编号：
南京体育学院
大学生社会实践活动申请表
项目名称 申 请 人 联系电话 所在系（院）
共青团南京体育学院委员会
二○一○年三月
项目名称 及类型 姓 名 指导教师 姓名 团队组成情况 性别 单 位 （系、年级） 家庭住址 联系电话 备注 单位、职务、职称 手机 是否 随团 指导单位 选题意义（项目选题的背景介绍，活动目的和意义） 活动内容 （本项目的主要活动内容） 活动方式 （拟采用的活动方式、策 划方案及可行性分析） 实践活动安全性分析、保 障措施 用途 项目经费预算报告（单位：元） 合计 单价 数量 小计 指导教师意 见（就选题意义、价值等签署具体意见，并提出活动方式建议） 指导教师签字： 年 月 日 系（院） 意见 盖章 年 月 日 评委会确定项目启动经费 盖章 年 月 日 院社会实践领导小组 意见
注：1、本表一式两份，申请人及院团委各执一份；
2、表格中需要填写的内容一律用宋体小四或五号。
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