隧道工程施工质量验收记录表

隧道工程

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长昆客专（湖南段） 洞身开挖检验批质量验收记录表

04010201 单位工程名称 分部工程名称 大关2#隧道 洞身开挖 DK388+932.6～分项工程名称 洞身开挖 验收部位 DK388+933.2 上台阶 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 1.5 11 / / 1.8 9 / / / 12 / / / 14 / / / 13 / / 监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 开挖中线和高程（cm） 欠 挖 第5.2.1条 2 第5.2.2条 / 3 主 控 项 目 4 地质核对 钻爆设计 第5.2.3条 砂质板岩，岩体破碎～较破碎，无地下水侵蚀变质现象，与设计相符 符合要求 符合要求 第5.2.4条 有钻爆设计,已审核批准,符合验标要求 2 3 1 3 1 1 3 6 5 / / / / 5 1 4 3 1 2 11 7 / / / / 3 4 5 2 4 4 8 2 / / / / 1 掏 槽 眼 眼口间距 5cm 2 2 2 2 合格 深 度 5cm 3 3 3 2 合格 周 边 眼 间 距 5cm 1 4 6 4 合格 眼底深度 15cm 10 5 / / / 合格 一般项目 1 炮 眼 痕 迹 保 存 率 硬 岩 80% / 71 合格 / / 中硬岩 60% / 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 检查评定合格（或自检评定合格） 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 同意验收（或验收合格） 年 月 日 2

长昆客专（湖南段） 隧底开挖检验批质量验收记录表

04010202 单位工程名称 大关2#隧道 分部工程名称 洞身开挖 DK388+932.6分项工程名称 隧底开挖 验收部位 ～DK388+934.4 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 主 控 项 目 2 开挖轮廓和底部高程 第5.3.1条 符合设计图纸和验标要求 符合要求 隧底地质核对 第5.3.2条 砂质板岩，岩体破碎～较破碎，无地下水侵蚀变质现象，与设计相符 符合要求 一 般 项 目 水沟开挖位置、基底高程按设计施工，靠边墙1 水沟开挖 第5.3.3条 的水沟与边墙同时开挖、一次成形，符合设计及验标要求 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 符合要求 施工单位检查 评定结果 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 3

长昆客专（湖南段）

喷射混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（I）

04010301 单位工程名称 分部工程名称 大关2#隧道 支护 DK388+932.6～分项工程名称 喷射混凝土 验收部位 DK388+933.2 上台阶 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 水泥合格证1份,编号: CS4-015,试验报告一份，编号CKX9-TSSJ1-SN-20101213-1 ,质量合格 试验报告1份，编号CKX9-TSSJ0-XGL-20101207-1，质量合格 试验报告1份，编号CKX9-TSSJ1-CGL-20101210-3，质量合格 速凝剂合格证1份，编号：xx，试验报告1份，编号：xx；高效减水剂合格证1份，编号:xx,试验报告1份，编号：xx，质量合格 混凝土中总碱含量为xxkg/m，符合验标要求 舞水河水，检测报告1份，编号：CKX9-TSSJ0-SFX-20101027-1，符合验标要求 / / 经复称，水泥、外加剂、拌合用水的称量偏差均小3施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 所用水泥质量 细骨料质量 粗骨料质量 第6.2.1条 第7.4.2条 第7.4.3条 第6.2.4条 第7.4.7条 第6.2.6条 第6.2.7条 第6.2.8条 监理单位 验收记录 合格 合格 合格 合格 合格 合格 4 主 控 项 目 外加剂质量 5 6 7 8 混凝土中总碱含量 拌合用水质量 钢纤维质量 合成纤维质量 / / 合格 9 原材料称量误差 第6.2.15条 于0.7%，粗、细骨料的称量偏差均小于1.2%，符合验标要求 10 其他检验项目 / / 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 4

长昆客专（湖南段）

喷射混凝土支护检验批质量验收记录表(II)

04010301 单位工程名称 分部工程名称 大关2#隧道 支护 DK388+932.6～分项工程名称 喷射混凝土 验收部位 DK388+933.2 上台阶 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 配合比选定报告1份，编号： CKX9-TSSJO-PHB-20101011-1，符合验标要求 贯入法检测，检测报告1份，编号：xx，强度为12.5Mpa，符合验标要求 试验报告1份，编号：监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 配合比设计 第6.2.9条 第6.2.10条 2 喷射混凝土早期(1d)强度 合格 3 喷射混凝土强度 第6.2.11条 CKX9-TSSJ1-KY-20110117-9，强度为：32.7MPa、33.0MPa，符合要求 合格 主 控 项 目 喷射4 混凝土 平均厚度（cm） 大于设计厚度 39 44 100% / 35 / 14 5 44 41 / / / / 13 11 42 43 / / / / 10 6 45 44 / / / / 8 6 40 36 / / / / 12 9 合格 大于设计厚度点数 ≥80% 合格 最小厚度（cm） ≥2/3设计厚度 合格 表面平整度（mm） 100 第6.2.13条 第6.2.14条 合格 5 养 护 6 冬期施工要求 混凝土终凝2h后，采用洒水保湿养护，符合验标要求 / 砼表面密实平整,无裂缝、脱落、漏喷、漏筋、符合要求 / 7 外观质量 第6.2.16条 空鼓和渗漏水,锚杆头钢筋无外漏,符合验标要求 符合要求 一 般 项 目 1 混凝土拌合物坍落度 2 砂石含水率测定施工配合比 第6.2.17条 第6.2.18条 测定2次，坍落度为：xx,xx，符合验标要求 开盘前进行了测试，并计算调整了施工配合比，配料单编号：xx，符合要求 合格 5

施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段） 锚杆检验批质量验收记录表

04010302

单位工程名称 分部工程名称 大关2#隧道 支护 DK388+932.6～分项工程名称 锚杆 验收部位 DK388+933.2 上台阶 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 锚杆材料质量 锚杆合格证一份，编号：20101130，试验报告1第6.3.1条 份，编号：CKX9-TSSJ0-MG-20101212-1-1，质量合格 2 3 4 主 控 项 目 5 6 锚杆类型、规格、性能 第6.3.2条 中空锚杆Φ22，长度4 m，符合要求 锚杆安装数量 砂浆配比与强度等级 锚杆孔灌注砂浆效果 自钻式锚杆质量 锚杆孔孔径锚 杆 安 装 允 许 偏 差 （cm） 锚杆孔孔深 第6.3.3条 中空锚杆12根（数量见设计图纸），符合要求 第6.3.4条 采用1:1水泥砂浆，符合要求 第6.3.5条 灌注砂浆饱满密实，符合验标要求 第6.3.6条 设计要求 比设计大10cm ±15cm 设计长度 95%以上 40 40 4.11 4.13 +6 +12 3.84 3.82 41 41 4.15 4.12 +15 -4 3.85 3.84 / 40 41 4.12 4.12 -9 +5 3.84 3.84 40 41 4.13 4.15 -11 -5 3.81 3.84 41 40 4.14 4.13 +7 +9 3.84 3.82 合格 合格 合格 符合要求 / 合格 合格 7 锚杆孔孔距 合格 锚杆插入长度 合格 一 般 项

1 锚杆孔方向、锚杆垫板 第6.3.8条 锚杆孔方向按设计施工，垫板与基面密贴，符合设计及验标要求 合格 6

目 2 锚杆杆体外观质量 第6.3.9条 锚杆平直，无损伤，表面无裂纹、油污、锈蚀等现象，符合验标要求 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位验收结论 长昆客专（湖南段） 钢筋网检验批质量验收记录表

04010303 单位工程名称 分部工程名称 大关2#隧道 支护 DK388+932.6～分项工程名称 钢筋网 验收部位 DK388+933.2 上台阶 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 钢筋网材料质量 钢筋合格证1份,编号: G1011491,试验报告1第7.3.1条 份,编号: CKX9-TSSJ0-GJ-20101209-2,质量合格 设计要求 设计要求 HPB235ф8钢筋，符合要求 20cm×20cm网格,焊接成形,符合要求. 2 主 控 项 目 4 3 钢筋品种、规格 钢筋网制作 钢筋网安装位置 符合要求 合格 合格 第6.4.4条 钢筋网与锚杆等连接牢固，位置符合设计要求 3 / 4 / 5 / 5 / 3 / 钢筋网保护层厚度 5 ≥3cm 合格 钢筋网铺挂工艺要求 第6.4.5条 钢筋网在岩面初喷一层混凝土后挂设，初喷砼厚度5cm，符合要求 +6 +5 +2 / +5 +6 -5 / -2 -6 -4 / +3 -5 +3 / +5 -6 +2 / 合格 一 般 项 目 1 钢筋网网格尺寸允许偏差（mm） ±10 2 钢筋网搭接长度允许偏差（mm） ±50 合格 3

钢筋外观质量 第6.4.8条 钢筋在冷拉调直后使用，无裂纹、油污、锈蚀 7

施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

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长昆客专（湖南段） 钢架检验批质量验收记录表

04010304 单位工程名称 分部工程名称 大关2#隧道 支护 DK388+932.6～分项工程名称 钢架 验收部位 DK388+933.2 上台阶 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 合格证1份，编号; Y-100332,试验报告1份，编号; 第6.5.1条 CKX9-TSSJ0-JSCL-20110103-2,质量合格 设计要求 设计要求 第6.5.4条 第6.5.5条 第6.5.6条 第6.5.7条 ±3 ＜2 ±100 ±50 ±50 ±2° -5 型钢I22a，符合要求 按设计加工，符合要求 底部无虚渣，与锚杆及相邻钢架按设计要求连接，钢架砼保护层厚度大于4cm，符合要求 采用喷射混凝土喷填密实，符合验标要求 钢架平直，无损伤，表面无裂纹、油污、锈蚀等缺陷，符合验标要求 对称焊接，节点焊接长度大于4cm，符合要求 2，-1，-2 0.3 +14 -12 -16 0.2 +3 -11 +11 +12 0.4 +2 +6 / / / 0 / / / / / / / / / / 合格 监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 主 控 项 目 钢架材料质量 2 3 4 5 1 材料品种、规格 钢架的弯制及结构尺寸 钢架安装及保护层厚度要求 钢架初喷层间空隙回填要求 钢架材料外观质量 节点焊接 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 一 般 项 目 3 2 钢架制作周边拼装允许误差（cm） 要求 平面翘曲（cm） 间 距（mm） 钢 架 横向偏差（mm） 安 装 允 高程偏差（mm） 许 偏 垂直度偏差（mm） 差 保护层和表面覆盖层厚度（mm） 合格 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 9

长昆客专（湖南段） 管棚检验批质量验收记录表

04010305 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 管棚 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 大关2#隧道 支护 验收部位 项目负责人 DK388+930 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 钢管材料质量 合格证1份，编号：C10189，试验报告1份，第6.6.1条 编号：CKX9-TSSJ0-JSCL-20101205-3，质量合格 设计要求 直径108mm无缝钢管,壁厚5mm,符合设计要求 符合设计要求 主 控 项 目 2 钢管品种、规格 符合要求 3 管棚搭接长度 设计要求 符合要求 4 浆液配合比 第6.6.4条 采用1:1水泥浆，符合要求 注浆压力0.8MPa,注浆施工记录1份，编号：xx，浆液充满钢管及周围空隙，符合要求 0.2 0.2 +20 +8 +8 +15 0.5 0.6 +5 +7 -7 -4 0.3 0.2 -11 -15 +18 -3 0.3 0.5 -15 +6 +16 -6 0.5 0.3 -14 +12 +22 +25 合格 5 注浆压力及注浆效果 第6.6.5条 合格 一般 项 目 1 钻 孔 允 许 偏 差 钻孔外插角（°） 1 孔 距（mm） ±50 合格 孔 深（mm） ±50 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 10

长昆客专（湖南段）

超前小导管检验批质量验收记录表

04010306 单位工程名称 分部工程名称 大关2#隧道 支护 DK388+932.6～分项工程名称 超前小导管 验收部位 DK388+933.2 上台阶 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 合格证1份，编号：1009067，试验报告1份，编号：CKX9-TSSJ0-JSCL-20101224-2，质量合格 直径42mm，厚3.5mm热轧无缝钢管，L＝4.0m，间距30cm，符合设计要求 焊接牢固，符合设计要求 纵向搭接长度不小于1m，符合设计要求 监理单位 验收记录 合格 符合要求 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 主 控 项 目 5 6 浆液配合比 注浆压力及注浆效果 3 4 小导管与支撑结构连接 小导管纵向搭接长度 设计要求 设计要求 钢管材料质量 钢管品种、规格 第6.6.1条 设计要求 符合要求 合格 合格 合格 第6.6.4条 采用1:1水泥浆，符合要求 第6.7.6条 注浆压力0.8MPa,注浆施工记录1份，编号：xx，浆液充满钢管及周围空隙，符合要求 0.7 0.2 / -15 / +17 / 0.8 / +12 / +29 / / / / / / / / / / 一 般 1 项 目 钻孔外插角（°） 1 / +5 ±50 / +50 0 +20 / / / / 钻 孔 孔 距（mm） 允 许 偏 差 孔 深（mm） 合格 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 11

长昆客专（湖南段） 衬砌模板检验批质量验收记录

04010401 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 模板 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK403+220~DK403+232 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 合格 符合要求 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 主 控 项 目 一 般 项 目 允 许 偏 差 （mm） 预埋件中心线位置 预 留 孔 洞 中心线位置 10 +10 0 3 相邻段表面高低差 ±10 2 1 模板台车、移动台架要求 2 模板安装要求 3 二次衬砌拆模时间及强度 要求 第7.2.1条 产品合格证明1份，编号：xx，质量合格 安装稳固可靠，接缝严密，不漏浆，模板面干净并均匀涂刷脱模剂，模板内无积水和杂物 2d后拆模，留置同条件养护试件1组，试验报第7.2.3条 告1份，编号：xx，强度为xx，符合要求 第7.2.2条 第7.2.4条 砼表面完好，符合验标要求 ±15 ±10 +10 0 5 -8 / 6 / 5 / 1 1 3 3 / 2 / 1 / 1 / -11 / 3 / 6 / 2 2 2 / / 3 / 2 / 2 / 5 / -5 / 5 / 1 1 3 / / 1 / 1 / 1 / 8 / -3 / / / 1 / 4 / / 2 / 2 / 1 / / / / / / / 2 / 2 / / 2 / 1 / / / 1 非承重模板拆模强度 模 板 安 装 允 许 偏 差（mm） 边墙脚平面位置及高程 起拱线高程 拱顶高程 模板表面平整度 合格 3 尺 寸 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 12

长昆客专（湖南段）

衬砌钢筋检验批质量验收记录

04010402 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 钢筋 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK403+220~DK403+232 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 Φxx合格证一份，编号：xx，试验报告一份，监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 钢筋材质 主 控 项 目 2 钢筋品种、级别、规格和数量 3 钢筋连接方式 4 钢筋接头质量 5 钢筋加工 双排钢筋上下排间距 拱 部 第7.3.1条 编号：xx；Φxx合格证一份，编号：xx，试验报告一份，编号：xx；φxx合格证一份，编号：xx，试验报告一份，编号：xx,质量合格 HRB335Φ22, x根；HRB335Φ14, x根，HPB235φ10, x根，符合要求 直螺纹套筒连接，符合设计要求 合格 设计要求 设计要求 合格 合格 合格 符合要求 第7.3.4条 机械连接试验报告x份，编号：xx，质量合格 第7.3.5条 符合验标要求 ±5 ±10 ±20 ±20 ±20 +10 -5 2 5 3 -2 3 -2 6 -5 / / 3 2 3 / 5 / 5 / -10 / / / 5 -1 -2 / -4 / -4 / -2 / / / 4 -2 -4 / -2 / -2 / 8 / / / 3 / -2 / -4 / -4 / 6 / / / 2 / 1 一 般 项 目 安 装 边 墙 允 许 偏 分布钢筋间距 差 （mm） 箍筋间距 同排受 力筋水 平间距 合格 钢筋保护层厚度 2 钢筋接头设置 3 钢筋外观质量 第7.3.8条 符合验标要求 第7.3.9条 钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈，符合验标要求 6 5 -3 / / / / 4 -2 / / / / 5 5 / / / / 6 3 / / / / 合格 受力钢筋全长 加工 允许 4 偏差弯起筋弯折位置 （mm） 箍筋内净尺寸 ±10 1 / / / / 20 ±3 13

施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位验收结论 长昆客专（湖南段）

衬砌混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（I）

04010403 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK403+220~DK403+232 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 合格证1份，编号：xx；试验报告1份，编号：xx，质量合格 试验报告1份，编号:xx，质量合格 试验报告2份，编号:xx，xx，质量合格 减水剂合格证一份，编号:xx，试验报告一份，编号:xx，质量合格 合格证一份，编号:xx；试验报告一份，编号:xx，质量合格 / / 河水，检验报告一份，编号:xx，符合验标要求 / 监理单位 验收记录 合格 合格 合格 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 4 主 控 项 目 水泥质量 细骨料质量 粗骨料质量 外加剂质量 矿 物 掺 和 料 质 量 第7.4.1条 第7.4.2条 第7.4.3条 第7.4.4条 第7.4.6条 第7.4.6条 第7.4.6条 第7.4.8条 第7.4.9条 粉煤灰 磨细矿渣粉 硅灰 合格 / 5 / 合格 6 7 拌合用水质量 附加防腐蚀措施原材料质量 其他检验项目 / 8 / / 14

施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段）

衬砌混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（II）

04010403 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK403+220~DK403+232 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号）

施工单位检查评定记录 配合比报告编号：xx,坍落度为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,泌水率为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,含气量为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,抗裂性为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,抗压强度为xx, 符合验标要求 配合比报告编号：xx,电通量为xx（小于1000C的数），符合验标要求 配合比报告编号：xx,砼抗渗性不低于P12，符合要求 / 配合比报告编号：xx,砼中总氯离子含量监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 坍落度 第7.4.10条 泌水率 配 合 比 试 验 检 验 项 目 第7.4.10条 合格 含气量 第7.4.10条 合格 主 控 项 目 1 抗裂性 第7.4.10条 第7.4.10条 第7.4.10条 第7.4.10条 第7.4.10条 合格 抗压强度 合格 电通量 合格 抗渗性 抗冻性 合格 / 2 混凝土中总氯离子含量 第7.4.5条 为胶凝材料总量的xx%（不大于0.1%的数），质量合格 合格 3

混凝土中总碱含量 第7.4.7条 配合比报告编号：xx,砼中总碱含量为合格 15

xxKg/m，质量合格 配合比报告编号：xx,砼水胶比xx，质量合格 配合比报告编号：xx,单方砼胶凝材料用量为xxkg/m,符合验标要求 配合比报告编号：xx,胶凝材料抗蚀系数胶凝材料抗蚀系数 第7.4.11条 为xx（0.8-1.0之间一个数值）,符合验标要求 5 其他检验项目 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 / / 合格 33混凝土水胶比 第7.4.11条 合格 4 单方混凝土胶凝材料用量 第7.4.11条 合格 监理单位验收结论 长昆客专（湖南段）

衬砌混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（Ⅲ）

04010403 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK403+220~DK403+232 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号）

施工单位检查评定记录 留置试件xx组，编号：xx，试验报告x监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 标准养护试件取样、留置和混凝土强度等级 1 同条件养护试件取样、留置和混凝土强度等级 第7.4.12条 份，编号：xx~xx，强度为xMpa、xMpa、xMpa，符合要求 留置试件xx组，编号：xx，试验报告x第7.4.12条 份，编号：xx~xx，强度为xMpa、xMpa、xMpa，符合要求 留置试件xx组，编号：xx，试验报告x主 控 项 目 3

2 合格 抗渗试件取样、留置和抗渗等级 衬砌厚度 第7.4.13条 份，编号：xx~xx，强度为xMpa、xMpa、xMpa，符合要求 第7.4.14条 衬砌厚度大于xxcm，符合验标要求 合格 合格 16

4 5 超挖回填 混凝土浇筑与养护 第7.4.15条 第7.4.16条 超挖部分用同级砼回填，符合验标要求 洒水养护，符合验标要求 经复称，水泥、粉煤灰、外加剂、拌合用符合要求 符合要求 6 原材料称量允许偏差 第7.4.17条 水的称量偏差均小于0.8%，粗、细骨料的称量偏差均小于1.5%，符合验标要求 合格 7 砂、石含水率测定 第7.4.18条 开盘前进行了测试，并计算调整了施工配合比，配料单编号：xx，符合要求 测定x次,坍落度为:xcm,xcm,xcm,符合验标要求。 测定x次，入模含气量为：x%，x%，x%，符合要求 与模板温差为x℃，与防水板温差为x℃，符合验标要求 合格 混凝土拌合物坍落度 8 混凝土入模含气量 第7.4.19条 合格 第7.4.19条 合格 9 10 11 其他检验项目 混凝土与邻接介质温差 施工缝留置与处理 混凝土表面裂缝宽度 第7.4.20条 合格 符合要求 符合要求 / 第7.4.21条 符合验标要求 第7.4.22条 砼表面无裂缝，符合验标要求 / 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位验收结论

17

长昆客专（湖南段）

衬砌混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）

04010403 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK403+220~DK403+232 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 6 8 / 21 / 1 / 2 / 6 / 3 / 1 / 7 / 23 / 2 / 1 / 6 / 1 / / / 5 / / / 1 / 2 / 4 / 2 / / / 7 / / / 2 / / / 3 / 1 / / / 合格 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施 1 工 允 许 一 般 项 目 2 预留孔洞 尺 寸 +10 0 2 2 1 预埋件中心线位置 5 / 偏 差 拱部表面平整度 15 / 边墙表面平整度 15 2 1 拱部高程 +30 0 边墙平面位置 ±10 5 20 / 3 (mm) 5 中心线位置 10 5 混凝土表面密实平整，颜色均匀，3 混凝土外观质量 第7.4.25条 无露筋，蜂窝、空洞、疏松、麻面等缺陷，符合验标要求 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 18

长昆客专（湖南段）

底板混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（I）

04010404 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 底板混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK388+932.6～DK388+935 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 合格证1份，编号：xx；试验报告1份，编号：xx，质量合格 试验报告1份，编号:xx，质量合格 试验报告2份，编号:xx，xx，质量合格 减水剂合格证一份，编号:xx，试验报告一份，编号:xx，质量合格 合格证一份，编号:xx；试验报告一份，编号:xx，质量合格 / / 河水，检验报告一份，编号:xx，符合验标要求 / 监理单位 验收记录 合格 合格 合格 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 4 主 控 项 目 水泥质量 细骨料质量 粗骨料质量 外加剂质量 矿 物 掺 和 料 质 量 第7.4.1条 第7.4.2条 第7.4.3条 第7.4.4条 第7.4.6条 第7.4.6条 第7.4.6条 第7.4.8条 第7.4.9条 粉煤灰 磨细矿渣粉 硅灰 合格 / 5 / 合格 6 7 拌合用水质量 附加防腐蚀措施原材料质量 其他检验项目 / 8 / / 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 19

长昆客专（湖南段）

底板混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（II）

04010404 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 底板混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK388+932.6～DK388+935 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 配合比报告编号：xx,坍落度为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,泌水率为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,含气量为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,抗裂性为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,抗压强度为xx, 符合验标要求 配合比报告编号：xx,电通量为xx（小于1000C的数），符合验标要求 / / 配合比报告编号：xx,砼中总氯离子含量监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 坍落度 第7.4.10条 泌水率 配 合 比 试 验 检 验 项 目 第7.4.10条 合格 含气量 第7.4.10条 合格 1 抗裂性 第7.4.10条 第7.4.10条 第7.4.10条 第7.4.10条 第7.4.10条 合格 抗压强度 合格 主 控 项 目 3 2 电通量 抗渗性 抗冻性 合格 / / 合格 混凝土中总氯离子含量 第7.4.5条 为胶凝材料总量的xx%（不大于0.1%的数），质量合格 混凝土中总碱含量 第7.4.7条 配合比报告编号：xx,砼中总碱含量为xxKg/m（不大于3.0的数），质量合格 配合比报告编号：xx,砼水胶比xx（不大于0.45的数），质量合格 配合比报告编号：xx,单方砼胶凝材料用量为xxkg/m,符合验标要求 配合比报告编号：xx,胶凝材料抗蚀系数33合格 混凝土水胶比 第7.4.11条 合格 4 单方混凝土胶凝材料用量 第7.4.11条 合格 合格 胶凝材料抗蚀系数 第7.4.11条 为xx（0.8-1.0之间一个数值）,符合验标要求 5 其他检验项目 / / 20

施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段）

底板混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（III）

04010404 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 底板混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 DK388+932.6～DK388+935 徐明新 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 留置试件xx组，编号：xx，试验报告x监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 标准养护试件取样、留置 和混凝土强度等级 1 同条件养护试件取样、留置和混凝土强度等级 第7.5.4条 第7.5.4条 份，编号：xx~xx，强度为xMpa、xMpa、xMpa，符合要求 留置试件xx组，编号：xx，试验报告x份，编号：xx~xx，强度为xMpa、xMpa、xMpa，符合要求 留置试件xx组，编号：xx，试验报告x合格 2 主 控 项 目 6 5 4 抗渗试件取样、留置和抗 渗等级 底板厚度 第7.5.5条 份，编号：xx~xx，强度为xMpa、xMpa、xMpa，符合要求 合格 3 第7.5.6条 底板砼厚度大于xxcm，符合验标要求 施工底板砼前对隧底虚碴、积水和杂物合格 隧底清理与超挖回填 第7.5.7条 进行了清理，超挖部分用同级砼回填，符合验标要求 符合要求 底板混凝土施工要求 混凝土浇筑与养护 第7.5.8条 底板砼分段连续浇筑，一次成型，未留纵向施工缝，符合验标要求 符合要求 符合要求 第7.4.16条 洒水覆盖养护，符合验标要求 经复称，水泥、粉煤灰、外加剂、拌合7 原材料称量允许偏差 第7.4.17条 用水的称量偏差均小于0.8%，粗、细骨料的称量偏差均小于1.5%，符合验标要求 合格 8 9

砂、石含水率测定 混凝土拌合物坍落度 第7.4.18条 第7.4.19条 开盘前进行了测试，并计算调整了施工配合比，配料单编号：xx，符合要求 测定x次,坍落度为:xcm,xcm,xcm,符合验合格 合格 21

标要求。 混凝土入模含气量 10 混凝土与邻接介质温差 11 12 1 施工缝留置与处理 混凝土表面裂缝宽度 底板顶面高程和横向坡度 第7.4.20条 第7.4.21条 第7.4.22条 第7.5.15条 第7.4.19条 测定x次，入模含气量为：x%，x%，x%，符合要求 与模板温差为x℃，与地面温差为x℃，符合验标要求 符合验标要求 砼表面无裂缝，符合验标要求 按设计图纸施工，坡面平顺，水流畅通、无积水，符合要求 混凝土表面密实平整，颜色均匀，无露2 底板混凝土表面质量 第7.4.25条 筋，蜂窝、空洞、疏松、麻面等缺陷，符合验标要求 其他检验项目 / / 符合要求 合格 合格 符合要求 符合要求 符合要求 一般项目 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

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长昆客专（湖南段）

仰拱混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（I）

04010405 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 仰拱混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK388+932.6～DK388+935 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 合格证1份，编号：xx；试验报告1份，编号：xx，质量合格 试验报告1份，编号:xx，质量合格 试验报告2份，编号:xx，xx，质量合格 减水剂合格证一份，编号:xx，试验报告一份，编号:xx，质量合格 合格证一份，编号:xx；试验报告一份，编号:xx，质量合格 / / 河水，检验报告一份，编号:xx，符合验标要求 / 监理单位 验收记录 合格 合格 合格 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 4 主 控 项 目 水泥质量 细骨料质量 粗骨料质量 外加剂质量 矿 物 掺 和 料 质 量 第7.4.1条 第7.4.2条 第7.4.3条 第7.4.4条 第7.4.6条 第7.4.6条 第7.4.6条 第7.4.8条 第7.5.3条 粉煤灰 磨细矿渣粉 硅灰 合格 / 5 / 合格 6 7 拌合用水质量 附加防腐蚀措施原材料质量 其他检验项目 / 8 / / 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 23

长昆客专（湖南段）

仰拱混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（II）

04010405 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 仰拱混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK388+932.6～DK388+935 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 配合比报告编号：xx,坍落度为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,泌水率为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,含气量为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,抗裂性为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,抗压强度为xx, 符合验标要求 配合比报告编号：xx,电通量为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,砼抗渗性不低于P12，符合要求 监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 坍落度 第7.4.10条 泌水率 配 合 比 试 验 检 验 项 目 第7.4.10条 合格 含气量 第7.4.10条 合格 抗裂性 第7.4.10条 第7.4.10条 第7.4.10条 第7.4.10条 合格 1 抗压强度 合格 主 控 项 目 2 电通量 合格 抗渗性 抗冻性 合格 / 合格 第7.4.10条 / 配合比报告编号：xx,砼中总氯离子含量为胶混凝土中总氯离子含量 第7.4.5条 凝材料总量的xx%（不大于0.1%的数），质量合格 3 混凝土中总碱含量 第7.4.7条 配合比报告编号：xx,砼中总碱含量为xxKg/m，质量合格 配合比报告编号：xx,砼水胶比xx，质量合格 配合比报告编号：xx,单方砼胶凝材料用量为xxkg/m,符合验标要求 配合比报告编号：xx,胶凝材料抗蚀系数为xx（0.8-1.0之间一个数值）,符合验标要求 / 33合格 混凝土水胶比 第7.4.11条 合格 4 单方混凝土胶凝材料用量 第7.4.11条 合格 胶凝材料抗蚀系数 5 其他检验项目 第7.4.11条 合格 / 24

专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段）

仰拱混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（III）

04010405 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 仰拱混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK388+932.6～DK388+935 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 留置试件xx组，编号：xx，试验报告x份，监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 标准养护试件取样、留 置和混凝土强度等级 1 同条件养护试件取样、 留置和混凝土强度等级 第7.6.4条 第7.6.4条 编号：xx~xx，强度为xMpa、xMpa、xMpa，符合要求 留置试件xx组，编号：xx，试验报告x份，编号：xx~xx，强度为xMpa、xMpa、xMpa，符合要求 留置试件xx组，编号：xx，试验报告x份，合格 2 抗渗试件取样、留置和 抗渗等级 仰拱厚度及各部尺寸 仰拱与边墙及水沟连接 第7.6.5条 编号：xx~xx，强度为xMpa、xMpa、xMpa，符合要求 合格 主 控 项 目 3 4 第7.6.6条 第7.6.7条 仰拱厚度大于xxcm，符合验标要求 符合设计图纸及验标要求 施工前对隧底虚碴、积水和杂物进行了清合格 符合要求 5 隧底清理与超挖回填 第7.6.8条 理，超挖部分用同级砼回填，符合验标要求 符合要求 6 7 仰拱混凝土施工要求 混凝土浇筑与养护 第7.6.9条 仰拱砼分段连续浇筑，一次成型，未留纵向施工缝，符合验标要求 符合要求 符合要求 第7.4.16条 洒水覆盖养护，符合验标要求 经复称，水泥、粉煤灰、外加剂、拌合用8 原材料称量允许偏差 第7.4.17条 水的称量偏差均小于0.8%，粗、细骨料的称量偏差均小于1.5%，符合验标要求 合格 9 砂、石含水率测定 第7.4.18条 第7.4.19条 开盘前进行了测试，并计算调整了施工配合比，配料单编号：xx，符合要求 测定x次,坍落度为:xcm,xcm,xcm,符合验标要求 合格 10 混凝土拌合物坍落度 合格 25

混凝土入模含气量 第7.4.19条 第7.4.20条 第7.4.21条 第7.4.22条 第7.6.15条 测定x次，入模含气量为：x%，x%，x%，符合要求 与模板温差为x℃，与地面温差为x℃，符合验标要求 符合验标要求 砼表面无裂缝，符合验标要求 符合铁道部铁建设【2010】120号文件及验标要求 5 3 4 / 5 / 6 / 4 / 合格 11 12 13 1 混凝土与邻接介质温差 施工缝留置与处理 混凝土表面裂缝宽度 仰拱距开挖面距离 合格 符合要求 符合要求 一般项目 仰拱顶面高程允许偏差 2 仰拱曲率 ±15mm 符合设计 符合设计要求 混凝土表面密实平整，颜色均匀，无露筋，合格 3 仰拱混凝土表面质量 第7.6.17条 蜂窝、空洞、疏松、麻面等缺陷，无积水，符合验标要求 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

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长昆客专（湖南段）

仰拱填充混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（I）

04010406 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 仰拱填充 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK388+932.6～DK388+935 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 合格证1份，编号：xx；试验报告1份，编号：xx，质量合格 监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 水泥质量 第7.4.1条 2 细骨料质量 第7.4.2条 试验报告1份，编号:xx，质量合格 第7.4.3条 试验报告2份，编号:xx，xx，质量合格 第7.4.4条 第7.4.6条 第7.4.6条 第7.4.6条 减水剂合格证一份，编号:xx，试验报告一份，编号:xx，质量合格 合格证一份，编号:xx；试验报告一份，编号:xx，质量合格 / / 合格 3 粗骨料质量 合格 4 主 控 项 目 外加剂质量 合格 5 矿 物 掺 和 料 质 量 粉煤灰 合格 / 磨细矿渣粉 硅 灰 / 6 7 8 拌合用水质量 附加防腐蚀措施原材料质量 其他检验项目 第7.4.8条 河水，检验报告一份，编号:xx，符合验标要求 合格 第7.6.3条 / / / / 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位验收结论 27

长昆客专（湖南段）

仰拱填充混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（II）

04010406 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 仰拱填充 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK388+932.6～DK388+935 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号）

施工单位检查评定记录 配合比报告编号：xx,坍落度为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,泌水率为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,含气量为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,抗裂性为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,抗压强度为xx, 符合验标要求 配合比报告编号：xx,电通量为xx，符合验标要求 / / 配合比报告编号：xx,砼中总碱含量为xxKg/m，质量合格 配合比报告编号：xx,砼水胶比xx，质量合格 配合比报告编号：xx,单方砼胶凝材料用量为xxkg/m,符合验标要求 配合比报告编号：xx,胶凝材料抗蚀系数为xx,符合验标要求 / / 合格 33施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 坍落度 第7.4.10条 监理单位 验收记录 合格 泌水率 配 合 比 试 验 检 验 项 目 第7.4.10条 合格 含气量 第7.4.10条 合格 1 主 控 项 目 2 抗裂性 第7.4.10条 第7.4.10条 第7.4.10条 第7.4.10条 第7.4.10条 第7.4.7条 合格 抗压强度 合格 电通量 抗渗性 抗冻性 合格 / / 合格 混凝土中总碱含量 混凝土水胶比 第7.4.11条 合格 3 单方混凝土胶凝材料用量 第7.4.11条 合格 胶凝材料抗蚀系数 4 其他检验项目 第7.4.11条 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 28

监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段）

仰拱填充混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（III）

04010406 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 仰拱填充 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK388+932.6～DK388+935 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 留置试件xx组，编号：xx，试验报告x份，监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 标准养护试件取样、留 置和混凝土强度等级 第7.7.3条 编号：xx~xx，强度为xMpa、xMpa、xMpa，符合要求 仰拱填充砼与仰拱砼分开浇筑，仰拱填充砼2 仰拱填充施工要求 第7.7.4条 浇筑前对仰拱表面的杂物和积水进行了清理，符合验标要求 符合要求 3 主 控 项 目 6 5 4 仰拱填充厚度和表面高程 混凝土浇筑与养护 设计要求 仰拱填充厚度和高程均按图纸施工，符合设计要求 合格 符合要求 第7.4.16条 洒水覆盖养护，符合验标要求 经复称，水泥、粉煤灰、外加剂、拌合用水原材料称量允许偏差 第7.4.17条 的称量偏差均小于0.8%，粗、细骨料的称量偏差均小于1.1%，符合验标要求 合格 混凝土施工配合比检验 第7.4.18条 第7.4.19条 开盘前进行了测试，并计算调整了施工配合比，配料单编号：xx，符合要求 测定x次,坍落度为:xcm,xcm,xcm,符合验标要求 测定x次，入模含气量为：x%，x%，x%，符合要求 与模板温差为x℃，与仰拱砼温差为x℃，符合验标要求 符合验标要求 表面坡度按图纸要求施工，坡面平顺、排水通畅，无积水 合格 混凝土拌合物坍落度 7 混凝土入模含气量 合格 第7.4.19条 第7.4.20条 第7.4.21条 第7.7.11条 合格 8 9 一般

1 混凝土与邻接介质温差 施工缝留置与处理 仰拱表面坡度 合格 符合要求 符合要求 29

项目 混凝土表面密实平整，颜色均匀，无露筋，2 仰拱混凝土表面质量 第7.4.25条 蜂窝、空洞、疏松、麻面等缺陷，无积水，符合验标要求 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

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长昆客专（湖南段）

辅助坑道开挖检验批质量验收记录表

04010501

单位工程名称 崔家冲隧道斜井 分部工程名称 辅助坑道及附属洞室 分项工程名称 开挖 验收部位 DK1+630~DK1+631 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005］160号） 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 2 1 辅助坑道开挖断面的中线和高程 第8.2.1条 符合设计及验标要求 符合要求 附属洞室位置 第8.2.2条 DK1+630，线路左侧，符合要求 符合要求 一般项目 2 附属洞室开挖断面尺寸 1 辅助坑道开挖断面尺寸 第8.2.3条 采用自动断面仪测量，开挖轮廓线与设计相符，符合要求 符合要求 第8.2.4条 按设计图施工，符合要求 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

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长昆客专（湖南段）

辅助坑道及附属洞室喷射混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（I）

04010502 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道斜井 辅助坑道及附属洞室 验收部位 项目负责人 DK1+630~DK1+631 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 水泥合格证1份,编号: CS4-015,试验报告一份，编号CKX9-TSSJ1-SN-20101213-1 ,质量合格 试验报告1份，编号CKX9-TSSJ0-XGL-20101207-1，质量合格 试验报告1份，编号CKX9-TSSJ1-CGL-20101210-3，质量合格 速凝剂合格证1份，编号：xx，试验报告1份，编号：xx；高效减水剂合格证1份，编号:xx,试验报告1份，编号：xx，质量合格 混凝土中总碱含量为xxkg/m，符合验标要求 河水，检测报告1份，编号：3施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 水泥质量 细骨料质量 粗骨料质量 第6.2.1条 第7.4.2条 第7.4.3条 第6.2.4条 第7.4.7条 第6.2.6条 第6.2.7条 第6.2.8条 监理单位 验收记录 合格 合格 合格 合格 合格 合格 4 主 控 项 目 外加剂质量 5 6 7 8 混凝土中总碱含量 拌合用水质量 钢纤维质量 合成纤维质量 CKX9-TSSJ0-SFX-20101027-1，符合验标要求 / / 经复称，水泥、外加剂、拌合用水的称量偏差均小/ / 合格 9 原材料称量误差 第6.2.15条 于0.7%，粗、细骨料的称量偏差均小于1.2%，符合验标要求 10 其他检验项目 / / 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位验收结论 32

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辅助坑道及附属洞室喷射混凝土支护检验批质量验收记录表(II)

04010502 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道斜井 辅助坑道及附属洞室 验收部位 项目负责人 DK1+630~DK1+631 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 配合比选定报告1份，编号： 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 配合比设计 第6.2.9条 CKX9-TSSJO-PHB-20101011-1，符合验标要求 合格 2 喷射混凝土早期(1d)强度 第6.2.10条 贯入法检测，检测报告1份，编号：xx，强度为12.5Mpa，符合验标要求 试验报告1份，编号：合格 3 喷射混凝土强度 第6.2.11条 CKX9-TSSJ1-KY-20110117-9，强度为：32.7MPa、33.0MPa，符合要求 合格 主 控 项 目 4 喷射混凝土 平均厚度（mm） 大于设计厚度 39 37 100% / 35 / 14 5 36 38 / / / / 13 11 42 39 / / / / 10 6 41 42 / / / / 8 6 40 36 / / / / 12 9 合格 大于设计厚度点数 80% 合格 最小厚度（mm） 2/3设计厚度 合格 表面平整度（mm） 100 第6.2.13条 第6.2.14条 合格 5 6 养 护 冬期施工要求 混凝土终凝2h后，采用洒水保湿养护，符合验标要求 / 砼表面密实平整,无裂缝、脱落、漏喷、符合要求 / 7 外观质量 第6.2.16条 漏筋、空鼓和渗漏水,锚杆头钢筋无外漏,符合验标要求 符合要求 一 般 项 目 1 混凝土拌合物坍落度 第6.2.17条 测定x次，坍落度为：xx,xx，符合验标要求 开盘前进行了测试，并计算调整了施工配合比，配料单编号：xx，符合要求 合格 2 砂石含水率测定 第6.2.18条 33

施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段）

辅助坑道及附属洞室锚杆检验批质量验收记录表

04010503 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 锚杆 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道斜井 辅助坑道及附属洞室 验收部位 项目负责人 DK1+630~DK1+631 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 锚杆合格证一份，编号：20101130，试验报告1份，编号：CKX9-TSSJ0-MG-20101212-1-1，质量合格 中空锚杆Φ22，长度3 m，符合要求 中空锚杆12根（数量见设计图纸），符合要求 采用1:1水泥砂浆，符合要求 灌注砂浆饱满密实，符合验标要求 / 40 40 3.11 3.13 +6 +12 2.87 2.89 41 41 3.15 3.12 +15 -4 2.86 2.86 40 41 3.12 3.12 -9 +5 2.90 2.87 40 41 3.13 3.15 -11 -5 2.88 2.90 41 40 3.14 3.13 +7 +9 2.91 2.89 监理单位 验收记录 合格 合格 合格 合格 符合要求 / 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 4 主 控 项 目 5 6 锚杆材料质量 锚杆类型、规格、性能 锚杆安装数量 浆液配比与砂浆强度 锚杆孔灌浆效果 自钻式锚杆安装要求 锚杆孔径（mm） 第7.3.1条 第6.3.2条 设计要求 第6.3.4条 第6.3.5条 第6.3.6条 设计要求 7 锚 杆 安 锚杆孔深（cm） 装 允 许 锚杆孔距（cm） 偏 差 锚杆插入长度（cm） 比设计大10 合格 ±15 设计长度 95%以上 第6.3.8条 第6.3.9条 合格 合格 一 般 项 目

1 2 锚杆孔方向、锚杆垫板 锚杆杆体外观质量 锚杆孔方向按设计施工，垫板与基面密贴，符合设计及验标要求 锚杆平直，无损伤，表面无裂纹、油污、锈蚀34 合格

等现象，符合验标要求 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段）

辅助坑道及附属洞室钢筋网检验批质量验收记录表

04010504 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 钢筋网 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道斜井 辅助坑道及附属洞室 验收部位 项目负责人 DK1+630~DK1+631 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 第6.4.1条 第6.4.2条 第6.4.3条 第6.4.4条 4cm / / / / / 合格 第6.4.5条 ±10 +5 +2 +6 -5 / -6 -4 / -5 +3 / -6 合格 +2 / 35

钢筋网在岩面初喷一层混凝土后挂设，初喷砼厚度5cm，符合要求 +6 +5 -2 +3 +5 钢筋合格证1份,编号: G1011491,试验报告1份,编号: CKX9-TSSJ0-GJ-20101209-2,质量合格 HPB235ф8钢筋，符合要求 20cm×20cm网格,焊接成形,符合要求. 钢筋网与锚杆等连接牢固，位置符合设计要求 3 4 5 5 3 合格 监理单位 验收记录 合格 1 钢筋网材料质量 2 主 控 项 目 4 3 钢筋品种、规格 钢筋网制作 钢筋网安装位置 符合要求 合格 合格 钢筋网保护层厚度 5 钢筋网施工工艺要求 一 般 项 目 1 钢筋网网格尺寸允许偏差（mm） 2 钢筋网搭接长度允许偏差（mm） ±50 /

3 钢筋外观质量 第8.5.6条 钢筋在冷拉调直后使用，无裂纹、油污、锈蚀 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段）

辅助坑道及附属洞室钢架(格栅钢架、型钢钢架)检验批质量验收记录表

04010505 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 钢架 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道斜井 辅助坑道及附属洞室 验收部位 项目负责人 DK1+630~DK1+631 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 第6.5.1条 设计要求 第8.6.3条 第6.5.4条 第6.5.5条 第8.6.6条 第6.5.7条 ±100 / -12 ±50 / / / / / 36 / +11 / / / / / / 合格证1份，编号; Y-100332,试验报告1份，编号; CKX9-TSSJ0-JSCL-20110103-2,质量合格 型钢I22a，符合要求 按设计加工，符合设计要求 底部无虚渣，与锚杆及相邻钢架按设计要求连接，钢架砼保护层厚度大于4cm，符合要求 采用喷射混凝土喷填密实，符合验标要求 钢架平直，无损伤，表面无裂纹、油污、锈蚀等缺陷，符合验标要求 对称焊接，节点焊接长度大于4cm，符合要求 +14 -11 +6 / / 监理单位 验收记录 合格 1 主 控 项 目 钢架材料质量 2 3 4 5 1 2 材料品种、规格 钢架的弯制及结构尺寸 钢架安装及保护层厚度要求 钢架初喷层间空隙回填要求 钢架材料外观质量 钢架制作要求 钢 间 距（mm） 架 安 装 横向偏差（mm） 允 符合要求 合格 符合要求 符合要求 一 般 项 目 合格 3

许 偏 高程偏差（mm） 差 垂直度偏差（°） -16 ±50 / 0.2 ±2 / +12 / 0.4 / +2 / / / / / 0 / / / / / / / / / / / / / 保护层和表面覆盖层厚度（mm） +3 -5 / 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位验收结论

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辅助坑道及附属洞室小导管检验批质量验收记录表

04010507 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 崔家冲隧道斜井 辅助坑道及附属洞室 小导管 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 DK1+630~DK1+631 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 合格证1份，编号：1009067，试验报告1份，编号：CKX9-TSSJ0-JSCL-20101224-2，质量合格 直径42mm，厚3.5mm无缝钢管，符合设计要求 焊接牢固，符合设计要求 纵向搭接长度不小于1.5m，符合设计要求 采用1:1水泥浆，符合要求 注浆压力0.8MPa,注浆施工记录1份，编号：xx，浆液充满钢管及周围空隙，符合要求 0.7 2 / +5 ±50 +50 0 / +20 / 0.2 / -15 / +17 / 0.8 / +12 / +29 / / / / / / / / / / / / / 合格 监理单位 验收记录 合格 符合要求 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 主 控 项 目 5 4 3 钢管材料质量 钢管品种、规格 小导管与支撑结构连接 小导管纵向搭接长度 浆液配合比 第6.6.1条 第8.8.2条 第8.8.3条 第8.8.4条 第8.8.5条 符合要求 合格 合格 6 注浆压力及注浆效果 第8.8.6条 合格 一般 项 目 1 钻孔外插角（°） 钻 孔 允 许 孔 距（mm） 偏 差 孔 深（mm） 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

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长昆客专（湖南段）

辅助坑道混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）

4010510

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道斜井 辅助坑道及附属洞室 验收部位 项目负责人 DK1+630~DK1+631 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005］160号） 施工单位检查评定记录 6 8 / 21 / 1 / 2 / / / / / / / 7 / 23 / 2 / 1 / / / / / / / 5 / / / 1 / 2 / / / / / / / 7 / / / 2 / / / / / / / / / 合格 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 一 般 项 目 2 施工允许偏差 （ 3 边墙表面平整度 15 2 1 拱部表面平整度 15 / / 中心线位置 预留孔洞 尺 寸 +10 0 / / / 预埋件中心线位置 5 / 3 混凝土外观质量 10 / 拱部高程 +30 0 边墙平面位置 ±10 5 20 / 施工单位检查 评定结果 监理单位验收结论 mm ）混凝土表面密实平整，颜色均匀，第7.4.25条 无露筋，蜂窝、空洞、疏松、麻面等缺陷，符合验标要求 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 39

长昆客专（湖南段）

洞内排水沟（槽）检验批质量验收记录表

04010802

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 洞内排水沟 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 防水和排水 验收部位 项目负责人 DK1+040-DK1+160 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005］160号） 施工单位检查评定记录 直径600中心水沟，两侧设xcm×xcm侧沟，纵向坡度为x%，符合要求 符合要求 监理单位 验收记录 合格 符合要求 合格 合格 合格 合格 合格 符合要求 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 水沟布置与结构型式、沟底高程、纵向坡度 底板和仰拱填充表面坡度 进水孔、泄水孔、泄水槽的位置、间距和尺寸 水沟外墙离线路中心线距离 水沟沟身混凝土强度及抗渗性 水沟沟身钢筋混凝土中钢筋性能 水沟盖板规格和强度以及铺设质量 排水系统排水效果 水沟混凝土外观质量 允 许 偏 差 第11.3.1条 第11.3.2条 2 3 主 控 项 目 4 5 6 7 8 1 一 般 项 目 第11.3.3条 按设计图纸施工，符合要求 水沟外墙离线路中心线距离为xxm，符合要求 Cxx砼，抗渗强度等级不小于P12，配合比第11.3.5条 选定报告1份，编号：xx，符合验标要求 Φxx钢筋合格证1份，编号：xx, 试验报告第11.3.6条 1份，编号：xx，质量合格 盖板铺设齐全、平稳顺直，规格为xxcm×第11.3.7条 xxcm,砼强度试验报告1份，编号：xx,符合要求 第11.3.4条 第11.3.8条 排水通畅，无淤泥堵塞现象，符合验标要求 密实平整.颜色均匀，无漏筋、蜂窝、孔洞、第7.4.25条 疏松、麻面和缺棱掉角等缺陷，符合验标要求 ±10 +5 —3 +2 +1 —8 —14 +11 +15 —4 / +3 / —12 / +14 / +3 / —2 / —7 / —8 / +6 / —1 / —5 / —10 / +8 / +2 / —11 / +13 / 断面尺寸 壁 厚 ±5 0 -20 ±20 合格 2 （） mm 高 度 沟底高程 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 自检评定合格 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 40

监理单位验收结论 验收合格 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段） 中心水沟检验批质量验收记录表

04010804

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 中心水沟 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 防水和排水 验收部位 项目负责人 DK1+040-DK1+160 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005］160号） 施工单位检查评定记录 合格证1份，编号：xx，试验报告1份，编号xx，质量合格 直径600钢筋混凝土排水管，在检查井处用φ100横向导水管与侧沟连接，符合要求 监理单位 验收记录 合格 符合要求 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 中心水沟材料质量 中心水沟构造形式、与边墙水沟的连接形式 第11.5.1条 第11.5.2条 2 3 主 控 项 目 4 中心水沟沟身混凝土强度和抗渗性 强度试验报告1份，编号：xx，混凝土强度为x MPa、xMPa;抗渗试验报告1份，编第11.5.3条 号：xx；抗渗等级试验报告1份，编号：xx；抗渗等级为P12，强度和抗渗性符合要求 预制节段的内径为xxmm, 壁厚为xxmm,符合要求 按设计施工，符合要求 第11.5.5条 按设计施工，符合要求 第11.5.6条 / 合格 预制节段的内径、壁厚 上部预留进水孔的位置、间距、数量 节段拼装形式 反虑层的砂石粒径和含泥量 中心水沟的纵向坡度 第11.5.4条 合格 符合要求 符合要求 合格 符合要求 5 6 7 第11.5.7条 纵向坡度为xx%，符合要求 +10 +8 —5 +4 +3 —6 +7 +3 +5 —9 +15 —2 —3 +13 +9 一 般 项 目 1 允 许 偏 差 平面位置 ±20mm +11 5 合格 —4 +2 高 程 ±10mm +6 41

施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 自检评定合格 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 验收合格 监理工程师 年 月 日

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长昆客专（湖南段）

变形缝防水检验批质量验收记录表

04010807

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 变形缝防水 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 防水和排水 验收部位 项目负责人 DK1+148-DK1+160 徐明新 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005］160号） 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 止水条、止水带的品种、规格、性能 止水带的宽度和厚度 止水条的宽度、厚度和直径 防水嵌缝材料的品种、规格、性能 变形缝位置、宽度和构造形式 止水带施工要求 1 背贴式止水带合格证1份，编号：xx，试验报告1份，编号xx；钢边止水带合格证1份，第11.7.1条 编号：xx，试验报告1份，编号xx，质量合格 第11.7.2条 第11.7.3条 第11.8.2条 止水带的宽度为xxmm,厚度为xxmm,符合要求 / 产品合格证x份，编号：xx，检测报告x份，编号:xx,质量合格 2 3 4 主 控 项 目 5 合格 / 合格 合格 第11.8.3条 变形缝宽度为xxmm,全环设置，符合要求 热焊连接，连接平整、牢固、无裂口和脱胶现象，止水带中心线位置和施工缝中心重第11.7.6条 和，止水带固定牢固、平直，无扭曲现象，符合要求 第11.7.7条 / 6 符合要求 7 8 9 止水条施工要求 防水嵌缝材料嵌填施工要求 变形缝细部构造做法 / 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 缝内两西侧平整、清洁，无渗水，涂刷的基第11.8.5条 层处理剂及背衬材料的设置符合设计要求，嵌填密实，与两侧粘结牢固，符合验标要求、 第11.8.6条 第11.8.7条 第11.8.8条 按设计及规范施工，表面无渗水，符合、要求 设置了沉降观测点，并进行了沉降观测，符合要求 缝内已清理干净，并保持干燥，无杂物和积水，符合要求 10 变形缝沉降观测 一般项目 1 2 变形缝填塞前处理 变形缝表面质量 缝宽均匀、缝身竖直，环向贯通，填塞密实，第11.8.9条 外表光洁。密封材料嵌填严密，粘结牢固，无开裂、鼓包、下榻现象，符合验标要求 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 自检评定合格 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 验收合格 监理工程师 年 月 日 43

长昆客专（湖南段）

施工缝防水检验批质量验收记录表

04010806

单位工程名称 崔家冲隧道 分部工程名称 防水和排水 分项工程名称 施工缝防水 验收部位 DK1+148-DK1+160 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005］160号） 监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 止水胶、止水带的品种、规格、性能 止水带的宽度和厚度 止水胶的宽度、厚度和直径 施工缝防水构造形式 施工单位检查评定记录 1 止水胶合格证1份，编号：xx，试验报告1第11.7.1条 份，编号xx；止水带合格证1份，编号：xx，试验报告1份，编号xx，质量合格 第11.7.2条 止水带的宽度为xxmm,厚度为xxmm,符合要求 2 合格 3 主 控 项 目 第11.7.3条 按设计图纸施工，符合要求 合格 4 第11.7.4条 按设计图纸施工，符合要求 砼浇筑前已把砼表面浮浆和杂物清理干净，符合要求 符合要求 5 施工缝表面处理 第11.7.5条 符合要求 6 止水带施工要求 热焊连接，连接平整、牢固、无裂口和脱胶现象，止水带中心线位置和施工缝中心第11.7.6条 重和，止水带固定牢固、平直，无扭曲现象，符合要求 第11.7.7条 遇水膨胀止水胶挤出断面不小于15mm×8mm，未受潮，符合要求 符合要求 7 止水胶施工要求 符合要求 8 施工缝防水效果 第11.7.8条 效果良好，无渗水，符合要求 符合要求 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 44

长昆客专（湖南段） 防水板检验批质量验收记录表

04010808

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 防水板 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 防水和排水 验收部位 项目负责人 DK1+148-DK1+160 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005］160号） 施工单位检查评定记录 合格证1份，编号：xx，试验报告1份，编号xx,质量合格 爬焊机双焊缝焊接，焊缝牢固、无漏气，焊缝宽度大于15cm，符合验标要求 防水板按台车长度及设计铺挂，防水板留有余量，挂吊点设置合理，符合要求 基层平整，无尖锐物体，符合验标要求 焊缝无漏焊、假焊、焊焦、焊穿等缺陷，符合验标要求 基面坚实、平整、圆顺、无漏水，符合验标要求 固定牢固，无绷紧和破损等缺陷，符合验标要求 —5 -10mm / —3 -5cm / / / / / / —2 / —2 / —3 / —1 —3 —9 —8 —6 合格 监理单位 验收记录 合格 合格 符合要求 符合要求 符合要求 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 主 控 项 目 2 3 4 5 1 2 一般项目 防水板及复合材料的材质、性能、规格 防水板焊接要求及焊缝宽度 防水板铺设范围和铺挂方式 铺设防水板基层平整度要求 防水板焊接外观质量 第11.9.1条 第11.9.2条 第11.9.3条 第11.9.4条 第11.9.5条 铺挂防水层基面外观要求 第11.9.6条 防水层铺挂要求 第11.9.7条 3 搭接宽度≥15cm，允许偏差 4 防水层搭接缝与施工缝错开距离≥50cm，允许偏差 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 自检评定合格 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 验收合格 监理工程师 年 月 日 45

长昆客专（湖南段） 盲管检验批质量验收记录表

04010810

单位工程名称 崔家冲隧道 分部工程名称 防水和排水 分项工程名称 盲管 验收部位 DK1+148-DK1+160 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005］160号） 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 盲管材料质量 φ100盲管合格证1份，编号：xx，试验报告1份，编号xx; φ50盲管合格证1份，第11.11.1条 编号：xx，试验报告1份，编号xx，质量合格 第11.11.2条 按设计施工,符合要求 合格 主 控 项 目 2 盲管铺设位置和范围 合格 3 盲管接头连接 第11.11.3条 接头牢固，纵向盲管与环向盲管出水口形成完整排水系统，符合要求 采用射钉和固带固定，土工布包裹,无混凝土侵入盲管，符合要求 符合要求 4 盲管施工要求 第11.11.4条 符合要求 5 盲管综合排水效果 第11.11.5条 排水通畅，符合要求 符合要求 一般项目 1 盲管成型尺寸 第11.11.6条 纵向φxx，横向φxx，符合要求 符合要求 盲管坡度为xx%，符合要求 2 盲管坡度 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 自检评定合格 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 验收合格 监理工程师 年 月 日 46

长昆客专（湖南段）

洞内附属构筑物检验批质量验收记录表

04010906

单位工程名称 崔家冲隧道 分部工程名称 附属设施 分项工程名称 洞内附属构筑物 验收部位 DK1+148-DK1+160 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005］160号） 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 主 控 项 目 专用洞室的设置和尺寸 第12.7.1条 按设计施工，符合要求 符合要求 2 洞内接触网下锚区段位置和结构尺寸 第12.7.2条 按设计施工，符合要求 符合要求 3 洞室混凝土强度 第7.4.12条 试验报告1份，编号：xx，混凝土强度为x MPa、xMPa，质量合格 合格 4 洞室混凝土抗渗性 第7.4.13条 试验报告1份，编号：xx，符合要求 合格 一般项目 1 洞室内部要求 第12.7.4条 泄水孔通畅，洞室内无积水和淤积阻塞，符合验标要求 符合要求 2 洞室混凝土外观 第12.7.5条 洞身砼表面平顺光洁，符合验标要求 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 47

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