急诊科医师培训内容

有密切的关系， 又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。 它主要涉及院外急救、 院内急救与多学科急危重病 的救治。急诊（急救）医学的特点是用最少的资料、最短的时间、最快捷有效的方法救护病人的 生命。现代急诊、 （急救）医学已开始分化出复苏医学、创伤医学、危重病医学、中毒医学和紧 急救援医学等亚专业。 因此， 从事本专业的医师不仅需要相关医学专业知识作为基础， 而且要学 会应用各种紧急救援医疗技术与方法挽救病人的生命。本细则适用于急诊科专科医师前 3 年的 培训。

一、培训目标 通过 3 年的基础培训，受训者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，达到能够独 立诊治常见急危重症的能力。

掌握常见急症的症状鉴别诊断 ; 掌握急诊病人的病情分级 ; 熟练各种常用的急救技术和 方法 ; 对常见急症进行基本正确和独立的急救诊治。

能阅读有关急诊医学的外文书刊 ; 了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一 定水平的病案报道和综述。

二、培训方法 受训者参加专科医师规范化培养标准规定的理论课程学习， 轮转应着重于急诊医学范围， 并 应以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主，同时兼顾其相关专科。

临床科室轮转总体安排 : 急诊科（含急诊 ICU ） 15 个月，急诊医学相关学科轮转 20 个月，可享受假期 1 个月。详细安排如下 急诊专科医师基础培养临床轮转安排 轮转科室名称 时间（月） 内科 .RICU 呼吸科 2 2 1 心血管科 .CCU 神经科 消化科 1 1 1 0.5 3 内科其他科室（血液、内分泌、泌尿等） 感染科或传染病科 心理或精神科门诊 外 科 普通外科（腹部外科为主） 骨科 1 1 1 1 神经外科 心胸外科 麻醉科 周） 急诊科（含院外急救 2 12 急诊 ICU 妇产科 儿科 皮肤科（门诊） 其他专科（如耳鼻咽喉科、眼科等）门诊任选一个 3 2 1 0.5 1 三、培训内容与要求 熟悉与急诊医学相关性不大，但 ; : 掌握与急诊医学密切相关的常见疾病与诊疗技术 总则 了解少见疾病的诊疗技术（包括技术含量和风险大 ; 是各相关学科的常见疾病与诊疗技术 的诊疗技术） 。 /RICU （一）呼吸科

1. 轮转目的肺源性心脏病、咯血、 . COPD ）掌握：支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性 肺疾病（

）、呼吸衰竭、肺血栓栓塞症 ARDS 胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征（ 气胸、胸膜炎 .

常 ; ; 氧气治疗的方式、方法诊断、等疾病的病因、病理生理、临床表现、鉴别诊断与治疗 线 胸片的诊断。 ; 血气分析、常见肺部疾病 X 用临床操作技术

肺功 ; : 急性气管支气管炎、急性肺炎、卡氏肺孢子虫肺炎等临床表现、诊断与治疗熟悉 能 检查常见参数的临床意义。

睡眠呼吸暂停综合征、肺部肿瘤等的诊断与治疗。支气管镜检查、支气管肺泡灌洗 : 了解 的 适应证和禁忌证。 2. 基本要求 : 1 ）学习病种及例数要求 （ 病种 急性气管支气管炎 支气管哮喘 2 ≥例数（） 2 支气管扩张 急性肺炎 慢性阻塞性肺疾病（ COPD ） / 肺源性心脏病 咯血 胸膜炎 . 胸腔积液 气胸 呼吸衰竭 / ARDS 急性呼吸窘迫综合征（ ） 肺血栓栓塞症

2 2 5 2 2 1 4 1 ）临床操作技术要求 2 （． 操作技术名称 动脉采血 胸腔穿刺（抽气、抽胸腔积液） 胸腔闭式引流术 ≥）例次（ 5 10 5 无创机械通气 5 较高要求 3.

: （ 1 ）学习病种及例数要求 病种 肺脓肿 卡氏肺孢子虫肺炎 肺部肿瘤 ） 例数（≥ 1 1 2 间质性肺疾病 睡眠呼吸暂停综合征

2 1 ）临床知识、技能要求（ 2

操作技术名称 肺功能检查 肺部溶栓术 例次 （ 2 2 2 2 支气管镜检查（见习） 支气管肺泡灌洗（见习） ） 阅读专业外语文献，协助临床教学（理论课、实 : ）外语、教学、科研等能力的要求 （ 3 习课），参与临床科研活动。 /CCU （二）心血管科

轮转目的 1. 急性冠脉综合征、心力衰竭、原发性高血压、心律失常、急性心肌炎、急性心包炎 : 掌握常用 心血管药物的适应证和使用 ; 的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗 方法、心 电图检查与诊断、药物抗栓与溶栓术、除颤与电复律术。 感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、先天性心脏病、周围血管疾病等病 : 熟悉 ）及其他介入治疗的 PTCA ; 急诊经皮经腔冠状动脉成型术（ 因、临床表现、诊断与治疗

; 动态心电图、心包穿刺术、心脏起搏。适应证与应用原则 继发性高血压、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜

炎、心肌病、心脏神经官能症等的诊断 : 解 心 脏超声心动图，导管射频消融治疗术。与治疗 ;

2. 基本要求 : （ 1 ）学习病种及例数要求

）≥例数（ 种 病．

2 10 急性心肌炎 急性冠脉综合征 急性心包炎 原发性高血压 2 5 心律失常 5 5 心力衰竭 2. 基本要求 : （ 1 ）学习病种及例数要求 ）≥例数（ 种 病．

2 ）临床操作技术要求

临床操作技术名称 心电图检查 急诊溶栓术 除颤及电复律

≥）例次（ 20 4 5 较高要求 3.

: ）学习病种及例数要求（ 1 病种 心脏瓣膜病 感染性心内膜炎 缩窄性心包炎 ≥）例数（ 2 1 1 先天性心脏病 周围血管疾病 2 2 继发性高血压

2 1 人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎 2 ）临床知识、技能要求 : （ 临床操作技术 心包穿刺术 心脏起搏 心脏介入治疗（见习） 例次（≥） 2 2 2 导管射频消融治疗术（见习） 2 阅读外语专业文献，协助临床教学（理论课和实习 : ）外语、教学、科研等能力要求（ 3 课），参与临床科研活动。 （三）神经科

1. 轮转目的脑血管意外、颅内高压症、癫痫、多发性神经根炎、重症肌无力等的病因、病理 生: 掌握

脑脊髓液和神经影像（如系统的神经学物理检查， 诊断、理、临床表现、鉴别诊断和治疗 ）的诊断，腰椎穿刺术。 CT

熟悉 : 头痛的鉴别诊断 ; 中枢神经系统感染、脑神经异常、脱髓鞘疾病等病因、临床表现、诊 断与治疗 ;MRI 、 TCD （彩色经颅多普勒）的临床应用及结果分析。 了解 : 脑部肿瘤的诊断与治疗 ; 脑血管病的介入治疗。

2. 基本要求

（ 1 ）学习病种及例数要求 病种 脑梗死 例数（≥） 5 脑出血 5 蛛网膜下腔出血 颅内高压症 中枢神经系统感染 多发性神经根炎 2 4 2 1 重症肌无力 1 癫痫

1 ）临床操作技术要求（ 2 临床操作技术名称 系统的神经学物理检查（神经病变的定位） 腰椎穿刺术

≥例次（） 10 2 3. 较高要求

: ）学习病种及例数要求 （ 1 种病 头痛 ）例数（≥ 5 脑神经异常 1 脱髓鞘疾病 脑部肿瘤

1 2 ）临床知识、技能要求 （ 2 临床操作技术名称 介入治疗（见习） ≥例次（） 2 3 溶栓治疗术 （ 3 ）外语、教学、科研等能力的要求 : 阅读专业外语文献， 协助临床教学 （理论课与实习课） ， 参与临床科研活动。

（四）其他内科（消化科、血液科、内分泌科、泌尿科等）

轮转目的 1.

掌握 : 消化道出血、肝性脑病、急性胰腺炎、弥散性血管内凝血（ DIC ）、出血性疾病、糖尿 病、甲状腺功能亢进、肾功能衰竭等的病因、病理生理、 临床表现、诊断、 鉴别诊断与治疗 ; 腹 腔穿刺术、三腔二囊管的使用、骨髓穿刺术的适应证、禁忌证和操作方法。

熟悉 : 消化性溃疡、感染性腹泻、肝硬化、贫血、尿路感染、系统性红斑狼疮、内分泌腺瘤、 脾功能亢进、血小板减少性紫癜的临床表现、诊断与治疗 ; 胃镜、肝穿刺活检的适应证、禁忌 证和并发症。

了解 : 白血病、再生障碍性贫血、肾小球肾炎、各种肿瘤、痛风的诊断与治疗原则 ; 血液系统 疾病的骨髓象，各种出凝血功能实验室检查的原理和方法，内分泌试验标本的留取要求。

2. 基本要求

（ 1 ）学习病种及例数要求 :

病种 消化道出血 肝硬化与肝性脑病 急性胰腺炎 贫血 出血性疾病 糖尿病 甲状腺功能亢进 急性肾功能衰竭 弥散性血管内凝血

例数（≥） 2 1 2 1 1 2 1 2 1 ）临床操作技术要求（ 2 临床操作技术名称 腹腔穿刺术 骨髓穿刺术 三腔二囊管止术 胃镜检查术（助手）

≥例次（） 5 2 2 2 1 肝穿刺活检（见习） 3. 较高要求 1 （ ）学习病种及例数要求 病种 消化性溃疡 感染性腹泻 肾小球肾炎 ≥例数（） 1 2 1 2 尿路感染 血小板减少性紫癜 白血病 脾功能亢进 内分泌腺瘤

1 1 1 1 2 ）临床知识、技能要求 临床操作技术名称 胃镜检查术 ≥）例次（ 2 肝穿刺活检术（见习） 1 阅读专业外语文献，协助临床教学（理论课和实 ）外语、教学、科研等能力的要求 : （ 3 习课），参与临床科研活动。

（五）感染科或传染病科 轮转目的 1.

、禽流感等） 、流脑等疾病的病因、病 SARS 掌握 : 肺结核、霍乱、新发传染性疾病（如理生 理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。常见传染性疾病的消毒、隔离方法与技术、尤 其是个 人防护的知识与技术。 病毒性肝炎，细菌性痢疾，流行性出血热、肺炭疽、性传播性疾病（如艾滋病）的 : 熟悉 临床 表现、诊断与防治。

了解 : 肠道寄生虫病的诊断与防治原则。防治传染性疾病的新知识与新技术。 2. 基本标准

1 ）学习病种及例数要求（ 种病 肺结核 霍乱 ） 例数（≥ 2 1 流脑 病毒性肝炎 1 2 细菌性痢疾

2 2 ）临床操作技术要求 临床操作技术名称 隔离衣的穿戴 防护衣的穿戴 各种口罩的使用 常用消毒洗手法

例次（）≥ 10 10 10 20 3. 较高标准

）学习病种及例数要求 1 （． 病种 、禽流感等）新发传染性疾病（如 SARS 流行性出血热

） 例数（≥ 2 2 1 性传播性疾病（如艾滋病） 2 ）临床知识、技能要求 （ 临床操作技术名称 病毒标本的采样

） 例次（≥ 1 1 新型消毒隔离设备的使用方法 3 ）外语、教学、科研等能力的要求： 临床医学相关能力培养 专业外语文献读书报告或笔记 协助临床教学（理论课和实习课） 参与临床科研活动 六）精神或心理门诊 ） 数量（≥ 篇1 1 次 1 次 1. 轮转目的精神病的定义及分类，疑病症、急性应激性障碍、抑郁症、精神分裂症的临床表

现: 掌握

与处理原则，与各种精神病病人的交谈技巧。人格障碍、 暴力倾向病人的处理原则， 对自杀倾 向病人的评估，精神科药物（如镇 : 熟悉

定剂、安眠药以及抗抑郁剂等）的药物动力学，适应证、禁忌证及副作用。 : 酒精中毒与依 赖及阿片类药物依赖的诊断及处理原则。了解

2. 基本标准 ）学习病种及例数要求 （ 1 病种 疑病症 抑郁症 急性应激性障碍 精神分裂症 ） ≥例数（ 2 2 1 1 人格障碍 自杀倾向 1 1

）临床操作技术要求（暂无） 2 （ 较高标准（暂无） 3. （七）麻醉科 轮转目的 1.

掌握 : 局部浸润麻醉的适应证和操作方法 ; 局麻药中毒的诊断与处理 ; 气管插管术难易程度 的判断及快速气管插管的操作方法 ; 生命体征的监测技术 ; 呼吸循环支持技术 ; 容量复苏的 方法与实施。

熟悉 : 常用镇静镇痛药、肌肉松弛药的适应证、药物选择和使用方法 ; 麻醉意外的紧急处理。 了解 : 全身麻醉、椎管内麻醉的适应证和并发症。

2. 基本要求

（ 1 ）学习病种及例数要求 :

麻醉实施与管理 局部浸润麻醉的管理 椎管内麻醉的管理

例数（≥） 2 10 10 全身麻醉的管理 : 2 ）临床操作技术要求 （

临床操作技术名称 例次（≥） 临床操作技术名称 例次（≥） 周围神经阻滞术 托颌法（开放气道） 手法人工通气（利用麻醉机） 球囊 - 面罩呼吸装置 快速气管内插管术 动脉穿刺置管术 心电监测 脉氧监测 2 10 5 5 10 5 10 10 有创血压监测

10 3. 较高要求

: ）学习病种及例数要求 （ 1 麻醉实施与管理 椎管内麻醉的实施 全身麻醉的实施 臂丛神经阻滞

例数 2 2 2 2 （）临床知识、技能要求 临床操作技术名称 机械通气（麻醉呼吸机） 控制性低血压

例次 10 2 2 经皮中心静脉穿刺置管 （ 3 ）外语、教学、科研等能力的要求 : 阅读专业外语文献， 协助临床教学 （理论课和实习课） 参与临床科研活动。

（八）急诊 ICU 或综合 ICU

1. 轮转目的

掌握 : 休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障碍综合征、心脏骤停、呼吸骤停、严重体液内 环境紊乱等危重病症的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗 ; 常见生命支持技 术（如循环呼吸支持、 营养支持等） 和急救技术的应用 ; 各种监护仪器和抢救设备 （如除颤机、 呼吸机）的操作和应用 ; 常见监测技术（如体温、动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、心 电、血压、血气分析等）操作和应用。

熟悉 : 血液净化技术，如血液灌流、 CRRT 等， Swan -Ganz 导管的适应证、操作方法和心 排血量监测 ; 人工低温的适应证和实施。

了解 : 主动脉内气囊反搏术（ IABP ）的适应证、操作方法。

2. 基本要求

（ 1 ）学习病种及例数要求 :

病种 例数（≥） 各种脏器功能不全 10 急性呼吸窘迫综合征（ ARDS ） MODS ） 多器官功能障碍综合征（ 2 5 5 5 休克 呼吸骤停 心脏骤停 / 2 （ ）临床操作技术要求：

临床操作技术名称 监护仪使用 例次（）≥ 30 经皮中心静脉置管术 5 经皮外周动脉穿刺置管术 动脉采血 呼吸机使用 5 10 10

电除颤与复律 3. 较高要求 （1 ）学习病种及例数要求： 2 病种 心肺复苏后综合征 多器官功能功能障碍综合征

例数 5 2 ）临床知识、技能要求： 2 （． 临床操作技术名称 血液净化技术 人工低温 心脏临时起搏

例次 2 2 2 阅读专业外语文献，协助临床教学（理论课和实 : 3 ）外语、教学、科研等能力的要求 （

习课），参与临床科研活动。 （九）普通外科 （腹部外科为主） 1. 轮转目的常见腹部损伤、 急腹症（如急性阑尾炎、腹股沟疝、胃肠穿孔、肠梗阻、急性出血 : 掌握 性坏死性胰腺炎、急性梗阻型化脓性胆管炎、腹膜炎） 、消化道出血等的病因、临床表现、烧伤 面; 外科基本操作（如切开、止血、结扎、清创缝合） 诊断、鉴别诊断和外科处理 ; 诊; 导尿术 ; 伤口换药 ; ; 积的估算及深度评估和紧急处理 外周动静脉切开术 ; 无菌术 断性腹腔穿刺术等。剖腹探查术。 ; 急性胆囊炎、胆石症、消化性溃疡、尿石症等疾病的诊 断与外科处理熟悉 :

等）诊断。 超、 CT B 腹部影像学资料（如 X 线平片、 腹部肿瘤的诊断与处理原则。 了解 : 基本要求 2.

: 1 ）学习病种及例数要求 （

病种 腹部损伤 烧伤 急性阑尾炎 腹股沟疝 急性胆囊炎 急性肠梗阻 胃肠穿孔 急性出血性坏死性胰腺炎 急性梗阻型化脓性胆管炎 急性腹膜炎

） 例数（≥ 5 2 5 1 2 2 2 2 2 2 2 急性上消化道大出血 ）临床操作技术要求 （2 :

临床操作技术名称 阑尾切除术（主刀或第一助手）

例次 5 5 腹股沟疝修补术（主刀或第一助手） 动静脉切开术（主刀） 诊断性腹腔穿刺术 5 5 导尿术 剖腹探查术（第一助手）

15 2 5 胃肠穿孔修补术（第一助手） 3. 较高要求

（ : 1 ）学习病种及例数要求 病种 胆石症 消化性溃疡 尿石症

） 例数（≥ 2 2 2 4 腹部肿瘤 ）临床知识、技能要求 : 2 （ 临床操作技术名称 胆囊切除术（第二助手）

例次 4 胆总管探查术（第二助手） 2 肝脾破裂剖腹探查术（第二助手）

5 阅读专业外语文献，协助临床教学（理论课和实 : 3 ）外语、教学、科研等能力的要求（ 习 课），参与临床科研活动。 （十）骨科、神经外科和心胸外科 1. 轮转目的常见闭合性和开放 性损伤（如颅脑、脊柱、四肢、胸部）的病理生理、临床表现、 : 掌握

清 ; 各科检查方法和影像学诊断方法 ; 现场急救技术 ; 诊断与处理 ; 创伤严重度的评估 创 缝合术。 等的影像学资料的诊断。 ;MRI 及 CT 熟悉 : 严重多发伤、复合伤的诊断与处理 开胸心脏复苏。 了解 :

2. 基本要求 : ）学习病种及例数要求 1 （ 种病 颅脑损伤 ） 例数（≥ 4 胸部损伤 4 四肢骨折 关节脱位 骨盆骨折

5 2 2 脊柱损伤 泌尿系统损伤 2 2

颌面部损伤 2 ）临床操作技术要求 : （ 2 临床操作技术名称 创伤严重度评估（创伤评分、格拉斯哥评分等） 清创缝合术 关节脱位的手法复位术 颈椎脊柱固定术 四肢骨折复位与固定术（第一助手）

例次（≥） 10 5 5 4 10 5 胸腔闭式引流术（主刀或第一助手） 3. 较高要求 : ）学习病种及例数要求（ 1

种病 严重多发伤 严重复合伤 创伤性休克

例数 2 2 3 脂肪栓塞综合征 1 ）临床知识、技能要求（ 2 临床操作技术名称 钻颅术（第一助手）

例次 5 5 开胸术（第一助手） 阅读专业外语文献，协助临床教学（理论课和实 : 3 ）外语、教学、科研等能力的要求 （

习课），参与临床科研活动。 （十一）儿科 1. 轮转目的支气管肺炎、肺炎、肠套叠、小高 热、惊厥、中毒性细菌性痢疾、急性支气管炎 . 掌握 : 儿腹泻、脑膜炎（细菌性、病毒性） 、急性心力衰竭等常见疾病、症状的病因、病理生理、小儿 心肺复苏术，系统 ; ; 气道异物的判断与处理方法 临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗 物理检查术。流行性腮腺炎、寄生虫病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、新生儿低钙血症、贫 血 : 熟悉小儿体液疗法、外周静脉穿刺术、腰椎穿刺术、鼻胃管置入 ; 等的临床表现、诊断与 治疗 常用药物的使用方法。 ; 术

了解 : 新生儿黄疸、 新生儿呼吸窘迫综合征、 新生儿感染性疾病、 先天性心脏病、 溶血性疾病、 性早熟等的诊断与治疗 ; 儿科学最新的医疗技术与方法。

2. 基本要求

（ 1 ）学习病种及例数要求 :

病种 惊厥 中毒性细菌性痢疾 支气管肺炎 急性支气管炎 / 肺炎 肠套叠 小儿腹泻 脑膜炎（细菌性、病毒性）

例数 2 1 5 2 1 5 2 2 急性心力衰竭 2 ）临床操作技术要求 （ 临床操作技术名称 小儿系统物理检查 小儿体液疗法的实施

）≥例次（ 5 10 2 新生儿心肺复苏术 3. 较高要求 : 1 （ ）学习病种及例数要求 病种 流行性腮腺炎

例数 2 寄生虫病 2 急性肾小球肾炎 肾病综合征 新生儿低钙血症 腹股沟疝 贫血

2 2 2 2 2 2 （）临床知识、技能要求 临床操作技术名称 外周静脉穿刺 ）≥例次（ 5 腰椎穿刺术 鼻胃管置入术

2 2 （ 3 ）外语、教学、科研等能力的要求 : 阅读专业外语文献， 协助临床教学 （理论课和实习课） 参与临床科研活动。 （十二）妇产科

1. 轮转目的

掌握 : 卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、产前产后大出血等病因、 病理生理、临床表现、诊断与治疗 ; 正常分娩的处理 ; 常用妇科物理检查术、经阴道后穹隆穿 刺术的适应证与操作方法 ; 产科常用器具的使用方法。

熟悉 : 妊娠生理、妊娠诊断、正常分娩的知识 ; 自然流产、早产、盆腔炎、外阴炎、宫颈炎的 临床表现、诊断与治疗 ; 阴道流血的鉴别诊断及处理原则 ; 经腹壁羊膜穿刺术的适应证与操作 方法 ; 影像学资料的诊断。 了解 : 妇科常见肿瘤的诊断与治疗原则 ; 辅助生殖技术、刮宫术、妇产科内镜检查术等的适应 证。

2. 基本标准

（ 1 ）学习病种及例数要求 :

病种 正常分娩 异位妊娠 产前出血 产后大出血 妊娠期高血压疾病 先兆子痫

例数 5 2 2 2 5 1 1 羊水栓塞 : 2 ）临床操作技术要求 （ 例次（≥） 5 临床操作技术名称

胎位检查四步触诊法 骨盆测量 产程观察 胎心听诊 平产接生 会阴侧切与缝合术 评分 Apgar 5 5 10 4 2 5 续表 例次（≥） 5 临床操作技术名称 双合诊

阴道窥器检查法 经阴道后穹隆穿刺术 新生儿复苏术 3. 较高要求

: ）学习病种及例数要求（ 1 5 2 5

病种 自然流产、早产 盆腔炎 外阴炎 宫颈炎

例数 2 4 2 4 5 妇科常见肿瘤 2 ）临床知识、技能要求 : （ 临床操作技术名称 宫内节育器放置术 负压吸引流产术 刮宫术

例次 2 2 2 1 内镜检查术（助手） 阅读专业外语文献，协助临床教学（理论课和实 : 3 ）外语、教学、科研等能力的要求 （

习课），参与临床科研活动。 （十三）皮肤科 1. 轮转目的常见细菌性、病毒性、真菌性、 过敏性皮肤病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断 掌握 : 重症皮炎（剥脱性皮炎）的急救处理。皮肤划痕试验、皮内试 ; 与治疗 ; 皮疹的鉴别诊断 常 用药物疗法、冷冻疗法、激光疗法、红外线疗法等适应证与应用。 验 ;

性病（如梅毒、淋病、尖锐湿疣等） ，物理性皮肤病如痱子、冻疮、鸡眼、日光性 : 熟悉 皮炎，多形红斑等临床表现、诊断与治疗。常用药物的选择和使用方法。免疫疗法、放射疗 法 的适应证。 : 皮肤炭疽、皮肤肿瘤的临床表现，常见皮肤疾病的诊疗进展。了解

2. 基本要求 : （ 1 ）学习病种及例数要求 病种 脓疱疮 丹毒 淋病

例数 2 2 2 单纯疱疹 带状疱疹 荨麻疹 5 5 5 湿疹 接触性皮炎 剥脱性皮炎 多形性红斑 5 5 1 2 日光性皮炎 4 冻疮 鸡眼 各种癣 2 : ）临床操作技术要求 （ 2 2 10

临床操作技术名称 皮肤划痕试验 皮内试验 ） 例次（≥ 5 2 临床操作技术名称 冷冻疗法 激光疗法

例次（≥） 5 2 2 红外线疗法 较高要求 3.

）学习病种及例数要求（ 1

病种 梅毒

例数 2 尖锐湿疣 5 药物性皮炎 1 皮肤肿瘤

2 ）临床知识、技能要求 2 : （ 临床操作技术名称 外用药疗法 例次（≥） 5 免疫疗法 放射疗法

2 1 阅读专业外语文献，协助临床教学（理论课和实 : 3 ）外语、教学、科研等能力的要求 （ 习 课），参与临床科研活动。 （十四）其他专科（耳鼻咽喉科、眼科） ．

1. 轮转目的

掌握 : 鼻出血、气管异物、食管异物、鼻外伤、耳外伤、中耳炎、急性咽喉炎、眼外伤、睑腺 炎（原称麦粒肿） 、结膜炎、视网膜脱离等常见疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别 诊断与治疗 ; 间接喉镜的使用、外耳道检查法、眼底镜检查法、视力检查法。

熟悉 : 急性扁桃体炎、角膜炎、青光眼临床表现、诊断与治疗 ; 气管切开术。常见治疗方法， 如激光治疗的适应证、禁忌证。

了解 : 眩晕的鉴别诊断 ; 咽喉部肿瘤、近视眼、远视眼、白内障等的诊断与治疗原则。影像学 资料的诊断。

2. 基本要求

（ 1 ）学习病种及例数要求 :

病种 鼻出血 4 例数（≥） 气管异物 食管异物 鼻外伤 耳外伤 中耳炎 急性咽喉炎 眼外伤

4 2 2 2 2 5 2 : 2 ）临床操作技术要求 临床操作技术名称 气管切开术（第一助手或主刀） 间接喉镜使用法 外耳道检查法

例次（ ≥） 2 5 5 视力检查法（视力表） 10 眼底镜的使用法

5 3. 较高要求

）学习病种及例数要求 : 1 （ 病种 咽喉部肿瘤 急性扁桃体炎 青光眼 种病 白内障

≥例数（） 1 2 2 ）≥例数（ 4 角膜炎 视网膜脱离

2 2 2 ）临床知识、技能要求 : （ 临床操作技术名称 听力检查法 外耳道冲洗法 外鼻及鼻腔检查法 例次 2 4 5 视野检查法

2 1 裂隙灯显微镜检查法 阅读专业外语文献，协助临床教学（理论课和实 : ）外语、教学、科研等能力的要求（ 3 习课），参与临床科研活动。 （十五）急诊科 轮转目的 1.

急性中毒，心脏骤停、 ; 掌握 : 发热、腹痛、意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理急性 冠脉综合征、高血压急症、严重心律失常、心力衰竭、主动脉夹层血肿，脑血管意外、颅内高压 症，呼吸骤停、呼吸衰竭、肺性脑病、急性呼吸窘迫综合征、哮喘持续状态、急性各种内分泌危 象，高渗性昏迷、肾功能衰竭，消化道大出血、肝昏迷，酮症酸中毒、肺栓塞，中暑、溺水，阴 道大出血、急产，各种休克，各种创伤，急腹症等常见急症的诊断与急救处作用、常用急救药物 的适应证、结果判断及临床意义 ; 理 ; 常见急症辅助检查的选择指征、常用急救设备与诊疗技 术，如基础生命支持，高级生命支持，基础创 ; 副作用及使用方法 伤生命支持， 高级创伤生命支持、 心电图、 气管插管术、 急救呼吸机、 电除颤与经皮心脏起 搏、 洗胃术等。各种急 : 了解 急诊介入治疗、 IABP 技术。 熟悉 : 各种感染性疾病的诊断与急救 处理 ;

救的最新技术与治疗方法。 基本要求 2.

: （ 1 ）学习病种及例数要求

种病 例数（≥） 急性中毒 心脏骤停 急性冠脉综合征 高血压急症 严重心律失常 10 10 10 5 10 心力衰竭 10 主动脉夹层血肿 2

脑血管意外 颅内高压症 15 10 呼吸骤停 呼吸衰竭 10 10 肺性脑病 10 急性呼吸窘迫综合征 哮喘持续状态 急性肺栓塞 消化道大出血 肝昏迷 酮症酸中毒 高渗性昏迷 肾功能衰竭 各种内分泌危象 中暑 溺水 阴道大出血 10 10 5 10 5 5 2 5 10 2 1 5 续表 病种 急产 各种休克 各种创伤

例数（≥） 5 10 30 15 急腹症 2 ）临床操作技术要求

操作技术名称 心肺复苏技术 洗胃术 胸腹腔穿刺术 胸腔闭式引流术 腰椎穿刺术 三腔二囊管压迫止血术 心脏起搏电除颤 . 经皮心脏起搏术 气管内插管

例次（≥） 50 5 10 5 5 2 10 2 10 紧急经皮穿刺气道开放术 2 环甲膜切开术（针式 . 手术） 外科清创缝合术 2 30 静脉切开术 中心静脉穿刺置管术［包括外周置入中心静脉导管 ）］ （ PICC 2 5 骨折复位固定 止血包扎 脊柱固定术 球囊呼吸器使用 呼吸机应用 10 10 5 20 20 表续 操作技术名称 急诊溶栓 眼底检查 院外急救出车

例次（≥） 10 5 10 3. 较高要求 : ）学习病种及例数要求 （ 1 病种 各种感染性疾病

） 例数（≥ 100 10 肿瘤急症 ）临床知识、技能要求（ 2 操作技术名称 急诊介入治疗术 颅内血肿穿刺引流术 例次 5 2 床旁血液净化治疗

5 阅读专业外语文献，协助临床教学（理论课和实 : 3 ）外语、教学、科研等能力的要求 （ 习 课），参与临床科研活动。

培训结束时写出具有一定水平的文献综述与病例报道。