2014年公共卫生执业医师考试模拟题(三)-一单元

2014年公卫执业医师模拟试卷（三）第一单元

一、A1

1、实验室内常用的连接外源性DNA载体DNA的酶是： A、Taq酶 B、T4DNA连接酶 C、DNA聚合酶I D、DNA聚合酶Ⅱ E、DNA聚合酶Ⅲ

2、有关柠檬酸-丙酮酸循环的叙述哪一项是不正确的: A、提供NADH B、提供NADPH

C、使乙酰CoA进入胞液 D、参与TAC的部分反应 E、消耗ATP

3、血液非蛋白氮中含量最多的物质是： A、肌酐 B、肌酸 C、蛋白质 D、尿酸 E、尿素

4、下列哪项不符合G蛋白的特点 A、又称鸟苷三磷酸结合蛋白 B、由α、β、γ三种亚基组成 C、α亚基能与GTP、GDP结合 D、α亚基具有GTP酶活性 E、βγ附结合松弛

5、有关糖酵解途径的生理意义叙述中错误的是： A、成熟红细胞ATP是由糖酵解提供

B、缺氧性疾病，由于酵解减少，易产生代谢性碱中毒 C、神经细胞，骨髓等糖酵解旺盛 D、糖酵解可迅速提供ATP

E、肌肉剧烈运动时，其能量由糖酵解供给

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6、有关还原当量的穿梭叙述错误的是： A、2H经苹果酸穿梭在线粒体内生成3分子ATP B、2H经α磷酸甘油穿梭在线粒体内生成2分子ATP C、胞液生成的NADH只能进线粒体才能氧化成水 D、2H经穿梭作用进入线粒体须消耗ATP E、NADH不能自由通过线粒体内膜 7、关于共价修饰调节的叙述正确的是 A、代谢物作用于酶的别位，引起酶构象改变 B、该酶在细胞内合成或初分泌时，没有酶活性

C、该酶是在其他酶作用下，某些特殊基团进行可逆共价修饰 D、调节过程无逐级放大作用

E、共价修饰消耗ATP多，不是经济有效方式 8、以下关于增强子的叙述错误是： A、增强子决定基因表达的组织特异性 B、增强子是远离启动子的顺式作用元件 C、增强子作用无方向性

D、增强子在基因的上游或下游均对基因的转录有增强作用 E、增强子只在个别真核生物中存在，无普遍性 9、5-FU是哪种碱基的类似物： A、A B、U C、C D、G E、T

10、DNA上某段碱基顺序为ATCGGC其互补链的碱基顺序是： A、ATCGGC B、TAGCCG C、GCCGAT D、UAGCCG E、GCCGAU

11、在下列寡肽和多肽中，生物活性肽是： A、胰岛素

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B、谷胱甘肽 C、短杆菌素S D、血红素 E、促胃液素

12、在下列氨基酸中酸性氨基酸是： A、半胱氨酸 B、脯氨酸 C、色氨酸 D、精氨酸 E、谷氨酸

13、国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤TNM分期法中，T是指 A、发生肿瘤的时间 B、发生肿瘤的组织 C、原发肿瘤的大小 D、远处转移的状况 E、区域淋巴结状况 14、tRNA的3′端的序列为： A、-ACC B、-ACA C、-CCA D、-AAC E、-AAA

15、进行DNA复制实验时，保留全部DNA复制体系成分，但以DNA聚合酶Ⅱ代替DNA连接酶，试分析可能会出现什么后果：

A、DNA高度缠绕，无法作为模板 B、DNA被分解成无数片段 C、无RNA引物，复制无法进行 D、随从链的复制无法完成 E、冈崎片段生成过量 16、纤溶酶的主要作用是： A、激活因子Ⅻ B、激活补体系统 C、抑制激肽系统

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D、水解凝血酶因子Ⅶ、V E、水解纤维蛋白原和纤维蛋白

17、血浆与组织液各种成分浓度的主要区别是： A、Na B、K C、蛋白质 D、有机酸 E、血细胞

18、主动脉瓣关闭发生于 A、快速射血期开始时 B、快速充盈期开始时 C、等容舒张期开始时 D、等容收缩期开始时 E、减慢充盈期开始时

19、动脉血压突然升高时，能引起： A、窦神经传入冲动减少 B、心迷走中枢抑制 C、心迷走中枢兴奋 D、交感缩血管中枢兴奋 E、心交感中枢兴奋

20、窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是: A、Ca内流 B、Na内流 C、K内流 D、Ca外流 E、K外流

21、促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素是: A、促胃液素 B、促胰液素 C、胆盐 D、HCl E、缩胆囊素

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22、形成Na、K在细胞内、外不均衡分布的原因是 A、安静时K比Na更易透过细胞膜 B、兴奋时Na比K更易透过细胞膜 C、K的不断外流和Na的不断内流 D、膜上载体和通道蛋白的共同作用 E、膜上Na-K-ATP酶的活动

23、神经、肌肉、腺体受阈刺激产生反应的共同表现是： A、收缩 B、分泌 C、局部电位 D、阈电位 E、动作电位

24、糖皮质激素本身没有收缩血管的效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为： A、协同作用 B、致敏作用 C、增强作用 D、允许作用 E、辅助作用

25、下列哪项反射活动中存在着正反馈: A、腱反射 B、排尿反射 C、减压反射 D、肺牵张反射 E、对侧伸肌反射

26、缺O2引起的呼吸加深加快主要是通过什么刺激器引起的： A、直接刺激呼吸中枢

B、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C、刺激主动脉弓、颈动脉窦压力感受器 D、刺激主动脉体、颈动脉体压力感受器 E、刺激主动脉体、颈动脉体化学感受器 27、可促进醛固酮分泌的因素是： A、血Na增多

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B、血K增多 C、血量增多 D、血压升高 E、血管紧张素Ⅱ减少

28、给高热病人进行酒精擦浴降温是利用下列哪项散热方式: A、辐射 B、传导 C、对流 D、不感蒸发 E、蒸发

29、成熟的卵泡能分泌大量的： A、卵泡刺激素 B、黄体生成素 C、绒毛膜促性腺激素 D、雌激素 E、孕激素

30、肺通气的原动力来自 A、肺内压与胸膜腔内压之差 B、肺内压与大气压之差 C、肺的弹性回缩 D、呼吸肌的舒缩运动 E、肺内压的周期性变化

31、关于支原体的特性，哪一项是错误的 A、呈多形态性，培养形成“油煎蛋样”菌落 B、是能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物 C、对青霉素敏感

D、培养支原体的pH值不低于pH7.0 E、没有细胞壁

32、不是肉毒梭菌特点的是

A、芽胞位于菌体次极端，菌体呈网球拍状 B、严格厌氧

C、致病物质主要是肉毒毒素 D、引起疾病主要是细菌性食物中毒

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E、肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱 33、与接合有关的细菌结构是 A、微绒毛 B、普通菌毛 C、性菌毛 D、鞭毛 E、纤毛

34、在细菌生长过程中，细菌生长最快，生物学性状最典型的阶段是 A、迟缓期 B、对数期 C、减数期 D、稳定期 E、衰退期

35、脑血栓形成的病因之一是感染了 A、肉毒杆菌 B、葡萄球菌 C、分枝杆菌 D、淋球菌 E、钩端螺旋体

36、在放线菌感染的病灶组织及脓样物质中，肉眼可见硫磺样颗粒，其实质是 A、异染颗粒

B、在组织中形成的菌落 C、包涵体 D、质粒 E、孢子

37、不是鉴定金葡菌的依据为 A、葡萄状排列的G球菌 B、产生金黄色色素 C、血平板出现透明溶血环 D、血浆凝固酶阳性 E、发酵菊糖

38、不是中和抗体抗病毒的作用机制是

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A、阻止病毒吸附和侵入易感细胞 B、与病毒形成免疫复合物易被吞噬 C、阻止无包膜病毒脱壳

D、与病毒表面抗原结合，激活补体，使细胞溶解 E、活化杀伤T细胞（CTL）释放淋巴因子

39、CD4+Th1细胞诱导的炎症中最主要的效应细胞是 A、活化的Mφ B、T细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、中性粒细胞

40、机体获得人工主动免疫的方式是 A、注射抗毒素 B、注射类毒素 C、注射细胞因子 D、注射胎盘球蛋白 E、通过胎盘从母体获得 41、免疫球蛋白的超变区在 A、Fab B、Fc C、绞链区 D、CH1区 E、CH2区

42、不属于免疫耐受机制的是 A、克隆消除 B、胸腺内阴性选择 C、T细胞克隆无能 D、免疫抑制 E、B细胞克隆无能

43、抗原是指能够刺激机体的免疫系统发生免疫应答 A、产生抗体的物质 B、产生致敏LC的物质

C、与相应的抗体在体内外特异性结合的物质

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D、与相应的致敏LC在体内外特异性结合的物质

E、产生抗体和／或致敏LC，并与相应的抗体或致敏LC在体内外特异性结合的物质 44、血清中含量最高的补体成分是 A、C1 B、C2 C、C3 D、C4 E、C5

45、参与B细胞活化的CD分子是 A、CD3 B、CD4 C、CD40 D、CD8 E、CD28

46、关于T3和T4，下列哪项叙述是正确的： A、T3的血浆蛋白结合率高于T4 B、T3起效快，作用强 C、T3起效慢，作用持久 D、T3起效快，作用持久 E、T3起效慢，作用弱

47、对苯海拉明，哪一项是错误的： A、可用于失眠的患者 B、可用于治疗荨麻疹 C、是H1受体阻断药 D、可治疗胃和十二指肠溃疡 E、可治疗过敏性鼻炎

48、降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是： A、烟酸 B、多烯脂肪酸 C、普罗布考 D、乐伐他汀 E、非诺贝特

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49、强心苷对哪种心衰的疗效最好： A、肺源性心脏病引起 B、严重二尖瓣狭窄引起的 C、甲状腺功能亢进引起的 D、严重贫血引起的 E、高血压或瓣膜病引起的 50、吗啡不用于慢性钝痛是因为： A、治疗量就能抑制呼吸 B、对钝痛的效果欠佳 C、连续多次应用易成瘾 D、引起体位性低血压 E、引起便秘和尿潴留 51、治疗三叉神经痛首选: A、苯妥英钠 B、扑米酮 C、哌替啶 D、卡马西平 E、阿司匹林

52、关于普萘洛尔的叙述，哪项是正确的： A、口服难吸收，生物利用度低 B、选择性阻断β受体 C、有内在拟交感活性 D、可用于哮喘病患者 E、血药浓度个体差异大

53、下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药: A、新斯的明 B、碘解磷定 C、毒扁豆碱 D、安贝氯铵 E、阿托品

54、以患者为中心疗法中医生不恰当的行为是 A、医生在治疗中具有权威作用

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B、注意调动病人心理上的积极因素 C、适用于感到有压力的病人

D、医生是患者的朋友，必要时加以引导 E、病人要受到充分理解

55、按照心身医学的观点，下列中属于心身疾病的是 A、精神分裂症 B、抑郁症 C、消化性溃疡 D、大叶性肺炎 E、精神发育迟滞

56、婴幼儿期心理卫生最主要任务是 A、经常抚摸和拥抱儿童 B、多运动、多游戏

C、抓住关键期，促进心理发展 D、培养健康个性 E、促进智力发展

57、根据求医的决定权，可将求医行为分成 A、主动型、参与型、强制型 B、主动型、指导型、合作型 C、主动型、被动型、强制型 D、参与型、指导型、合作型 E、参与型、被动型、强制型

58、为了了解被检者的思维品质，检查者使用了填词测验，这种测验方法属于 A、投射法 B、问卷法 C、作业法 D、操作法 E、以上都不是

59、心理过程包括哪三个过程 A、气质、性格和能力 B、动力、活动和评价 C、认识、情绪和意志 D、认识、人格和活动

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E、动力、情绪和意志

60、医学心理学是哪一门科学的分支学科 A、医学 B、社会学 C、心理学 D、生理学 E、生理心理学

61、关于医德评价，错误的是

A、医德评价的主体有两种：他人和自己 B、进行医德评价的标准依据每个人不同而不同

C、医德评价是医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁 D、进行医德评价不能只看行为的客观效果

E、医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗 62、临床治疗工作中的有效原则，要求医务人员应做到 A、学习和掌握偏方等诊疗手段 B、认真实施有效治疗

C、治疗中若出现偏差，自己知道就行了 D、根据患者自我判断判断治疗效果

E、医疗操作常规根据患者情况不同可进行修改 63、病人的自主权在下列哪种情况下有效 A、患精神疾病时 B、对他人生命造成威胁时 C、与其他病人的利益冲突时 D、自杀时 E、以上都不是

64、在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是 A、个人的实际需要 B、个人之间的平均分配 C、个人的支付能力 D、个人的实际工作能力 E、个人对社会的贡献

65、从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了

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A、医学道德的进步

B、人们关于健康和疾病的基本观点 C、医学临床活动和医学研究的指导思想 D、医学实践的反映和理论概括 E、对医德修养和医德教育的最全面认识 66、主动安乐死与被动安乐死的区别在于

A、前者是安乐死对象主动要求；后者是其被动要求 B、前者是安乐死对象的家属主动要求；后者是其被动要求 C、前者是负责医生主动要求；后者是其被动要求

D、前者是医生采取促死手段使安乐死对象安然死去；后者是医生停止抢救甚至放弃一切治疗，任安乐死对象自然死去

E、前者是安乐死对象自己采取促死手段致死；后者是其自己停止一切治疗，被动等死 67、反映医患之间权利关系的正确观点是：强调维护 A、医生的权利 B、医院院长的权利 C、护士的权利 D、患者的权利 E、家属的权利

68、被注销注册的医师有异议的，可以申请行政复议或向人民法院提起诉讼，提起诉讼的时限是自收到注销注册通知之日起 A、7日内 B、10日内 C、15日内 D、30日内 E、45日内

69、医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用 A、保健药品 B、消毒药剂 C、有禁忌证的药品 D、副作用大的药品 E、麻醉药品

70、医疗卫生机构发现不明原因的群体性疾病，应当在2小时内向哪个机构报告 A、所在地县级人民政府

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B、所在地县级人民政府卫生行政主管部门 C、所在地县级以上人民政府卫生行政部门 D、设区的市级人民政府 E、所在地省级卫生行政主管部门 71、违反食品卫生法应负的法律责任有 A、行政责任 B、刑事责任 C、民事责任 D、以上全无 E、以上全有

72、根据《母婴保健法》的规定，产前诊断出现下列哪种情形时，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见 A、胎儿患有严重遗传性疾病 B、胎儿患有遗传性疾病 C、胎儿有一般性缺陷 D、孕妇患传染病 E、以上都不是

73、母婴保健法规定应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务的机构是 A、医疗、防疫机构 B、医疗、计划生育机构 C、计划生育机构 D、保健、计划生育机构 E、医疗、保健机构

74、目前尚未纳入《公共场所卫生管理条例》监督对象的公共场所是 A、咖啡馆 B、电影院 C、公园 D、商场 E、邮局

75、对流动人口中的传染性非典型肺炎患者、疑似患者处理的原则是 A、就地控制、就地治疗、就地康复 B、就地隔离、就地治疗、就地康复 C、就地控制、就地观察、就地治疗

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D、就地隔离、就地观察、就地治疗 E、就地观察、就地治疗、就地康复

76、某医疗机构发现了甲类传染病，此时应及时采取的措施中不包括 A、对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定 B、对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗

C、对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察 D、拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留下其书面意见可以放行 E、对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品，必须实施消毒和无害化处置 77、我国的《传染病防治法》规定的丙类传染病包括 A、病毒性肝炎、痢疾 B、艾滋病、狂犬病

C、风疹、流行性出血性结膜炎 D、鼠疫、天花 E、天花、霍乱

78、下面关于艾滋病防治及其监督管理工作的表述，正确的是 A、县级以上人民政府统一负责艾滋病防治及其监督管理工作 B、县级以上卫生行政部门统一负责艾滋病防治及其监督管理工作 C、县级以上疾病预防控制机构负责艾滋病防治及其监督管理工作

D、县级以上人民政府有关部门按照职责分工负责艾滋病防治及其监督管理工作 E、省级卫生行政部门按照职责分工负责艾滋病防治及其监督管理工作 79、敌百虫口服中毒不能用下列哪种溶液洗胃: A、高锰酸钾溶液 B、生理盐水 C、饮用水 D、碳酸氢钠溶液 E、醋酸溶液 80、婴儿期的特点是 A、容易发生龋齿 B、体格生长缓慢 C、口语发育迅速 D、容易发生消化不良 E、喜欢参加集体活动

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81、无排卵性功能失调性子宫出血主要发生在 A、生殖期和围绝经期妇女 B、青春期和生殖期妇女 C、青春期和绝经期妇女 D、青春期和围绝经期妇女 E、生殖期和绝经期妇女 82、急性乳腺炎的重要病因是 A、有乳腺增生 B、哺乳次数太多 C、乳汁淤积和细菌入侵 D、乳腺发育偏小 E、抵抗力差合并病毒感染

83、下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是 A、网织红细胞增高 B、外周血淋巴细胞比例减低 C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低 D、骨髓中巨核细胞减低 E、骨髓中非造血细胞减低 84、高血压性脑出血最好发的部位是 A、脑室

B、内囊和基底神经节附近 C、丘脑 D、脑桥 E、小脑

85、关于脑出血最确切的诊断依据是 A、60岁以上发病 B、均有偏瘫 C、脑脊液为血性

D、突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影 E、均有脑膜刺激征

86、先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是 A、需甲状腺素终生治疗

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B、临床症状改善，T4、TSH正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量 C、甲状腺素治疗维持到青春期即可停药 D、甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量

E、出生后1～2个月开始治疗，可不遗留神经系统损害 87、冠心病常见的危险因素有

A、疾病因素，包括传统的危险因素高血压、高胆固醇血症和糖尿病等 B、不良生活方式 C、社会心理因素 D、遗传因素 E、以上都是

88、原发性高血压病人的血管病变是 A、小动脉病变 B、动脉中层硬化 C、细小动脉硬化 D、大动脉炎症

E、主动脉及其分支的粥样硬化 89、诊断肺癌常用的最主要的手段是 A、痰细胞学检查 B、支气管检查 C、胸部X线检查 D、胸腔积液检查 E、经胸壁穿刺活检

90、右侧结肠癌最多见的大体形态是 A、浸润型 B、溃疡型 C、肿块型 D、浸润溃疡型 E、弥漫型

91、与产后出血无关的是 A、滞产

B、子宫肌瘤合并妊娠 C、双胎 D、多次刮宫

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E、早产

92、产后出血的治疗原则是

A、加强宫缩是最迅速有效的止血方法 B、及时准确地修补、缝合裂伤可有效地止血 C、切除子宫

D、行人工徒手剥离胎盘

E、针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及防治感染 二、A2

1、某心理咨询师在超级市场遇见一位他的患者正与其爱人一起购物，这位治疗师故意未理睬该患者。心理咨询师遵循的心理治疗原则是 A、保密原则 B、回避原则 C、灵活原则 D、真诚原则 E、中立原则

2、使用Holmes-RaCh的社会再适应量表测量某人的生活事件，LCU总分为250，预示以后两年内患心身疾病的概率为 A、无可能性 B、30％ C、50％ D、70％ E、100％

3、区卫生监督所在检查时发现，辖区内某理发店有2名从业人员未取得“卫生知识培训合格证”，故督促其办证。1周后，卫生监督所前往复查，却遭到该理发店负责人和工作人员的刁难与阻挠。依照《公共场所卫生管理条例》，应对理发店作出罚款的处罚，其理由是 A、拒绝卫生监督 B、未建立卫生责任制度

C、未取得“卫生许可证”擅自营业

D、卫生质量不符合国家卫生标准和要求，而继续营业 E、未获得“卫生知识培训合格证”而直接为顾客服务

4、医生刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗搞药品销售，时间近三年。对刘某离岗二年以上的行为，医院应当报告准予注册的卫生行政部门的期限是 A、离岗满2年的10日内

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B、离岗满2年的15日内 C、离岗满2年的30日内 D、离岗满2年后3个月内 E、离岗近3年的当时

5、涪东区卫生局接报后，在本辖区截获一车未经检疫的肉类制品。现场调查资料显示，这批食品购自广宁县某食品厂，拟运往涪城市销售，已经途经涪北、普济二县，该厂还存有2000多公斤未经检疫猪肉。根据《食品卫生法》规定，对该厂尚存的未经检疫猪肉采取控制措施的卫生行政部门应是 A、涪东区卫生局 B、广宁县卫生局 C、涪城市卫生局 D、涪北县卫生局 E、普济县卫生局

6、初产妇，25岁。妊娠40+5周，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心180次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是 A、左侧卧位、吸氧 B、静脉滴注缩宫素 C、立即行剖宫产术 D、肌注哌替啶100mg

E、继续观察1小时后再决定分娩方式

7、一位年轻女性，2年来反复发作外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），最近准备怀孕，非常担心和苦恼，来咨询该病的病因及防治，以下的解释和处理哪项错误 A、应询问她有无糖尿病，是否经常使用抗生素

B、询问她是否有肛周炎、手足癣等，假丝酵母病可由此感染 C、首选阴道内用药，如制霉菌素或克霉唑栓剂等

D、顽固病例或阴道用药不便者，可用口服药如氟康唑等治疗 E、应勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾用开水烫洗

8、男，62岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰18年，活动后气急5年，下肢浮肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区二心音亢进。X线检查一般不出现 A、右下肺动脉干横径＞15mm B、肺动脉段突出 C、膈低平 D、心影明显增大 E、肺纹理紊乱

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9、男，14岁，秋游后低热、乏力、咳嗽、少量粘痰2周。X线胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×10/L。患者最可能的疾病是 A、浸润型肺结核 B、病毒性支气管炎 C、军团菌肺炎 D、支原体肺炎 E、念珠菌肺炎

10、男，17岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7×10/L，肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片影。可能的诊断是 A、葡萄球菌肺炎 B、肺炎球菌肺炎 C、克雷伯菌肺炎 D、肺炎支原体肺炎 E、绿脓杆菌肺炎

11、男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55％，残气容积／肺总量为35％。诊断应考虑为

A、慢性单纯型支气管炎 B、慢性喘息型支气管炎 C、支气管哮喘

D、慢性支气管炎合并肺气肿 E、支气管哮喘合并肺气肿

12、男，48岁，周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛；钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼稍减轻，进一步处理首选 A、纤维胃镜检查与活检

B、继续保守治疗，反复大便潜血试验 C、钡餐检查 D、继续保守治疗 E、手术治疗

13、男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80／50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是 A、快速补液、输血 B、静脉注射止血药

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C、胃镜电凝止血 D、急诊剖腹手术 E、应用血管活性药物

14、男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是 A、胃溃疡急性穿孔 B、急性阑尾炎 C、急性胆囊炎 D、急性胰腺炎 E、急性小肠梗阻

15、某12岁男孩，急性发热，腰痛，查体：眼睑水肿，血压145／100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是 A、肾小球毛细血管血压升高， B、肾小球滤过膜面积增大 C、肾小球滤过膜通透性增大 D、肾小管重吸收的减少 E、肾小管排泄功能的下降

16、女，42岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4～5/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法 A、磁共振成像 B、中段尿培养 C、静脉肾盂造影 D、尿素氮、肌酐检测 E、肾CT扫描

17、男，42岁，4年前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷，此后反复发作，伴喘鸣，多于呼吸道感染后出现，缓解期正常。3天前发热，咳泡沫痰，昨起气急，呼吸30次/分，口唇微绀，两肺叩诊高清音、闻及哮鸣音，心率110次/分，律齐。此时测定肺功能，最可能的发现是 A、限制性通气功能障碍 B、阻塞性通气功能障碍 C、混合性通气功能障碍 D、弥散功能障碍

E、阻塞性通气功能障碍伴肺气肿

18、男性，60岁。心前区反复发作性疼痛1年。患者经治疗后心源性休克纠正，但10h后突然心脏停搏而死亡。最可能的死因是

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A、心律失常 B、泵衰竭 C、心脏破裂 D、乳头肌断裂 E、室间隔穿孔

19、冠心病患者，出现胸骨后疼痛、心悸、出汗，血压90/65mmHg。病人经有效处理之后，症状减轻，但心电图又出现室性心律失常，应选择 A、奎尼丁口服 B、利多卡因静脉注射 C、普萘洛尔口服 D、胺碘酮口服 E、维拉帕米静脉注射

20、女，55岁，高血压，冠心病患者，近日加班工作后，心前区闷痛发作频繁，伴头痛，休息后不能缓解，测血压为20／13.3kPa（150／100mmHg），心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变，应采用何种药物治疗最为适宜 A、洋地黄 B、利多卡因 C、硝苯地平 D、硝酸甘油 E、硝酸异山梨酯

21、男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括 A、肝动脉结扎术 B、肝动脉栓塞术 C、肝动脉灌注化疗 D、肝移植手术 E、肝叶切除术

22、某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。则形成此症状的原因是 A、胃出血 B、肠出血 C、肺淤血 D、肝炎

E、各种原因引起的门脉高压

第22页

23、男性。40岁，既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬.光滑，无压痛，脾可触及，移动性浊音（－）。ALB40g／L，ALT40IU，肝穿刺有假小叶形成。诊断为 A、慢性活动性肝炎 B、慢性持续性肝炎 C、代偿性肝硬化 D、肝淤血 E、多囊肝

24、某患者有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状，则该患者可能患有 A、胃出血 B、肺出血 C、浸润型肺结核 D、食管癌 E、以上都不可能

25、4岁男童，左手背被开水烫伤，烫伤面积为4cm×3cm，局部皮肤潮红，其上可见两个0.5cm×0.3cm左右的水泡，此时较为妥当的处理措施是 A、剪去水泡表皮，凡士林纱布包扎 B、将水泡表皮剪去，不包扎 C、清水冲洗创面，保护水泡，不包扎 D、挑破水泡底部，挤出渗液，保留水泡表皮 E、清水冲洗创面，保护水泡，包扎 三、A3/A4

1、男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第三、四肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。

<1> 、此声音最可能是 A、机器样杂音 B、心包胸膜摩擦音 C、胸膜摩擦音 D、心包摩擦音

E、二尖瓣狭窄合并关闭不全杂音

<2> 、两天后杂音消失，心音变得弱而遥远应考虑 A、病情好转 B、胸腔积液 C、心包积液 D、心脏扩大 E、心力衰竭

第23页

<3> 、为了进一步确定病情，应首选 A、X线胸片 B、超声心动图 C、心电图 D、心功能测定 E、心导管检查

2、患者，男性，36岁，因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15％，Ⅲ度面积为25％。 <1> 、患者入院经抗休克治疗，3天来病情好转，其下一步的治疗应是 A、继续补液抗休克 B、联合应用抗生素抗感染 C、创面湿敷，使焦痂脱落 D、分期切除焦痂，创面植皮

E、焦痂干固脱落再处理

<2> 、在烧伤创面处理过程中，患者突发寒战、高热不退，伴谵妄，尿少，白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是 A、补液不足 B、药物过敏反应 C、输血反应 D、脓毒症

E、毒血症

<3> 、根据上述病情对该患者诊治有决定意义的检查是 A、血培养 B、脓培养 C、血氨测定 D、测尿比重 E、骨髓检查 四、B

1、A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B.苹果酸脱氢酶 C.丙酮酸脱氢酶 D.NADH脱氢酶 E.葡萄糖-6-磷酸酶

<1> 、属于磷酸戊糖通路的酶是 A B C D E

<2> 、属于糖异生的酶是 A B C D E

<3> 、属于鸟氨酸循环中的酶是 A B C D E

第24页

2、A.辐射散热 B.传导散热 C.对流散热 D.蒸发散热 E.发汗

<1> 、给高热患者酒精擦浴是为了增加 A B C D E

<2> 、穿棉衣御寒主要是降低 A B C D E

<3> 、给高热患者用冰帽降温是通过增加 A B C D E 3、A.虫媒传播 B.输血传播 C.垂直传播 D.呼吸道传播 E.消化道传播

<1> 、乙型脑炎病毒的主要传播途径是 A B C D E

<2> 、丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是 A B C D E

4、A.介导I型超敏反应的免疫球蛋白 B.感染后血液中最早出现的免疫球蛋白 C.通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白 D.黏膜局部抗感染的重要免疫球蛋白 E.标志B细胞分化发育成熟的免疫球蛋白 <1> 、IgG A B C D E <2> 、IgM A B C D E <3> 、IgE A B C D E 5、A.环丙沙星 B.利福平 C.多西环素 D.磺胺嘧啶 E.庆大霉素

第25页

<1> 、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是 A B C D E

<2> 、有广谱抗菌作用的抗结核药物是 A B C D E

<3> 、有明显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是 A B C D E 6、A．地尔硫卓 B．洋地黄 C．阿托品 D．利多卡因 E．胺碘酮

下列疾病时宜选择的治疗药物为

<1> 、急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律 A B C D E

<2> 、前壁心肌梗死并发短阵室速 A B C D E

7、A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物 B.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态 C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理 D.医生诊断时应考虑病人的各方面因素 E.医生治疗时应努力使病人受益 <1> 、最能体现知情同意准则的是 A B C D E

<2> 、最能体现保护病人隐私准则的是 A B C D E

<3> 、最能体现不伤害原则的是 A B C D E

8、A.暂停执业活动3个月至6个月 B.暂停执业活动6个月至1年 C.给予行政处分 D.吊销医师执业证书 E.追究刑事责任

<1> 、未经患者或其家属同意，对患者进行试验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是 A B C D E

<2> 、不按规定使用麻醉药品、精神药物，情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是 A B C D E

第26页

9、A.性接触传播 B.眼结膜接触传播 C.呼吸道传播 D.虫媒传播 E.消化道传播

<1> 、艾滋病的主要传播途径之一是 A B C D E

<2> 、戊型肝炎的主要传播途径是 A B C D E

<3> 、流行性乙型脑炎的传播途径是 A B C D E

10、A.在全身皮肤弥漫性充血发红的基础上，存在密集而分布均匀的红色细小丘疹，压之暂呈苍白 B.呈红色斑疹或斑丘疹，主要散布在躯干、颈部及上肢

C.开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间有正常皮肤，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘 D.呈多形性，大部分是散在斑丘疹，始于面部 E.清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕 <1> 、麻疹的皮疹表现为 A B C D E

<2> 、风疹的皮疹表现为 A B C D E

<3> 、幼儿急疹的皮疹表现为 A B C D E 答案部分

一、A1 1、

【正确答案】 B 【答案解析】

外源DNA片段和线状质粒载体的连接，也就是在双链DNA5'磷酸和相邻的3'羟基之间形成的新的共价链。如质粒载体的两条链都带5'磷酸，可生成4个新的磷酸二酯链。但如果质粒DNA已去磷酸化，则能形成2个新的磷酸二酯链。在这种情况下产生的两个杂交体分子带有2个单链切口，当杂本导入感受态细胞后可被修复。相邻的5'磷酸和3'羟基间磷酸二酯键的形成可在体外由两种不同的DNA连接酶催化，这两种酶就是大肠杆菌DNA连接酶和T4噬菌体DNA连接酶。实际上在有克隆用途中，T4噬菌体DNA连接酶都是首选的用酶。这是因为在下述反应条件下，它就能有效地将平端DNA片段连接起来。 【该题针对“重组DNA技术”知识点进行考核】 【答疑编号100518241】 2、

第27页

【正确答案】 A 【答案解析】

乙酰CoA可由糖氧化分解或由脂肪酸、酮体和蛋白分解生成，生成乙酰CoA的反应均发生在线粒体中，而脂肪酸的合成部位是胞浆，因此乙酰CoA必须由线粒体转运至胞浆。但是乙酰CoA不能自由通过线粒体膜，需要通过一个称为柠檬酸-丙酮酸循环来完成乙酰CoA由线粒体到胞浆的转移。首先在线粒体内，乙酰CoA与草酰乙酸经柠檬酸合成酶催化，缩合生成柠檬酸，再由线粒体内膜上相应载体协助进入胞液，在胞液内存在的柠檬酸裂解酶可使柠檬酸裂解产生乙酰CoA及草酰乙酸。前者即可用于生成脂肪酸，后者可返回线粒体补充合成柠檬酸时的消耗。但草酰乙酸也不能自由通过线粒体内膜，故必须先经苹果酸脱氢酶催化，还原成苹果酸再经线粒体内膜上的载体转运入线粒体，经氧化后补充草酰乙酸。也可在苹果酸酶作用下，氧化脱羧生成丙酮酸，同时伴有NADPH的生成。丙酮酸可经内膜载体被转运入线粒体内，此时丙酮酸可再羧化转变为草酰乙酸。每经柠檬酸丙酮酸循环一次，可使一分子乙酸CoA由线粒体进入胞液，同时消耗两分子ATP，还为机体提供了NADPH以补充合成反应的需要。 【该题针对“脂类代谢”知识点进行考核】 【答疑编号100518240】 3、

【正确答案】 E 【答案解析】

血液中非蛋白氮主要成分是尿素。正常人血中NPN为25～35mg%，其中尿素氮为10～15mg%。 【该题针对“血液生化”知识点进行考核】 【答疑编号100518239】 4、

【正确答案】 E 【答案解析】

细胞膜受体也是镶嵌在膜脂质双分子层中的膜蛋白质。受体蛋白质一般由两个亚单位组成：裸露于细胞膜外表面的部分叫调节亚单位，即一般所说的受体，它能“识别”环境中的特异化学物质（如激素、神经递质、抗原、药物等）并与之结合；裸露于细胞内表面的部分叫催化亚单位，常见的是无活性的腺苷酸环化酶（AC）。

【该题针对“信号转导”知识点进行考核】 【答疑编号100518238】 5、

【正确答案】 B 【答案解析】

本题E选项是正确的。糖酵解最重要的生理意义在于迅速提供能量，尤其对肌肉收缩更为重要。此外，红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解供应能量。神经、白细胞、骨髓等代谢极为活跃，即使不缺氧也常有糖酵解提供部分能量。

【该题针对“糖的分解代谢、糖原的合成与分解”知识点进行考核】 【答疑编号100518237】 6、

第28页

【正确答案】 D 【答案解析】

来自细胞质中的NADH的电子交给电子传递链的机制是借助穿梭往返系统。真核微生物细胞可以借助于代谢物的穿梭往返，间接地将还原当量送入线粒体。穿梭往返有跨线粒体外膜的和跨线粒体内膜的。分述如下：借助于跨线粒体内膜的“苹果酸/天冬氨酸”穿梭往返，间接地将还原当量送入线粒体。这种“穿梭往返”的效果相当于NADH跨过线粒体内膜，最终把电子在线粒体内膜内侧交给电子传递链。此过程靠NADH在细胞质与线粒体中浓度之差来驱动，不消耗ATP。

①α-磷酸甘油穿梭：通过该穿梭，一对氢原子只能产生2分子ATP。 ②苹果酸-天冬氨酸穿梭：通过该穿梭，一对氢原子可产生3分子ATP。 【该题针对“生物氧化”知识点进行考核】 【答疑编号100518236】 7、

【正确答案】 C 【答案解析】

有些酶，尤其是一些限速酶，在细胞内其他酶的作用下，其结构中某些特殊基团进行可逆的共价修饰，从而快速改变该酶活性，调节某一多酶体系的代谢通路，称为共价修饰调节。 【该题针对“酶”知识点进行考核】 【答疑编号100518235】 8、

【正确答案】 E 【答案解析】

E的说法是错误的，正确的说法是：增强子在真核生物中普遍存在。 【该题针对“基因表达调控”知识点进行考核】 【答疑编号100518234】 9、

【正确答案】 E 【答案解析】

用于诱发突变的碱基类似物有5-BU、5-FU、BUdr、5-IU等他们是胸腺嘧啶的结构类似物。 【该题针对“核苷酸代谢”知识点进行考核】 【答疑编号100518233】 10、

【正确答案】 C 【答案解析】

配对后，3’端是对应5’端的，5’端是对应3’端本题没有给出具体的方向，所以，需要将配出来的结果倒过来写，才能与题干中给出的碱基顺序保持一致，即同为3’-5’，或5’-3’。 【该题针对“蛋白质生物合成”知识点进行考核】 【答疑编号100518232】

第29页

11、

【正确答案】 B 【答案解析】

谷胱甘肽（glutathione，GSH）GSH是由谷、半胱和甘氨酸组成的三肽。第一个肽键与一般不同，由谷氨酸γ-羧基与半胱氨酸的氨基组成，分子中半胱氨酸的巯基是该化合物的主要功能基团。 【该题针对“蛋白质的结构与功能”知识点进行考核】 【答疑编号100518231】 12、

【正确答案】 E 【答案解析】

【该题针对“氨基酸代谢”知识点进行考核】 【答疑编号100518230】 13、

【正确答案】 C 【答案解析】

TNM分期系统中：1，T（“T”是肿瘤一词英文“Tumor”的首字母）指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1~T4来表示。2，N（“N”是淋巴结一词英文“Node”的首字母）指区域淋巴结（regionallymphnode）受累情况。淋巴结未受累时，用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1～N3表示。3，M（“M”是转移一词英文“metastasis”的首字母）指远处转移（通常是血道转移），没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。 【该题针对“癌基因与抑癌基因”知识点进行考核】 【答疑编号100518229】 14、

【正确答案】 C 【答案解析】

反密码子辨认mRNA上相应的三联体密码，而且把正确的氨基酸连接到tRNA3‘末端的CCA－OH结构上，根据此点，可做出选择C。

【该题针对“RNA结构与功能”知识点进行考核】 【答疑编号100518228】 15、

【正确答案】 D 【答案解析】

DNA聚合酶只能催化链延长而不能使链连接，以DNA聚合酶II代替DNA连接酶最后的效果就是DNA复制完以后都是一个一个的冈崎片段之类的小片段，也就是随从链无法完成复制。 【该题针对“DNA的生物合成”知识点进行考核】 【答疑编号100518227】 16、

第30页

【正确答案】 E 【答案解析】

纤溶酶原激活是纤维蛋白溶解的关键。激活的纤溶酶可降解纤维蛋白和纤维蛋白原。纤溶酶原是纤溶酶的无活体前体，只有在被纤溶酶原激活物转化为纤溶酶后，才具有降解纤维蛋白作用。

体内主要的纤溶酶原激活物是t-PA和u-PA，其中又以t-PA为主。t-PA的半寿期4～6分钟，经肝脏灭活。 纤溶酶原的激活是纤维蛋白溶解的关键步骤。纤溶酶原在纤溶酶原激活物的作用下，纤溶酶在其肽链的精氨酸-缬氨酸处裂解而形成双链，且双链分子构象发生变化，暴露出酶活性部位，转化为谷氨酸纤溶酶。生成的谷氨酸纤溶酶又可以裂解纤溶酶原N端的几处肽键，生成分子量略小的几种纤溶酶原。由于构象的心变，这些小分子的纤溶酶原更容易被纤溶酶原激活物活化为纤溶酶。纤溶酶原降解为小分子酶原后对纤维蛋白的亲和力可增加约10倍。

【该题针对“血液凝固、抗凝和纤溶”知识点进行考核】 【答疑编号100518263】 17、

【正确答案】 C 【答案解析】

血浆的化学成分：水（90%）、无机盐（1%）、蛋白质（7%～9%），各种营养物质（如葡萄糖、氨基酸等）、代谢产物（如尿素）、气体。

【该题针对“血液的组成与特性”知识点进行考核】 【答疑编号100518262】 18、

【正确答案】 C 【答案解析】

射血后，心室肌开始舒张，室内压下降，主动脉内的血液向心室方向反流，推动主动脉瓣关闭。此时室内压仍高于心房内压，故房室瓣也处于关闭状态，心动周期处于等容舒张期开始。因此，主动脉瓣关闭发生于等容舒张期开始时。

【该题针对“心脏的泵血功能”知识点进行考核】 【答疑编号100518261】 19、

【正确答案】 C 【答案解析】

当血压上升时，动脉管壁被牵张，位于颈动脉窦区和主动脉弓区的压力感受器发出传入冲动的频率增加，到达中枢后使心迷走中枢兴奋增强、心交感中枢和缩血管中枢抑制。中枢活动的变化分别通过心迷走神经、心交感神经和交感缩血管纤维传到心脏和血管，使心率减慢、心肌收缩力减弱、血管舒张，导致血压下降。 【该题针对“心血管活动的调节”知识点进行考核】 【答疑编号100518260】 20、

【正确答案】 A

第31页

【答案解析】

窦房结细胞的生物电特点是没有稳定的静息电位。动作电位复极至3期末进入第4期，便自动缓慢去极。窦房结的最大舒张电位约－60mV，阈电位约－40mV。0期去极化速度缓慢，主要是Ca缓慢内流引起。复极化无明显的1期和2期平台，随即转入复极化3期，后者主要是K外流形成。4期的自动去极化主要是由于K通道逐渐关闭，Na、Ca内流逐渐增多而引起。心肌自律细胞的去极化都是钙离子的内流引起的，此外比如神经细胞的动作电位的去极化则是钠离子内流引起。

【该题针对“心肌的生物电现象和生理特性”知识点进行考核】 【答疑编号100518259】 21、

【正确答案】 E 【答案解析】

CCK主要引起大量胰酶的分泌。

CCK由小肠和空肠上段粘膜中的Ⅰ细胞分泌，引起CCK释放的因素由强至弱依次是蛋白分解产物、脂肪酸、HCL、脂肪。糖类没有作用。CCK通过血液到达胰腺，主要引起大量胰酶的分泌。CCK的两个主要作用是促进胰液中各种酶的分泌和促进胆囊强烈收缩而排出胆汁。CCK对胰腺组织还有营养作用，它能促进胰腺组织中蛋白质和DNA的合成。

【该题针对“消化和吸收”知识点进行考核】 【答疑编号100518258】 22、

【正确答案】 E 【答案解析】

哺乳动物的细胞膜上普遍存在有Na-K-ATP酶，又称Na-K泵，或钠泵，Na-K-ATP酶每分解1分子ATP可将3个Na移出至胞外，同时将2个K移入胞内，使细胞内K的浓度为细胞外液中的30倍左右，而细胞外Na的浓度为胞质中的10倍左右。

【该题针对“细胞膜的物质转运功能”知识点进行考核】 【答疑编号100518257】 23、

【正确答案】 E 【答案解析】

动作电位是指可兴奋细胞受到刺激而兴奋时，细胞膜在原来静息电位的基础上发生的一次迅速而短暂的，可向周围扩布的电位波动。神经细胞、肌细胞和部分腺细胞受到阈刺激都能够产生动作电位。 【该题针对“细胞的兴奋性和生物电现象、骨骼肌的收缩功能”知识点进行考核】 【答疑编号100518255】 24、

【正确答案】 D 【答案解析】

有的激素本身并不能直接对某些器官、组织或细胞产生生理效应，然而在它存在的条件下，可使另一种激素的作用明显增强，即对另一种激素有调节起支持作用。这种现象称为允许作用。糖皮质激素的允许作用

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是最明显的，它对心肌和血管平滑肌并无收缩作用，但是，必须有糖皮质激素的存在，儿茶酚胺才能很好地发挥对心血管的调节作用。

【该题针对“肾上腺糖皮质激素”知识点进行考核】 【答疑编号100518248】 25、

【正确答案】 B 【答案解析】

在生理调节中有几种调节系统，其中有反馈调节系统，在反馈调节系统中又分为正反馈和负反馈。 负反馈：反馈信息与控制信息的作用方向相反，因而可以纠正控制信息的效应。

负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态，在负反馈情况时，反馈控制系统平时处于稳定状态。如呼吸运动的调节。

正反馈：反馈信息不是制约控制部分的活动，而是促进与加强控制部分的活动。

正反馈的意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能，在正反馈情况时，反馈控制系统处于再生状态。生命活动中常见的正反馈有：排便、排尿、射精、分娩、血液凝固等。 【该题针对“神经系统的功能”知识点进行考核】 【答疑编号100518247】 26、

【正确答案】 E 【答案解析】

颈动脉体和主动脉体的血液供应非常丰富，每分钟流经它们的血量约是各自重量的20倍，即每100克组织的血流约为2000ml/min（每100克脑的血流量约为54ml/min），它们的动脉与静脉之间血液PO2的差几乎为零。即在一般情况下，外周化学感受受器基本上始终处于动脉血液（而不是静脉血液）环境中。 通过实验证明，经过颈动脉体的灌流液PO2下降，传入神经纤维的动作电位频率增加。如果保持灌流液PO2在100mmHg，仅减少对颈动脉体灌流量，其传入冲动也增加。因为当血流量减少时，颈动脉体从单位体积血液中摄取O2的量相对增加，所以细胞外液的PO2因供O2而下降。所以传入冲动依然增加。

但当机体因某种原因（如贫血和CO中毒）缺氧时，血O2含量虽然下降，但PO2仍正常，只要血流量充分，化学感受器的传入冲动并不增加。

所以，当机体缺氧时，化学感受器所感受的刺激是动脉血的PO2下降，而不是动脉血O2含量的降低。 【该题针对“气体在血液中的运输、呼吸运动的调节”知识点进行考核】 【答疑编号100518246】 27、

【正确答案】 B 【答案解析】

血管紧张素Ⅱ，血浆K浓度升高可引起醛固酮的生成和分泌。故答案选择B。 【该题针对“尿的生成和排出”知识点进行考核】 【答疑编号100518245】 28、

【正确答案】 E

+

第33页

【答案解析】

在4种通过皮肤的散热方式中，只有蒸发和环境温度无关，在低温环境中人体一样要蒸发散热，此时称为不感蒸发。只要和酒精接触的任何物体能够提供热量，酒精都将发生蒸发。在热环境中，酒精通过和气体的接触及环境的热辐射作用得到热量，然后就蒸发。

人体发热时，酒精（液体）从皮肤接触吸收热量然后气化，是一个标准的蒸发过程。

机体内部的体热通过血液循环和热传导两种方式转移到皮肤。皮肤通过辐射、传导、对流和蒸发四种方式散热。

只有当环境温度低于皮肤温度时，上述的辐射、传导、对流三种散热方式对人体才有散热意义。当环境温度等于或高于皮肤温度时，辐射、传导、对流对机体不再有散热作用，此时，蒸发便成为皮肤唯一有效的散热方式。

【该题针对“能量代谢和体温”知识点进行考核】 【答疑编号100518244】 29、

【正确答案】 D 【答案解析】

卵泡在发育过程中，在FSH的作用下，卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液雌激素水平不断升高。排卵后，颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体，抑制FSH的分泌，导致卵泡的发育期结束。此题选D。

【该题针对“男性生殖和女性生殖”知识点进行考核】 【答疑编号100518243】 30、

【正确答案】 D 【答案解析】

由于肺容量随胸腔容量周期性变化，造成肺内压与大气之间形成了压力梯度，使气体得以进出肺。胸腔容量变化是呼吸运动造成的，呼吸运动又是呼吸肌节律性舒缩活动引起的，所以呼吸肌的舒缩运动是肺通气的原动力，而此过程中形成的压力差则是肺通气的直接动力。 【该题针对“肺通气”知识点进行考核】 【答疑编号100518242】 31、

【正确答案】 C 【答案解析】

支原体有时被称为类菌质体。无细胞壁，多呈不规则球状、长丝状，可分枝，营寄生共生或腐生。一般侵害对象为动植物，可造成多种疾病。支原体（Mycoplasmal）是目前所能发现的能在无生命培基中生长繁殖的最小的微生物。支原体体形多样，基本为球形，亦可呈球杆状或丝状，其菌落呈针尖大小，故又称之为微小支原体。支原体特点是无细胞壁及前体，细胞器极少。DNA的G+C含量低，菌体内具有非常小的染色体组，其分子量约为45×10，菌体细胞大小约为0.2～0.3μm，很少超过1.0μm.由三层蛋白质和脂质组成的膜样结构以及一层类似毛发结构组成。支原体由二分裂繁殖，形态多样。支原体用普通染色法不易着色，用姬姆萨染色很浅，革兰氏染色为阴性。支原体可在鸡胚绒毛尿囊膜上或细胞培养中生长。用培养基培养。营养要求比细菌高。由于它没有细胞壁，因此对影响细胞壁合成的抗生素，如青霉素等不敏感，但红霉素、

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第34页

四环素、卡那霉素、链霉素、氯霉素等作用于核蛋白体的抗生素，可抑制或影响支原体的蛋白质合成，有杀伤支原体作用，支原体对热抵抗力差，通常55℃经15分钟处理可使之灭活。石碳酸，来苏儿易将其杀死。在培养基中置入脲素并以硫酸锰作指示剂极易与其他支原体作出鉴别。 【该题针对“支原体”知识点进行考核】 【答疑编号100518271】 32、

【正确答案】 D 【答案解析】

肉毒梭菌所致疾病：毒素经肠道吸收，进入血液，作用于颅脑神经核、外周神经-肌肉接头处，阻碍乙酰胆碱的释放，导致肌肉弛缓型麻痹即肉毒中毒。故答案D不正确。 【该题针对“厌氧性杆菌”知识点进行考核】 【答疑编号100518270】 33、

【正确答案】 C 【答案解析】

性菌毛（sexpilus）通常有3～4根，稍长，带有性菌毛的细菌是雄性菌，通过性菌毛可以把质粒传给雌性菌，使受体菌获得质粒所控制的遗传性状。

【该题针对“细菌的遗传与变异”知识点进行考核】 【答疑编号100518269】 34、

【正确答案】 B 【答案解析】

根据生长曲线，细菌的群体生长繁殖可分为四期:

1.迟缓期 细菌进入新环境后的短暂适应阶段，该期菌体增大，代谢活跃，为细菌的分裂繁殖合成并积累充足的酶，辅酶和中间代谢产物；但分裂迟缓，繁殖极少，迟缓期长短不一，按菌种，接种菌的菌龄和菌量，以及营养物等不同而异，一般为1～4h。

2.对数期 又称指数期，细菌在该期生长迅速，活菌数以恒定的几何级数增长，生长曲线图上细菌数的对数呈直线上升，达到顶峰状态，此期细菌的形态，染色性，生理活性等都较典型，对外界环境因素的作用敏感。因此，研究细菌的生物学性状（形态染色，生化反应，药物敏感试验等）应选用该期的细菌。一般细菌对数期在培养后的8～18h。

3.稳定期 由于培养基中营养物质消耗，有害代谢产物积聚，该期细菌繁殖速度渐减，死亡数逐渐增加，细菌形态，染色性和生理性状常有改变，一些细菌的芽胞，外毒素和抗生素等代谢产物大多在稳定期产生。 4.衰亡期 稳定期后细菌繁殖越来越慢，死亡数越来越多，并超过活菌数，该期细菌形态显著改变，出现衰退型或菌体自溶，难以辨认；生理代谢活动也趋于停滞。因此，陈旧培养的细菌难以鉴定，细菌的生长曲线在研究工作和生产实践中都有指导意义。掌握细菌生长规律，可以人为地改变培养条件，调整细菌的生长繁殖阶段，更为有效地利用对人类有益的细菌。例如在培养过程中，不断地更新培养液和对需氧菌进行通气，使细菌长时间地处于生长旺盛的对数期，这种培养称为连续培养。 【该题针对“细菌的生理”知识点进行考核】 【答疑编号100518268】

第35页

35、

【正确答案】 E 【答案解析】

【该题针对“螺旋体”知识点进行考核】 【答疑编号100518267】 36、

【正确答案】 B 【答案解析】

放线菌感染表现为慢性脓肿及形成瘘管，向外排出的黄色黏稠的脓液中，肉眼可见的黄色米粒大小颗粒，称作硫磺样颗粒，为放线菌病的指征，其实质就是放线菌形成的菌落。 【该题针对“放线菌属和诺卡菌属”知识点进行考核】 【答疑编号100518266】 37、

【正确答案】 E 【答案解析】

本题选E。发酵菊糖、被胆汁溶解，对optochin敏感者，则多数为肺炎球菌。 【该题针对“病原性球菌”知识点进行考核】 【答疑编号100518265】 38、

【正确答案】 E 【答案解析】

中和抗体作用机制：和抗体可直接封闭与细胞受体结合的病毒抗原表位，或改变病毒表面构型，阻止病毒吸附于易感细胞，使病毒不能穿入细胞内进行增殖；病毒与中和抗体形成的免疫复合物，易被巨噬细胞吞噬清除；包膜病毒的表面抗原与中和抗体结合后，可通过激活补体导致病毒裂解。 E选项是直接杀死病毒感染的靶细胞。

【该题针对“病毒的感染和免疫”知识点进行考核】 【答疑编号100518264】 39、

【正确答案】 A 【答案解析】

T细胞作为免疫效应细胞主要行使TDTH细胞介导DTH反应和Tc细胞直接杀伤靶细胞。T细胞又是免疫调节细胞，具有辅助其他免疫细胞分化和调节免疫应答（促进和抑制）的功能。能够活化Mφ、NK细胞，增强它们吞噬或杀伤功能。

【该题针对“免疫应答”知识点进行考核】 【答疑编号100518278】 40、

第36页

【正确答案】 B 【答案解析】

【该题针对“免疫学防治”知识点进行考核】 【答疑编号100518277】 41、

【正确答案】 A 【答案解析】

免疫球蛋白的两条轻链与两条重链由二硫键连接形成一个四肽链分子，构成免疫球蛋白分子的单体。免疫球蛋白单体中四条肽链两端游离的氨基或羧基的方向是一致的，分别称为氨基端（N端）和羧基端（C端）。在Ig单体分子的N端，轻链的1/2与重链的1/4氨基酸排列顺序随抗体特异性不同而变化，故称这个区域为可变区（V区）。在Ig多肽链的C端，轻链的其余1/2和重链的3/4部分，氨基酸数量、种类、排列顺序及含糖量都比较稳定，故称为恒定区（C区）。在V区某些特定位置上，其氨基酸残基的组成和排列顺序比可变区内其他位置上的氨基酸残基更易变化，故称这些部位为超变区。 【该题针对“免疫球蛋白”知识点进行考核】 【答疑编号100518276】 42、

【正确答案】 D 【答案解析】

免疫耐受（immunologictolerance）是指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种异性的无应答状态。 首先，免疫耐受的诱导、维持和破坏影响着许多临床疾病的发生、发展和转归。人们企图诱导和维持免疫耐受性来防治超敏性疾病、自身免疫性疾病以及移植物的排斥反应。某些感染性疾病以及肿瘤生长过程中，设法解除免疫耐受、激发免疫应答将有利于对病原体的清除及肿瘤的控制。根据免疫耐受发生机制的多样性，对Ⅰ型变态反应患者诱导免疫耐受的可能途径是通过B克隆清除或主动抑制。处理的方法有注射表面高密度多聚耐受原、变性蛋白抗原或脱敏疗法等。自身免疫病的发生至今认为主要与自身耐受的破坏有关，去除导致耐受破坏的因素，当然有利于对自身免疫病的防治。 【该题针对“免疫耐受”知识点进行考核】 【答疑编号100518275】 43、

【正确答案】 E 【答案解析】

抗原指能刺激机体免疫系统产生免疫应答而生成抗体和致敏淋巴细胞等免疫应答产物并与之发生特异性结合的物质。

【该题针对“抗原”知识点进行考核】 【答疑编号100518274】 44、

【正确答案】 C 【答案解析】

C3是血清中含量最高的补体成分，是由肝脏合成并分泌的。

第37页

【该题针对“补体系统”知识点进行考核】 【答疑编号100518273】 45、

【正确答案】 C 【答案解析】

【该题针对“白细胞分化抗原和黏附分子”知识点进行考核】 【答疑编号100518272】 46、

【正确答案】 B 【答案解析】

口服甲状腺激素易吸收，T4、T3生物利用度分别为50%～75%、90%～95%，血浆蛋白结合率均在99%以上。但T3对蛋白质的亲和力低于T4，其游离量为T4的10倍。此外约有1/3的T4在效应器组织内脱碘成T3后才产生效应，故T3作用快而强，维持时间短暂。T4则作用弱而慢，维持时间较长。T4的t1/2为6～7天，T3的t1/2为1～2天。故答案选择B。

【该题针对“甲状腺激素及抗甲状腺药物”知识点进行考核】 【答疑编号100518286】 47、

【正确答案】 D 【答案解析】

苯海拉明药效学为乙醇胺的衍生物，抗组胺效应不及异丙嗪，作用持续时间也较短，镇静作用两药一致。也有局麻、镇吐和抗Ｍ－胆碱样作用。①抗组胺作用:可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的Ｈ1受体，从而制止过敏发作；②镇静催眠：抑制中枢神经活动的机制尚不明确;③镇咳：可直接作用于延髓的咳嗽中枢，抑制咳嗽反射。主要用于：①皮肤粘膜的过敏，如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎，其他的皮肤瘙痒症、肛门瘙痒症、外阴瘙痒症、药疹或黄疸时的瘙痒，对虫咬和接触性皮炎也有效；②急性过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应；③晕动病的防治，有较强的镇吐作用，也可用于放射病、手术后呕吐、药物引起的恶心呕吐；④帕金森病和锥体外系症状；⑤镇静，用于催眠和术前给药；⑥牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，１％苯海拉明液可作为牙科用局麻药；⑦镇咳，作为一种非成瘾性止咳药适用于治疗感冒或过敏所致咳嗽，但其止咳效应尚未肯定。故答案选择D。 【该题针对“组胺受体阻断药”知识点进行考核】 【答疑编号100518285】 48、

【正确答案】 D 【答案解析】 本题选D。

A.烟酸：大剂量应用可以抑制肝脏合成TG以及抑制VLDL的分泌，而间接减少LDL水平，同时增加HDL水平。

B.多烯脂肪酸：明显降低TG，但血浆TC和LDL水平可能升高。

C.普罗布考：能降低TC水平，并同时降低人的血浆LDL浓度，在降脂治疗中的地位尚确定。

第38页

D.乐伐他汀：降低LDL，大剂量也能轻度降低TG。 E.非诺贝特：对LDL升高无效，对TG，VLDL升高有效。 【该题针对“抗动脉粥样硬化药”知识点进行考核】 【答疑编号100518284】 49、

【正确答案】 E 【答案解析】

伴有房颤或心室率快的CHF是强心苷的最佳适应证，能产生良好对症治疗。对高血压、瓣膜病、先天性心脏病所致的低排出量的CHF疗效良好。对贫血、甲状腺功能亢进及维生素B1缺乏所致能量产生障碍的CHF疗效差。对肺源性心脏病、心肌炎或风湿活动期的CHF，因心肌缺氧和能量产生障碍而疗效差。对心肌外机械因素影响所致的CHF，如严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎者无效。 【该题针对“治疗充血性心力衰竭的药物”知识点进行考核】 【答疑编号100518283】 50、

【正确答案】 C 【答案解析】

吗啡对各种原因引起的疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等，不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾，而且停药后出现戒断症状。 【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】 【答疑编号100518282】 51、

【正确答案】 D 【答案解析】

本题选D。三叉神经痛是骤然发生的剧烈疼痛，但严格的限于三叉神经感觉支配区内。治疗首选卡马西平。 【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】 【答疑编号100518281】 52、

【正确答案】 E 【答案解析】

A:口服后可在胃肠道迅速而完全吸收，但在肝内首次通过的清除率很高，仅约30%进入血液循环。 B:不能选择性阻断β受体。

C:有些β肾上腺素受体阻断药与β受体结合后除能阻断受体外，对β受体具有部分激动作用，也称内在拟交感活性。这种作用通常被其β受体阻断作用所掩盖。

D:阻断β2受体，可使支气管平滑肌收缩，对支气管哮喘患者可诱发或加重急性发作。 E:血浆中药物浓度变化很大，因此临床用药剂量有显著个体差异。 【该题针对“肾上腺素受体阻断药”知识点进行考核】 【答疑编号100518280】

第39页

53、

【正确答案】 B 【答案解析】

碘解磷定在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，故又称胆碱酯酶复活剂。

【该题针对“胆碱受体激动药”知识点进行考核】 【答疑编号100518279】 54、

【正确答案】 A 【答案解析】

该疗法的特点是以患者为中心，把心理过程看成一个转变的过程，反对操纵和支配病人，避免代替病人决定，让病人确定讨论的问题。它能强化病人的语言表达，激发病人的情感，使病人进一步暴露自己并随之产生批判的自我知觉。

【该题针对“心理治疗的主要方法”知识点进行考核】 【答疑编号100518293】 55、

【正确答案】 C 【答案解析】

心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病，例如原发性高血压、溃疡病。所以本题应该选C。

【该题针对“心身疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100518292】 56、

【正确答案】 C 【答案解析】

婴幼儿时期为出现一定的个性特征及开始有独立愿望的时段，此时期为促进心理发展的关键时期，也是婴幼儿心理卫生最主要的任务。

【该题针对“心理卫生”知识点进行考核】 【答疑编号100518291】 57、

【正确答案】 C 【答案解析】

根据求医的决定权，可将求医行为分成主动型、被动型、强制型。 【该题针对“患者角色和求医行为”知识点进行考核】 【答疑编号100518290】 58、

【正确答案】 A

第40页

【答案解析】

投射法，也称投射测试，在心理学上的解释，指个人把自己的思想、态度、愿望、情绪或特征等，不自觉地反应于外界的事物或他人的一种心理作用。此种内心深层的反应，实为人类行为的基本动力，而这种基本动力的探测，有赖于投射技术的应用。具体说来，就是让被试者通过一定的媒介，建立起自己的想象世界，在无拘束的情景中，显露出其个性特征的一种个性测试方法。测试中的媒介，可以是一些没有规则的线条；也可以是一些有意义的图片；也可以是一些只有头没有尾的句子；也可是一个故事的开头，让被试者来编故事的结尾。因为这一画面是模糊的，所以一个人的说明只能是来自于他的想象。通过不同的回答和反应，可以了解不同人的个性。

【该题针对“心理评估”知识点进行考核】 【答疑编号100518289】 59、

【正确答案】 C 【答案解析】

心理过程是指人的心理活动过程，包括人的认识过程、情绪和情感过程、意志过程。

认识过程是一个人在认识、反映客观事物时的心理活动过程，包括感觉、知觉、记忆、想象和思维过程。 情绪和情感过程是一个人在对客观事物的认识过程中表现出来的态度体验。

人在认识客观事物时，不仅仅是认识它、感受它，同时还要改造它，这是人与动物的本质区别。为了改造客观事物，一个人有意识地提出目标、制定计划、选择方式方法、克服困难，以达到预期目的的内在心理活动过程即为意志过程。

【该题针对“心理学的概述”知识点进行考核】 【答疑编号100518288】 60、

【正确答案】 C 【答案解析】

心理的起源，尤其是人类高级心理过程，如思维，语言，情感，意志，高级心理特征的产生，是神经基础及人类社会化进程的产物，所以我们不能以单纯的生物学观点来研究此命题。心理学的分类标准甚广，如下一些为心理学领域部分分类：包括：犯罪心理学、医学心理学、社会心理学、应用心理学、法律心理学等。

【该题针对“医学心理学绪论”知识点进行考核】 【答疑编号100518287】 61、

【正确答案】 B 【答案解析】

修养方面非常强调医疗实践，医德评价仍然有客观标准。评价的方式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。 【该题针对“医务人员医学伦理素质的养成”知识点进行考核】 【答疑编号100518300】 62、

【正确答案】 B

第41页

【答案解析】

【该题针对“临床诊疗伦理”知识点进行考核】 【答疑编号100518299】 63、

【正确答案】 E 【答案解析】

关于病人的自主权问题必须注意三点：

一是必须充分肯定绝大多数医生提出的各种诊疗计划是善意的、负责的、深思熟虑的和有科学依据的，强调病人的自主权绝不是对这一主流的否定，而是从病人权利的角度对病人人格的肯定，对此不能误解。 二是要承认病人的自主权是有一定限制的，包括客观上受文化水平的限制，和主观上受智能或残疾程度等的限制。例如，精神病人、植物状态病人或儿童等不具备自主能力的人，应该由病人的监护人或代理人来代替行使自主权。

三是当病人的自主权与社会利益发生冲突时，要考虑把社会利益放在优先地位。如坚持病人自主权会损害他人利益时，医院必须努力说服病人改变主意。例如，对艾滋病毒呈阳性的病人，如果病人不主动将病情告诉他的亲人或性伙伴，就应采取强制性措施，由医院直接告诉真情。当病人自主权与社会整体利益发生冲突时，必须维护社会整体利益。例如，对于烈性传染病人的强制收治，对艾滋病发病的病人实行强制收治，对有传染性麻风病的病人实行强制性隔离治疗，对严重影响社会秩序的精神病人不管其监护是否同意而实行的强制性收治，都不是对病人自主权的侵害。

【该题针对“医学伦理学的基本原则与规范”知识点进行考核】 【答疑编号100518298】 64、

【正确答案】 C 【答案解析】

根据最佳选项的原则，卫生法规不可能规定对稀有资源的分配考虑个人的支付能力（个人经济实力）。 【该题针对“公共卫生伦理”知识点进行考核】 【答疑编号100518297】 65、

【正确答案】 A 【答案解析】

生物-心理-社会医学模式体现了医学道德的进步。

1977年美国纽约州罗彻斯特大学精神和内科教授恩格尔（Engel）提出，应该用生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式。

他指出：生物医学模式关注导致疾病的生物化学因素，而忽视社会、心理的维度，是一个简化的、近似的观点。

恩格尔提出：“为理解疾病的决定因素，以及达到合理的治疗和卫生保健模式，医学模式必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及由社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统，即医生的作用和卫生保健制度”。

【该题针对“伦理学与医学伦理学”知识点进行考核】 【答疑编号100518296】

第42页

66、

【正确答案】 D 【答案解析】

主动安乐死：又叫积极安乐死，是指鉴于病人治愈无望，痛苦难耐，应病人或家属的请求，医务人员采用药物或其他主动的手段促进病人生命的结束，让其安然死去。

被动安乐死：又叫消极安乐死，是指医务人员应病人或家属请求，不再给予积极治疗，而仅仅给予减轻痛苦的适当维持治疗，任其自行死亡。二者都必须应病人或家属的请求，区别在于医务人员采取的措施。 【该题针对“临终关怀与死亡的伦理”知识点进行考核】 【答疑编号100518295】 67、

【正确答案】 D 【答案解析】

因为病人是弱势群体，所以要首先维护病人的权利。 患者的权利

⑴平等享受医疗的权利

人类生存的权利是平等的，因而医疗保健享有权也是平等的。任何患者都享有基本的、合理的诊治、护理的权利和获取健康的权利，而且是平等的。 ⑵知情同意的权利

患者对自己所患疾病的性质、严重程度、治疗情况及预后有知悉了解的权利。医生在不损害患者利益和不影响治疗效果的前提下，应提供有关疾病信息，并就诊疗方案去获得患者或家属的同意。患者对医生的治疗手段（包括人体实验）有权指导其作用、成功率，或可能发生的并发症及危险，在患者同意后方可实施。患者也有权拒绝一些诊治手段和人体实验或试验性治疗，无论其是否有益于患者。 ⑶要求保守个人秘密的权利

患者对于自己生理的、心理的及其它隐私，有权要求医务人员为其保密。病人的身体、肖像、疾病及各项检查报告、资料未经本人同意不能随意公开或使用。 ⑷免除一定社会责任的权利

患者生病、住院而获得医疗机构的证明后，有权根据病情的性质、程度和预后情况，暂时或长期的免除兵役、高空或坑道作业，以及其它社会责任，同时有权得到各种相关福利保障。 ⑸对医务人员由于过失行为而导致的医疗错误、事故有诉讼和索赔的权利。

患者及其家属若有足够理由，有权利对医生的诊治结果提出质疑，有权向卫生行政部门和法律部门提出诉讼。因医务人员过失行为导致的医疗差错、事故，患者及家属有权提出一次性经济赔偿的要求和其他相关要求。

【该题针对“医患关系伦理”知识点进行考核】 【答疑编号100518294】 68、

【正确答案】 C 【答案解析】

【该题针对“执业医师法”知识点进行考核】 【答疑编号100518311】

第43页

69、

【正确答案】 E 【答案解析】

医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。 【该题针对“药品管理法”知识点进行考核】 【答疑编号100518310】 70、

【正确答案】 B 【答案解析】

第二十条突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。

县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。 【该题针对“突发公共卫生事件应急条例”知识点进行考核】 【答疑编号100518309】 71、

【正确答案】 E 【答案解析】

【该题针对“食品安全法及其实施条例”知识点进行考核】 【答疑编号100518308】 72、

【正确答案】 A 【答案解析】

参见《母婴保健法》第十八条：经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：（一）胎儿患严重遗传性疾病的；（二）胎儿有严重缺陷的；（三）因患严重疾病。继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。 【该题针对“母婴保健法”知识点进行考核】 【答疑编号100518307】 73、

【正确答案】 E 【答案解析】

孕妇、产妇保健：医疗、保健机构为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的资讯和指导以及产前定期检查等医疗保健服务。

【该题针对“母婴保健法”知识点进行考核】 【答疑编号100518306】

第44页

74、

【正确答案】 E 【答案解析】

【该题针对“公共场所卫生管理条例及其实施细则”知识点进行考核】 【答疑编号100518305】 75、

【正确答案】 D 【答案解析】

【该题针对“传染病防治法”知识点进行考核】 【答疑编号100518304】 76、

【正确答案】 D 【答案解析】

参见《传染病防治法》第三十九条：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施和无害处置。 【该题针对“传染病防治法”知识点进行考核】 【答疑编号100518303】 77、

【正确答案】 C 【答案解析】

《中华人民共和国传染病防治法》中规定丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。而选项A、B均是乙类传染病，D和E项中的鼠疫和霍乱是甲类传染病，天花是已经消灭了的传染病。所以答案选C。 【该题针对“传染病防治法”知识点进行考核】 【答疑编号100518302】 78、

【正确答案】 D 【答案解析】

应该是\"县级以上人民政府有关部门按照职责分工负责艾滋病防治及其监督管理工\"，而不单单指\"县级以上疾病预防控制机构\"，因此本题选择D。

【该题针对“艾滋病防治条例”知识点进行考核】 【答疑编号100518301】

第45页

79、

【正确答案】 D 【答案解析】

敌百虫是一种有机磷杀虫剂。能溶于水和有机溶剂，性质较稳定，但遇碱则水解成敌敌畏，所以不能用碳酸氢钠溶液洗胃。

【该题针对“中毒”知识点进行考核】 【答疑编号100518371】 80、

【正确答案】 D 【答案解析】

婴儿期特点是容易发生消化不良。其原因有：1.婴幼儿的消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌较少，对食物的耐受力差。2.生长发育快，所需营养物质较多，消化道负担较重。3.机体防御功能较差。4.肠道菌群易失调。5.人工喂养，人工喂养的食物和食具极易污染。 【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】 【答疑编号100518358】 81、

【正确答案】 D 【答案解析】

【该题针对“生殖内分泌疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100518348】 82、

【正确答案】 C 【答案解析】

淤积的乳汁是入侵细菌理想的培养基，乳头的皮损使细菌沿着淋巴管或输乳管入侵是感染的主要途径，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。 【该题针对“乳房疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100518343】 83、

【正确答案】 D 【答案解析】

再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍甚至衰竭引起的贫血，骨髓中巨核细胞的减低（除骨髓穿刺技术未抽出的原因）代表骨髓造血功能障碍或衰竭，所以支持再生障碍性贫血的是骨髓中巨核细胞减低。其余均不支特再生障碍性贫血，再生障碍性贫血时网织红细胞不会增高，而网织红细胞增高常见于溶血性贫血；另外再生障碍性贫血时外周血淋巴细胞比例、中性粒细胞碱性磷酸酶积分和骨髓中非造血细胞应增高，而不是减低。

【该题针对“贫血、白血病、输血”知识点进行考核】 【答疑编号100518340】

第46页

84、

【正确答案】 B 【答案解析】

高血压病使脑内小动脉发生病理性变化，即小动脉管壁的玻璃样或纤维样变性以及微动脉瘤形成。这些变化成为脑出血的病理基础，当情绪变化、劳累等因素促使下血压剧烈波动导致已有病变的血管破裂出血。其中豆纹动脉破裂最为常见，再次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。而豆纹动脉分布区即为内囊和基底神经节附近，故选B为最佳答案。 【该题针对“脑血管疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100518339】 85、

【正确答案】 D 【答案解析】

【该题针对“脑血管疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100518338】 86、

【正确答案】 C 【答案解析】

【该题针对“甲状腺功能减退症”知识点进行考核】 【答疑编号100518328】 87、

【正确答案】 E 【答案解析】

【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】 【答疑编号100518326】 88、

【正确答案】 C 【答案解析】

【该题针对“高血压”知识点进行考核】 【答疑编号100518325】 89、

【正确答案】 C 【答案解析】

【该题针对“肺癌”知识点进行考核】 【答疑编号100518318】 90、

第47页

【正确答案】 C 【答案解析】

右半结肠主要功能是吸收水分及少量葡萄糖、电解质等，肠内容主要为液体或半流体，肿瘤类型多为肿块型，并不易引起肠腔狭窄。右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。 【该题针对“肠道疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100518317】 91、

【正确答案】 E 【答案解析】

安全期避孕：包括日历法、宫颈黏液观察法等。自然避孕适合月经周期正常，生活规律夫妇。 【该题针对“产后出血”知识点进行考核】 【答疑编号100518315】 92、

【正确答案】 E 【答案解析】

产后出血的处理原则是迅速止血；纠正失血性休克和防治感染。 【该题针对“产后出血”知识点进行考核】 【答疑编号100518314】 二、A2 1、

【正确答案】 A 【答案解析】

【该题针对“心理治疗的原则与要求、临床心理咨询”知识点进行考核】 【答疑编号100518969】 2、

【正确答案】 C 【答案解析】

霍尔姆斯对经历了不同事件的人进行多年的追踪观察，认为生活事件与10年内的重大健康变化有关。如果在一年中，LCU超过200单位，则发生疾病的概率增高50%，如果LCU超过300单位，第二年生病的可能性达70％。

【该题针对“心身疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100518968】 3、

【正确答案】 A 【答案解析】

【该题针对“公共场所卫生管理条例及其实施细则”知识点进行考核】 【答疑编号100518972】

第48页

4、

【正确答案】 C 【答案解析】

《执业医师法》规定医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：①死亡或者被宣告失踪的；②受刑事处罚的；③受吊销医师执业证书行政处罚的；④因考核不合格，暂停执业活动期满，经培训后再次考核仍不合格的；⑤中止医师执业活动满2年的；⑥有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。所以应该在中止医师执业活动满2年的30日内进行报告。 【该题针对“执业医师法”知识点进行考核】 【答疑编号100518971】 5、

【正确答案】 B 【答案解析】

见《食品卫生法》第三十七条规定，即县级以上地方人民政府卫生行政部门对已造成食物中毒事故，或有证据证明可导致食物中毒事故的，可对该食品的生产经营者采取封存有问题的食品、食品原料、食品用工具及用具等临时控制措施。本例为未经检疫的肉制品，可能会引起食物中毒，故应予封存，有待检验。另根据属地管理的原则，采取封存措施的卫生行政机关应为食品厂所在的广宁县卫生局。 【该题针对“食品安全法及其实施条例”知识点进行考核】 【答疑编号100518970】 6、

【正确答案】 C 【答案解析】

已破膜，胎心180次／分为胎儿窘迫征象，应立即结束分娩。但宫口仅开大5cm，胎头高浮，宫缩弱，表明不能经阴道分娩，因此应立即行剖宫产。其他选项均不正确。 【该题针对“正常妊娠”知识点进行考核】 【答疑编号100519011】 7、

【正确答案】 B 【答案解析】

【该题针对“阴道炎症”知识点进行考核】 【答疑编号100519009】 8、

【正确答案】 D 【答案解析】

【该题针对“心脏瓣膜病”知识点进行考核】 【答疑编号100519008】

第49页

9、

【正确答案】 D 【答案解析】

【该题针对“细菌性肺炎”知识点进行考核】 【答疑编号100519003】 10、

【正确答案】 D 【答案解析】

【该题针对“细菌性肺炎”知识点进行考核】 【答疑编号100519002】 11、

【正确答案】 B 【答案解析】

【该题针对“细菌性肺炎”知识点进行考核】 【答疑编号100519001】 12、

【正确答案】 A 【答案解析】

【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100518999】 13、

【正确答案】 D 【答案解析】

【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100518998】 14、

【正确答案】 A 【答案解析】

胃溃疡急性穿孔：起于上腹痛，腹痛突然加重，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线透视发现膈下有游离气体等。 急性阑尾炎：多数具有典型的转移性腹痛的特点，多起于脐周部和上腹部，开始不甚严重，6～8小时后转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性加重。

急性胆囊炎：常有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹，常放射至右肩部，Murphy征阳性，血、尿淀粉酶轻度升高。腹部B超及X线胆道造影可明确诊断。

急性胰腺炎：以腹痛为主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为刀割样痛、钝痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为胃肠解痉药缓解，进食可加重。疼痛部位多位于中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可缓解疼痛。

急性肠梗阻：腹痛为阵发性，呕吐，腹胀，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型。

第50页

【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100518997】 15、

【正确答案】 C 【答案解析】

能影响肾小球滤过的因素包括有效滤过压（滤过动力）、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性（滤过条件）。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压升高和肾小球滤过面积增大可使滤过增多，但不会出现蛋白尿和血尿，出现蛋白尿和血尿与肾小管的重吸收和排泄功能也无关，而肾小球滤过膜通透性增大则可使滤过增多，也可引起蛋白尿和血尿。所以正确答案是C。

【该题针对“泌尿、男性生殖系统”知识点进行考核】 【答疑编号100518989】 16、

【正确答案】 C 【答案解析】

【该题针对“泌尿、男性生殖系统”知识点进行考核】 【答疑编号100518988】 17、

【正确答案】 E 【答案解析】

【该题针对“慢性阻塞性肺疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100518987】 18、

【正确答案】 A 【答案解析】

【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】 【答疑编号100518984】 19、

【正确答案】 B 【答案解析】

【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】 【答疑编号100518983】 20、

【正确答案】 C 【答案解析】

【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

第51页

【答疑编号100518982】 21、

【正确答案】 E 【答案解析】

【该题针对“肝脏疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100518981】 22、

【正确答案】 E 【答案解析】

【该题针对“肝脏疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100518980】 23、

【正确答案】 C 【答案解析】

假小叶形成是肝硬化确定诊断的依据。 【该题针对“肝脏疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100518979】 24、

【正确答案】 C 【答案解析】

【该题针对“肺结核”知识点进行考核】 【答疑编号100518978】 25、

【正确答案】 C 【答案解析】

【该题针对“创伤处理原则”知识点进行考核】 【答疑编号100518977】

三、A3/A4 1、 <1>、 【正确答案】 D 【答案解析】

【该题针对“心脏瓣膜病”知识点进行考核】 【答疑编号100519094】 <2>、 【正确答案】 C

第52页

【答案解析】

【该题针对“心脏瓣膜病”知识点进行考核】 【答疑编号100519095】 <3>、 【正确答案】 B 【答案解析】

【该题针对“心脏瓣膜病”知识点进行考核】 【答疑编号100519096】 2、 <1>、 【正确答案】 D 【答案解析】

该患者是重度烧伤，经抢救治疗，现已度过休克期，3天后将转入感染期，治疗上应重点在预防和治疗感染，其关键是对烧伤焦痂与深Ⅱ度痂皮的处理。该患者烧伤创面需有计划的切除焦痂与深Ⅱ度痂皮，才能防止痂下感染，避免全身化脓性感染。

【该题针对“创伤处理原则”知识点进行考核】 【答疑编号100519090】 <2>、 【正确答案】 D 【答案解析】

该患者在处理过程中发生了切痂后的寒战、高热、谵妄等全身性化脓感染症状，表现十分典型，是重度烧伤切痂后常见的并发症，其治疗不能仅靠支持治疗，更主要的是应清创感染的焦痂，切除深Ⅱ度痂皮，引流创面，对新鲜肉芽创面移植异体皮并嵌入自体皮片，这样才能控制感染。 【该题针对“创伤处理原则”知识点进行考核】 【答疑编号100519091】 <3>、 【正确答案】 A 【答案解析】

烧伤切痂后发生了脓毒症，应做血培养帮助诊断，明确何种细菌并作抗生素敏感试验，以利于抗生素的选择，治疗可危及生命的脓毒症。

【该题针对“创伤处理原则”知识点进行考核】 【答疑编号100519092】 四、B 1、 <1>、 【正确答案】 A 【答案解析】

【该题针对“磷酸戊糖途径、血糖及其调节”知识点进行考核】 【答疑编号100519150】 <2>、

第53页

【正确答案】 E 【答案解析】

【该题针对“磷酸戊糖途径、血糖及其调节”知识点进行考核】 【答疑编号100519151】 <3>、 【正确答案】 D 【答案解析】

【该题针对“磷酸戊糖途径、血糖及其调节”知识点进行考核】 【答疑编号100519152】 2、 <1>、 【正确答案】 D 【答案解析】

酒精的沸点较低，在自然环境中很容易挥发，在从液体变为气体的过程中会带走机体表面的热量。和出汗蒸发散热本质相同。

传导：物体的热能直接传给与其相接触的物体的热交换方式。 蒸发：液体表面缓慢转为气体的现象。

对流：通过气体或液体的流动进行热交换的方式。 辐射：一切物体表面都能以热射线的形式向周围散发热能。

在环境温度高于皮肤温度时，只有蒸发散热发挥作用。在环境温度低于皮肤温度时，传导、对流、辐射三种方式对人体有散热意义。即使环境温度低于体温，水分也不断从皮肤（和呼吸道）渗出而被蒸发，这种蒸发被称为不感蒸发。

【该题针对“能量代谢和体温”知识点进行考核】 【答疑编号100519154】 <2>、 【正确答案】 C 【答案解析】

【该题针对“能量代谢和体温”知识点进行考核】 【答疑编号100519155】 <3>、 【正确答案】 B 【答案解析】

【该题针对“能量代谢和体温”知识点进行考核】 【答疑编号100519156】 3、 <1>、 【正确答案】 D 【答案解析】

【该题针对“黄病毒属”知识点进行考核】 【答疑编号100519158】

第54页

<2>、 【正确答案】 B 【答案解析】

【该题针对“黄病毒属”知识点进行考核】 【答疑编号100519159】 4、 <1>、 【正确答案】 C 【答案解析】

【该题针对“免疫球蛋白”知识点进行考核】 【答疑编号100519161】 <2>、 【正确答案】 B 【答案解析】

【该题针对“免疫球蛋白”知识点进行考核】 【答疑编号100519162】 <3>、 【正确答案】 A 【答案解析】

【该题针对“免疫球蛋白”知识点进行考核】 【答疑编号100519163】 5、 <1>、 【正确答案】 D 【答案解析】

磺胺嘧啶的血浆蛋白结合率为该类药物中最低的，故易透过血脑屏障，在脑脊液中药物浓度高，是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物。

【该题针对“抗结核病药”知识点进行考核】 【答疑编号100519168】 <2>、 【正确答案】 B 【答案解析】

利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌，麻风杆菌，革兰阳性球菌如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等，及革兰阴性球菌如淋球菌、脑膜炎球菌等有效。 【该题针对“抗结核病药”知识点进行考核】 【答疑编号100519169】 <3>、 【正确答案】 C

第55页

【答案解析】

多西环素（强力霉素）口服给药后大部分药物随胆汁进入肠腔，存在明显的肝肠循环过程，消除t 1/2可长达14～22小时，维持时间长，1次／日用药即可。 【该题针对“抗结核病药”知识点进行考核】 【答疑编号100519170】 6、 <1>、 【正确答案】 E 【答案解析】

【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100519165】 <2>、 【正确答案】 D 【答案解析】

【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100519166】 7、 <1>、 【正确答案】 B 【答案解析】

【该题针对“临床诊疗伦理”知识点进行考核】 【答疑编号100519172】 <2>、 【正确答案】 C 【答案解析】

【该题针对“临床诊疗伦理”知识点进行考核】 【答疑编号100519173】 <3>、 【正确答案】 A 【答案解析】

不伤害原则是指在治疗的过程中不使病人的身心受到损害。一般的说，凡是医疗上必须的，属于医疗的适应症，所实施的治疗手段是符合不伤害原则的；相反，如果诊治手段对病人是无益的、不必要的或者禁忌的，是有意或无意的强迫实施，使病人受到伤害，就是违背了不伤害原则。 【该题针对“临床诊疗伦理”知识点进行考核】 【答疑编号100519174】 8、 <1>、 【正确答案】 B

第56页

【答案解析】

中华人民共和国执业医师法第五章法律责任第三十七条：医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停执业活动六个月至一年；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的； （八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的； 【该题针对“执业医师法”知识点进行考核】 【答疑编号100519176】 <2>、 【正确答案】 D 【答案解析】

中华人民共和国执业医师法第五章法律责任第三十七条：医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停执业活动六个月至一年；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的； （八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的； 【该题针对“执业医师法”知识点进行考核】 【答疑编号100519177】 9、 <1>、 【正确答案】 A 【答案解析】

艾滋病的主要传播途径有3种，即经输血注射、不洁的性接触以及母婴垂直传播。 【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】 【答疑编号100519183】 <2>、 【正确答案】 E 【答案解析】

戊型肝炎的主要传播途径与甲型肝炎相似，包括饮水传播、饮食传播和日常生活接触传播，统称为粪-口传播或称经消化道传播。

【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】 【答疑编号100519184】 <3>、 【正确答案】 D 【答案解析】

引起乙型脑炎的乙型脑炎病毒属于黄病毒属病毒，过去曾称为虫媒病毒。库蚊、伊蚊等媒介叮咬传染源后再去叮咬易感人群，便可传播乙型脑炎。 【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】 【答疑编号100519185】 10、

第57页

<1>、 【正确答案】 C 【答案解析】

【该题针对“感染性疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100519179】 <2>、 【正确答案】 D 【答案解析】

【该题针对“感染性疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100519180】 <3>、 【正确答案】 B 【答案解析】

【该题针对“感染性疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100519181】

第58页