维普资讯 http://www.cqvip.com 医学创新研究 ２００７年３月 第４卷第８期 ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＩＮＮＯＶＡＴＩＯＮ ＲＥＳＥＡＲＣＨ ３ √。曩 ｜ 誊≯ 磐 茸＿誊曩。 ．黟 譬誊： 誊：≯Ｉｌ ｝ ｜誊ｌｌｌ ｌ 誊 ｌ－荸誊：薯ｌｌＩＩ≯ ≯ 菇 ｌ＿ｌｌｌ≯０誊： 艾灸神阙治疗帕金森病效果观察 年青蔚 河南省中医院（河南 郑州４５０００２） 【中图分类号】Ｒ２４５．８１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７１—７８２１（２００７）０８—０ｌ１７—０２ 【摘要】目的探讨艾灸神阙治疗帕金森病的效果。方法将１２８例帕金森病患者随机分为对照组、观察组各６４人。对照组按常 规治疗和护理，观察组在对照组基础上增加艾灸神阙治疗和护理。结果艾灸神阙疗法对帕金森病有较好的疗效，９５％的病人配合使 用脐疗后症状明显改善或好转，观察组疗效显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论应用艾灸神阙治疗帕金森病，可提高临床效果。 【关键词】艾灸神阙帕金森病护理 帕金森病（ＰＤ）是发生于中老年时期，以静止性震颤、肌强 显效：静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓等症明显改善，生活基本 直、运动减少、姿势异常为主要表现的一种慢性、进行性锥体外系 自理，改良ＵＰＤＲＳ积分改善达２０％一４９％。 疾病。ＰＤ病好发于５０—７０岁之间，是老年人神经性残疾的主要 ２结果 原因之一。本病在一般人群中占０．１％，在６５岁以上人群中占 两组疗效比较，见表ｌ １．０％ ，而且随着全球人１２１的老化，其患病率正在上升，患者发 表ｌ两组疗效比较ｎ（％） 病后的平均生存时间为９—１２年，ＰＤ病人的平均寿命明显低于 未患本病的对应人群 。虽然本病提出近两个世纪，但仍没有找 到一种肯定的治疗方法。用新的疗法提高对ＰＤ病人的治疗效 果是人们一直在探讨的课题。２００２年１０月一２００５年８月，我科 对收住的６４例帕金森病患者进行了艾灸神阙治疗，疗效显著，报 两组比较Ｐ＜０．０５ 告如下。 ３讨论 ｌ资料与方法 ３．１ ２０世纪６０年代，左旋多巴的面世，树立了内科治疗ＰＤ的 １．１一般资料１２８例帕金森患者男８６例、女４２例；年龄５０— 里程碑。至今，左旋多巴制剂仍然是治疗ＰＤ的“金标准”药物， ８０岁，平均（６０．５±３．５）岁；病程ｌ一１０年；临床表现为震颤型３７ 具有起效快、减轻症状明显等优点。然而，“替代疗法”只能改善 例，僵直型４３例，震颤僵型４８例。这些患者经过安坦或美多巴 症状，而不能控制ＰＤ的进程，而且随着左旋多巴制剂应用时间 等药物治疗 ，症状不能控制或缓解。我们采用中西医结合治疗 的延长和用量的加大，其治疗作用越来越小、毒副作用反而越来 和护理，同时观察艾灸神阙疗法的效果。将１２８例病人随机分为 越大，以致出现一系列麻烦的、难以克服的副反应 。我们认为： 观察组、对照组各６４例，两组患者疾病种类、年龄、性别、病情轻 中医治疗ＰＤ的优点在于重视人体整体观，是通过调整患者的体 重比较，差异无显著性意义（Ｐ＜０．０５），具有可比性。 质偏差达到治疗目的，这在本质上不同于西医学的替代疗法，且 １．２方法 毒副作用小，可以长期应用，远期疗效比较好。艾灸疗法是中国 １．２．１实施方法对照组按帕金森病常规治疗，观察组在此基 传统医药宝库中的一枝奇葩，早在《灵枢・官能》就有“针所不 础上增加艾灸神阙治疗。艾灸神阙治疗的具体方法为：①用物准 为，灸之所宜”的记载，《医学入门》亦有“凡病药之不及，针之不 备：艾柱１０—１５个（底面直径为１．５ｃｍ圆锥形），姜片（直径＞ 到，必须灸之”的论述，说明灸疗法具有独特功效。根据神阙穴组 ２ｃｍ，厚度０．２ｃｍ圆形），荞麦面或小麦面面团，打火机、治疗缸、 织结构疏松、血液运行丰富、无药物对消化道影响等特点，用畅元 镊子、带孔圆柱筒各ｌ，畅元脐药适量。②嘱病人排空小便，放 脐药外敷神阕穴，可达到内治法所不能及的效果。实践证明，非 松，安静平卧，露出脐部。③将面团捏成一内周径约１．５ｃｍ左右， 药物疗法与药物疗法的综合应用，比单一的药物疗法效果更好。 外周直径约１．５—２ｃｍ的环形面饼，厚度约０．５ｃｍ，环置神阙周 ３．２河南省中医院神经内科有脐疗药物系列组方，适用于各种 围，暴露穴位，放畅元脐药适量以填满肚脐。④姜片放于面饼上， 不同的证候，有利于缓解帕金森病的强直、震颤等症状，可以根据 将艾柱点燃放于姜片上，用治疗桶罩住。观察艾柱燃烧情况，及 不同的证型，采用辨证施治、辨证施护，通过艾灸神阙（脐疗）达 时更换。用镊子夹住燃烧过的艾柱底部，放入盛水的治疗缸内， 到燮理阴阳、培固元气、开窍醒神、活血通经之目的。艾灸神阙对 重新放置下一个艾柱，并记录一柱燃烧时间，一般１５—２０分钟一 帕金森病有较好的疗效，９５．４％的病人配合使用脐疗后症状明显 柱。⑤艾灸时，随时观察病人反应，如出现心慌、气短、不能平卧 改善或好转，得到了患者的好评和认可。 等不适反应，应立即中止艾灸。患者全身汗出较好。一般每次艾 ３．３护理要点①做好病人的生活护理及心理护理，指导病人 灸３—４小时，隔日艾灸一次。如患者不能耐受，可根据患者耐受 尽量参与各种形式的活动，如自行起床、穿衣、吃饭等。同时注意 程度，适当增减。⑥艾灸完毕，整理用物，纱布覆盖肚脐，胶布贴 病人活动中的安全问题。主动与病人谈心，安慰患者，消除顾虑， 好。 树立正确的人生观，保持心态平衡。②饮食宜给清淡易消化富营 １．２．２效果评价①无效：症状未减轻。②好转：肌肉僵直、运 养的饮食，忌食肥甘、油腻、煎炸之品。对伴有便秘者，应鼓励多 动迟缓等症有所减轻，改良ＵＰＤＲＳ积分改善达、１０％一１９％。③ 食新鲜蔬菜、水果，以保持大便通畅。吞咽困难、饮食呛咳者，应 一１１７— 维普资讯 http://www.cqvip.com 医学创新研究 ２００７年３月 第４卷第８期ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＩＮＮＯＶＡＴＩＯＮ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 了 药曩 ≯：≯ 乎誊曩 蓦－０ 誊鹫＿叠 委誊 枣 喜萎季 善 暑≯碧 一番≮ 季 曩∥ 彰曩 誊 婴儿健脾颗粒治疗小儿腹泻疗效观察 刘玲 贾曦 北屯农十师疾病预防控制中心（ 北屯８３６０００） 【中图分类号】Ｒ７２２．１３ ２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７１—７８２１｛２００７）０８—０１１８—０１ 【摘要】目的观察婴儿健脾颗粒治疗小儿腹泻临床疗效观察。方法连续治疗２个疗程。结果将１１２例患儿随机分为２组。治疗组５８例以中药婴儿健 脾颗粒（由白扁豆、白术、山药、鸡内金、木香、川贝母等组成）治疗；对照组以西药乳酸茵片等常规治疗。２组均以１０～１５天为一疗程， 治疗总有效率为９１．３８％，对照组总有效率为７７．７８％；两组比较差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。结论儿健脾颗粒有健脾、消食、止泻功效，用于治疗婴幼儿腹泻疗效优于常规西药。 婴 【关键词】腹泻婴儿健脾颗粒小儿 婴幼儿腹泻是儿科常见病症，临床表现为面黄形瘦，厌食呆 食、腹胀腹泻、面色、舌象、脉象等进行评分分别记１～４分。总分 滞，大便溏稀，而且持续时间长，对患儿及家长的身心健康影响极 大。我们自２０００年１月～２００６年７月应用婴儿健脾颗粒治疗婴 幼儿腹泻，并与西药对照组比较观察疗效满意，现对临床疗效观 察报告如下。 １资料与方法 值ｉ［（治疗前积分一治疗后积分）／治疗前积分］Ｘ １００％。治 愈：临床症状消失。总积分值减少９０％以上；显效：临床主要症 积分值减少４０～５９％；无效：症状无明显改变，总积分值减少＜ ４０％。 状明显好转，总积分值减少６６～８７％。有效：临床症状好转，总 １．１诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》拟定：纳食呆 ２．２治疗结果治疗组治愈３３例，显效１５例，有效５例，无效５ 滞，腹胀或腹痛，面黄形瘦，大便溏稀，精神差如持续时间３个月 以上可确诊为ｄ，Ｊｌ＜腹泻（脾胃虚弱）。 例，总有效率９１．３８％；对照组治愈１９例，显效１２例，有效１１例， 性意义（Ｐ＜０．０５），提示治疗组疗效优于对照组。 ３讨论 无效１２例，总有效率７７．７８％。两组总有效率比较，差异有显著 １．２一般资料观察患儿共１１２例。均符合上述临床诊断标 准。随机分为两组。治疗组５８例，男性２８例，女性３０例，年龄１ ～３岁，病程３个月以上。对照组５４例，男性２６例，女性２８例， ｄ，Ｊｌ＜有“腑脏娇嫩”、“脾常不足”的特点，而“脾为水谷生化 年龄１—３岁，病程３个月以上。两组病例在性别、年龄、病情、病 程上大致相同，差异均无显著意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．３治疗方法 １．３．１治疗组予以婴儿健脾颗粒（江西济民可信药业公司生 产，药物组成：白扁豆、白术、山药、鸡内金、木香、川贝母等）治疗。 用法：１岁以下每次１克（半袋），１～３岁每次４克（２袋）。１０～ １５天为一个疗程，连续用１～２个疗程。 之源”，若ｄ，Ｊｌ＜脾虚，消化功能减弱，就会出现偏食、纳差、腹泻，导 致ｄ，Ｊｌ＜气血不足，身体虚弱则见面色萎黄欠华，形体瘦弱。根据 患儿临床表现，分析脾虚则消化功能减退，临床治疗以健脾、消 食、止泻为主。婴儿健脾颗粒中的白扁豆、山药、白术可以健脾止 泻；鸡内金、木香消滞助消化。诸药配伍应用则能达到健脾、消 食、止泻的功效。中药药理学研究：白术能增强胃肠蠕动；山药、 白扁豆、提高小儿免疫功能并能健脾使肠道不易感染；鸡内金、木 １．３．２对照组２结果 以西药乳酸菌片加用复合维生素Ｂ，常规剂量， 香行气消滞助消化对胃肠消化液有调节作用；由此可见婴儿健脾 颗粒治疗婴幼儿腹泻是有理可据，有效可观的。 每天三次Ｅｌ服，１０～１５天一个疗程。治疗期间不加用其它药物。 ２．１疗效标准根据《中医病症诊断疗效标准》对患儿恶心、厌 【收稿日期】２００７—１—９ 取坐位进食，速度宜缓慢，以避免呛咳。对于无法进食者应协助 喂饭或鼻饲饮食。③严密观察病情变化，观察震颤、行走、起坐、 ｇｅｎｅｒａｌ ｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒ＇ｓ ｇｕｉｄｅ．Ｌｏｎｄｏｎ：Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’Ｓ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｓｏｃｉｅ— ｔｙ，１９９１ 手的操作能力、讲话和写字的能力、表情肌的变化、精神和智力情 况。还要注意是否有新增症状，观察疾病发展的速度。④给予康 复指导，以预防肢体挛缩、关节僵直，促进肢体的血液循环。⑤观 察药物的疗效和副作用：抗帕金森病的药物剂量因个体有差异， 应注意观察有无食欲不振、失眠、抑郁、口干、便秘、头晕、体位性 ［２］Ｒ￣ｐｕｔ ＡＨ．Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｎｄ ｃａｕｓｅ ｏｆ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’Ｓ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｃａｎ Ｊ Ｎｅｕｒｏｌ Ｓｃｉ，１９９２，１９（１０）：３～７ ［３］黎晴，夏纯，朱惠华．微电极导引技术治疗帕金森病患者的 护理［Ｊ］．护理学杂志，１９９９，１４（４）：２３０ ［Ｊ］．中医杂志，２００２，４３（３）：２２４～２２５ ［４］赵国华，李彦杰，王育勤，等．帕金森病的治疗目标与思路 低血压、排尿困难、异动症、幻视幻听等。服用左旋多巴类制剂 者，还要注意有无“开一关现象”和“剂末现象”。⑥避免艾灸时 因患者知觉减退烫伤脐部。 参考文献 ［１］Ｇｏｄｗｉｎ—Ａｕｓｔｅｎ Ｒ，Ｈｉｌｄｉｃｋ—Ｓｍｉｔｈ Ｍ．Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’Ｓ Ｄｉｓｅａｓｅ．Ａ —【收稿日期】２００７—１—８ ｌ１８一
