施工单位 工程名称 分项工程名称 施工图名称及编号 项目经理 施工标准名称及编号 隐蔽工 程部位 专业技术负责人 质量要求 施工单位自查情况 监理（建设）单位验收情况 设计要求 检 验 内 容 设计要求 规范要求 规范要求 合格 钢筋绑扎 施工单位自查结论 自查合格 施工单位项目技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日 备 注
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