维普资讯 http://www.cqvip.com 针灸临床杂志２Ｏ０７年第２３卷第６期 杂志，２０Ｏ５，２４（８）：２１ ［７］陈幸生，曹奕，韩为，等．芒针治疗假性球麻痹吞咽障碍５０例临床 研究［Ｊ］．针灸临床杂志，２０Ｏ５，２１（２）：１４ ［８］杨改琴．芒针弯刺天突穴的临床应用［Ｊ］．针灸临床杂志，１９９７，１３ （１０）：１９ ３ｏ例［Ｊ】．上海针灸杂志，２Ｏ０４，３（５）：２２６ ［１６］龙海鹏，陈有国，罗雅萍，等．芒针温灸配穴位注射治疗腰椎问盘 突出症８０例［Ｊ］．上海针灸杂志，２Ｏ０３， （８）：３８ ［１７］陈幸生．芒针治疗中风偏瘴１２０例对照观察［Ｊ］．针灸临床杂志， １９９５。１１（６）：４ ［９］葛书翰，葛继魁，黄晓洁．芒针治疗胃下垂５４０例疗效观察［Ｊ］．中 国针灸，１９９８，１０：５８９ ［１８］杨兆钢，杨铭．中国芒针治疗学［Ｍ］．北京：中国医药科技出版 社，２１）０２：７８ ［１Ｏ］黄晓洁，葛继魁，尹丽波，等．芒针透穴法治疗中风偏瘫１４０例疗 效观察［Ｊ］．针灸临床杂志，２０Ｏ０，１６（３）：２３ ［１１］戴萦萦．芒针治疗胸长神经麻痹２０例［Ｊ］．中国针灸，２００１，２１ （５）：２９０ ［１９］啜振华，王子臣．芒针深刺中脘穴安全因素探讨［Ｊ］．中国针灸， ２Ｏ０２，２２（８）：５３５ ［１２］沈长青．芒针治疗慢性胃炎５２例［Ｊ］．中国针灸，２００１，２１（１２）： ７５８ ［２０］刘宝贵，冀来喜，郝重耀，等．秩边透水道针法治疗慢性前列腺炎 的解剖基础［Ｊ］．中国针灸，２００１，２１（２）：９１ ［２１］杨兆钢，冀来喜．芒针深刺秩边穴的临床应用研究［Ｊ］．中国针 灸，１９９７，２：７２ ［ ］冀来喜 翟娜 朱小棣，等．针刺秩边穴对实验性大鼠非菌性前列 ［１３］陈幸生，芒针透治疗失眠症５２例对照观察［Ｊ］．中国针灸，２Ｏ０２， ２２（３）ｇ１５７ 腺炎影响的研耷Ｔ［Ｊ］．中国针灸，ｌ９９８，２：８７ ［１４］袁秀丽．芒针治疗艘椎间盘突出症临床观察［Ｊ］．中国针灸， ［２３］冀来粤．禚娜 海峰．等．针剌秩边穴对实验性大鼠非菌性前列 ２ＯＯ４，２４（３）：１７１ 腺炎影响的研究Ⅱ［Ｊ］．中国针灸，１９９８．６：３４７ ［１５］苗红，刘培强，张志刚，等．芒针配合电针治疗股外侧皮神经炎 收稿日期：２００６—０ｒ７—２１ 临床报道 针刺治疗耳鸣验案２则 李亲长 （伊春永康中医医院，黑龙江伊春１５３ｏｏｏ） 关键词：针刺；耳鸣；验案 中图分类号：Ｒ２４６．８１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００５—０７７９（２００７）０６—００５７一Ｏ１ 耳鸣是常见多发病症，可由多种原因引起，有器 验案２：黄某，男，４８岁，教师。２００６年５月４日初 质性原因，也有功能性原因，尤其功能性耳鸣为临床多 诊。主诉：耳鸣已２年。病史：患者双侧耳鸣。每因劳 见。此类病证针刺治疗简洁而有效，兹将二例验案报 累而逐澌加重，以入夜为甚，声如蝉鸣。按之鸣声减少。 告如下。 头晕目眩，心烦失眠，腰腿酸软，曾服中西药治疗，效果 验案ｌ：李某，男，４ｌ岁，工人，２００５年５月１２日初 屡不显，由之求治于针灸。脉证：五官科舱查正常，血 诊。主诉：耳鸣一周余。病史：患者一周前出现头痛目 压１６／１２ｋｐａ（１２０／９０ｉｍＪ－ｌｇ），舌质红，苔薄黄，脉细数， 胀，口燥咽干，失眠烦怒，耳麻，擤鼻时耳部感刺激，自 余如病史所述。诊断：耳鸣。辨证：肾阴虚，心火旺，心 听数倍增强，走路时双耳震响。耳鼻喉检查诊断为“耳 肾不交。治则：滋阴补肾，宁心安神。配方：（１）组：听 咽管异常开放”。用柳酸涂耳咽管开口，并服镇静类药 会、翳风、角孙、中渚、外关。（２）组：太溪、肾俞、肝俞。 物一周。因无效求治于针灸。脉证：神志清楚，语言流 手法：（１）组穴用泻法；（２）组穴用补法，交替进行。经 利，面赤唇干，忧虑烦躁，舌红少津，脉细数。检查：耳 针刺４次后，耳鸣基本消失，他症亦减轻，唯失眠仍不 膜正常，耳咽管隆突轻度萎缩。诊断ｌ耳鸣。辨证：肝 消失。在原方基础上加神门、内关。针５次后，耳鸣与 肾阴虚，虚火上浮。治则：滋肾养阴，平肝潜阳。配方： 诸症均消失而告治愈。 太溪、肾俞、肝俞、命门、听宫、完骨、神门。手法：毫针 按语：肾开窍于耳，肾水亏不能滋养肝木，则虚火 刺，先泻后补，留针３０ ａｒｉｎ，命门加温灸，每日１次。初 从上，经脉不通利则精气不能上充于耳故致耳鸣。肾 诊后自感轻松，共针４次，诸症消失而告治愈。 藏精，脑为髓之海，肾精不足，脑髓为之减，故头晕目 按语：耳咽管又称咽鼓管，是中耳通气引流的唯一 眩。肾主骨，腰为肾之府，肾不足则腰腿为之软。心肾 通道。咽鼓管口由腭帆提肌、腭帆张肌和鼓管咽肌三 不交，水火不济，则虚烦不眠。阴虚火旺则舌红、苔黄、 条肌肉作用构成，受咽丛神经及三叉神经下颌支支配。 脉细数。二组穴位一则治标用泻法，去虚火以宁心 二 如该神经或三条肌肉中任何一条出现障碍，则耳咽管 则用补法以治本，用以滋阴补肾。 口失约而异常开放，便会出现自听音响扩大，头晕头痛 耳鸣本为常见病症，但治疗颇有难度，本验案二则 等。现代医学对此病因不明，亦无有效疗法。而以针 皆以针灸疗法收捷效，其间原理或有未明，而疗效却实 刺疗法却获得了理想效果，说明针刺具有调节神经和 而不虚，故愿公布以献同道。 肌肉功能的作用。 收稿日期：２Ｏ０７—０１—３０
