单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表 G4
单位（子单位）工程名称 施工单位 技术负责人 项目技术负责人
编号：
结构类型 层
数
项目经理 开工日期
项 目
建筑面积 竣工日期
验收记录
序 号 1
验收结论
分部工程
共 分部，经检
分部 分部
符合标准及设计要求
2
质量控制资料核查
共
项，经审查符合要求
项，
经核定符合规范要求
安全和主要使用功能
核查及抽查结果
共核查 共抽查
项，
项，符合要求 项，符合要求
项， 项， 项， 项，
3
经返工处理符合要求
4
观感质量验收
共抽查
项，符合要求
不符合要求 项，
5 综合验收结论
建设单位 监理单位 施工单位 设计单位
参加
（公章）
（公章）
（公章）
（公章）
验收
单位
总监理工程师 单位负责人
单位（项目）负责
人年 月
单位（项目）负责人
日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
表 G5
编号：
施工单位
资 料 名 称
份
数
核查意见
核查人
单位（子单位）工程名称
序号 项目 通用 部分
1
2 3 4 5
图纸会审、设计变更、洽商记录
工程定位测量、放线记录
原材料合格证 / 出厂检验报告 (砂、石等 ) 原材料进场复检报告
人 行 道 铺
土方路基压实度检测报告
6 7
回填土压实度检验记录
隐蔽工程验收记录、施工记录
8
装 工 程
混凝土强度试验报告
9 10
砂浆强度 试验 报告
料石出厂检验报告或复试报告 检验批验收记录
分部分项工程质量验收记录
11
12
结论：
总监理工程师
施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核
查及主要功能抽查记录
表 G6
单位（子单位）工程名称序号 项目
施工单位
核查意见
编号：
安全和功能检查项目 份 数 核查结果 核查（抽查人）
1 2 3 4 5
屋面淋水、蓄水试验记录 地下室防水效果检查记录 有防水要求的地面蓄水试验记录
建
建筑物垂直度、标高、全高测量记录 抽气（风）道检查记录
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
筑 与 结 构
6
7 8 9
建筑物沉降观测测量记录 节能、保温测试记录 室内环境检测报告
10 1
给 排 水 与 采
给排水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3 4 5 6 1 2 3
卫生器具满水试验记录
消防管道、烯气管道压力试验记录 排水干管通球试验记录
暖
照明全负荷试验记录
电
大型灯具牢固性试验记录
气
避雷接地电阻测试记录
4 1
线路、插座、开关接地检验记录
智 能 建
系统试运行记录
系统电源及接地检测报告
2 3 4 1
筑
通 风 与 空
通风、空调系统试运行记录
2 3 4
风量、温度测试记录 洁净室洁净度测试记录 制冷机组试运行调试记录
5 1 2
调
电 梯
电梯运行记录
电梯安全装置检测报告
续表
单位（子单位）工程名称 序号项目
1 2 3 4 5
施工单位
安全和功能检查项目
份 数
核查意见
核查结果
核查（抽查人）
粘结强度和锚固力核查试验报告 幕墙及外窗气密性检测报告
建 筑 节 能
冷凝水收集及排放系统通水试验记录 活动遮阳设施调节试验记录 遮阳设施牢固程度测试记录
6
天窗淋水试验记录 系统试运行记录
7 8 1 2
3
4 5 6
1
2 3 4
5
1
2 3 4
5
1 2 1
2
3 结论：
施工单位项目经理
年 月 日 总监理工程师
（建设单位项目负责人）
注：抽查项目由验收组协商确定。
年 月 日
单位（子单位）工程观感质量检查记录
表 G7
编号：
施工单位
单位（子单位）工程名称 序
项
目 抽查质量状况
好
质量评价
号 1 2 3
筑
4
一般
差
室外墙面 变形缝
建
水落管，屋面
与 结 构
室内墙面
5
室内顶棚
6
室内地面
7 8 1
楼梯、踏步、护栏 门窗
给 排 水 与 采 暖 建 筑 电 气
管道接口、坡度、支架
2 3
卫生器具、支架、阀门 检查口、扫除口、地漏
4 1 2
散热器、支架
配电箱、盘、板、接线盒 设备器具、开关、插座
3 1 2 3 4
防雷、接地 风管、支架
通 风 与 空 调
风口、风阀
风机、空调设备
阀门、支架
5
水泵、冷却搭
6 1 2 3 1
绝热
电
运行、平层、开关门 层门、信号系统
梯 机房
智 机房设备安装及布局 能 建 筑
现场设备安装
2 3
观感质量综合评价
检查
结论
总监理工程师
施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日注：质量评价为差的项目，应进行整改。
建筑工程竣工验收报告
工程名称：
建设单位：
湖北省建设厅制
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
项目经理
开工日期
年 月 日
结构类型 ∕层数
建筑面积
基础类型
工程总造价
技术负责人
竣工验收日期
已完成了设计图纸及施工合同所约定的全部施工内容。
工程完成
设计与合
同所约定
内容情况
由业主主持各参建单位组成验收小组分专业进行验收，质量监督站监督验收程序。
验收组织
形
式
专
业 成 员 名 单
土建工程
验
给、排水及采暖工程
收
组 组
电气工程
通风与空调工程
成 情 况
智能建筑 电梯安装工程
工程资料
验收组组长：
项 目
验收记录
分部，
验收结论
共
分部工程
经查 分部，
符合标准及设计要求
工 程 竣 工 验 收 情 况
分部
共 项，
质量控制资料
经审查符合要求
项，经核定符合规
范要求 项
共核查 项，
符合要求
安全和主要使用功能核查
及抽查结果
项，
共抽查 项， 符合要求
项， 经返工处理符合要求
项
共抽查 项，
观感质量验收
符合要求
项， 项
不符合要求
建设单位（公章）
项目负责人：
年
月
日
参
地勘单位（公章）
建 各
项目负责人：
年
月
日
方
竣
工
设计单位（公章）
验
项目负责人：
年
月 日
收
意 见
施工单位（公章）
单位负责人：
年
月 日
监理单位（公章）
总监理工程师：
年
月
日
1、业主介绍各验收小组组成人员，确定各专业验收小组组长。
竣 工 验 收 程
2、施工单位作竣工小结。 3、监理单位对该项目作评估。
4、验收小组分别对各专业进行验收。 5、验收小组核查竣工资料。 6、验收小组作总结性意见。
序
建设单位执行基本建设程序情况：
该项目从征地、报建、施工验收均按国家相关要求执行，执行程序合法。
工 程
竣
对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价：
工
各参建单位均按合同约定及质量责任书完成了该项目，无违约，违反国家强制性条文发生。
验 收
组
验
收 意
对工程施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出总体评价：
1、质量管理到位，各参建单位质量责任制落实较好。
见
2、实物观感较好，满足结构安全及使用功能要求。
3、竣工资料能真实反映施工活动，齐全有效。
参加验收人员签字：
建筑工程竣工验收备案表
工程名称：
建设单位：
湖北省建设厅制
（一）
工程名称
工程地址 工程类别 结构类型 /层数
开工日期 竣工验收日期
法人代表
项目负责人
工程规模
监督登记号
规划许可证号
施工许可证号
参建单位名称
资质
等级
姓 名
联系电话
姓 名
联系电话
建设 单位 勘察 单位 设计 单位 施工 单位 监理 单位 监督 机构
秭归县
泄滩乡初级中学 湖北省地质勘察 基础工程公司 宜昌天宇工程咨询
有限公司 宜都市兴宜 建筑工程有限公司 宜昌天宇工程咨询
有限公司 秭归县
建筑工程质量监督站
本工程已按《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》 进行了竣工验收，备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。
建设单位：
（公章） 负责人：
报送时间： 年 月 日
（二）
1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证或开工报告；
工程
3、施工图设计文件审查意见；
4、地基与基础、 结构工程验收记录及检测报告， 市政基础设施的有关质量检测和 功能性试验资料；
竣工
验收 备案
5、规划、公安消防、环保、城建档案等部门出具的认可文件或者准许使用文件；
6、单位工程质量综合验收文件； 7、施工单位签署的工程质量保修书；
文件 目录
8、法规、规章规定必须提供的其他文件；
9、备案机构规定应当提供的其他有关文件资料；
10、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》 。
该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。
备
案
意
见
（公章）
年
月 日
备案机构负责人 备案经手人
（三）
备案机构处理意见：
（公章）
年 月 日
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