（ 年度）
单位（盖章）： 年 月 日
姓 名 性别 职务 （行政职务名称或岗位级别） 评为基本合格等次的主要原因 备注
说明：1、此表一式两份，分送主管部门和同级党委或政府人事综合管理部门备案。 填表人：
2、此页不够可另附表添加。 联系电话：
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