合同制护士的心理分析与管理对策

护理实践与研究２ＯＯ６年第３卷第６期　・５９・　护士工作量化的相关监督考评制度。　３．２做好“四个转变”是加强社区护理质量的保证，　一强护理质量控制除了制定质控制度外，尚须执行专　人负责制。　是服务职能从医疗向健康促进、预防保健、计划生　３．５社会重视社区护理工作是推进社区护理工作　的根本。只有政府部门、社区领导重视社区护理工　作，加大人力、物力、财力投入，提高护士本身自我认　可及工作积极性，同时提高社会各届对社区护理工　作价值的认识程度。另外通过各种宣传途径，提升　居民的保健意识，才能充分体现社区护理的价值，有　效推进社区护理工作的开展。　参考文献　育指导等方向的转变；二是人才培养从注重临床向　社区护理学、心理学、康复医学、沟通技巧、：行为医　学、公共卫生学、居家护理技术为重点的转变；三是　服务对象从患者向家庭、社区中的健康人群转变；四　是工作方式从院内护理向家庭、学校、厂矿、社区等　集体机构转变。　３．３加强护士培训，提高综合素质是推进社区护理　工作的关键。只有通过开设培训班进行转岗培训，　医学院校开设社区护理专业，加强技术操作能力，沟　通技巧培训，以及病历书写规范化培训等，使社区护　［１］林菊英主编．社区护理［Ｍ］．北京：科学出版社，１９９８：１２．　［２］周ｌ０．　莹主编．社区护理概论［Ｍ］．南京：东南大学出版社，２ＯＯ４：　理工作逐渐走上适合社区需求的高质量护理之路。　３．４开展系统化整体护理，加强护理质控是推进社　［３］林菊英主编．社区护理［Ｍ］．北京：科学出版社，１９９８：１２．　［４］巩玉秀．社区护理现状调查与分析［Ｊ］．中国护理管理，２ＯＯ６．２．　［５］吴文秀．社区卫生服务中心护理管理现状与对策［Ｊ］．上海护　理，２００５，５（２）：６１．　区护理工作的有效措施，系统化整体护理是推进社　区护理的一种手段，是护士作为专业护理者帮助患　者恢复健康，帮助健康人提高健康水平的体现，而加　（收稿日期：２００６—０７—１２）　（本文编辑肖向莉）　合同制护士的心理分析与管理对策　２１０００６江苏省南京医科大学附属南京第一医院摘秦素萍　要　目的：分析合同制护士员心理状况并提出相应对策，旨在提高护理管理水平，稳定护理队伍，提高护理质量。方法：　对合同制护士心理和工作现状进行调查分析，提出相应对策。结果：合同制护士普遍存在不同程度的自卑心理、不平衡心理、　消极心理、继续教育缺乏、积极性不高、业务知识不全面等情况。结论：心理分析并提出相应对策使医院管理层对合同制护士　心理现状和工作需求有进一步的了解，为稳定合同制护士队伍和不断发挥其专业潜力提供决策参考。　关键词　合同制护士；心理分析；管理　Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ａｎｄ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ　ｆｏｒ　ｃｏｎｔｒａｃｔ　ｎｕｒｓｅ．　Ｑ　Ｓｕｐｉｎｇ（Ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｎａｎｊｉｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　Ｊｉａｎｇｓｕ　ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ　２１０００６）　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ａｎａｌｙｓｅ　ｐｓｙｃｈｏｌｏ￣ｃａｌ　ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒａｃｔ　ｎｕｓｒｅ　ａｎｄ　ｐｒｅｓｅｎｔ　ｒｅｌｖｅｎｔ　ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ，ｔｈｕｓ　ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｍａｎ—　ａｇｅｍｅｎｔ　ｌｅｖｅｌ　ａｎｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｑｕａｌｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ａｎｄ　ｗｏｒｋ　ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒａｃｔ　ｎｕｒｓｅ　ｗｅｒｅ　ａｎａｌｙｓｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔ　ｓｈｏｗｓ　ｔｈａｔ　ｐｓｙ－　ｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｃｏｎｄｉｉｆｏｍ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒａｃｔ　ｎｕｒｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｓｅｌｆ—ｃｏｎｔｅｍｐｔｕｏｕｓ，ｉｍｂａｌａｎｃｅ，ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｐｓｙｃｈｏｌｏ￣ｃａｌ　ａｎｄ　８０　ｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｄｏ　ｗｅｌｌ　ｔｈｅｉｒ　ｐｓｙｃｈｏ．　１ｏｇｉｃａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ａｎｄ　ａｃｃｅｐｔｅｄ　ｒｅｌｖａｎｔ　ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ　ｗｅｒｅ　ｖｅｒｙ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ．Ｉｔ　ｃｏｕｌｄ　ｍａｋｅ　ｍａｎａｇｅｒｓ　ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ　ｎｕｒｓｅ’８　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ　ｎｄ　ｗｏｒｋ　ｒｅｑｕｉａｒｅｍｅｎｔ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　Ｃｏｎｔｒａｃｔ　ｎｕｒｓｅ；Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ；Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　随着人事制度的改革和政府对医院投人的相应　减少，编制内护士数额的增长受到控制，因此合同制　护士成为解决这一矛盾的主要方法并为各大医院所　析并提出相应的管理策略，以达到稳定护理队伍，提　高护理质量的目的。　１心理状态分析　采纳，合同制护士在护理队伍中所占的比例逐年上　升…。本文通过对合同制护理人员心理状况进行分　１．１　自卑心理　维普资讯 http://www.cqvip.com

・６０・　合同制人员普遍存在着不同程度的自卑心理，　在同样的业务岗位上，合同制护士在工资待遇、医疗　保险等诸多方面与在编护土存有很大差异，从而使　合同制护士形成一种地位低下的自卑心理。　１。２不平衡心理　在医院护理工作中，合同制护士与在编护士承　担着相同的责任和风险，但由于同工不同酬以及进　修、晋升等方面的差别，使合同制护理人员产生不平　衡心理。一些高资历的合同制护士具有一定的业务　素质，但因是合同制关系，常难于被委于重任，从而　导致心理不平衡。　１．３消极心理　同样的护理工作岗位上，合同制护士可能因为　被病人投诉、出现护理差错、或因医院政策的调整而　面临随时被解聘的情况。这些都导致合同制护士出　现悲观情绪，难于充分发挥她们的积极性和创造性。　与此同时，合同制护士几乎没有进修、外出学习、参　加学术交流的机会，缺乏继续教育，难于提高专业技　术水平，也使合同制护士产生消极心态。　１．４焦虑心理　护理工作的性质决定了护士值夜班、元节假日　休息等情况，随着新技术的不断引进，护理工作的复　杂程度不断提高，使合同制护士的身心长期处于紧　张状态，同时合同制护士在医疗、养老、失业保险等　方面存有后顾之忧，再加上护患关系和同事关系的　不和谐，从而在工作中产生焦虑。　由此可见，合同制护士由于受到多种主、客观因　素的影响，在思想上存有被雇佣的观念，工作中缺乏　主人翁意识。与此同时，医院管理层在合同制护士　的管理上亦缺乏系统的政策，忽视她们应有的地位　和作用，缺乏对她们心态的理解，造成合同制护士较　频繁流动现象，对医院造成工作上的被动。随着合　同制护士队伍的不断壮大，合同制护士希望与在编　护士享有同等的生活、政治待遇，希望得到同等的培　训机会。因此，如何消除她们消极、自卑心理，消除　其临时性、流动性并留住技术骨干己成为护理管理　中急待解决的问题。　２管理策略　２．１建立完善的制度，择优录用　，消除合同制护　士自卑心理　实行人员合同制是推行人事制度改革的必然结　护理实践与研究２００６年第３卷第６期　果，未来医院护理队伍将是一支以合同制护士为主　要力量的护理队伍，制定切实可行、系统长远的合同　制护士制度是医院急待解决的问题。规范合同制护　士准人关应是管理策略之首，各医院可根据实际情　况，制定合同制护士招收条件，规范合同制程序，逐　步减少合同制护士工资待遇等方面与在编护士的差　异，从而消除其地位低下的自卑心理。　２．２强化岗前培训，加强继续教育，消除合同制护　士不平衡及消极心理　合同制护士自聘用之日起，应享有与在编护士　同等受教育的权利。上岗前认真进行医德规范、医　院规章制度、护理专业技术操作等内容的岗前培训　及考核，强化护士“三基”训练，重视从基础到专科的　全面培训，提高合同制护士业务能力。同时有计划　的继续教育培训是保证护理质量的关键环节，并通　过奖励护理论文的撰写、择优参加学术活动、进修等　手段，督促其不断学习。合同制护士与在编护士在　医院护理工作中承担着相同的责任和风险，合同制　护士在专业技术评定、职称晋升等方面理应与在编　护士享有同等待遇，消除合同制护士不平衡心理及　消极心理。　２．３注重人本管理　关心合同制护士的生活和工作，提倡公平竞争，　激发合同制护士的主观能动性，调动其工作积极性。　同时解决合同制护士在医疗、养老、失业保险等方面　的后顾之忧，使其安心工作。　总之，随着人事制度的改革和卫生事业的发展，　合同制护理人员的数量将不断增加，建立科学、合　理、切实、有效的管理策略已迫在眉睫。以情留人，　以待遇留人，尊重、理解、关怀合同制护士，不断改善　她们的生活条件，提高她们的工作待遇，让合同制护　士感受到人文关怀，增强她们的主人翁意识，给合同　制护士创造一个充分展示自我价值、追求事业成功　的平台。　参考文献　［１］刘彬．罗小沽．聘用护士培训方法及成绩分析［Ｊ］．现代护理，　２００３。９（１Ｏ）：７９６—７９７．　［２］　肖光秀．聘用护士的合理管理与培养［Ｊ］．护理管理杂志．２００５，　５（２）：４０—４２．　（收稿日期：２００６—０５—３０）　（本文编辑肖向莉）