维普资讯 http://www.cqvip.com 齐鲁护理杂志２００８年第！ 鲞箜２ 生理盐水联合开塞露灌肠治疗急性胰腺炎 腹胀３８例效果观察 张秀丽。李淑蓉 （四川省人民医院 四川成都６１００７２） ２００７年３月～１０月，我们应用生理盐水联合开塞露大量 不保留灌肠治疗急性胰腺炎腹胀患者３８例，经精心护理，效 果满意。现报告如下。 １资料与方法 １．１ ｌ｝缶床资料 本组７６例，男４２例，女３５例，２２～５５岁。 均确诊为急性胰腺炎伴腹胀患者。随机分为观察组和对照组 各３８例。两组一般资料比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有 可比性。 １．２方法两组均给予常规治疗：予禁食，胃肠减压，胃管注 入３３％硫酸镁，静脉输液，抗感染，镇痛，解痉，抑制胰酶活性， 抑酸，营养支持等治疗。观察组给予生理盐水联合开塞露经 一次性肛管做大量不保留灌肠，２～３次／ｄ。将加热后的生理 盐水５００一ｌＯ００ｍｌ倒入无菌灌肠筒，加入开塞露６０ｍｌ，温度３９ ～４１℃。患者取左ＮＩ￣Ｉ＂位，插入肛管２０—２５ｅｍ…，液面距肛门 ４｜Ｄ一６０ｅｍ，以４０—６０ｍｌ／ｍｉｎ速度灌入肠道。对照组仅给予生 理盐水５００一ｌＯ００ｍｌ灌肠，操作步骤和观察方法同观察组。两 组灌肠后嘱患者控制５一ｌＯｍｉｎ充分软化大便，然后再排便。 ２结果 ２．１疗效标准 显效：灌肠后１０—３０ｍｉｎ，排便量多，无排 便不适；有效：灌肠后１０—３０ｍｉｎ，有大便排出，但量不多，伴便 后有排不尽感；无效：灌肠后１０—３０ｍｉｎ，仍无排便。 ２．２两组患者灌肠后大便排出例数比较，见表１。 表１ 两组患者灌肠后大便排出例数比较（ｎ） 注： Ｐ＜０．０５ ２．３两组患者灌肠后大便排出量比较观察组排出大便量 平均为３１５．９０±１４０．７０ｇ，对照组排出大便量平均为１４５．８０± １０５．９０ｇ。两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 婴幼儿静脉采血方法的改进 李凤英 （枣庄市立医院 山东枣庄２７７１００） ２００５年２月～２００７年７月，我们对３２例患儿采用７号头 皮针（新生儿血管太细者可用５．５号头皮针）连接５ｍｌ注射 器，经头皮静脉采血，效果满意。现报告如下。 ８０ 急性胰腺炎胰液分泌过多，由于应激反应，腹腔神经丛受 刺激，胰液直接作用于肠管，可导致不同程度的肠麻痹，肠梗 阻，表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹膜刺激征 。灌肠的目 的是刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减 轻腹胀。稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。开塞露的 主要成分是５０％甘油制剂，辅为蒸馏水，为无色溶液，无毒、无 副作用，由于高渗透压刺激肠壁引起排便反射，可润滑肠壁、 软化粪便易于排出 。开塞露制剂的导管硬且短，仅３～ ４ｅｍ，药液直接注入直肠浅而且容易外溢，特别是对肛门括约 肌松弛的老年患者尤甚。生理盐水是等渗液，无刺激性。其 成分是氯化钠和水。一定量生理盐水注入肠道使肠腔的水分 增加，但无润滑肠道大便的作用，对肠道刺激性小。直肠和结 肠是粪便积聚的场所。开塞露和生理盐水灌肠，插入肛门的 深度约２０—２５ｅｍ，药液被灌注入直肠以上的结肠，在肠腔内停 留时间延长，药液可较长时间的接触粪便，药液不容易外溢， 充分发挥开塞露的疗效。足量的生理盐水使肠腔的水分增 加，同时在肠腔内对肠道形成一定压力，二者联合灌肠一方面 达到软化粪便的目的，另一方面能更有效刺激肠蠕动，同时更 好解决了肛门括约肌松弛和失控患者药液停留困难的问题。 参考文献： ［１］ 张红仁．急性胰腺炎中药保留灌肠的护理［Ｊ］．护士进修 杂志，２００７，２２（１）：７２． ［２］ 莫莉，曾国艳，邓家莲，等．开塞露联合生理盐水灌肠治 疗化疗病人便秘３０例［Ｊ］．广西医科大学学报，２００６，２３ （２）：３４４． ［３］ 黄彩娥，沈雪琴，钱世华．３种灌肠剂在痔手术后排便困 难的效果比较［Ｊ］．实用护理杂志，２００２，６（１８）：２７． ［４］ 肖顺贞．临床护理药理学［Ｍ］．北京：北京医科大学・中 国协和医科大学联合出版社，１９９７，１６１． 收稿Ｅｔ期：２００８—０１—０２ １资料与方法 １．１ ｌ临床资料本组３２例，男２４例，女８例。其中新生儿无 肛５例，嵌顿疝７例，先天性巨结肠８例，肠套叠７例，急性阑
