委托代理人授权委托书
申 请 人 ： 委托代理人 ： 委托事项及权限 ：
1、办理 （企业名称）的 □申请移出经营异常名录 □列入经营异常名录异议 □其他 手续。 2、同意□不同意□核对提交材料中的复印件并签署核对意见； 3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误； 4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 5、同意□不同意□领取有关文书。 授权委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日 签 字： 委托代理人人信息 固定电话： 移动电话： （指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处）
（申请人签字或盖章）
年 月 日
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