委托书
________派出所：
兹委托______（身份证号：_______）前往贵所办理本人的无犯罪记录/未受过刑事处罚证明事宜，委托时限自签字之日起至上述事项办理完毕为止，请予以协助办理。
委托人：
年 月 日
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