第１２卷第１期・总第１７７期 ２ ０ １ ４年１月・上半月刊 ２．３治疗前后疼痛情况见表１。 表１ 治疗前后疼痛情况表 节紊乱、腰椎滑脱、腰扭伤，甚至再发问盘突出，使腰 腿痛再发、反复发生或迁延不愈 Ｊ。 中医学认为，瘀血堵塞脉道，使水液运行障碍，水 渗出脉外，又进一步压迫脉道，加重瘀血，终致瘀血、 水液积于内，“不通则痛”ｌ５］。对于这一病理变化，现代 医学多用脱水剂或激素治疗，但副作用较多，效果不明 ３讨论 腰椎间盘突出症是一种临床常见病、多发病，临床 以腰腿痛为主要临床表现。产生的机理主要是髓核脱出 机械压迫及慢性炎性刺激［２］。手术治疗的目的就是摘除 显。笔者采用自拟活血消肿汤治疗，取得了满意的效果。 方中桃仁、红花、血竭、丹参活血化瘀；木通、薏苡仁、 大黄、葶苈子等利水消肿；地龙通经脉，当归补血活血， 枳实行气消积，诸药并用，共奏活血化瘀、消肿止痛之 功。现代研究认为可以改善手术局部组织微循环，促进 代谢产物的排泄。特别是利用活血化瘀药物具有拮抗氧 自由基产生的作用，减轻手术过程中产生的氧自由基对 神经根的损伤。因此对于缓解疼痛，促进神经功能恢复， 具有良好的效果。 参考文献 Ｅ１］ＤｖｏｒａｋＪ，Ｇａｕｃｈａｔ ＭＨ，Ｖａｌｃｈ ＬｌＴｈｅ ｏｕｔｃｏｍｅ ｏｆ ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ Ｌｕｍｂａｒ ｄｉｓｋ Ｈｅｒ－ｎｉａ－ ｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｓｐｉｎｅ １９８８，１３：１４１８－２２． Ｅ２］靳安民，姚伟涛，张辉。腰椎间盘突出症术后疗效不佳的原因分析及对策［Ｊ］． 中华骨科杂志，２００３，２３（１１）：６５７－６６１． 突出的椎间盘髓核组织，充分减压，从而使症状得以缓 解。但由于腰部神经根无外膜及神经囊膜，化学屏障功 能相对缺乏，耐牵拉、挤压及化学刺激能力较差。一方 面破裂的髓核长期压迫神经根和马尾神经，造成其慢性 炎性改变；另一方面手术中不可避免出现牵拉、挤压， 影响了神经根的微循环，加重损伤，同时产生一系列病 理变化，释放大量神经传递物质，使毛细血管通透性增 加，加重神经根的水肿［３］。此外，手术清除部分椎间盘， 使前、后纵韧带松弛，脊柱前后的肌肉可以代偿性地稳 定脊柱间的关系，但由于手术对腰部组织结构的损伤， 除了肌肉本身受损外，支配肌肉的神经也受到损伤，造 成肌肉失神经支配，且还造成肌张力降低，这些原因均 ［３］张伯勋．腰椎间盘突出症术后疗效欠佳的原因分析［Ｊ］．中华骨科杂志，１９８１，１ １１）：８｝８５． ［４］陈延军．中西医结合治疗腰椎间盘突出症４ｑ例［Ｊ］．中国中医药现代远程教 育，２１１１３，１１（１）：２４－２５． 造成脊柱失稳。再加之术后患者对腰部的保护性心理不 愿意活动，缺少活动使腰周围肌肉废用性萎缩。随着时 间的推移，腰椎稳定性越来越差，很容易发生腰椎小关 ［５］柳清．当前常用方法治疗腰椎问盘突出２４６例［Ｊ］．中国中医药现代远程教育， ２【）１３，Ｉ１（１３）：１１ ７－１１８． （本文责编：苏玲本文校对：孙国绍 收稿日期：２０１３—１１—０２） 中医辨证治疗中风后遗症６９例 田凯夫 （吉林省集安市中医医院，集安１３４２００） 摘要：目的分析总结中医治疗中风后遗症的方法及疗效。方法收集中风后遗症患者１３８例，随机分为观察组与对照组，对照组 观察组的治疗总有效率为９１．３％，显著高于对照组的 予以常规西医治疗，观察组予以中医辨证治疗，对比分析两组的疗效。结果关键词：中医辩证治疗；中风后遗症；肝肾阴虚；风痰瘀血；气虚血瘀 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１４．叭．０２８ ６５．２％，Ｐ＜Ｏ．０５。结论 中医辨证治疗中风后遗症疗效显著，值得推广应用。 文章编号：１６７２—２７７９（２０１４）一Ｏ１—００５０－０２ 中风是临床常见疾病，多发于中老年人群，多是由 于脑出血、脑栓塞等一系列脑血管意外事件导致。该病 均为（７．９±２．５）月。患者随机均分为观察组与对照组， 各组６９例，两组一般资料经比较无明显差异，Ｐ＞（）．０５。 的发病率较高，经临床急性救治后，往往容易遗留口眼 歪斜、语言不利、半身不遂等后遗症，严重影响了患者 的生存质量［１］。我院以中医辨证论治原则为指导，对中 风后遗症患者应用中医药进行治疗，取得了显著疗效， 现报道如下。 １资料与方法 １．２中医辨证分型气虚血瘀型：起病缓慢，口舌歪 斜，半身不遂，语言不利，气短乏力，面色苍白，感觉 减退或者消失，自出汗，舌苔薄白腻或者有齿痕，舌质 有瘀斑或者暗淡，脉象细弦，细缓或沉细。 肝肾阴虚型：素有头晕头痛，少寐多梦，健忘，耳 呜目眩，咽干口燥，腰酸腿软，突发单侧手足沉重，舌 １．１一般资料随机选取２０１１年１月至２０１２年１２月期 间，我院收治的中医中风后遗症患者１３８例，均经ＣＴ 检查及ＭＲＩ检查确诊。其中，男６５例，女７３例；年龄 ４９￣７０岁，平均为（５６．２±３．４）岁；病程３～２６月，平 强言謇或者不语，口舌歪斜，半身不遂，舌苔少或无， 舌质偏红，脉象弦滑或者弦细而数。 风痰瘀血型：偏身手足麻木，突发口眼歪斜，肌肤 不仁，头晕目眩，口角流涎，语言不利，重则半身不遂，
