・１５２・ 现代电生理学杂志２０１０年第１７卷第３期ＪＭＥＰ．Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１０，Ｖｏ１．１７，Ｎｏ．３ ・论著・ 神经症的脑电图改变临床分析 湖北省襄樊市中医院脑电图室 水晶 湖北省武汉市汉口医院神经内科 肖钦 湖北省大悟县人民医院内二科吴昊 湖北省蔡甸监狱医院汤明俊 摘要 目的：了解神经症患者的脑电图改变。方法：对７８例神经症患者的脑电图进行分析。结 果：７８例神经症患者脑电图轻度异常１８例，中度异常４例。结论：各型神经症以及男、女性患者脑电 图表现无显著差异，脑电图改变说明大脑皮质兴奋性增高同时存在兴奋与抑制的失调。 关键词 神经症；脑电图；临床分析 ＴＨＥ ＣＬＩＮＩＣＡＬ ＡＮＡＬＹＳＩＳ ＯＮ ＥＬＥＣＴＲＯＥＮＣＥＰＨＡＬＯＧＲＡＭ ｏＦ ＰＡＴＩＥＮＴ ＷＩＴＨ ＮＥＵＲＯＳＩＳ Ｊｉｎｇ Ｓｈｕｉ，Ｑｉｎ Ｘｉａｏ，Ｈａｏ Ｗｕ，Ｍｉｎｇｊｕｎ 【ＡＢＳＴＲＡＣＴ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ＥＥＧ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｅｕｒｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｔｈｅ ＥＥＧ ｏｆ ７８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｅｕｒｏｓｉｓ ｗａｓ ａｎａｌｙｓｉｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｉｎ ７８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｅｕｒｏｓｉｓ，１ ８ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｍｉｌｄ ａｂｎｏｒ－ ｍａｌ，４ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｍｏｄｅｒａｔｅ ａｂｎｏｒｍａ１．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ａｍｏｎｇ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｙｐｅｓ ｏｆ ｎｅｕｆｉｓｅｓ ａｎｄ ｍａｌｅ ａｎｄ ｆｅｍａｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｓ ＥＥＧ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ＥＥＧ ｃｈａｎｇｅｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｃｏｔ－ ｔｅｘ Ｓ ｅｘｃｉｔｅｍｅｎｔ ｉｎｃｒｅａｓｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｍａｌａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ ｂｅｔｗｅｅｎ ｅｘｃｉｔｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ． 【ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ】 ｎｅｕｒｏｓｉｓ；ｅｌｅｃｔｒｅｎｃｅｐｈａｌｏｇｒａｍ（ＥＥＧ）；ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ 神经症是当今我国常见病、多发病之一，患 例，占７．７％。病程３个月～１４年，其中神经衰 病率为２２．２１％，多发生在学生、脑力劳动者、领 弱４３例，占５５．１％，焦虑症３１例，占３９．７％，强 导者、司机、中年人等特殊群体中，女性患病率高 迫症４例，占５．１％。 于男性，病情严重时妨碍工作、学习、生活和社 全部病例均采用国产海神ＣＦＭ一８型脑电 交，患者感到很痛苦，因此重视对神经症这一疾 监测系统，按国际１０／２０系统电极放置法安放心 病的防治是一项重要的工作，为了进一步探讨神 １６个头皮电极（省去三个中线电极），无关电极 经症患者的脑电图（ＥＥＧ）改变，本文将７８例神 置于双侧耳垂处，在安静闭目状态下记录ＥＥＧ， 经症患者，进行ＥＥＧ及临床分析，报告如下： 常规描记单、双极，睁闭眼与过度换气诱发试验， 资料与方法 描记时问２０～２５分钟，患者取坐位。时间常数 ０．３Ｓ，灵敏度５０１ｘＶ，滤波频率３０Ｈｚ。 本组神经症７８例，男３１例，占３９．７％，女 ４７例，占６０．３％，年龄１５～６８岁，其中ｌ５～ｌ９ 结果 岁８例，占１０．３％，２０～２９岁的４例，占１７．９％， ７８例神经症病例中ＥＥＧ正常５６例，占 ３０—３９岁ｌ８例，占２３．１％，４０～４９岁２５例，占 ７１．８％，异常２２例，占２８．２％，其中轻度异常 ３２．１％，５０～５９岁７例，占９．０％，６０～６８岁６ （下转１５４页） 邮政编码：４４１０００ ・１５４・ 现代电生理学杂志２０１０年第ｌ７卷第３期ＪＭＥＰ．Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１０，ＶｏＬ ｌ７，Ｎｏ．３ ｃｈａｎｇｅ ｏｆ ｂｒａｉｎ．Ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ｃａｎ ｂｅ ｄｉ— ｓｈｏｗｓ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ａｐｐｌｉｅｄ ｏｆ ＢＡ ｗａｓ ｉｍ－ ｐｏｒｔａｎｔ ｉｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ． ａｇｎｏｓｅｄ ｂｙ ＢＡ．Ｗｈｅｎ ｓｉｃｋｎｅｓｓ ｗａｓ ｆｏｒｍｅｄ ａｎｄ ｄｉ— ａｍｅｔｅｒ ｗａｓ ａｂｏｖｅ １０ｍｍ ａｎｄ ｔｉｍｅ ｗａｓ ａｂｏｖｅ ２４ｈ． Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ ＢＡ ｗａｓ ａ ｂｅｔｔｅｒ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｍｅｔｈｏｄ ｉｎ ｃｅｒ－ ｅｂｒａｌ ａｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ．Ｔｈｉｓ ｍｅｔｈｏｄ ｗａｓ ｗｅｌｌ ｗｏｒｔｈ ｐｏｐｕｌａｒｉｚｅｄ ａｎｄ ｓｔｕｄｉｅｄ ｆｕｒｔｈｅｒ． （２０１０—０８—１８收稿） ＣＴ ｃａｎ ａｎｌｙ ｓｈｏｗ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ．Ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｒｔｅｒｉｏ— ｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ｉｎｄｕｃｅｄ ｏｎｌｙ ｃｈａｎｇｅ ｏｆ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｂｒａｉｎ， ｓｉｃｋｎｅｓｓ ｃａｎ ｔ ｂｅ ｆｏｒｍｅｄ ｉｎ ｂｒａｉｎ，Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ ＣＴ ｃａｎ ｔ ｓｈｏｗ ａｂｎｏ￣ａｌ ｃｈａｎｇｅ．Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ ｏｆ ｓｔｕｄｙ （上接１５２页） １８例，占８１．８％，中度异常４例，占１８．２％。神 制过程有调节神经细胞对刺激的反应速度和强 经衰弱４３例，ＥＥＧ正常３０例，占６９．８％，异常 度的能力，并能加强其恢复过程，当内抑制过程 １３例，占３０．２％，焦虑症３１例，ＥＥＧ正常２２例， 占７１．０％，异常９例，占２９．０％，强迫症４例， ＥＥＧ正常３例，占７５．０％，异常１例，占２５．０％。 男性病例３Ｉ例，ＥＥＧ正常２５例，占８０．６％，异 常６例，占１９．４％，女性病例４７例，ＥＥＧ正常３６ 被削弱时，神经细胞的兴奋性便相对增高，此时 不仅神经细胞的刺激阈限降低，同时它的反应速 度也都加强，因而便生产了兴奋性增高的临床表 现。神经细胞的兴奋性增高，对外界刺激产生的 反应强而迅速，从而增加了神经细胞能量的大量 例，占７６．６％，异常１１例，占２３．４％。 ＥＥＧ异常主要表现为：仅波指数减少，波幅 消耗。另外，由于抑制过程的减弱，又使神经细 胞的恢复能力减低，因而造成了神经细胞能量的 降低，调节调幅不佳，波形不整，两侧不对称，仅 抑制不完全，０波及６波增多，以额、中央为多 见，时呈阵发性出现。 讨论 减少和衰竭性增高。 本组７８例神经症患者ＥＥＧ异常率为２８．２％， 比其他学者报告略高。从本文可以看出各型 神经症以及男、女性患者ＥＥＧ表现无显著差 异，ＥＥＧ正常者中有部分患者表现为以１３节 律为主以及低波幅脑电活动ＥＥＧ异常者中 ，神经症是一组大脑机能活动暂时性失调的 疾病总称，是一组轻性精神疾病，不是个别的神 经症性症状，也不是持续终身的人格障碍，是由 于某些精神上长期存在的因素，在个体不良素质 和易感个性的基础上产生的高级神经活动失调， 以轻度异常多见占总数的８１．８％，中度异常 ，占１ ８．２％，其表现脑电活动不稳定慢波活动 ，增多往往见于大脑抑制过程占优势的患者而 出现Ｂ波增多波幅增高则见于兴奋过程占 ，，各种精神和凡能影响神经系统的器质性疾病因 素都可诱发此症，个体神经系统机能状态的消弱 常是发病的先导，而不健康的个性特征往往构成 发病的基础。神经症的临床表现复杂多样，主要 表现为头痛、头晕、失眠、多梦、疲乏无力、记忆力 减退、情绪波动、过分焦虑与易激惹等，没有能解 优势的患者。神经症患者大脑皮质处于兴奋 状态同时存在兴奋与抑制的失调。ＥＥＧ做 为反映大脑机能状态最灵敏的电生理指标对 ，，此病虽无特异性表现但是在神经症患者患病 期间监测大脑机能状况有着不可包忽视的意 ，，释出上述症状的器质性原因。本病主要的病理生理变化是大脑皮质内抑制过程弱化，引起皮质 下兴奋性增强，大脑皮质机能活动的失调。内抑 义对该病诊断、治疗及预后有一定的帮助。 （２０１０—０６—１０收稿） ，
