延续护理对COPD患者自我护理能力和健康行为的影响

发表时间：2020-05-18T04:02:02.071Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第2期 作者： 石慧[导读] 目的：研究延续护理对COPD患者自我护理能力和健康行为的影响。上海中医药大学附属龙华医院 200032

【摘 要】目的：研究延续护理对COPD患者自我护理能力和健康行为的影响。方法：以我院2018年9月—2019年9月选取的60例COPD患者为研究对象，应用随机数字表法分成对照组与观察组各30例。为患者行常规护理的是对照组，为患者行延续护理的是观察组，观察两组的护理效果。结果：出院前，两组患者的自我护理能力和健康行为比较没有明显的差异（P＞0.05）；出院后1年，观察组患者的自我护理能力和健康行为与对照组相比明显增强（P＜0.05）。结论：为COPD患者行延续护理可以提升自我护理能力与健康行为，效果显著。 【关键词】延续护理；COPD；自我护理能力；健康行为

COPD是一组临床常见的呼吸系统疾病，又称为慢性阻塞性肺疾病，其发病率高、致死率高、致残率高。COPD的发病与环境污染、上呼吸道感染、发育异常有关，临床表现为持续性呼吸道症状及气流受限，目前认为COPD属于可防可治疗类疾病[1]。以肺功能作为诊断金标准，若40岁以上患者出现咳嗽、咳痰以及持续呼吸道症状，如进行性、运动性呼吸困难，建议进行肺功能检查，吸入支气管扩张剂后一秒量仍小于70%者，初步考虑为慢阻肺[2]。为有效对患者的病情进行控制，其健康行为和自护能力对患者病情的恢复极为重要。本研究对部分COPD患者实施延续护理，观察护理效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料

研究对象：60例COPD患者；选取时间：2018年9月—2019年9月；分组方法：随机数字表法；组别：对照组，观察组。病例详情：对照组共30例，男女之比为15：15；年龄60~80岁，平均（68.91±6.21）岁；病程1年-11年，平均（5.20±1.22）；观察组共30例，男女之比为16：14；年龄61~81岁，平均（68.89±6.22）岁；病程1年-10年，平均（5.19±1.21）。经对比，两组基线资料无较大差异（P＞0.05），可展开对比。 1.2 方法

对照组行常规护理，主要是在患者出院时为患者实施健康教育，叮嘱患者按照医嘱来用药，指导患者生活习惯与具体的注意事项。 实施延续护理的是观察组，具体如下： （1）评估患者的身体健康

护理人员在患者出院前对患者的身体状况做好评估，详细对患者的相关信息进行记录，根据具体评估的结果有针对性的为患者制定健康计划，让患者能够明确自我管理方面的目标，鼓励患者多和恢复情况较好的患者进行交流，与患者分享治疗体会和心得。 （2）帮助患者创建电子档案

为患者创建电子档案，指导患者使用正确的方法，若出现疑问时利用电子档案平台展开咨询，同时提醒患者能够按时回院进行复查。 （3）健康回访

患者在出院后，定期对其实施健康回访，为患者宣传疾病方面的相关知识。告知患者具体的注意事项，促使患者了解实际的生活行为，使患者认识到自身疾病恢复的重要性，耐心解答患者心中的疑问，指导患者使用正确的用药方法。对患者实施上门回访，跟踪观察患者的实际情况，与患者进行具体的实际交流，和患者分享治疗体会与心得。 （4）创建电子档案

为患者创建电子档案，指导患者和家属使用正确的使用方法。若有疑问出现时使用电子档案平台随时进行咨询，同时提醒患者按时回到医院进行复查。

（5）定期上门回访患者

跟踪患者的实际恢复情况，并对患者的恢复情况进行记录。若有问题出现及时对其予以纠正，帮助患者制定氧疗和健康计划。

1.3 观察指标

观察两组患者的自我护理能力和健康行为变化，运用自我护理能力测定表展开评判，满分设置为172分，分数越高，代表患者的自我护理能力越高。运用健康行为量表对患者的健康行为展开评价，总分：208分，分数越高说明患者的健康水平就越高。 1.4 统计学分析

在统计学软件SPSS21.0系统中录入60例COPD患者研究数据，计量资料应用（）表示，借助t、值进行检验对比，当P小于0.05时，便可判定组间存在较大差异，有统计学意义。 2 结果

出院前，两组患者的自我护理能力和健康行为比较没有明显的差异（P＞0.05）；出院后1年，观察组患者的自我护理能力和健康行为与对照组相比明显增强（P＜0.05）。见表1。

表1：两组患者自我护理能力与健康行为比较（，分）

3 讨论

现阶段的慢性阻塞肺疾病的发生情况呈逐年增长的趋势，该病的出现致使致残率在逐步提升，患者的生活质量受到极大的影响[3]。因此，合适的护理干预可以提高患者的健康水平，提高患者的自我护理能力，改善人们的生活质量。

延续护理主要是经过一系列的行动设计，保证患者在不同的健康照护场所获得水平不同的协作性和连续性照护，代表医院到家庭的延续，包括患者出院时制定的出院计划，转诊患者回归家庭或是社区后的持续随访和指导[4]。本研究中为部分患者行延续护理，效果比常规护理占据更多的优势，患者的自我护理能力和健康行为得到明显的增强[5]。

综上所述，为COPD患者实施延续护理，可以增强患者的自我护理能力和健康行为，效果良好，临床值得大力推崇。 参考文献：

[1]左珍燕. 延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，4（22）：288-289. [2]郭德亮. 延续护理对糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J]. 2017，23（1）：165-166.

[3]朱珍华，方毕飞，严莉. 医护合作式健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力和生活质量的影响[J]. 中国基层医药，2017，24（19）：3021-3024.

[4]苏宁，张谨超，殷红晶，et al. 手机APP联合微信群在老年COPD患者延续护理中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2018，24（5）：572-576.

[5]李国宏，刘敏. 医院社区一体化延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的影响[J]. 中国护理管理，2017，17（12）：1648-1653.