水利工程施工单位全套表格

CB01 施工技术方案申报表

( [ ]技案 号)

合同名称: 合同编号: 致： 我方今提交 工程（名称及编码）的： □施工组织设计 □施工措施计划 □工程测量施测计划和方案 □施工工法 □工程放样计划 □专项试验计划和方案 □ 请贵方审批。 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 1

监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

2

CB02 施工进度计划申报表

[2005]进度 号)

合同名称: 合同编号: 致： 我方今提交 工程（名称及编码）的： □施工总进度计划 □施工年进度计划 □施工月进度计划 □ 请贵方审核。 附件：1.施工进度计划。 2.图表、说明书共 页。 3. 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构： 3

签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

4

CB03 施工图用图计划报告

( [2005]图计 号)

合同名称: 合同编号: 致： 我方今提交 工程（名称及编码）的： □（总）用图计划 □时段用图计划 □ 请贵方审批。 附件：1.施工进度计划。 2. 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构： 5

签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

6

CB04 资金流计划申报表

( [2005]资金 号)

合同名称: 合同编号: 单位： 致： 我方今提交 工程项目的资金流计划，请贵方审核。 工程和年 月 材料 预付款 完成工作量 付款 保留金 扣留 其他 应得付款 合 计 7

附件：计划使用金额计算说明。 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

8

CB05 施 工 分 包 申 报 表

( [2005]分包 号)

合同名称: 合同编号: 致： 根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。 分包人名称 分包金分包工程编码 分包工程名称 单位 数量 单价 额 （万元） 占合同总金额的百分比 （%） 合 计 附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）。 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 9

监理机构将另行签发审核意见。 监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

10

CB06 现场组织机构及主要人员报审表

( 承包 [2009]机人 01号)

合同名称:夷陵区戈场水库除险加固工程施工合同 合同编号:YLGC-01 致：宜昌众信监理公司 现提交第一次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。 附件：1.项目管理机构组成表 2. 人员清单及其资格或岗位证书 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 11

审核意见： 监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

12

CB07 材料/构配件进场报验单

( 承包（信德） [2009]材验 01 号)

合同名称: 合同编号: YLGC-01 致：宜昌众信监理公司 我方于 2009 年 2 月 24 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位： 1. C20砼护坡;2. C20砼路面。 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。 材材料/ 序构料/ 构配件 来源、 产地 坝1 水泥 远安 雾2 沙 渡河沙场 石子 雾渡河石场 体护坡C20砼 坝 体护坡C20砼 坝 体护坡C20砼 200吨 安 雾渡河沙场 雾渡河石场 远雾渡河2009.2.18 2009.2.18 格 合材料/ 构配件 规格 用途 材料/ 构配件 数量 试样来源 取样地点、日期 试验试承包人试验 号配件 名称 日期、操作验结人 果 50M3 雾渡河2009.2.18 2009.2.18 格 合3 雾渡河2009.2.18 2009.2.18 格 合 13

附件：1. 检验报告。 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 审核意见： 监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

14

CB08 施工设备进场报验单

( 承包（信德） [2009]设备 01 号)

合同名称:夷陵区戈场水库除险加固工程施工合同 合同编号: YLGC-01 致：宜昌众信监理公司 我方于 2009 年 2 月 24 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位： 1.施工前期现场测量放线工作 2.坝体土方开挖、回填及平整 3.坝体护坡混凝土振捣与浇筑 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。 进序设备规格型号 量 数场 日期 1 水准仪 全站仪 挖掘机 砂浆 完计好 划 状况 拟用工 程项目 设备 权属 生产 能力 备注 号名称 2 3 4 拌和机 5 6 7 15

附件： 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 审核意见： 监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

16

CB09 工 程 预 付 款 申 报 表

( [2005]工预付 号)

合同名称: 合同编号: 致： 我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为（大写） （小写 ），请贵方审核。 附件：1.已具备的条件。 2.计算依据及结果。 3. 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。 17

监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

18

CB10 工程材料预付款报审表

(承包[ ]材预付 号)

合同名称: 合同编号: 致： 下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。 项目号 小计 材料、设备名称 格 规号 型位 附件：1.材料、设备采购付款收据复印件 张。 2.材料、设备报验单 份。 3. 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 经审核，本批材料预付款额为（大写） （小写 ）。 19

单量 数价 单价 合付款收据编号 监理审核意见

监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。

20

CB11 施工放样报验单

（承包[ ]放样 号）

合同名称： 合同编号： 致： 根据施工合同要求，我方已完成 的施工放样工作，请贵方核验。 附件：测量放样资料。 序号或位置 自检结果： 工程或部位名称 放样内容 备注 承 包 人： 技术负责人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 核验意见： 21

监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

22

CB12 联合测量通知单

（承包[ ]联测 号）

合同名称： 合同编号： 致： 根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。 施测工程部位： 测量工作内容： 任务要点： 施测时间： 年 月 日至 年 月 日 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 □拟于 年 月 日派监理人员参加测量。 □不派人员参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。 23

监理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

24

CB13 施工测量成果报验单

（承包(信德)[ 2009 ]测量 01 号）

合同名称：夷陵区戈场水库除险加固工程施工合同 合同编号：YLGC-01

致：宜昌众信监理公司 我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。 大坝护坡单位工程名称及编码 戈场水库加固工程YLGC-01 分部工程名称及编码 YLGC-01-1大坝外坡培厚YLGC-01-2 坝坡整形YLGC-01-1-7~9单元工程名称及编码 外坡培厚YLGC-01-2-7~41 施测部位 内外坡及坝顶 施测内容 内坡马道边线、坝顶中轴线、外坡坡脚线 施测单位负责人：毛清风 施测单位 三峡大学 日 日期： 2009 年 2月 23 施测说明 以设计院提供大地坐标点为依据，经现场测量所得。 承包人复查记录：经复测，数据基本吻合。 复 检 人： 许建国 日 期： 2009 年 2 月 23 日 25

附件：1.戈场水库除险加固工程坝体测量放线图 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 核验意见： 监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

26

CB14 合同项目开工申请表

合同名称：夷陵区戈场水库除险加固工程施工合同 合同编号：YLGC-01

致:宜昌众信监理公司 我方承担的 宜昌市夷陵区戈场水库除险加固工程 合同项目工程，已完成了各项准备工作，施工图纸复核会审完成，施工前期各项工程材料准备到位，现场施工条件整改到位，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。 附件：1.施工现场组织机构、主要人员编制及职能职责分项表 2.施工设备进场报验表 3.施工组织设计 4.各工种进场安排排期表及工序进度编制表（见施工组织设计） 5.施工各分部工程施工操作规程及技术规范（见施工组织设计） 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 审批后另行签发合同项目开工令。 27

监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

28

CB15 分部工程开工申请表

（承包(信德)[ 2009 ]分开工 01 号）

合同名称：夷陵区戈场水库除险加固工程施工合同 合同编号：YLGC-01

致：宜昌众信监理公司 本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。 申请开工分部工程名称、编码 输水涵管YLGC-01-6 2009 年 03月 06日至 申请开工日期 2009.03.06 计划工期 2009 年 03 月12日 序号 1 承包人施工准备工作自检记录 5 6 7 8 现场施工人员安排情况 风、水、电等必备的辅助生产设施准备情况 场地平整、交通、临时设施准备情况 测量及试验情况 已安排 已准备 已准备 已放样 2 3 4 检查内容 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况 主要施工设备到位情况 施工安全和质量保证措施落实情况 材料、构配件质量及检验情况 检查结果 已交底 已到位 已落实 已检验 29

附件：1、分部工程进度计划 2、分部工程施工工法 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 开工申请通过审批后另行签发开工通知。 监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

30

CB16 设备采购计划申报表

（承包[ ]设采 号）

合同名称： 合同编号： 致： 根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。 序号 名称 品牌 规格/型号 厂家/产地 量 数拟采购日期/计划进场日期 备注 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构： 签 收 人： 31

日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

32

CB17 混凝土浇筑开仓报审表

（承包[戈场]开仓 号）

合同名称：夷陵区戈场水库除险加固工程施工合同 合同编号：YLGC-01

致：宜昌众信工程监理有限责任公司 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。 单位工程名称 戈场水库除险加固工程 护坡混凝土浇筑 分部工程名称 大坝护坡 单元工程名称 主要工序 备料情况 基面清理 申报模板支立 意见 细部结构 钢筋绑扎 单元工程编码 具备情况 YLGC-01-1- 混凝土系统准备 附：自检资料 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 审批意见： 33

监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 四 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

34

CB18 单元工程施工质量报验单

（承包[戈场]质报 号）

合同名称：夷陵区戈场水库除险加固工程施工合同 合同编号：YLGC-01

致：宜昌众信工程监理有限责任公司 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： 单元工程质量评定表。 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 核验意见： 35

监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 四 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

36

CB19 施工质量缺陷处理措施报审表

（承包[ ]缺陷 号）

合同名称： 合同编号： 致： 我方今提交 工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 质量缺陷 工程部位 质量缺陷情况简要说明 拟采用的处理措施简述 □处理措施报告 附件目录 □修复图纸 □ 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 审批意见： 年 月 日至 年 月 日 计划施 工时段 37

监理机构： 总监理工程师 /监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

38

CB20 事 故 报 告 单

（承包[ ]事故 号）

合同名称： 合同编号： 致： 年 月 日 时，在 发生 事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详细报告。 事故简述 已采取的应急措施 下步处理 意见 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 监理机构： 签 收 人： 39

日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。随同监理机构审批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

40

CB21 暂 停 施 工 申 请 报 告

(承包[ ]暂停 号)

合同名称: 合同编号:

致： 由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。 暂停施工工程项目范围/部位 暂停施工原因 引用合同条款 附 注 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构： 签 收 人： 41

日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

42

CB22 复 工 申 请 表 (承包[ ]复工 号)

合同名称: 合同编号:

致： 工程项目，接到暂停施工通知(监理[ ]停工 号)后，已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于 年 月 日 时复工。 附件：具备复工条件的情况说明。 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 43

监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

44

CB23 变 更 申 请 报 告 (承包[ ]变更 号)

合同名称: 合同编号:

致： 由于 原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。 附件：1.工程变更建议书。 2. 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理单位初步意见 监 理 机 构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 设计单位意见 设计单位： 负 责 人： 日 期： 年 月 日 发包人意见 发 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日 45

批复意见 监 理 机 构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写.监理机构、设计单位、发包人三方审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

46

CB24 施工进度计划调整申报表

(承包[ ]进调 号)

合同名称: 合同编号:

致： 我方今提交 工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。 附件：施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划）。 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 47

监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

48

CB25 延 长 工 期 申 报 表

(承包[ ]延期 号)

合同名称: 合同编号:

致： 根据施工合同约定及有关规定,由于本申报表附件所列原因,我方要求对所申报的 工程项目工期延长 天，合同项目工期顺延 天，完工日期从 年 月 日延至 年 月 日,请贵方审批。 附件：1.延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）。 2.证明材料。 3. 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 49

监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写.监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

50

CB26 变更项目价格申报表

(承包[ ]变价 号)

合同名称: 合同编号:

致： 根据 工程变更指示(监理[ ]变指 号)的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。 附件：变更单价报告（原由、工程量、编制说明、单价分析表）。 序号 1 2 3 4 5 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 51

项目名称 单位 申报单价 备注

监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件,承包人、监理机构、发包人各1份。

52

CB27 索 赔 意 向 通 知 (承包[ ]赔通 号)

合同名称: 合同编号:

致： 由于 原因，根据施工合同的约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。 附件：索赔意向书（包括索赔事件、索赔依据等）。 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 53

监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同批复意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB28 索 赔 申 请 报 告

(承包[ ]赔报 号)

合同名称: 合同编号:

致： 根据有关规定和施工合同约定,我方对 事件申请赔偿金额为（大写） （小写 ），请贵方审核。 附件：索赔申请报告。主要内容包括： 1.事因简述。 2.引用合同条款及其他依据。 3.索赔计算。 4.索赔事实发生的当时记录。 5.索赔支持文件。 6. 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 55

监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写.监理机构审签后,随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

56

CB29 工 程 计 量 报 验 单 (承包[ ]计量 号)

合同名称: 合同编号:

致： 我方按施工合同约定，完成了 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 单序号 项目名称 合同价号 价 （元） 单位 申报工程量 监理核准工程量 注 备 附件：计量测量资料 57

监理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。经监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。

58

CB30 计日工工程量签证单 (承包[ ]计日证 号)

合同名称: 合同编号:

致： 我方已按要求完成计日工工作，现申报计日工工程量，请贵方审核。 附件：1.计日工工作通知 2.计日工现场签认凭证 3. 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 序号 1 2 3 4 5 审核意见： 项目名称 单位 申报工程量 监理核准工程量 明 说计日工内容 59

监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作结算时使用。

60

CB31 工程价款月支付申请书（ 年 月）

(承包[ ]月付 号)

合同名称: 合同编号:

致： 我方今申请支付 年 月工程价款金额共计（大写） （小写 ），请贵方审核。 附件：1.工程价款月支付汇总表。 2.已完工程量汇总表。 3.合同单价项目月支付明细表。 4.合同合价项目月支付明细表。 5.合同新增项目月支付明细表。 6.计日工项目月支付明细表。 7.计日工工程量月汇总表。 8.索赔项目价款月支付汇总表。 9.其他。 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 审核后，监理机构将另行签发月付款证书。 61

监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明:本申请书及附表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为月付款证书的附件报送发包人批准。

62

CB31附表1 工程价款月支付汇总表

(承包[ ]月总 号)

合同名称: 合同编号:

致： 我方今申报 年 月支付工程价款，月总支付金额为（大写） （小写 ），请贵方审核。 本期前累工程或费用名称 计完成金额（元） 合同单位项目 合同合价项目 合同新增项目 应 支 付 金 额 本期申请金额 （元） 本期末累计完成金额（元） 备注 计日工项目 材料预付款 索赔项目 价格调整 延期付款利息 其 他 63

应支付金额合计 扣 工程预付

除 金 额 款 材料预付款 保留金 违约赔偿 其他 扣除金额合计 月总支付金额： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。

CB31附表2 已完工程量汇总表

(承包[ ]量总 号)

合同名称: 合同编号: 致： 我方将本月已完工程量汇总如下表，请贵方审核。 附件：工程计量报验单。 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 序号 项目名称 项目内容 单位 核准工程量 备注 65

监 理 机 构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。

66

CB31附表3 合同单价项目月支付明细表

(承包[ ]单价 号)

合同名称: 合同编号: 致： 本月合同单价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写） （小写 ）。请贵方审核。 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 合价号 名称 合 单 同 位 工合同单价（元） 本月完成 工程量 金额（元） 累计完成 工程量 金额（元） 监理审核意见 序 同价号 号 程量 月合同单价项目总支付金额： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 67

经审核，本月应支付合同单价项目工程价款总金额为（大写） （小写 ）。 监 理 机 构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。

68

CB31附表4 合同合价项目月支付明细表

(承包[ ]合价 号)

合同名称: 合同编号: 致： 本月合同合价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写） （小写 ）。请贵方审核。 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 合价 号 名 称 合同合价金额（元） 本月申报支付金额（元） 累计支付金额（元） 支付比例（%） 监理审核意见 序 同价号 号 备注 月合同合价项目总支付金额： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 69

经审核，本月应支付合同合价项目工程价款总金额为（大写） （小写 ）。 监 理 机 构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。

70

CB31附表5 合同新增项目月支付明细表

(承包[ ]新增 号)

合同名称: 合同编号: 致： 根据□变更指示，（监理[ ]变指 号）/□监理通知（监理[ ]通知 号），我方今申请 年 月已完成新增项目的工程价款总金额为（大写） （小写 ）。请贵方审核。 附件：1.施工质量合格证明。 2.工程计量、计算数据和必要说明。 3.变更项目价格签认单。 4. 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 序 项目项目内容 位 单准单价（元） 核申报工程量 申报合价（元） 审定工程量 审定合价（元） 号 名称 合计 71

经审核，本月应支付合同新增项目工程价款总金额为（大写） （小写 ）。 监 理 机 构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。

72

CB31附表6 计日工项目月支付明细表

(承包[ ]计日付 号)

合同名称: 合同编号: 致： 我方今申请支付本月完成计日工项目工程价款总金额为（大写） （小写 ），请审核。 附件：计日工工程量月汇总表。 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 计本核准工程量 单单月完成累计完成金额监理审核意见 号 序日工内容 备注 位 价（元） 金额（元） （元） 计日工项目月总支付金额： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 73

经审核，本月应支付计日工项目工程价款总金额为（大写） （小写 ）。 监 理 机 构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明:1.本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。

2．核准工程量依据计日工工程量月汇总表CB31附表6-1填写。

74

CB31附表6-1 计日工工程量月汇总表

(承包[ ]计日总 号)

合同名称: 合同编号: 致： 我方依据经监理机构签认的计日工工程量签证单，汇总为本表，请贵方审核。 附件：计日工工程量签证表。 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 计日工内容 单位 申报工程量 核准工程量 说明 75

审核意见： 监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人在每个结算月汇总计日工工程量签证单填写。监理机构审签后，作结算用附件。

76

CB31附表7 索赔项目价款月支付汇总表

(承包[ ]赔总 号)

合同名称: 合同编号: 致： 我方根据费用索赔签认单，现申请支付本月索赔项目价款总金额为（大写） （小写 ），请贵方审核。 附件：费用索赔签认单。 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 费用索赔签认单号 核准索赔金额 备注 77

经审核，本月应支付索赔项目价款总金额为（大写） （小写 ）。 监 理 机 构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人依据费用索赔签认单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时使用。

78

CB32

施 工 月 报

工程名称：合同编号：（承包[ ]月报 号）

年 第 期

年 月 日至 年 月 日

79

承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日

80

CB32 施工月报（ 年 月）

(承包[ ]月报 号)

合同名称: 合同编号: 致： 现呈报我方编写的 年 月施工月报，请贵方审阅。 随本施工月报一同上报以下附表： 1．材料使用情况月报表。 2．主要施工机构设备情况月报表。 3．现场施工人员情况月报表。 4．施工质量检验月汇总表。 5．工程事故月报表。 6．完成工程量月汇总表。 7．施工实际进度月报表。 8．其它。 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 今收到 （承包人全称）所报 年 月的施工月报及附件共 份。 监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明:1.施工月报一式 份，由承包人填写，每月28日前报监理机构。监理机构

81

签收后，承包人1份，监理机构、发包人各1份。

2．施工月报内容应包括：本合同段工程总体形像、在建各分部工程进展情况和主要施工内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。

82

CB32附表1 材料使用情况月报表

(承包[ ]暂停 号)

合同名称: 合同编号:

上材料名称 规格/型号 位 单月 库存 水泥 粉煤灰 型材 钢材 筋 钢 木材 柴油 汽油 本月 进货 本月 消耗 本月 库存 下月计划用量 83

炸药 承包人： 承办人： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。

84

CB32附表2 主要施工机械设备情况月报表

(承包[ ]设备月 号)

合同名称: 合同编号:

机械设备 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 名称 型号/规格 数量（台） 本月工作台时 完好率（%） 利用率（%） 85

承包人： 承办人： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。 86

CB32附表3 现场施工人员情况月报表

(承包[ ]人员月 号)

合同名称: 合同编号:

部门序或 号 工程部位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 建筑 装 安验 检输 运理 管助 辅 计 人员数量（人） 合 87

合 计 填报说明： 承包人： 承办人： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。 88

CB32附表4 施工质量检验月汇总表

(承包[ ]质检月 号)

合同名称: 合同编号:

检序号 验 部位 检验项目 检验 数量 检验人 检验 日期 检测结果

填报说明： 承 包 人： 承 办 人： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。

90

CB32附表5 工 程 事 故 月 报 表 (承包[ ]事故月 号)

合同名称: 合同编号:

事序发生故 地点 工程 名称 事故 等级 直接损失金额(元) 死亡 重伤 人员伤亡(人) 号 事故时间 事故综述: 91

承 包 人： 承 办 人： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写.作为<<施工月报>>的附件一同上报.

92

CB32附表6 完成工程量月汇总表

(承包[ ]量总月 号)

合同名称: 合同编号: 序号 填报说明： 93

分部工程名称 分部工程编码 单位 合同工程量 本月完成工程量 至本月已累计 完成工程量

承 包 人： 承 办 人： 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写.作为<<施工月报>>的附件一同上报。 94

CB32附表7 施工实际进度月报表（ 年 月）

（承包[ ]进度月 号）

合同名称： 合同编号：

合分部工程 量 量 量 位 程成成例％ 同单工划完际完成比6 完27 28 29 20 31 312345670 11 12 13 14 15 16 17 18 19 10 21 22 23 24 25 2

计实上月 本月

95

承包人： 承办人： 日期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。作为《施工月报》的附件一同上报。

96

CB33 验 收 申 请 报 告

（承包[ ]验报 号）

合同名称： 合同编号： 致： 工程项目已按计划于 年 月 日基本完工，零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施，验收文件也已准备就绪，现申请验收。 □合同项目完工验收 □阶段验收 □单位工程验收 □分部工程验收 附件：1.零星未完工程施工计划。 2.缺陷修复计划。 3.验收报告、资料。 4. 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 验收工程名称、编码 申请验收时间 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构： 监理工程师： 97

日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

98

CB34 报 告 单

（承包[ ]报告 号）

合同名称： 合同编号： 报告事由： 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构意见： 监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 发包人意见： 99

发 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构、发包人审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

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CB35 回 复 单

（承包[ ]回复 号）

合同名称： 合同编号： 致： 事由： 回复内容： 附件：1. 2. 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 今已收到 （承包人全称）关于 的回复单共 份。 监理机构： 101

签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明：1.本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，承包人、监理机构各1份。

2.本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指令、指示的回复。

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CB36 完工/最终付款申请表

（承包[ ]付申 号）

合同名称： 合同编号： 致： 依据施工合同约定，我方已完成合同项目 工程的施工，并□已通过工程验收/□工程移交证书已签发。现申请该工程的□完工付款/□最终付款。 经核算，我方共应获得工程价款总价为（大写） （小写 ），已得到各项付款总价为（大写） （小写 ），现申请剩余工程价款总价为（大写） （小写 ），请贵方审核。 附件：计算资料、证明文件。 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 审核后监理机构将另行签发完工/最终付款证书。 监理机构： 103

签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承

包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

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