机械设备进场验收表
编号：
工程名称 设备名称 设备型号 设备来源 序号 施工单位 机械设备 编 号 年 月 日 数量 进场日期 自备 □ 租赁 □ 验收项目 验收结果 1 整机及附属装置 2 传动系统 3 工作部分与结构 4 安全防护装置 5 电气电源部分 6 其 他 验收结论 施工单位项目经理部： 项目负责人: 项目技术负责人： 机械管理人员： 专职安全员： 年 月 日 使用单位： 项目负责人： 年 月 日 租赁单位： 项目负责人： 年 月 日
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档 号 编制单位 编制部门 密 级 保管期限
共 1 卷 第 1 卷
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