胆结石患者手术后结合整体护理干预所呈现的疗效和并发症影响分析

·临床医学·胆结石患者手术后结合整体护理干预所呈现的疗效和并发症影响分析王目的：研究胆结石术后用整体护理干预的价值。方法：以2017年1月—2018年12月本院接诊的胆结石病患60例为对象，用数字抽签法均分成两组。A组术后用整体护理干预，B组用常规护理。对比疗效与并发症。结果： A组总有效率100.0%，优于B组86.67%，P＜0.05。A组并发症发生率3.33%，比B组20.0%低， P＜0.05。结论：于胆结石术后运用整体护理干预，利于疗效的提升及并发症的预防，建议推广。 临床上，胆结石为多发病之一，其病因较为复杂，可引起腹痛和发热症状，也可伴随恶心呕吐与黄疸等症状。通过对患者施以保守治疗，虽有助于减轻患者的痛苦，但无法起到对本病进行根治的作用。所以，对于绝大多数患者，临床医师都建议进行手术治疗，可手术的创伤能够影响患者的身心健康，增加并发症发生风险。为此，笔者将着重分析胆结石术后整体护理干预的运用价值，总结如下。取半卧位，避免因长期卧床而引起压疮和肺部感染等并发症。注意观察患者有无出现皮下气肿、出血与胆漏等情况，并及时采取有效的措施对患者进行干预，防止病情恶化。③疼痛减轻期间，尽量少用镇痛药，避免对伤口的愈合造成不利影响，可指导患者采取交谈、听音乐或者看报纸等方法分散注意力，减轻疼痛感。若患者主诉疼痛比较剧烈，需要在临床医师的指导之下对患者进行镇痛药物治疗。④积极与患者交流，通过轻拍患者肩膀或者握住患者双手等方式，予以患者精神以及心理上的安慰和支持，使患者有足够的勇气面对术后的一些基础治疗。利用温和的语言关怀患者，注意观察患者情绪变化，鼓励患者将心中的想法告诉信任的人。⑤强化健康宣教力度，告诉患者术后需要注意的一些事项，同时告诉患者在日常生活当中如何有效预防胆结石的方法，同时教给患者一些自我护理的措施和技巧，增强患者的自我护理能力。1.3 评价指标统计并发症发生例数，便于后期分析。1.4 疗效判定

参考如下标准评估两组的手术疗效。①治愈，复查结果表明结石彻底清除，相关症状完全消失。②有效，复查表明有少量结石残留，相关症状明显缓解。③无效，复查表明大量结石残留，相关症状未缓解。将（治愈+有效）/例数×100.0%作为总有效。

1.5 统计学分析

对数据的分析选择SPSS 20.0软件，t检验计量资料，也就是（±s）；χ2检验计数资料，也就是 [n（%）]。P＜0.05有显著差异。

1 资料与方法1.1 一般资料2017年—2018年间本院接诊的胆结石手术病患60例，根据数字抽签原理划分成A、B两组，每组30例。A组男性18例、女性12例，年龄为32~71岁，平均（43.58±4.66）岁；病程为0.3~4年，平均（1.21±0.19）年。B组男性19例、女性11例，年龄为31~70岁，平均（43.09±4.32）年；病程为0.2~4年，平均（1.07±0.23）年。患者病历信息完整，肝肾功能正常。患者签署知情同意书。两组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。1.2 方法

两组都进行常规护理：术前疾病知识普及、手术准备、环境护理、术中配合与病情观察等。A组术后加用整体护理干预：①根据手术类型及病情状况，对患者的日常饮食进行调整。鼓励患者少量多餐，避免进食刺激和辛辣的食物，可适当进食一些新鲜的蔬果，合理饮水，确保大便通畅。严密监测患者各项体征，若患者出现紧急情况，要立即告知临床医师，同时配合临床医师对患者进行处理。②术后转回病房之后，责任护士需要指导患者取正确的体位，严密监测心电图，做好数据记录工作，按时测量体温、血糖和血压等指标，同时协助患者对脐部进行清洁。待患者意识恢复之后，指导患者

2 结果2.1 并发症

A组并发症发生率3.33%，比B组的20.0%低，

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大健康DA JIAN KANG表1　两组并发症的对比分析表 [n（%）]组别A组B组χ2P例数3030腹部疼痛0（0.0）2（6.67）胆漏0（0.0）1（3.33）感染1（3.33）3（10.0）发生率3.3320.05.84310.0102表2　两组疗效的对比分析表 [n（%）]组别A组B组χ2P例数3030治愈18（60.0）13（43.33）有效12（40.0）13（43.33）无效0（0.0）4（13.33）总有效率100.086.675.37190.0213P＜0.05，如表1。

2.2 疗效分析

A组总有效率100.0%，优于B组的86.67%，P＜0.05。如表2。

应用效果[J]. 中国保健营养,2019,29(4):276.

[3]成越,施丽娟. 整体护理干预在胆结石手术患者护理中的应用[J]. 中外医学研究,2016,14(24):87-88.

[4]陈冬平. 临床护理路径在腹腔镜胆结石手术围术期的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(33):14,17.

3 讨论

在多种因素的作用之下，人体胆管系统中的某些成分会析出和凝结，进而导致形成了结石。在临床治疗工作当中，保守疗法的运用仅能减轻患者的痛苦，缓解临床症状，却不能对疾病进行根治，故手术成为胆结石的一种重要治疗手段，但为能确保疗效，促进术后恢复，预防并发症的发生，需要在治疗期间配合细致的护理。

整体护理干预为科学、高效的一种新兴护理手段，能够对患者施以全方位的干预，通过体位指导、饮食调整、病情观察及并发症预防等措施，提高患者病情控制的效果，减少并发症发生风险，缩短住院时间。在此研究中，A组疗效比B组好， P＜0.05；A组并发症发生率比B组低，P＜0.05。整体护理干预的实施除了有助于提高胆结石病患的手术疗效之外，还能有效预防各种并发症的发生，十分安全、可靠。为此，护士可将整体护理干预作为胆结石手术病患的一种首选辅助干预手段。

综上，胆结石术后辅以整体护理干预，效果好，并发症少，建议推广。参考文献

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[2]郭国秀. 分析整体护理干预在胆结石手术患者护理中的

作者单位

黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院

黑龙江 农垦 158300

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