工程名称： 编号：CL－00 致： (项目监理机构) 我方已完成了 施工控制测量，经自检合格，请予以查验。 附：1.施工测量依据资料 2.施工测量成果表 3.测量人员的资格证书及测量设备检定证书 施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人 日 期 审查意见： 专业监理工程师 日 期
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
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