姓 名 出生年月 学 历 学 位 单位及职务 特约人员名称 主 要 简 历 本人意见 本人 所在 单位意见 特约 人员聘请单位意见 联系电话 方式 E-mail 办公室 手机 虚拟网 盖章 年 月 日 统战部门意见 盖章 年 月 日 党派(推荐单位)意见 盖章 年 月 日 签名: 年 月 日 盖章 年 月 日 性 别 参加工 作时间 职 称 籍 贯 党 派 注:本表一式五份,聘请单位、推荐党派、特约人员本人、特约人员所在单位及市委统战部各一份。
中共舟山市委统战部
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