3、 牙周疾病与全身健康的关系43 64 4、 下颌骨骨折的诊治新进展44 65
5、 上颌骨颌骨骨折的诊治新进展45 66 6、 颧骨骨折的诊治新进展46 67 7、 全面部骨折的诊治新进展47 68 8、 口腔粘膜白斑的防治48 69 9、 固定义齿修复新进展49 70
10、 残根、残冠修复的新进展50 71
11、 颌面部血管瘤及血管畸形综合诊治的研究15 72 12、 唇裂修复新进展52 73
13、 唇、腭裂患儿及家长的心理问题的研究53 74 14、 功能性矫治技术54 75
15、 牙本质过敏的病因、诊断和治疗55 16、 即刻种植修复56
17、 复发性口疮的诊治新进展57
18、 牙槽骨的生物学特性与临床意义58 19、 颞下颌关节病58 20、 精密附着体义齿60 21、 根管治疗的新进展61 格式要求：
1、摘要（摘要为中英文） 2、关键词
3、参考文献（20条，其中外文5条、中文15条） 4、字数3000—4000字左右
牙周病的預防與探討 篇名
牙周病的預防與探討 作者
劉映岑。國立彰化女中。三年十四班
牙周病的預防與探討 壹●前言
口腔衛生宣導手冊中常指出，國人中 90％有嚴重不等的牙周病。然而只有 特殊或末期牙周病才有明顯疼痛的症狀，許多人稍不留意即可能延誤病情而 抱無牙之憾。為了預防這令人頭疼的疾病，我們必須要學會正確的潔牙方 法，以維護口腔的健康，同時要增強個人抵抗力，如有均衡營養，良好飲食
習慣……等，加上定期的口腔檢查。但是若仍不幸染上牙周病，該怎麼辦呢？ 為了對牙周病有更深入的認識，筆者從網路上、報章雜誌……等，蒐集了有 關造成牙周病的原因、牙周病的症狀、治療及預防方法的相關資料，以探討 這討人厭的疾病。
貳●正文
一、什麼是牙周病
牙周病，顧名思義，就是牙齒周圍組織發生了病變。牙周支持組織包括齒齦、 牙骨質、牙周膜及齒槽骨等，輕微之牙周病僅侵犯牙齦，若不及早治療則會 蔓延至深部而破壞牙周膜、齒槽骨及骨質。
二、牙周病的成因
牙周病是一種慢性細菌感染造成的疾病。大部份牙周病患，留存在牙齦附近 牙頸部的牙菌斑是罪魁禍首。如果仔細計算，一毫克的牙菌斑約有一億個細 菌，口腔除牙齒外，黏膜、唾液都是細菌的溫床，況且牙菌斑內有十餘種毒 性很強的厭氧性細菌，這些細菌不但會侵入牙周組織，入侵的細菌本身及其 所分泌的毒素，則會激發牙齦組織內強烈的破壞性免疫反應，造成牙齦、牙 周韌帶和齒槽骨的崩解破壞。（註一）除了牙菌斑是造成牙周病的主要元兇 外，抽煙、壓力、藥物、磨牙等，也都會影響牙齦的健康。此外，婦女在懷 孕其間，身體上荷爾蒙改變，會促使牙周病菌數目大量增加，也會加重原本 存有之牙周問題。菌斑中細菌也可經唾液，在家庭成員中散佈，新生兒的口 腔細菌，通常會經由母親或照顧者的唾液傳染給嬰兒，在 30%的牙周病患 者，其破壞快速並非由細菌一手造成，也有可能是來自遺傳的因素。
三、牙周病的症狀
牙周病進行的階段—每個人，甚至每個牙齒的牙周都會有不同階段的病況， 大體上可分為下列幾個階段：
第一階段: 牙齦發炎、紅腫、刷牙時會流血 牙周病的預防與探討
第二階段: 牙齦發炎紅腫、齒槽骨遭破壞、牙齦剝離、牙周囊袋形成 第三階段: 牙結石堆積更厚、牙齦腫脹流膿、牙齒搖動、口中出現臭味 第四階段: 症狀比第三階段更嚴重、牙根大幅暴露、牙齒開始動搖
第五階段: 牙根周圍組織遭到大範圍的損毀、牙齒動搖、疼痛、脫落（註二） 另外，近幾年，越來越多研究證據顯示，牙周感染會影響全身健康。例如： 罹患牙周病的患者心肌梗塞與中風的機率是一般人的三倍。糖尿病患者若同 時伴有嚴重牙周炎，則其血糖可能更難控制。最近也有學者指出牙周狀況口 腔衛生不好的老人其罹患吸入性肺炎的機率較高。（註三）孕婦若有牙周炎 則其流產或新生兒體重過輕的機率是一般口腔健康良好者的七至十倍。研究 結果估計，每年美國25萬出生時體重低於5.5 磅的早產兒中，多達18％與 母親的牙周病感染有關。（註四）
四、牙周病的治療
經臨床的測量、X光評估，可以了解每顆牙齒其牙周破壞的嚴重度，診斷找 出致病的原因，以訂出適合的治療計劃。牙周病的治療大約可分為下列各個 階段：
第一階段: 基本治療
醫師以器械深入到牙齦發炎的底部，徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西，包 括牙菌斑、牙結石及已被污染的齒質，並教導口腔衛生如何維護，這樣發炎 流血的牙周組織才能緊貼牙根表面，恢復健康。一般牙周病療程可能要花上 一個多月的時間，以便觀察牙周組織經清除後牙齦改善的狀況，再評估要不 要手術的處理，大多數的牙周病患者經此階段牙周病問題便己有滿意的治療 結果。
第二階段: 牙周手術
牙周病的治療，不一定需要手術，基本的治療可解決大多數的牙周病，一旦 還有問題時再考慮手術，牙周病手術是個小手術，不需要住院，手術後一般 只會有輕微的不舒服，不會影響作息。
第三階段: 定期保養（也稱為支持性牙周治療）
牙周病的積極治療後，每隔一段時間後便需要做定期回診和保養，才永保牙 周健康，另一方面如果有疾病的復發的情形，可早期發現治療。（註五） 牙周病治療基本上是「控制」疾病，恢復健康與功能，而無法完全恢復原有 之高度。牙周組織有如地基，流失三分，三分就沒有了，醫師所能做的，只 是穩住現有的七分，讓它不要繼續惡化下去。
五、牙周病的預防
正確的潔牙是減少菌斑最有效的方法，牙刷必需放置在適當的位置與角度， 3
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