2、幼虫：微丝蚴——卵胎生幼虫，雌雄异体，雄虫较色，死后灰白色。品字型唇抗凝素。口囊发达：①十二指弯曲 小，尾部向腹面卷瓣。雌虫尾端尖直，雄虫尾肠钩虫：两对钩齿 ②美洲钩2、虫卵：椭圆形，无色透明，两头端钝圆，尾端尖细，状如小蛇，外曲或膨大呈伞状；部向腹面弯曲。 虫：一对板齿 侧不对称，卵内有一卷曲的幼虫 被鞘膜，体内有体核，头端无核区为头间隙。 ※区别班氏微丝蚴和马来微丝蚴：、头间隙、体核、尾核 雌虫粗大，尾部尖2、虫卵：受精卵呈短椭圆2、虫卵：椭圆形，无色透明， 直。雄虫为单管形，卵壳厚，分三层。未受卵壳薄，刚排出虫体的虫卵内型，雌虫多为双管精卵呈长椭圆形，内含屈光含2—8个细胞。 型。 虫卵多椭圆形，卵壳三层：受精膜，壳质层，蛔甙层。 颗粒。 两个阶段 ： ①幼虫：蚊体内②成虫：人体内1、成虫寄生部位：淋巴系统 生活史 1、 2、 直接型 间接型 1、、寄生部位：人小肠 1、寄生部位：小肠 1、寄生部位：回盲部 2、感染阶段：感染性虫卵 2、感染阶段：感染性虫卵 2、感染阶段：丝状蚴 3、感染方式：经口感染 4、成虫寿命：一年 3、感染方式：①丝状蚴从皮3、感染方式：经口感染（夜间在①班氏丝虫：浅部和深部淋巴系统 肤钻入人体②经口感染 肛周产卵，6小时为感染性卵） ②马来丝虫：上、下肢浅部淋巴系统 2、终宿主：人 ；中间宿主：蚊 3、感染阶段：丝状蚴 4、感染方式：蚊虫叮咬 5、微丝蚴的夜现周期性：微丝蚴出现在外周血液循环中，夜间数量多，白天数量少的现象。 4、成虫寿命：十二指肠钩虫4、成虫寿命：2—4周 7年，美洲钩虫13~15年 致病 1、·幼虫：损伤肺部，胸痛，1、幼虫：①钩蚴性皮炎 咳嗽，吐痰 ②呼吸道症状：肺部炎症 1、肛周及会阴皮肤瘙痒、炎症 2、异位寄生及损害 主要为成虫对淋巴系统的损害 1、急性炎症和过敏反应期 ①急性淋巴结炎、淋巴管炎、丹毒样皮炎 ②班氏丝虫：急性精索炎、附睾炎、睾丸炎 2、慢性阻塞期 ①象皮肿：局部皮肤和皮下结缔组织增生 ❀马来丝虫：下肢多见 ❀班氏丝虫：常见于下肢和阴囊 ②乳糜尿 ③睾丸鞘膜积液 2、成虫：①掠夺营养；②2、成虫： 损伤肠粘膜导致消化吸收（1）贫血——原因： 障碍③并发症：虫体乱窜①成虫吸血，且边吸边排 （窜扰、钻孔、打结的特性） ②分泌抗凝素，使伤口流血不止 ③不断更换吸血部位，使新旧伤口同时流血 （2）消化道症状 （3）异嗜症 实验诊断 直接涂片法 1、直接涂片法 2、饱和盐水漂浮法 3、钩蚴培养法 1、查虫卵：肛周拭子法①透明胶血液检查 纸法②棉签拭子法（清晨便前） 采血时间：晚9时至次晨2时 2、查成虫：宿主入睡后2—3小 ①厚血膜法 时 ②鲜血片法 流行与防治原则 1、分布：农村高于城市，1、分布：世界性分布，热带1、分布：世界各地，感染率城市1、分布：流行于热带及亚热带地区 儿童高于成人。 和亚热带地区尤为广泛；北方高于农村，儿童高于成人 ※班氏丝虫：世界性分布，以亚洲及非洲较严重 ※马来丝虫：仅限于亚洲 2、传播媒介 2、流行因素：传染源：粪以十二指肠钩虫为主，南方以2、流行因素： 便中含有大量受精卵的蛔美洲钩虫为主 虫感染者。 2、流行原因： ①传染源：病人和带虫者 ②生活史简单 ❤流行广、感染高的原因： ①有传染源存在（患者和带虫③感染方式简单（肛门-手-口），※班氏丝虫：库蚊 ①产卵量大②虫卵对外界者） 环境抵抗力较强③生活简②病人粪便污染土壤 单，不需要中间宿主 ③人与土壤接触 机会多 ④虫卵抵抗力强 ※马来丝虫：按蚊 3、防治原则： 3、防治原则：①以预防为主： 注①普查普治——首选药物：海群生 3、防治原则：加强粪管和3、防治原则：普查普治，加意公共卫生、家庭卫生及个人卫②灭蚊防蚊 卫生宣传教育 强粪管及个人保护 生 ②治疗病人和带虫者
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