凌源分局医院临床用血评价表
患者姓名 科别 临床诊断 用血日期 申请单填写是否规范 同意书是否已签署 输血前传染病检查 性别 床号 年龄 住院号 经治医师 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 输血成分及数量 申请是否级审核 大量用血是否有审批 输血添加药物 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 输血指征： 实验室检测结果： Hb: HcT: PLT: HAV： HBsAg： HCV： TP： HIV： 其他输血指征： 输血疗效评价：有（ ） 无（ ） 不完整（ ） 输血治疗效果： 输血不良反应：有（ ） 无（ ） 类型： 处理：有（ ） 无（ ） 回报：有（ ） 无（ ） 备注： 评价：合理（ ） 不合理（ ） 其他： 检查日期： 检查者：
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容
Copyright © 2019- azee.cn 版权所有 赣ICP备2024042794号-5
违法及侵权请联系：TEL:199 1889 7713 E-MAIL:2724546146@qq.com
本站由北京市万商天勤律师事务所王兴未律师提供法律服务