《当代医药论丛》ＣｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙＭｅｄｉｃａｌＳｙｍｐｏｓｉｕｍ ２０１７年第１５卷第７期 ・临床 行介入治疗后，患者冠状动脉管腔面积缩小的幅度＜２０．０％。 ２）临床疗效判定标准：显效：指治疗后，患者的临床症状 消失，其糖耐量恢复正常，且无明显的不适感。有效：指 治疗后，患者的临床症状得到显著改善，其糖耐量逐渐趋 于正常，虽偶有不适感，但不明显。无效：指治疗后，患 者的临床症状未发生变化，其病情甚至在加重。其中，治 疗的总有效率＝（显效＋有效）例数／总例数Ｘ １００％。 １．５统计学方法 二－Ｚ曼 的发生率为５．８８％。金属组患者术后并发症的发生率明显低于 药物组患者，差异具有统计学意义（Ｐ ｄＯ．０５，ｘ ＝４．４５）。 ３讨论 近年来 危心病合并糖耐量受损的发病率呈逐年升高 的趋势。研究显示，冠心病患者发生糖耐量受损可加速其 冠状动脉粥样硬化的速度ｐ’ ，威胁其身体健康与生命安全。 目前，临床上常用经皮冠状动脉介入术对该病患者进行治 疗。进行该手术使用的支架包括金属裸支架与药物涂层支 采用ＳＳＰＳ２０．０统计软件对本文中的数据进行分析，计 量资料用均数±标准差（ ±Ｓ）表示，采用ｔ进行检验， 计数资料用百分比（％）表示，采用ｘ 进行检验。Ｐ＜０．０５ 为差异具有统计学意义。 ２结果 ２．１ 两组患者临床疗效的对比 架。用药物涂层支架治疗该病的机制为抑制患者体内冠状 动脉血管的重塑，但该疗法易导致患者出现亚急性血栓 】， 并增加其术后靶病变血运重建、急性血栓和冠状动脉再狭 窄等并发症的发生率。 金属组患者治疗的总有效率（９４．１２％）明显高于药物 组患者治疗的总有效率（７２．７３％），差异具有统计学意义 （Ｐ＜０．０５ ｏ详细情况见下表： 表两组患者临床疗效的对比Ｉｎ（％）】 本次研究的结果显示，金属组患者治疗的总有效率 （９４．１２％）明显高于药物组患者治疗的总有效率（７２．７３％）， 差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。在治疗结束８个月后， 金属组患者并发症的发生率明显低于药物组患者，差异具 有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。由此可见，用金属裸支架对冠 组别 显效 有效 无效 总有效 药物组（ｎ＝３３）１１（３３．３４）１３（３９．３９）９（２７．２７）２４（７２．７３） 金属组（Ｉ＇／＝３４）２０（５８．８３）ｌ２（３５．２９）２（５．８８）３２（９４．１２） ｘ 值 ４．３８ ０．１２ ５．５８ ５．５８ Ｐ值 ＜０．０５ ＞０．０５ ＜０．０５ ＜０．０５ ２．２两组患者术后并发症发生情况的对比 在手术结束后，对两组患者进行８个月随访的结果显 心病合并糖耐量受损患者进行治疗可显著提高其治疗的效 果，降低其术后并发症的发生率。 参考文献 ［１１］ 董春林．２５１例药物支架与金属裸支架治疗冠心病长期安全性分 析［Ｊ］．中国实用医药。２０１ ５。ｌ０（３１）：ｌｌ１一ｌ１２． 【２１ 吕以培．空腹血糖受损并糖耐量受损患者血管内皮功能及代谢功 能观察［Ｊ］．山东医药。２０１４．５４（３９）：１８－２２． 【３】高潮．冠心病合并糖尿病患者Ａｐｅ！ｉｎ—ｌ２水平及相关性研究［Ｊ］． 中国循证心血管医学杂志。２０１４．６（５）：５４８—５５０． 示，在药物组患者中，有３例患者发生靶病变血运重建， 有２例患者发生急性血栓，有３例患者发生冠状动脉再狭窄， 其并发症的发生率为２４．２４％。在金属组患者中，有Ｉ例患者 发生冠状动脉再狭窄，有Ｉ例患者发生急性血栓，其并发症 ［４］谢阳．药物洗脱支架与金属裸支架联合氯吡格雷治疗冠心病远期 疗效对比［Ｊ］．中国老年学杂志．２０１４，３４（１）：６０—６２． 【５］李超民．药物涂层支架与金属裸支架治疗ＳＴ段抬高型心肌梗死的 临床价值比较［Ｊ］．现代生物医学进展。２０１４，１４（２）：３０２－３０４． 对原发性高血压患者进行中医健康管理的效果评价 曾华芳 （石柱县中医院，重庆石柱４０９１００） 【摘要】目的：探讨对原发性高血压患者进行中医健康营理的临床效果。方法：将２０１ ５年４月至２０１６年４月期间石柱县中医院接诊的１１０例 原发性高血压患者作为研究对象。将这１１０例患者分为常规管理组和中医管理组。对常规管理组５５例患者进行常规的健康管理，对中医管理组５５ 例患者进行中医健康管理，并比较两组患者接受健康管理前后其舒张压和收缩压。结果：中医管理组患者接受健康管理后其舒张压和收缩压均低于 常规管理组患者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对原发性高血压患者进行中医健康管理的临床效果显著，能够有效地拉制其血压。 【关键词】原发性高血压；中医健康管理；舒张压；收缩压 【中圈分类号】Ｒ５４４．１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】２０９５—７６２９一（２０１７）７—００７５—０２ 高血压是临床上心血管内科的常见病。如此病患者没 有及时接受有效的治疗，其病情会进一步加重，进而可导 致其发生冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中等并发症ｎ］。 有学者指出，对原发性高血压患者进行中医健康管理的临 床效果显著。为了进一步探讨对原发性高血压患者进行中 医健康管理的临床效果，笔者对石柱县中医院接诊的ｌ１０ 例原发性高血压患者进行了对照研究。 １资料与方法 者分为常规管理组和中医管理组。常规管理组的５５例患者 中有女３５例，男２Ｏ例；其年龄在５６岁至７８岁之间，平 均年龄（６４．２±２．９）岁；其病程在１年至９年之间，平均 病程（４．５±１．１）年。中医管理组的５５例患者中有女３３例， 男２２例；其年龄在５５岁至７７岁之间，平均年龄（６３．９±２．３） 岁；其病程在１年至１０年之间，平均病程（４．７±１．２）年。 两组患者的病情均符合《中国高血压防治指南》（２０１３年修 订版）中规定的原发性高血压的诊断标准翻，且其一般资 １．１一般资料 料相比差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２健康管理方法 将２０１５年４月至２０１６年４月期间石柱县中医院接诊 的１ｌ０例原发性高血压患者作为研究对象。将这１ １０例患 对常规管理组患者进行常规的健康管理。管理方法是： 作者简介：曾华芳，女，１９７５年７月出生，主治中医师，研究方向为健康体检及治未病 ７６ 《当代医药论丛》ＣｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙＭ ｃａｌＳｙｍｐｏｓｉｕｍ ２０１７年第１５卷第７期 ・临床医学・ 个月。 ｌＩ３观察指标 １）为患者建立健康档案，并定期对其进行有关高血压的健 康宣教。２）对患者进行用药指导、饮食指导和运动指导。 ３）根据患者的实际情况对其进行有针对性的心理疏导。对 中医管理组患者进行中医健康管理。管理方法是：１）根据 观察并记录两组患者接受健康管理前后其舒张压和收 缩压。 １．４统计学分析 患者的中医体质分类对其进行饮食指导，饮食指导的具体 内容如下：让平和质患者少吃辛辣油腻的食物；让气虚质 患者多吃补气益气的食物；让阳虚质患者多吃甘温益气的 食物，少吃寒凉的食物；让阴虚质患者多吃甘凉滋润的食物， 少吃温燥的食物；让痰湿质患者禁止食用肥甘厚味的食物； 让湿热质患者多吃甘寒甘平的食物；让血瘀质患者多吃具 有活血化瘀功效的食物；让气郁质患者多吃具有疏肝解郁 功效的食物【３］。２）对患者进行耳穴贴压和中药足浴。进行 耳穴贴压的方法是：将王不留行籽贴压在患者的内分泌、 交感、神门、降压沟、降压点等耳穴反应区上【４】，然后按揉 其耳穴反应区上的王不留行籽，每个耳穴反应区按揉４０次， 每天治疗３次，应连续治疗３个月。进行中药足浴的方法是： （１）使用清水对适量的肉桂、夏枯草、怀牛膝、川芎、吴 茱萸进行煎煮，并去渣取汁。（２）将晾至温热的药液倒人 洗脚盆中，药液应没过患者的足踝部位，然后对其涌泉穴、 太冲穴和照海穴进行按摩，每天足浴１次，应连续治疗３ 本次研究所得数据均使用统计软件ＳＰＳＳ２２．０进行分析 处理，患者的舒张压和收缩压用（ ±Ｓ）表示，采用ｔ检 验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 在进行健康管理前，常规管理组患者的收缩压平均为 （１５５．６±１０．１）ｍｍＨｇ，其舒张压平均为（９７．８±８．１）ｍｍＨｇ。 中医管理组患者的收缩压平均为（１５４．９±９．６）ｍｍＨｇ，其舒 张压平均为（９６．９±８．９）ｍｍＨｇ。两组患者接受健康管理前其 舒张压和收缩压相比差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。在健康 管理结束后，常规管理组患者的收缩压平均为（１３６．７±９．４） ｍｍＨｇ，其舒张压平均为（８７．５±８．２）ｍｍＨｇ。中医管理组 患者的收缩压平均为（１３０．９±７．５）ｍｍＨｇ，其舒张压平均 为（８４，１±７．１）ｍｍＨｇ。与常规管理组患者相比，中医管理 组患者接受健康管理后其舒张压和收缩压均更低，差异有 统计学意义（Ｐ＜０．０５）。详见表１。 表１接受健康管理前后两组患者血压的对比（ｍｍＨｇ， ±Ｓ） ３讨论 高血压是临床上心血管内科的常见病。如此病患者没 有及时接受有效的治疗，其病情会进一步加重，进而可导 综上所述，对原发性高血压患者进行中医健康管理的 临床效果显著，能够有效地控制其血压。 参考文献 ［１】艾亚婷，彭锦．方锐。等．中医健康管理平台在老年社区原发性高 血压辨证施护中的应用［Ｊ］．中西医结合心脑血管病杂志．２０１６， １ ４（Ｉ）：６６－６８． 致其发生冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中等并发症。 为了探讨对原发性高血压患者进行中医健康管理的临床效 果，笔者将石柱县中医院接诊的１ １０例原发性高血压患者 分为常规管理组和中医管理组。对常规管理组患者进行常 规的健康管理，对中医管理组患者进行中医健康管理，并 比较两组患者接受健康管理前后其舒张压和收缩压。本次研 究的结果显示，中医管理组患者接受管理后其舒张压和收缩 压均低于常规管理组患者，差异有统计学意义（Ｐ ｄ０．０５）。 上述研究结果与叶温敏、叶秀芳、陈慧萍［５ 等学者的研究 结果基本相符。 ［２】陈秀红．社区原发性高血压患者健康管理效果评价［Ｊ］．中国慢性 病预防与控制．２０１６。２４（３）：２３９—２４０． 【３］陈淑珍。刘语嫣。郭丽．女性原发性高血压中医健康管理效果评价［Ｊ］． 中国妇幼保健，２０１６。３１（１ ７）：３４５３—３４５５． ［４］杜冬伶．某区流村社区高血压中医健康管理措施和效果探析［Ｊ］． 中国医药指南，２０１３。１ １（２０）：３８５－３８６． 【５】叶温敏，叶秀芳，陈慧萍．健康管理在原发性高血压社区防治中的 应用效果观察 ］．中国医疗前沿，２０１３。（１６）：１１７—１１８． 妊娠管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响 张莉，吴海燕 银川７５００２１） （宁夏回族自治区中医医院妇产科，宁夏【摘要】目的：探讨妊娠管理对妊娠期糖屎病患者妊娠结局的影响。方法：抽选２０１５年５月至２０１６年２月期间宁夏回族自治区中医医院接诊 的９２例妊娠期糖尿病患者作为研究对象。应用随机抽签分组法将这９２例患者分为管理组（ ＝４６）和宣教组（ ＝４６）。对宣教组患者进行常规的孕 期健康宣教，对管理组患者进行妊娠管理，并对比两组患者的妊娠结局。结果：管理组患者围产期并发症的发生率为８．７０％，其胎儿窘迫的发生率为 ２．１ ７％，其胎儿畸形的发生率为０％，其新生儿高胆红素血症的发生率为２．１ ７％。宜教组患者围产期并发症的发生率为２３．９１％，其胎儿窘迫的发生率 为ｉ３．０４％，其胎儿畸形的发生率为８．７０％，其新生儿高胆红素血症的发生率为ｉ ５．２２％。管理组患者围产期并发症的发生率、胎儿窘迫的发生率、胎 儿畸形的发生率、新生儿高胆红素血症的发生率均低于宣教组患者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对妊娠期糖尿病患者进行妊娠管理能够 有效地降低其围产期并发症、胎儿窘迫、胎儿畸形和新生儿高胆红素血症的发生率。 Ｉ关键词】妊娠管理；妊娠期糖尿病患者；妊娠结局；胎儿窘迫；胎儿畸形 ［中图分类号】Ｒ７１４．２５６ ［文献标识码］Ｂ 【文章编号】２０９５—７６２９一（２０１７）７—００７６—０２
