·５２６·生坐直型盘壶！Ｑ盟生ｉ旦筮塑鲞筮ｉ翅垦ｈ垫』婴丛鲤：』！婴呈Ｑ嫂，！生：堡：盟！：垒神经病理性疼痛诊治专家共识神经病理性疼痛诊治专家组一、定义及分型国际疼痛协会将神经病理性疼痛（ｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｃｐａｉｎ）定义为周围和（或）中枢神经系统、原发和（或）继发性损害、功能障碍或短暂性紊乱（ｔｒａｎｓｉｔｏｒｙｐｅｒｔｕｒｂａｔｉｏｎ）引起的疼痛…。以往中文名称有神经病理性疼痛、神经源性疼痛、神经性疼痛、神经病性疼痛等，为了确切反映以上定义并照顾中文语言习惯，建议将其统一称为“神经病理性疼痛”。而仅指周围神经痛如三叉神经痛、肋间神经痛、舌咽神经痛、坐骨神经痛等，也归属于神经病理性疼痛。神经病理性疼痛分为周围性和中枢性神经病理性疼痛心Ｊ。其常见类型见表ｌ。表１神经病理性疼痛的常见类型周围性神经病理性疼痛中枢性神经病理性疼痛三叉神经痛卒中后疼痛舌咽神经痛多发性硬化相关性疼痛急性或慢性炎性脱髓鞘性多发性帕金森病相关性疼痛神经根神经病酒精性多发神经病创伤后脊髓损伤性疼痛化疗引起的多发神经病脊髓空洞症复杂性区域痛综合征缺血后脊髓病嵌压性神经病（如腕管综合征）压迫性脊髓病ＨＩＶ感觉神经病ｍＶ脊髓病医源性神经痛（如乳腺切除术后疼痛）放射后脊髓病肿瘤压迫或浸润神经营养缺陷相关性神经病痛性糖尿病性神经病幻肢痛疱疹后神经痛放疗后神经丛病神经根病（颈、胸或腰骶）毒物接触相关性神经病创伤后神经痛二、诊断神经病理性疼痛的诊断主要依靠详细的病史询问、全面细致的体格检查，特别是包括感觉系统在内的神经系统检查以及必要的辅助检查。神经病理性疼痛可分为自发性和（或）诱发性疼痛。自ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０５７８·１４２６．２００９．０６．０３５通信作者：于生元，解放军总医院神经内科，北京，１００８５３。Ｅｍａｉｌ：ｙｕｓｙｌ９６３＠１２６．ｏＤｍ万方数据．标准与讨论·发性疼痛常被描述为持续的灼热感，但也可为间断的刺痛、撕裂样痛、触电样疼痛或表现为感觉迟钝（ｄｙｓｅｓｔｈｅｓｉａｓ）、感觉异常（ｐａｒａｅｓｔｈｅｓｉａｓ）。诱发性疼痛由机械、温度或化学的刺激所引发。痛觉过敏（ｈｙｐｅｒａｌｇｅｓｉａ）是指对正常致痛刺激的痛觉反应增强。痛觉超敏（ａｌｌｏｄｙｎｉａ）是指由正常情况下不能引起疼痛的刺激所引起的疼痛感觉。神经病理性疼痛其异常感觉区域应该符合神经解剖的分布，与确定的损伤部位一致。对于疑似神经病理性疼痛，神经系统检查应该对感觉、运动和自主神经功能进行详细的检查，其中感觉神经功能的评估是十分重要的，建议最好进行量化分析ｐ１。推荐使用视觉模拟量表（ＶＡＳ）、数字分级量表（ＮＲＳ）来测量持续性或阵发性神经病理性疼痛的程度ＨＪ。此外还可以应用ＭｃＧｉ］ｌ疼痛问卷（ＭＰＱ）、简式ＭｃＧｉｌｌ疼痛问卷（ＳＦ·ＭＰＱ）等工具帮助评价疼痛的程度¨…。由于神经病理性疼痛常伴有焦虑，影响睡眠、情绪、功能及生活质量，可选择相应的心理学量表如ＳＦ－３６、Ｎｏｔｔｉｎｇｈａｍ健康概况（Ｎｏｔｔｉｎｇｈ锄ＨｅａｌｔｈＰｒｏｆｉｌｅ，ＮＨＰ）或生活质量（ＱＯＬ）指数等进行检查。神经病理性疼痛的病因较复杂，应选择性地进行一些实验窜检查以明确病因，如血、尿、便常规；脑脊液常规及生化；血糖、肝肾功能检查以及微生物、免疫学检查、可能的毒物检测。必要时进行神经影像学检查（如ＣＴ及ＭＲＩ检查）和皮肤神经活检。神经电生理检查对神经病理性疼痛的诊断尤为重要，神经传导速度和体感诱发电位等常规的电生理检查，对证实、定位和量化中枢及周围感觉传导损害方面很有帮助。如电刺激三叉神经反射（瞬目反射和咬肌抑制反射）有助于鉴别经典三叉神经痛和继发性三叉神经痛。继发于神经病变、桥小脑角肿瘤和多发性硬化者常为异常。激光诱发电位（ＬＥＰ）检查特别是延迟的ＬＥＰ能较可靠的评估周围神经病、经典的和继发性三叉神经痛、脊髓空洞症、多发性硬化、ＷａＵｅｎｂｅｒｇ综合征及脑梗死等疾病中伤害性感觉系统的损伤ｏ¨。正电子发射断层扫描技术（ＰＥＴ）和功能性磁共振（ｆＭｍ）可显示慢性自发性神经病理性疼痛时丘脑功能降低，而诱发性神经病理性疼痛时则丘脑、岛叶和躯体感觉区域的活动增加¨１。它们对神经病理性疼痛机制的深入了解具有一定意义。三、治疗神经病理性疼痛首先应尽可能探明病因，进行有效的对因治疗。对于疼痛的治疗，应强调综合治疗包括药物治疗睁］，针灸，理疗，心理治疗以及康复治疗等。首先选择无创史垡凼型盘查！Ｑ塑生垒旦筮塑鲞筮垒翅垒蝤！』垫丛鲤：卫些至Ｑ塑：！垡：塑，盟！：垒·５２７·治疗特别是药物治疗，结合神经阻滞等非药物治疗手段。必要时可进行其他微创或手术治疗，如神经毁损、神经减压、神经调制或功能神经外科治疗。（一）药物治疗充分利用循证医学证据，选择安全有效的药物。１．抗抑郁药：三环类抗抑郁药（如阿米替林、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪、丙咪嗪）、５－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀）能减轻神经病理性疼痛的证据较多一。１“，而选择性５．羟色胺再摄取抑制剂对神经病理性疼痛有效的证据较少。２．抗癫痫药：抗癫痫药可以减轻神经病理性疼痛一４２１。卡马西平是三叉神经痛的一线用药，奥卡西平作为源自于卡马西平的新型抗癫痫药物也有部分证据表明有效。加巴喷丁和普瑞巴林治疗痛性糖尿病性神经病和疱疹后神经痛有效证据更多。丙戊酸盐、拉莫三嗪和托吡酯等其他抗癫痫药对神经病理性疼痛也有一定疗效。３．阿片类镇痛剂：阿片类镇痛剂如羟考酮、曲马多、美沙酮、芬太尼等可能对神经病理性疼痛有效¨３１。４．Ｎ－甲基－Ｄ－天门冬氨酸（ＮＭＤＡ）拮抗剂：ＮＭＤＡ受体拮抗剂（如氯胺酮和美沙芬）可能对神经病理性疼痛有一定疗效，但副作用较大¨“。对难治的痛性糖尿病性神经病可以试用。５．局部用药：利多卡因贴片或乳膏、辣椒素软膏等可用于疱疹后神经痛的治疗ｕ引。６．其他：可乐定、大麻素等可用于治疗神经病理性疼痛，但需要更多的循证医学证据支持。神经病理性疼痛的药物治疗应充分考虑安全性、顺应性和经济性，不同类型的神经病理性疼痛对药物的疗效不尽相同，对几种常见类型神经病理性疼痛的一、二线推荐治疗药物见表２，必要时可考虑联合用药。（二）微创神经介入及外科手术治疗微创神经介入及外科手术治疗目标是减轻患者的疼痛和恢复功能。对于一些应用药物不能控制，或者控制效果不表２常见类型神经病理性疼痛一、二线治疗的药物推荐‘９】万方数据好，患者不能耐受药物副作用的神经病理性疼痛，可酌情考虑如下技术治疗。１．颅神经介入治疗：顽固性三叉神经痛可考虑使用三叉神经介入治疗，舌咽神经痛可考虑舌咽神经介入治疗。２．脊神经介入治疗：椎管内介入治疗适用于脊神经分布区域内较大范围的疼痛治疗。常应用硬膜外持续输注局麻药、可乐定或阿片类药物。脊神经根（干、丛）介入治疗适用于区域性疼痛的治疗。可对相应的神经进行介入治疗，如颈、胸、腰、骶神经根，臂丛神经、腰丛神经等。一般不宜使用神经毁损治疗。３．交感神经介入治疗：适用于持续性交感神经痛。常用方法有：星状神经节阻滞，静脉局部交感阻滞等。对胸、腰交感神经节及内脏神经丛，可进行物理或化学性毁损或外科手术切断，以达长期治疗效果。４．神经调制Ｈ６｜：可用神经脉冲射频对病变神经元进行非毁损性电磁刺激调整治疗某些神经病理性疼痛。对难治性复杂性区域痛综合征、疱疹后神经痛、痛性糖尿病性神经病、幻肢痛等可试用脊髓电刺激治疗，其具有镇痛、改善循环、提高日常活动能力和减少镇痛药物需求等作用。对于病情比较复杂且其他治疗效果不良时可考虑使用中枢靶控输注治疗，通过植入泵进行鞘内给药（吗啡、布比卡因、可乐定、巴氯芬或齐考诺肽）。某些顽固性疼痛可考虑深部脑刺激、运动皮层刺激等治疗。神经分布区域的剧烈疼痛可采用外周神经刺激治疗。神经病理性疼痛诊治专家组名单（按照姓名的汉语拼音顺序排列）陈康宁（第三军医大学西南医院神经内科），崔丽英（北京协和医院神经内科），樊碧发（卫生部中日友好医院疼痛科），胡学强（中山大学附属第三医院神经内科），李焰生（上海交通大学仁济医院神经内科），宋文阁（山东省立医院疼痛科）。于生元（解放军总医院神经内科），周盛年（山东大学齐鲁医院神经内科）参考文献［１］ＭｅｒｓｋｅｙＨ，ＢｏｇｄｕｋＮ／／ＭｅｍｋｅｙＨ，ＢｏｇｄｕｋＮ．Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｃｈｒｏｎｉｃｐａｉｎ：ｄｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｐ缸ｎｓｙｎｄｒｏｍｅｓａｎｄｄｅｆｔｎｉｔｉｏｎｓｏｆｐａｉｎｔｅｒｍｓ．Ｔａｓｋｆｏｒｃｅｔａｘｏｎｏｍｙｏｆｔｈｅｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌａｓｓｏｃｉａｔｉ∞ｆｊｆｔｈｅｓｔｕｄｙｏｆｐ面ｎ．２ｎｄｅｄ．Ｓｅａｔｔｌｅ：ＩＡＳＰＰｒｅｓｓ．１９９４．［２］ＤｗｏｒｋｉｎＲＨ，ＢａｃｋｏｎｊａＭ，ＲｏｗｂｏｔｈａｍＭＣ，ｅｔａ１．Ａｄｖａｎｃｅｓｉｎｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｃｐａｉｎ：ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ，ａｎｄｆｆｅａｔｍｅｎｔｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓ．ＡｒｃｈＮｅｕｒ０１．２００３。６０：１５２４－１５３４．［３］ＣｒｕｃｃｕＧ，ＡｎａｎｄＰ，ＡｔｔａｉＮ，ｅｔａ１．ＥＦＮＳｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｃｐａｉｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ．ＥｕｒＪＮｅｕｒｏｌ，２００４，１１：１５３·１６２．Ｅ４３ＧａｌｅｒＢＳ．ＪｅｎｓｅｎＭＰ．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｖａｌｉｄａｔｉｏｎｏｆｐａｉｎｍｅａｓｕｌｔｓｐｅｃｉｆｉｃｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｅｐａｉｎ：ｔｈｅＮｅｕｒｏｐａｔｈｉｃＰａｉｎＳｃａｌｅ．Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，１９９７，４８：３３２＿３３８．［５］ＭｅｌｚａｃｋＲ．１１ｌｅＭｃＧｉｌｌＰａｉｎＱｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ：ｍａｊｏｒｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓａｎｄｓｃｏｒｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓ．Ｐａｉｎ，１９７５，ｌ１２７７－２９９．［６］ＭｅｌｚａｃｋＲ．ｎｅｓｈｏｒｔ－ｆｏｒｍＭｃＧｉｕＰａｉｎＱｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ．Ｐａｉｎ，１９８７，３０：１９１—１９７．［７］Ｇａｒｃｉａ．Ｌａ＿ｒｒｅ８Ｌ，ＣｏｎｖｅｒｓＰ，Ｍ删ｎＭ，ｅｔａ１．Ｌａｓｅｒ·ｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓｉｎｃｅｎｔｒａｌｐａｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ：ｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓａｎｄｐｒｏｖｏｋｅｄｐａｉｎ．Ｂｒａｉｎ，２００２，１２５（Ｐｔ１２）：２７６６－２７８１．［８］ＭｏｉｓｓｅｔＸ。ＢｏｕｈａｓｓｉｒａＤ．Ｂｒａｉｎｉｍａｏｎｓｏｆｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｃｐａｉｎ．Ｎｅｕｒｏｉｍａｇｅ，２００７，３７Ｓｕｐｐｌｌ：￥８０－８８．·５２８·生堡囱社盘壶呈Ｑ塑生鱼旦筮堡鲞筮！期ｇ蝤！』！！塑翌丛鲤，血婴！Ｑ鲤：！型：堡：塑！：垒［９］ＡｔｔａｌＮ，ＣｒｕｅｅｕＧ，ＨａａｎｐａａＭ，ｅｔａ１．ＥＦＮＳｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｅｐａｉｎ．ＥｕｒＪＮｅｕｒｏｌ，ｆｏｒＭｅｄ。２００３，３４８：１２２３—１２３２．［１４］ＣｈｉｌｄｅｒｓｗＥＪｒ，ＢａｕｄｙＲＢ．Ｎ—ｍｅｔｈｙｌ－Ｄ—ａａｐａｒｔａｔｅ２５５７—２５６２．ＮＥｎｇｌＪａｎｔａｇｏｎｉｓｔｓａｎｄ２００６。１３：１１５３—１１６９．ｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｃｐａｉｎ：ｔｈｅｓｅａｒｃｈｆｏｒｒｅｌｉｅｆ．ＪＭｅｄＣｈｅｍ，２００７，５０：［１０］ＦｉｎｎｅｒｕｐＮＢ，ＯｔｔｏｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｃｐａｉｎＭ，ＭｃＱｕａｙ｝｛Ｊ，ｅｔａ１．Ａｌｇｏｒｉｔｈｍｔｒｅａｔｍｅｎｔ：ａｎｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｐｒｏｐｏｓａｌ．Ｐａｉｎ，［１５］ＭｅｉｅｒＴ，ＷａｓｎｅｒＧ，ＦａｕｓｔＭ，ｅｔａ１．Ｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｌｉｄｏｃａｉｎｅｐａｔｃｈ５％ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ２００５，１１８：２８９－３０５．ｏｆｆｏｃａｌｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｃｐａｉｎ［１１］ＲｏｗｂｏｔｈａｍＭＣ，ＣｏｉｌＶ，ＫｕｎｚｒｅｌｅａｓｅｉｎＮＲ，ｅｔａ１．Ｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅｅｘｔｅｎｄｅｄｓｙｎｄｒｏｍｅｓ：ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｄｏｕｂｌｅ－ｂｌｉｎｄ，ｐｌａｃｅｂｏ·ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｉｎｆｕｌｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ：ａｄｏｕｂｌｅ—ｓｔｕｄｙ．Ｐａｉｎ。２００３，１０６：１５１—１５８．ｂｌｉｎｄ，ｐｌａｃｅｂｏ—ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｓｔｕｄｙ．Ｐａｉｎ，２００４．１１０：６９７－７０６．［１６］ＣｒｕｃｃｕＧ，ＡｚｉｚＴＺ，Ｇａｒｃｉａ－ＬａｌＴｅｔｔｉｎＬ，ｅｔａ１．ＥＦＮＳｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ［１２］ＳｅｒｐｅｌｌＭＧ，Ｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｅｐａｉｎｐａｉｎｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ．Ｇａｂａｐｅｎｔｉｎｎｅｕｒｏｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｄｉｅｍｐｙｆｏｒｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｅｐａｉｎ．ＥｕｒＪＮｅｕｒｏｌ，２００７，１４：９５２－９７０．ｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅｓ：ａｒａｎｄｏｍｉｓｅｄ，ｄｏｕｂｌｅ·“ｎｄ，ｐｌａｃｅｂｏ—ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ．Ｐａｉｎ，２００２，９９：５５７－５６６．［１３］ＲｏｗｂｏｔｈａｍＭＣ，ＴｗｉｌｌｉｎｇＬ。ＤａｖｉｅｓＰＳ。ｅｔａ１．Ｏｒａｌｏｐｉｏｉｄｔｈｅｍｐｙｆｏｒｃｈｒｏｎｉｃｐｅｒｉｐｈｅｒａｌａｎｄｃｅｎｔｒａｌｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｅｐａｉｎ．（收稿日期：２００９－０４－０２）（本文编辑：丁云秋）．读者．作者．编者．医学论文中有关实验动物描述的要求在医学论文的描述中，凡涉及实验动物者，在描述中应符合以下要求：（１）品种、品系描述清楚，（２）强调来源，（３）遗传背景，（４）微牛物学质量，（５）明确体重，（６）明确等级，（７）明确饲养环境和实验环境，（８）明确性别，（９）有无质量合格证，（１０）有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求），（１１）所有动物数量准确，（１２）详细描述动物的健康状况，（１３）对动物实验的处理方式有单独清楚的交代，（１４）全部有对照，部分可采用双因素方差分析。２００９年本刊可直接用缩写的常用词汇胎牛血清（ＦＢＳ）磷酸盐缓冲液（ＰＢＳ）变异系数（ｃｖ）磁共振成像（ＭＲ＿ｔ）血红蛋白（Ｈｂ）核因子．ＫＢ（ＮＦ．ＫＢ）逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ．ＰＣＲ）酶联免疫吸附测定（ＥＨＳＡ）活化部分凝血活酶时间（ＡＰＴｒ）血管性血友病因子（ｖＷＦ）总胆红素（ＴＢｉｌ）直接月｝ｉ红素（ＤＢｉｌ）天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）甲型肝炎病毒（ＨＡＶ）乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）乙型肝炎病毒表面抗体（抗－ＨＢｓ）乙型肝炎病毒核心抗体（抗一ＨＢｃ）乙型肝炎病毒ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）乙型肝炎病毒ｅ抗体（抗－ＨＢｅ）干扰素（ＩＦＮ）白细胞介素（ＩＬ）肿瘤坏死因子（，１１ＮＦ）自然杀伤细胞（ＮＫ细胞）随机对照研究（ＲＣＴ）美国食品药品管理局（ＦＤＡ）世界卫生组织（ＷＨＯ）体重指数（ＢＭＩ）总胆固醇（ＴＣ）甘油三酯（ＴＧ）低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ）高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）重症监护病房（ＩＣＵ）心脏监护病房（ｃｃｕ）严重急性呼吸综合征（ＳＡＮＳ）获得性免疫缺陷综合征（ＡＩＤＳ）动脉血氧分压（ＰａＯ：）动脉血二氧化碳分压（ＰａＣ０２）一氧化氮（ＮＯ）辅助性Ｔ淋巴细胞（Ｔｈ）精制结核菌素试验（ＰＰＤ）凝血酶原时间（胛）凝血酶时间（Ｔｒ）纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）红细胞沉降率（ＥＳＲ）肾小球滤过率（ＧＲＦ）蛋白质印迹（Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ）丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）万方数据神经病理性疼痛诊治专家共识
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：
神经病理性疼痛诊治专家组
中华内科杂志
CHINESE JOURNAL OF INTERNAL MEDICINE2009，\"\"(6)0次
1.Merskey H.Bogduk N.Merskey H.Bogduk N Classification of chronic pain:descriptions of chronic painsyndromes and definitions of pain terms 1994
2.Dworkin RH.Backonja M.Rowbotham MC Advances in neuropathic pain:diagnosis,mechanisms,and treatmentrecommendations 2003
3.Cruccu G.Anand P.Attal N EFNS guidelines on neuropathic pain assessment 2004
4.Galer BS.Jensen MP Development and preliminary validation of a pain measure specific toneuropathic pain:the Neuropathic Pain Scale 1997
5.Melzack R The McGill Pain Questionnaire:major properties and scoring methods 19756.Melzack R The short-form McGili Pain Questionnaire 1987
7.Garcia-Laxrea L.Convers P.Magnin M Laser-evoked potential abnormalities in central painpatients:the influence of spontaneous and provoked pain 20028.Moisset X.Bouhassira D Brain imaging of neuropathic pain 2007(z 1)
9.Attal N.Cruccu G.HaanpaaM EFNS guidelines on pharmacological treatment of neuorpathic pain 200610.Finnerup NB.Otto M.McQuay HJ Algurithm for neuropathic pain treatment:an evidence based proposal2005
11.Rowbotham MC.Goli V.Kunz NR Venlafaxine extended release in the treatment of painful diabeticneuropethy:a doubleblind,placebo-controlled study 2004
12.Serpell MG.Neuropathic pain study group Gabapentin in neuropathic pain syndromes:arandomised,double-blind,placebo-controlled trial 2002
13.Rowbotham MC.Twilling L.Davies PS Oral opioid therapy for chronic peripheral and centralneuropathic pain 2003
14.Childers WE Jr.Bandy RB N-methyl-D-aspartate antagonists and neuropathic pain:the search forrelief 2007
15.Meier T.Wasner G.Faust M Efficacy of lidocaine patch 5% in the treatment of focal peripheralneuropathic pain syndromes:a randomized,double-blind,placebo-controlled study 2003
16.Cruccu G.Aziz TZ.Garcia-Larrea L EFNS guidelines on neurostimulation therapy for neuropathic pain 2007
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