔狭窄、管壁僵直 D、软组织肿块 6、关于胃癌X线体现，下列描述错误是（ ） A、指压迹样充盈缺损 B、粘膜线、项圈征、狭颈征 C、胃壁僵硬、蠕动消失 D、龛影位于胃轮廓之外

7、依照X线体现判断小肠梗阻部位，下列论述与否对的（ ） A、十二指肠梗阻可见胃、十二指肠降部扩大并有液平，下方肠管无气或少气。

B、空肠下段或回肠上段梗阻，在上腹或左上腹见到充气扩大空肠曲，典型“鱼肋骨样”，液平多在上中腹，回肠内无气或少气。 C、回肠下段梗阻，空、回肠均充气扩大，呈梯状横惯腹腔，立位液

平多，结肠内无气。

D、普通高位指是十二指肠或高位空肠，低位是指下段空或回肠。 8、肠梗阻X线检查办法如下哪项对的（ ）

A、立位腹部透视：可见到肠内或腹内液平面，可拟定有无梗阻。 B、立卧位腹部拍片及水平投照，可辨认各段肠管肠气特性。 C、疑有大肠梗阻和肠套叠时,行钡剂及空气灌肠，既能诊断，套叠时又可复位治疗。

D、钡餐检查。

六、问答题 1、良、恶性溃疡X线鉴别？ 2、进展期胃癌X线体现？

3、溃疡型、增殖型肠结核X线体现？

第六章 肝胆泌尿系统 一、单项选取题：

1、肝脏CT正常体现下列哪项错误（ ）

A、肝脏轮廓光滑，棱角锐利 B、平扫时肝密度略低于脾脏 C、平扫时肝内胆管显示清晰 D、平扫时肝内血管密度略低于肝实质 2、CT影像脾脏增大原则是先后径不不大于：（ ）

A、5个肋单元 B、6个肋单元 C、7个肋单元 D、8个肋单元 3、CT平扫肝内直径3cm类圆形低密度区，边界清晰，CT值34HU。增强扫描病变区密度高于正常肝组织，增强初期病变区边沿强化，中晚期强化由边沿向扩展。诊断应考虑（ ）

A、原发型肝癌 B、肝转移瘤 C、肝囊肿 D、海绵状血管瘤

4、肝脓肿CT增强扫描特性性体现是（ ）

A、病变区密度不均匀 B、病变区不强化 C、双边征 D、牛眼征 5、肝硬化CT体现下列哪项错误（ ）

A、肝实质密度增高 B、肝脏缩小 C、肝脏轮廓凹凸不平 D、肝裂增宽

6、原发性肝癌CT体现下列哪项错误（ ）

A、肿块可多发 B、平扫肿块为低密度区 C、增强扫描动脉期肿块明显强化 D、增强扫描静脉期肿块不强化 7、逆行肾盂造影下列哪项是错误（ ）

A、显示尿路较IVP更清晰 B、能反映肾脏排泄功能 C、需膀胱镜引导 D、可双侧同步造影

8、关于多囊肾论述下列哪项错误（ ）

A、囊肿数量超过2个即为多囊肾 B、为先天性疾病 C、常合并多囊肝 D、IVP肾盂肾盏受压呈蜘蛛足样

9、IVP显示双肾长轴呈倒“八”形排列，应考虑（ ） A、游走肾 B、融合肾 C、肾旋转不良 D、肾挫伤 10、CT显示正常胆囊壁厚度不超过（ ） A、2mm B、3mm C、4mm D、5mm

11、患者男，7岁，上腹包块并黄疸2月，CT示肝总、胆总管扩张，管腔密度均匀，最大管径62mm，肝内胆管轻度扩张，胰腺大小形态正常，最也许诊断为

A、胆总管癌 B、先天性胆管囊肿 C、胆总管结石 D、胰头癌

12、钡餐显示十二肠环扩大应考虑 （ ）

A、十二指肠溃疡 B、十二指肠炎 C、十二指肠穿孔 D、胰头肿瘤 13、经皮肝穿刺胆管造影普通用哪种影像技术引导 （ ） A、超声成像 B、X线透视 C、CT D、MRI 14、在X线肝动脉造影时肝癌瘤体（ ）

A、呈相对高密度区 B、呈相对低密度区 C、密度与正常肝区相似 D、密度先高后低

15、关于肝囊肿下列错误是

A、囊肿轮廓光滑 B、囊肿密度均匀 C、囊肿多发者为多囊肝 D、增强扫描囊肿不强化

16、肝脓肿增强扫描显示环状强化带为

A、坏死组织 B、肉芽组织 C、水肿带 D、畸形血管 17、肾结核影像学体现下列哪种最具特性性

A、KUB肾区钙化影 B、IVP肾显影延迟 C、IVP肾盂肾盏扩张 D、IVP显示脓袋

二、不定项选取题：（答案可以是一项或多项） 1、KUB平片可显示（ ）

Ａ、肾轮廓 Ｂ、肾盂轮廓 Ｃ、肾小盏轮廓 Ｃ、输尿管轮廓 2、PTC用于显示：（ ）

A、胆管 B、胰管 C、输尿管 D、椎管 3、ERCP用于显示：（ ）

A、胆管 B、胰管 C、输尿管 D、椎管

4、下列检查办法可直接显示肾囊肿构造有：（ ）

A、逆行肾盂造影 B、静脉肾盂造影 C、CT D、MRI 5、CT平扫肝内见一类形低密度区，也许诊断有：（ ） A、肝癌 B、肝囊肿 C、肝血管瘤 D、肝脓肿

6、逆行肾盂造影显示盂内有一类圆形充盈缺损，也许是：（ ） A、结石 B、肾盂肿瘤 C、气体 D、血凝块

7、静脉注射泛影葡胺CT增强扫描下列哪些构造可强化（ ） A、肝实质 B、胆囊腔 C、胰腺 D、脾脏 9、胆囊结石CT体现为：（ ）

A、胆囊内高密度影 B、胆囊内低密度影 C、胆囊内密度未见异常 D、胆囊内环形高密度影

10、引起肝内胆管扩张因素有 （ ）

A、胆管癌 B、胆管结石 C、胰头癌 D、肝癌 11、下列CT体现提示急性胰腺炎有 （ ）

A、胰腺增大并密度减低 B、胰周脂肪组织密度增高 C、肾筋膜增厚 D、胰腺或胰周假性囊肿

12、下列CT体现与胰头癌关于是 （ ）

A、胰头增大 B、胰密度不均匀 C、胰管扩张 D、胆管扩张 13、下列CT体现与慢性胰腺炎关于是

A、胰腺肿块 B、胰腺钙化 C、胰管扩张 D、胰腺假性囊肿 14、右输尿管下端结石IVP可浮现 （ ）

A、右肾不显影 B、右肾显影延迟 C、右肾积水 D、右输尿管积水

三、是非题：（对的标√，错误标×）

1、X线平片可粗略显示肝脏轮廓。（ ）

2、X线平片上原发型肝癌体现肝区为高密度影 （ ） 3、X线平片可显示胆系阳性结石 （ ）

4、肝胆胰脾疾病变影像学检查办法首选X线平片 （ ） 5、CT密度辨别率高，因而可显示所有肝脏疾病 （ ） 6、磁共振胆胰管造影不需要造影剂 （ ） 7、肝内见多发囊状低密度区应诊断为多囊肝 （ ） 8、X线平片上肝囊肿体现为肝区低密影 （ ）

9、T2加权像上肝囊肿与肝血管瘤均体现为特长T2信号，两者无法鉴别 （ ）

10、肝脓肿增强扫描时显示环形低密度带为坏死组织 （ ） 11、挛缩膀胱可致输尿管口狭窄或开放引起返流导致输尿管、肾积水（ ）

12、CT是肾脏肿瘤重要检查办法。可直接显示肾脏肿块轮廓（ ） 四、填空题

1、CT平扫肝实质密度普遍减低，肝内血管密度相对增高显影，应诊断为 。

2、一病人IVP显示右肾集合系统受压变形，也许诊断有 ， 。 3、依照造影形态可将肾盂分为 型， 型， 型。

4、泌尿系结石中阳性结石占 %。胆结石中阳性结石占 %。 5、尿路梗阻体现为 ， 。

6、鹿角形结石常位于 ，年轮状结石常位于 。

7、全肾钙化、肾功能丧失称 ；膀胱明显缩小、轮廓不光滑称 。 8、IVP示右肾不显影，也许因素有 ， ， 。 9、胆总管下端梗阻也许因素有 ， ， ， 等。

10、肾脏囊肿涉及 ， ， ， 等。

五、名词解释 1、MRCP：2、PTC：3、ERCP：

六、阐述题（10） 1、试述肾、输尿管、膀胱结核X线体现

2、试述原发型肝癌、肝脏海绵状血瘤CT鉴别诊断 3、试述肝脓肿与肝囊肿CT鉴别诊断 4、试述胆系结石影像学体现

5、试述肝脏分区（8区法）

第七章 中枢神经系统

一、填空题（每空1分，共20分） 1、颅内非病理性钙化涉及 、和 等。 2、脑中线构造有 、、和 等。

3、亚急性或慢性期血肿MRI体现T1WI呈 信号，T2WI呈 信号。 4、垂体微腺瘤是指直径不大于 垂体肿瘤。 5、颅内血管畸形常用有 、、和 。 6、脑积水可分为 和 。

7、CT平扫可体现为高密度病变有 、、等。

二、单项选取题（每题1分，20分） 1、最常用原发性脑肿瘤是（ ）

A、脑膜瘤 B、转移瘤C、胶质瘤D、垂体腺瘤

2、下列那种肿瘤是发生于颅内脑外肿瘤（ ）

A、星形细胞瘤 B、脑膜瘤 C、室管膜瘤 D、少突胶质细胞瘤 3、临床疑为脑出血重危病人首选影像学检查办法是（ ） A、颅骨平片 B、脑血管造影 C 、CT D、MRI 4、下列关于脑胶质瘤论述中错误是（ ）

A 、WHO将星形细胞瘤分为I ~Ⅳ 级 B、少枝胶质细胞瘤可见弯曲条状钙化 C、高档别胶质瘤瘤周水肿及出血较常用 D、低档别胶质瘤呈明显均匀强化 5、下列论述对的是（ ）

A、大脑镰由硬脑膜形成B 、硬膜外间隙是指蛛网膜与软脑膜之间间隙 C、脑干涉及中脑、桥脑和丘脑 D、正常第三脑室宽径常不不大于6mm。

6、颅内出血最常用因素（ ）

A、高血压脑出血 B、动脉瘤破裂出血C、脑血管畸形出血 D、脑肿瘤出血

7、下列哪种疾病属于良性肿瘤（ ）

A、脑出血 B、垂体腺瘤 C、转移瘤 D、胶质母细胞 8、下列哪种肿瘤可以引起相邻颅骨增厚（ ） A、脑膜瘤B、星形细胞瘤 C、神经元肿瘤 D、垂体瘤 9、关于颅内高压论述不对的是（ ）

A、蝶鞍扩大及后床突骨质吸取 B、可体现为颅缝增宽 C、颅内高压是一种疾病 D、可由颅内占位性病变或梗阻性脑积水引起

10、关于脑脓肿论述错位是（ ）

A、感染途径以邻近感染蔓延常用B、增强扫描典型体现为脓肿壁呈厚薄均匀环形强化， C、脑炎阶段呈边界不清低密度影D、增强扫描常伴大小不等壁结节 11、桥小脑角区最常用肿瘤是

A、脑膜瘤 B、三叉神经瘤 C、胆脂瘤 D、听神经瘤 12、脑转移瘤较具特性性影像学体现是（ ）

A 小肿瘤伴有大范畴水肿 B 肿瘤多不强化 C 肿瘤常发生钙化 D、肿瘤多为单发

13、硬膜下血肿是血液积聚在什么部位（ ）

A、硬脑膜与蛛网膜之间 B、颅骨与硬脑膜之间 C、蛛网膜与软脑膜之间

D、软脑膜与脑实质之间

14、临床疑有椎管内占位性病变时，首选影像学检查办法是（ ） A、CT检查 B、X线平片 C、椎管造影 D、MRI检查 15、CT平扫鞍区蛋壳样钙化占位性病变提示（ ） A、脑膜瘤 B、胶质瘤 C、颅咽管瘤 D、垂体瘤 16、下列不属于基底节构造是（ ）

A、尾状核 B、豆状核 C、屏状核 D、松果体

三、名词解释：（每题4分 共20分） 1、皮质扣压征

2、动脉瘤 3、脑梗塞 4、透明隔间腔 5、脑积水

四、阐述题：（每题8分 40分） 1、如何鉴别脑内肿瘤与颅内脑外肿瘤。 2、脑膜瘤好发部位及CT、MRI重要体现。 3、试述脑内血肿不同步期CT体现。 4、椎管内占位性病变分类及脊髓造影体现。 5、试述脑挫裂伤CT体现.

答案

第一章 总论 一、填空题

1、普通X线照片 、CT 、MRI 、ECT 、B超 、介入放射学 2、荧光效应、感光效应、X线成像、透视、X线照相、放射治疗、X线管电压、物体厚度、物体密度

3、病变位置和分布、病变数目和形状、病变边沿（与否清晰）、病变密度、邻近组织器官变化、器官功能变化 4、厚度、密度

5、人工、对比剂（造影剂）、造影（增强） 6、灰阶图像

7、CR、DF、DDR 8、0 、1000 、--1000 9、低信号、高信号、长T2 二、名词解释

1、人工对比：人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差别而形成对比称人工对比

2、自然对比：人体不同器官、组织天然存在密度差，称自然对比 3、CT：Computed Tomography 运用X线束对人体某选定部位逐级扫描，通过测定透过X线剂量，经数字化解决得出该扫描层面组织各个单位容积吸取系数，然后重建图像一种成像技术。

4、MRI：Magnetic Resonance Imaging 运用磁共振现象所产生信号重建图像成像技术。

5、PACS： Picture Archiving and Communicating System，即图像存储与传播系统

6、介入放射学：以影像诊断为基本，并在影像设备导向下，将特定诊断器械导入病变有关部位，进行非手术治疗或获得病源学、病理学等诊断材料；具备创伤性小、疗效高、诊断相结合等长处。 7、CR：以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上影像信息需要通过读取、图像解决从而显示图像检查技术。

8、DDR：即平板探测器数字X线成像，运用平板探测器将X线信号转换成电信号，再行数字化，进而显示图像检查技术。

9、CT值：依照人体组织对X线不同吸取系数，换算成数值，反映

不同吸取系数组织密度。

10、T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态63%所经历弛豫时间。

11、T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢尺度。

12、MRA：是指运用血液流动磁共振成像特点，对血管和血流信号特性显示一种无创造影技术。

13、T1WI：即T1加权成像，指MRI图像重要反映组织间T1特性参数成像，反映组织间T1差别，有助于观测解剖构造。

14、T2WI：即T2加权成像，指MRI图像重要反映组织间T2特性参数成像，反映组织间T2差别，有助于观测病变组织。

三、选取题：

1B、2C、3AB，4AB，5ABCD，6BC，7ABD，8ABD，9A，10ABCD，11A. 四、是非题

1√ 2× 3√ 4√ 5× 6× 7× 8√ 9× 10√ 第二章 呼吸系统 一、填空题

1、窗宽（Ｗ） 300~500 HU 窗位（Ｌ） 0~50 HU。肺Ｗ 1000~ HU，L -500 ~-800 HU

2、水平裂 ，侧位显示 斜裂 及 水平裂 。

3、肺门重要构造为 肺血管 ，左肺门比右肺门 高 1-2cm。

4、右肺门重要构造涉及上肺静脉干 ， 上肺动脉 ， 右下肺动脉干，下肺动脉干后回归支 。

左肺门重要构造涉及 左肺动脉弓， 左下肺动脉 。

5、肺纹理特点： 从肺门发出 ， 越分越细到肺野外带几乎不能辨认，下肺纹理较上肺理多、粗，右肺较左肺纹理多、粗。

6、小儿未退化之胸腺可致纵隔 增宽向一侧或两侧形成三角形或圆形致密影。

7、无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉、右头臂静脉 和 左头臂静脉。

8、正常纵隔积极脉弓层面两个血管断面 上腔静脉，积极脉弓。 9、主肺动脉窗层面，三个血管层断面涉及 上腔静脉， 升积极脉 ， 降积极脉。

10、肺窗重要观测 肺野， 气道和肺血管、叶间裂 等。

11、从主支气管侧面发出呈水平行走1-2mm分为前段支气管和后段支气管。该层面上显示左侧 左主支气管和左上叶 尖后 段支气管。 12、无（少） 血管带，或 无（少） 血管区，在HRCT上可清晰显示呈 线 状影。

13、右中叶支气管层面上，右中叶在斜裂前方，下叶在斜裂 后方。 14、支气管不完全阻塞浮现 肺气肿，支气管完全阻塞浮现 肺不张 。 15、肺不张共同X线及CT体现为:不张肺叶 密度增高 ， 体积缩小 。 16、肺容积缩小X线及CT体现为： 叶间裂向中心性移位 ， 纵隔向患侧移位 ，

肺门向患部称位 ， 邻近肺叶代偿性肺气肿 ， 膈肌升高 。 17、涉及肺实变 ， 空洞与空腔 ， 结节与肿块 ， 钙化，网状，细线状及务索状影 。

18、肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成 空洞 。

19、右心缘不清因素有： 右中叶肺不张 ， 右中叶肺炎 。

20、肺间质病变常为 弥漫性病变 ，常用肺部疾病有 慢性支气管炎 ， 特发性肺纤维化 ， 尘肺 ， 间质性肺水肿 等。

21、普通直径不大于 1 cm，不不大于 1.5 cm为淋巴结肿大，1～1.5 cm可疑淋巴结肿大。

22、密度均匀增高 ，上缘在 第四肋前端如下 ，呈 弧形凹面 ，其凹面 外高内低 ，膈面不清，肋膈角消失。CT上体现为沿后胸壁形成 新月形 液体密度影。

23、肺炎 、广泛胸膜增厚 、肺不张 、大量胸腔流液 和 大范畴肺纤维化 。

24、纵隔向患侧移位可见于：肺不张 、广泛胸膜增厚 、大范畴肺纤维化 等。向健侧移位可见于： 大量胸腔积液 、气胸 、一侧肺气肿 等。

25、为 大叶性 肺炎，为 小叶性肺炎。沿肺间质分布为 间质性 肺炎。

26、急性肺脓肿，病变边沿 模糊 ，空洞内壁 光滑或不规则 ，内有 液平 。慢性肺脓肿，病变边沿 清晰 。

27、原发性肺结核典型三个征象是：原发病灶， 淋巴管炎，肺门纵隔淋巴结肿大。

28、血行播散型肺结核涉及 急性粟粒型肺结核 ， 亚急性或慢性血行播散型肺结核 。

29、多见于成人、多发生于上叶尖后段及下叶背段、常为多发病灶 、各种各样病变 。

30、继发性肺结核涉及： 浸润型肺结核 ， 慢性纤维空洞型肺结核 。 31、支气管扩张形成因素涉及 支气管壁破坏 ， 支气管内压增高 ， 肺纤维化 等。

32、大叶性肺炎实变期体现为 大片致密 影，内有 支气管 气像，常以 叶间裂 为界。

33、直径不大于 3 cm，边沿较光滑，密度不均匀 ，内有小点状钙化，周边有卫星灶。

34、按照肺癌发生部位可分为： 中心型肺癌 、周边型肺癌 和 弥漫型肺癌 。

35、中心型肺癌阻塞性变化涉及 肺气肿 ， 肺炎 ， 肺不张 等， 36、中心型肺癌肿块位于 段支气管开口以上 ，周边型肺癌肿块位于 段支气管开口如下 。

37、肺癌转移涉及： 纵隔肺门淋巴结转移 ， 肺内转移 ，胸廓骨骼转移 ， 胸膜转移、心包 和 远处转移 等。

38、肿块直径不不大于 3 cm，密度均匀，呈分叶 状，边沿有毛刺，可有 胸膜凹陷征 。

39、两肺多发 大小不等结节影 ，密度均匀 ， 边沿清晰。 40、常用纵隔肿瘤有： 胸内甲状腺肿 、淋巴瘤， 神经源性肿瘤 ，胸腺瘤 ，畸胎瘤。

41、纵隔畸胎瘤特性性变化是：在CT上肿块内有 脂肪密度影 和 牙齿影 。

42、后纵隔肿瘤常位于 脊柱 旁，多为 神经源性 肿瘤。 二、选取题（对的答案也许是一项或多项）

1B、2A、3A、4D、5C、6BC、7A、8B、9C、10B、11D、12B、13C、14C、15B、16B、17B、18C、19A、20D、21A、22D、23A、24C、25B、26ABCD、27ABC、28ABCD、29ABD、30AD、31AB、32ABCD、33ABCD、34ABCD、35ABCD 三、B型选取题（将相应选项填入括号内）

( F )心缘不清 ( E )纤维化病变 ( I ) 结核球 ( G )纵隔健侧移位 ( C )肺间质病变 ( H )纵隔无移位 ( D )空洞 ( A )空腔

( J ) 纵隔患侧移位 ( B ) 急性粟粒性肺结核 ( I )继发性肺结核 ( K ) 周边型肺癌

四、是非题 (对打√ ,错打×)

1、（× ） 2、( √ ) 3、(√ ) 4、( × ) 5、(× ) 6、（× ） 7、（ × ）8、（√ ）

9、（ √ ）10、（ × ）11、（ √ ） 12、( √ ) 13、( × ) 14、( × ) 15、( × )

16、（ √ ）17、（ √ ）18、（ × ）19、（√ ）20、(√ )21、（ √ ）

22、(× )

23、( √ ) 24、( √ ) 25、( × ) 26、（√ ） 27、（ √ ）28、（ √ ）29、（ √ ）

30、（ √ ）31、( √ ) 32、( × ) 33、( √ ) 34、( √ ) 35、( √ ) 36、（ × ）

37、（ × ）38、（ √ ）39.、(√ ) 40、( × ) 41、(× ) 第三章 骨关节系统 一、填空题

1. 四肢骨、关节摄片时应注意 常规照正侧位 、应涉及周边软组织、要涉及邻近一种关节和必要时加照对侧。

2. 骨、关节系统最有价值影像学检查办法是 X线 、CT 和 MRI。 3. 观测正常关节图像时应注意 关节构成骨、关节面、关节间隙 和 周边软组织 等要点。

4. 骨、关节退行性变重要X线是 骨质疏松、骨质增生和 关节间隙狭窄。

5. 正常脊柱正侧位相可观测到椎体、椎间隙、横突、棘突、上关节突、下关节突、椎板、椎弓根、椎间孔和 周边软组织等解剖构造。 6. 关节基本病变涉及关节肿胀、关节破坏、关节强直、关节脱位、关节退行性变等。

7. 引起化脓性骨髓炎细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌和 肺炎双球菌等。

8. 急性化脓性骨髓炎重要X线体现是骨质破坏、骨膜增生和软组织

肿胀等，而慢性化脓性骨髓炎X线表既有骨质破坏、骨质增生、硬化、和死腔和死骨等。

9. 骨关节结核基本病变为骨质疏松、骨质破坏和局部软组织肿胀。 10. 小圆形、椭圆形或不规则破坏区和 破坏区常横跨骺线。 11. 滑膜型关节结核重要X线体现涉及关节面非承重骨骨质破坏、关节构成骨骨质疏松、关节间隙狭窄和关节囊肿胀等。

12. 脊柱结核重要X线表既有相邻椎体骨质破坏、椎间隙变窄或消失、椎旁脓肿和脊柱后突畸形等。其中颈、胸、腰椎旁脓肿分别称为 咽后壁脓肿、梭形脓肿 和腰大肌脓肿。

13. 影像学诊断骨肿瘤应注意病变部位数目、骨质变化 、骨膜增生和 周边软组织变化。

14. 骨肉瘤好发年龄为11-20岁和四肢长骨中 股骨远端和胫骨近端；X线体现可分为

成骨型、溶骨型和混合型。

15. 骨巨细胞瘤好发于 20－40 岁，重要X线体现为 膨胀性多房性骨质破坏 和 骨破坏区与正常骨分界清晰，需要与骨囊肿鉴别。 16. 骨转移瘤常来源于 癌、肉瘤和其她恶性病变等原发肿瘤；X线重要体现为多发骨质破坏、局部软组织肿块 ， 普通无骨膜增生等。

二、是非题 1√、2√、3×、4×、5√、6√、7√、8×、9√、10×

三、选取题（单或多选，每题0.5分）

1B、2AD、3B、4A、5 BC、6C、7ABCD、8B、9C、10A、11BD、12C、13C、14A、15B、

16A、17A、18C、19A、20A、21B、22C、23A、24BCD、25ABC、26B、

四、名词解释(涉及定义及X线体现)

骨龄、骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨质坏死、骨膜反映、关节破坏。

骨龄――在骨发育过程中，每一种骨骺骺软骨内二次骨化中心浮现时年龄，和骺与干骺端完全结合，即骺线完全消失时年龄。

骨质疏松――指一定单位体积内正常钙化骨组织减少，即骨组织有机成分和钙盐都减少，但骨内有机成分和钙盐含量比例正常。X线体现重要是骨密度减低，骨小梁变细、减少，骨皮质变薄。

骨质软化――指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。X线体现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边沿模糊。 骨质破坏――局部骨质为病理组织所代替而导致骨组织消失。X线体现为骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏、消失而形成骨质缺损。 骨质增生硬化――指一定单位体积内骨量增多。X线体现为骨质密度增高，伴或不伴有骨骼增大。骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密。

骨质坏死――骨组织局部代谢停止，坏死骨质称为死骨。X线体现为骨质局限性密度增高。

骨膜反映――是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增长所引起骨质增生。X线体现为与骨皮质平行排列线状、层状或花边状致密影。 关节破坏――是关节软骨及其下方骨性关节面骨质为病理组织所侵

犯、代替所致。X线体现为当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄，在累及关节面骨质时，则浮现相应区骨破坏和缺损。 五、阐述题(每题5分,共15分)

1. 列表阐明良恶性骨肿瘤X线鉴别诊断。

良性 恶性

生长状况 缓慢，不侵及邻近组织，但可引起其压迫移位；无转移 迅速，易侵及邻近组织、器官；可有转移

局部骨质变化 呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界线清晰，边沿锐利，骨皮质变薄，但保持持续性 呈侵润性骨质破坏，病变区与正常骨界线模糊，边沿不整

骨膜增生 普通无，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不再被破坏 骨膜新生骨多不成熟，并可被肿瘤侵犯破坏

周边软组织变化 多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边沿清晰 长入软组织形成肿块，与周边组织分界不清

2. 试述骨折分类。 答：骨折依照病因分为创伤性骨折、疲劳性骨折和病理性骨折。 依照骨折限度分为完全性和不完全性。

依照骨折解剖部位分为骨干骨折、干骺端骨折、关节内骨折、软骨损伤和骨骺损伤。

依照骨折形态分为横行、纵形、斜形、螺旋形、粉碎性或压缩性骨折。 依照骨折时间分新鲜骨折和陈旧性骨折。 3. 试述骨折愈合过程重要病理变化及X线体现。

答：1）肉芽组织修复期：X线无法显示，仅见局部和周边软组织肿胀、模糊。

2）原发骨痂连接期：X线可见骨折线模糊，周边有骨膜反映和不规则斑片状新生骨痂。

3）骨性愈合期：X线上骨折线消失。 4）骨痂塑性期：

4. 试述小朋友股骨头骨骺缺血坏死X线体现。

答：初期，髋关节间隙增宽、股骨头骨骺变小，密度增高，股骨头内皮质下新月状透光影和内部裂隙样透亮线，中晚期，股骨头碎裂、边沿增生和基底部病理骨折并颈部外上移位，髋臼关节面增生硬化、关节内侧间隙增宽和shenton线不持续。 第四章 循环系统

一、填空题：

1、X线检查 2、后前位、右前斜位、左前斜位 3、2m 4、左向右分流、右向左分流、无分流 5、积极脉骑跨于室间隔上、肺动脉狭窄、室间隔缺损、右心室肥厚 二、名词解释：

1、肺充血：由各种因素导致肺动脉血流量增多，X线体现为肺门影增大，肺纹增多、增粗，构造清晰，透视下见肺门舞蹈征。 2、肺淤血：由各种因素导致肺静脉血回流受阻，血液郁滞于肺内，X线体现为肺门影增大，纹理增多、增粗，构造模糊，浮现反射性血管痉挛时，上肺野纹理增粗，下肺野纹理变细。

3、肺缺血：即肺循环血流量减少，由于右心排血受阻所致，X线体

现为肺门血管变细、小，肺纹理稀少，肺野透亮度增高。

4、肺静脉高压：由各种因素导致肺静脉血回流受阻，肺静脉压力增高，因而具备肺淤血X线体现，此外，在肺淤血基本上还将浮现间质性肺水肿和（或）肺泡肺水肿体现。

5、间质性肺水肿：肺淤血进一步发展成果，除肺淤血体现外尚有肺野密度增高，浮现网状肺纹，浮现克氏A、B、C线。

6、肺泡性肺水肿：由急性左心衰引起，漏出液储集于肺泡内，可与间质性肺水肿并存,X线体现：一侧或两侧肺内多片或融合成大片渗出性病变，常以肺门为中心，分布于肺野中、内带，若是双侧，常对称呈蝶翼状分布。

7、肺动脉高压：由于各种因素导致肺动脉压力升高，X线体现：肺动脉段明显突出；肺门动脉血管扩张（右下肺动脉干横径＞15mm），而肺野中、外带血管变细；透视下见肺门舞蹈征；右心室增大。

三、是非题：

1、（-） 2、（+） 3、（-）4、（-）5、（-） 6、（+） 7、（-） 8、（+） 9、（+） 10、（+） 四、阐述题： 1、X线体现：

①、正位肺动脉段突出、心脏呈梨形（二尖瓣型心脏）；

②、左房增大：心右缘见双心房影，心左缘见四弧征，主支气管夹角增大，左心房食管压迹加深，左主支气管受压抬高、变平。 ③、肺淤血及肺水肿（间质性或肺泡性）；

④、右室大体现：心脏横径增大，心尖上移、圆隆，心前间隙变小、消失。

⑤、左心室不大或缩小； ⑥、正位积极脉弓变小。 2、X线体现：

①、正位肺动脉段突出、心脏呈梨形（二尖瓣型心脏）；

②、左房增大：心右缘见双心房影，心左缘见四弧征，主支气管夹角增大，左心房食管压迹加深，左主支气管受压抬高、变平。 ③、右室大体现：心脏横径增大，心尖上移、圆隆，心前间隙变小、消失；

④、左室大体现：心脏横径增大，心尖向左、向下移位，左前斜位片：心脏左心室段向后膨出，与脊柱重叠。

3、病理：心包增厚、粘连、钙化、缩窄，使心脏活动受限。 X线体现：心脏不大或轻度增大，心脏形态怪异，心缘僵直，房室界限消失，上腔静脉增宽，心包钙化，心缘搏动削弱或消失。由于静脉压升高，使上腔静脉扩张；左房压力增高时，可浮现肺淤血。可伴有胸腔积液或胸膜增厚、粘连。CT：平扫示心包钙化、增厚；增强示左右心室内径缩小，室间隔僵直，心室舒张功能受限。上、下腔静脉、肝静脉扩张。

USG：心包钙化、心包增厚、心脏搏动受限 4、分别在正位、右前斜位、左前斜位上观测。

正位：心右缘见双心房影，心左缘见四弧征，主支气管夹角增大。

右前斜位：左心房食管压迹加深，食管向后推移。 左前斜位：左心房向上增大，左主支气管受压抬高、变平。 5、心影增大，少中量积液时心脏呈烧瓶形，大量积液呈球形，心脏边沿紧张度高，心脏房室界限不清或消失，心脏搏动弱或消失，积极脉搏动正常，上腔静脉增宽，普通状况下无肺淤血。

第五章 消化系统 一、填空题

1、食管胸段三个生理性压迹从上至下分别是：积极脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。

2、胃体部粘膜皱襞，胃小弯侧呈纵行，胃大弯侧横行,致使该侧胃壁呈锯齿状。

3、胃肠钡餐检查，食管癌也许浮现X线表既有：充盈缺损、龛影、管腔狭窄并管壁僵直、粘膜皱襞中断破坏。

4、胃溃疡最常用X线体现是龛影。十二指肠球部溃疡最常用X线体现是球部变形。

5、胃肠道穿孔应选取影像学检查办法为腹部立位平片，体现为膈下游离气体。

二、名词解释

1、双对比造影：指用高密度钡剂和低密度气体两种造影剂共同在胃肠囊腔内形成影像技术。

2、龛影（niche）：由于胃肠道壁产生溃疡，达到一定深度，造影时被钡剂充填，当X线呈切线位投影时，形成一相对高密度区或突向腔外高密度团。为溃疡性病变造影体现。

3、充盈缺损（filling defect）：指充钡胃肠道轮廓局部向腔内突入而未被钡剂充盈影像。

4、肠梗阻（intestinal obstruction）：指肠道畅通障碍，可伴或不伴血循环障碍，分为机械性、动力性和血运性三类。

三、是非题

1、（错）2、（对） 3、（错）4、（对）5、（错）6、（错） 四、单项选取题

1、（ E ）2、（ D ）3、（ B ）4、（ D ）5、（A ）6、（Ｃ）7、（ C ）8、（ D ）9、（ A ）10、（ C ）11、（ E ）12、( D )13、（B）14、（ E ）15、（ C ）16、（ C ）17、（ B ）18、（D ）19、（ Ａ ）20、（ Ａ）21、（ Ａ ）22、(Ｃ)23、（Ａ）24、（C）25、（Ａ） 五、多项选取题

1、（ ＡＢ ）2、（ ＡＢＣ）3、（ＢＣＤ）4、（ＡＣＤ）5、（ＡＢＣＤ ）6、（ ＢＤ ） 7、（ＢCＤ）8、（ ＢＣ ） 六、问答题

1、良、恶性溃疡X线鉴别？

答：A、龛影形状：良性正面观呈圆形或椭圆形，边沿光滑整洁；恶性边沿不规则，呈星芒状；

B、龛影位置：良性突出于胃轮廓外；恶性位于胃轮廓内； C、龛影周边与口部：良性黏膜水肿体现如黏膜线、项圈征、狭颈征等，黏膜皱襞向龛影集中直达龛影口部；恶性见指压迹样充盈缺损，

有不规则环提，黏膜皱襞中断、破坏；

D、附近胃壁：良性柔软有蠕动波；恶性僵硬、峭直、蠕动消失。 2、进展期胃癌X线体现？

答：（1）充盈缺损：形态不规则，边沿不光滑。 （2）管腔狭窄：恶性狭窄体现。 （3）粘膜皱襞中断、破坏。 （4）管壁僵直，蠕动消失。

（5）龛影：A形态：正位：不规则；切线位：半月形且位于腔内；B：龛影周边：环形充盈缺损——环堤；指压迹征。

X线分型：①增生型：以大块充盈缺损为主，管腔偏心狭窄；②浸润型：管腔对称性狭窄（环形狭窄）；③溃疡型：明显腔内不规则形或半月形龛影。

3、溃疡型、增殖型肠结核X线体现？

答：（1）溃疡型肠结核X线体现：病变区肠管痉挛、激惹，蠕动加速，浮现“跳跃”征，黏膜皱襞紊乱、破坏，肠管边沿不规则，有多发小龛影。

（2）增殖型肠结核X线体现：盲肠和升结肠肠腔狭窄、缩短和僵硬，有小息肉状充盈缺损，黏膜皱襞紊乱，回盲瓣常增生肥厚，回盲部上提短缩。肠道蠕动削弱，排空延迟。 第六章 肝胆泌尿系统答案 一、单项选取题：

1、（B ）2、（A ）3、（ D ）4、（C ）5、（A ）6、（D ）7、（B ）

8、（A ）9、（ B ）10、（ B ）11、（ B ）12、（ D ）13、（ B ）14、（D）15、（ C ）16、（ B ）17、( D ) 二、不定项选取题：（答案可以是一项或多项）

1、（A）2、（A）3、（AB）4、（CD）5、（ABCD）6、（ABCD）7、（ACD）9、（ABCD）

10、（ABCD）11、（ABCD）12、（ABCD）13、（ABCD）14、（ABCD） 三、是非题：（对的标√，错误标×）

1、（ 对 ）2、（ 错 ）3、（ 对 ）4、（ 错 ）5、（ 错 ）6、（ 对 ）7、（ 错 ）8、（ 错 ）9、（ 错 ）10、（ 错 ）11、（ 对 ）12、（ 对 ） 四、填空题

1、CT平扫肝实质密度普遍减低，肝内血管密度相对增高显影，应诊断为 脂肪肝 。

2、一病人IVP显示右肾集合系统受压变形，也许诊断有 肾脏肿瘤 ， 肾脏囊肿 。

3、依照造影形态可将肾盂分为 常用 型， 分枝 型， 壶腹 型。 4、泌尿系结石中阳性结石占 90 %。胆结石中阳性结石占 10~20 %。 5、尿路梗阻体现为 梗阻以上尿路积水 ， 肾功能损害 。 6、鹿角形结石常位于 肾脏 ，年轮状结石常位于 膀胱 。 7、全肾钙化、肾功能丧失称 肾自截 ；膀胱明显缩小、轮廓不光滑称 挛缩膀胱 。

8、IVP示右肾不显影，也许因素有 结石 ， 炎症 ， 肿瘤 外压等 。 9、胆总管下端梗阻也许因素有 结石 ， 炎症 ， 肿瘤 ， 外压 等。

10、肾脏囊肿涉及 单纯性囊肿 ， 多囊肾 ， 肾衰透析后囊肿 ， 髓质海绵肾 等。 五、名词解释

1、MRCP：磁共振胆胰管造影；是通过增长TE回波时间，获得T2WI，胆胰管内由于富含静止或流动缓慢自由水，而体现为极高信号，背景构造则为极低信号，经图像后解决技术，极高信号胆管树和胰管清晰显示，获得与X线胆胰管造影相似效果MR图像。适应症：胆道梗阻。

2、PTC：经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。适应症：胆道梗阻；肝内胆管扩张。

3、ERCP：经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜把导管插入十二指肠乳头，注入对比剂以显示胆胰管；适应症：胆道梗阻性疾病；胰腺疾病。

六、阐述题（10） 1、试述肾、输尿管、膀胱结核X线体现

答：（1）、肾结核：a、肾区钙化：多发斑点状或团块状密度不均匀高密度影，全肾钙化+肾脏无功能为肾自截；b、脓袋：肾实质脓肿腔与集合系统相通时，尿路造影显示肾脏外侧不规则形腔隙与肾盏相连；c、集合系统破坏，肾盂、肾盏轮廓不光滑，肾小盏正常构造消失；d、集合系统狭窄；e、肾积脓：排泄性造影常不显影，逆行造影显示肾盏与肾盂共同形成一大而不规则囊腔；f、肾功能损害：排泄性造影集合系统显影延迟、浅淡或不显影。

（2）、输尿管结核：体现为管腔边沿不整、僵直或形成不规则串珠状体现。

（3）、膀胱结核：偶可见膀胱壁不规则线状钙化；尿路造影见膀胱壁边沿不规则呈锯齿状，膀胱缩小——挛缩膀胱；挛缩膀胱可致输尿管口狭窄或开放引起返流导致输尿管、肾积水。 2、试述原发型肝癌、肝脏海绵状血瘤CT鉴别诊断

答：CT平扫原发型肝癌、肝脏海绵状血瘤不易鉴别；动态CT是两者鉴别重要手段，由于肝癌90%以上是肝动脉供血，正常肝实质80%由门静脉供血，因此动脉期肿瘤不久浮现均匀或不均匀强化，门静脉期正常肝实质强化明显，而肿瘤呈相对低密度变化，边界较为清晰，反映了造影剂呈“快进快出”特点；肝癌还易浮现肝内转移，门静脉、肝静脉、下腔静脉受侵和癌栓形成，淋巴结转移，前腹壁直接侵犯和远处转移等；肝海绵状血管瘤增强扫描从周边部开始强化，动脉期肿瘤边沿浮现斑点、棉团状染色，密度接近同层大血管密度，门静脉期逐渐向扩散，延迟期可使整个肿瘤增强，持续时间较长，整个增强过程体现为“早出晚归”特性。 3、试述肝脓肿与肝囊肿CT鉴别诊断

答：平扫时肝脓肿体现为肝实质内圆形或类圆形低密度区，密度均匀或不均匀，CT值高于水或低于正常肝实质，某些可见气泡或液平面，可见环绕脓腔脓肿壁，急性期可见环状低密度水肿带，增强扫描脓肿壁呈环形强化，脓腔无强化，周边水肿带可发生延迟强化低密度脓腔和环形强化脓肿壁及水肿带构成“环征”，“环征”和脓肿内小气泡为

肝脓肿特性性体现；肝囊肿体现为边沿光滑，分界清晰，呈水样密度圆形低密度灶，增强扫描无强化，边界更加清晰，壁薄普通不显示。两者增强扫描后鉴别不难。 4、试述胆系结石影像学体现

答：X线只能显示阳性结石，胆系结石中阳性结石只占10~20%，平片意义不大；胆系造影：体现为单发或多发、圆形或多边形充盈缺损，胆管梗阻、梗阻以上胆管扩张；CT体现：显示胆囊或胆管内阳性结石，胆管梗阻体现：胆总管扩张不不大于10mm，肝内胆管显示（正常时不显示）；MRI：T1WI：低、高或混杂信号；T2WI：均为低信号；MRCP：胆系低信号充盈缺损，胆管梗阻体现。 5、试述肝脏分区（8区法）

答：斜裂（胆囊窝）将肝分为左右两叶；纵裂即肝圆韧带裂隙，将肝左叶分为内侧段、外侧段；左叶外侧段间裂，将左叶外侧段分为上下两段，在裂上部有肝左静脉通过；右叶间裂（在肝表白难拟定，内右肝右静脉）把右叶分为前段和后段；背裂（内含左中右肝静脉根部）后方为尾状叶；斜裂把尾状叶提成内侧段、外侧段。

第七章 中枢神经系统答案

一、填空题（每空1分，共20分）

1、松果体钙化、侧脑室脉络丛及大脑镰钙化。 2 大脑镰、胼胝体、三脑室及松果体等。 3、高、高。 4、10mm。

5、动静脉血管畸、毛细血管扩张、海绵状血管瘤、脑内静脉扩张。 6、交通性和梗阻性

7、出血、肿瘤及血管畸形（动脉瘤）。 二、单项选取题（每题1分，20分） 1－10：BCCDA ABACD 11--16：DAADCD

三、名词解释：（每题4分 共20分）

1、皮质扣压征:位于颅内脑外病变（肿瘤）直接压迫脑回，相应脑白质受压塌陷，病变增大时脑皮质包绕肿瘤征象

2 颅内动脉瘤：动脉囊状或梭形扩大，重要发生在脑底动脉环及其分支，CT体现无血栓动脉瘤鞍区圆形或类圆形边界清晰高密度影，增强明显强化。

3脑梗塞：由脑内供血动脉狭窄、闭塞引起脑组织缺血性坏死。CT体现楔状或不规则片状低密度区、边界不清。

透明隔间腔：由于大脑发育异常，在透明隔区见囊状水样密度腔隙。 脑积水：由于脑积水产生不不大于吸取或脑积水循环通路受阻，脑脊液汇集在脑室系统引起脑室系统扩大。 四、阐述题：（每题8分 40分） 1、如何鉴别脑内肿瘤与颅内脑外肿瘤。

脑外肿瘤与颅骨呈钝角，脑内肿瘤呈锐角；脑外肿瘤可见“皮质扣压征”，周边蛛网膜下腔变窄，脑内肿瘤无皮质扣压征，邻近脑沟及脑池扩大；脑外肿瘤多引起局限性骨质变化，脑内肿瘤侧少见。

2、脑膜瘤好发部位及CT、MRI重要体现。

来自蛛网膜细胞或蛛网膜冒状细胞，好发于富有蛛网膜粒部位，如上矢状窦旁、大脑镰旁、大脑凸面、蝶骨嵴、前颅窝底。幕上85%。 CT体现：圆形或分叶状较高密度（74.4%）或等密度肿块，多数密度均匀。可有钙化。周边脑组织受压水肿较轻； 伴有 “皮质扣压征”。局限性骨质增生、骨质破坏和变薄等脑外病变征象。增强扫描多数为明显均匀强化，边沿清，轮廓锐利。

MRI：典型体现为等皮质T1、等T2信号，信号较均匀。增强扫描，绝大多数脑膜瘤明显均匀强化，并可见脑膜尾征 3、试述脑内血肿不同步期CT体现。 CT体现（血肿分为三期）：

急性期 ≤1周，圆形或肾形，均匀高密度，周边伴有水肿，增强无强化。

吸取期 2周-2个月， 血肿高密度，边沿模糊， 占位效应明显，周边水肿由重到轻。增强可有薄环状强化

囊腔期 ≥2个月，低密度囊腔，水样密度，无水肿和占位效应。增强无强化。

4、椎管内占位性病变分类及脊髓造影体现。 髓 内 髓外硬膜内 硬膜外

阻塞端形状 某些阻塞-对称分流 典型杯口征 水平、锯齿状 完全阻塞-大杯口征

蛛网膜下腔 对称性变窄 患侧增宽 患侧变窄

脊 髓 梭形膨大无移位 对侧移位 向对侧移位轻

5、试述脑挫裂伤CT体现。

脑挫裂伤分为脑挫伤和脑裂伤；脑挫伤是外伤引起皮质和深层散发小出血、脑水肿和脑肿胀；脑裂伤是脑与软脑膜血管断裂。

CT体现：脑内低密度水肿灶内混杂点、片状出血高密度影，病变边沿不清，同侧脑室受压变窄，中线构造右移。多伴有颅骨骨折。