康复护理对脑瘫患儿治疗效果影响

蚵禹医学高等专科学枝学板

Journal of Henan Medical College

• 371 •

康复护理对脑瘫患儿治疗效果影响

(周口市中心医院儿科，河南周口 466000)

[摘要]目的观察康复护理对脑瘫患儿治疗效果的影响。方法将脑瘫患儿88例随机分对照组和观察组，各 44例。对照组采用常规护理，观察组进行系统康复护理。比较两组患儿脑瘫康复治疗效果，家长对康复护理的满 意度，护理干预前后患儿粗大运动功能（GMFM -88)、精细运动功能评分（FMFM - 45)及日常生活能力（ADL)、社 会适应行为（BSA)情况。结果观察组康复治疗效果、家长对康复护理的满意度均高于对照组，差异有统计学意 义（/3<0.05);护理前两组&]\\^]\\1-88^]\\^]\\1-45、401^：85人各项评分比较，差异无统计学意义（/3>0.05);护理后 两组相关指标均显著改善，但观察组改善幅度更大，差异有统计学意义（P<〇.05)。结论康复护理对脑瘫治疗效 果的影响大，可有效改善脑瘫患儿GMFM -88、FMFM -45、ADL及BSA，患儿家长满意度高。

[关键词]脑瘫；康复护理;治疗效果[中图分类号]R 473. 72

[文献标识码]B

[文章编号]1008 -9276(2017)04 -0371 -02

小儿脑瘫为常见疾病，是受孕开始至婴儿期不 同原因致脑细胞不可逆性损伤，以言语、智力、运动 障碍和姿势异常等为主要表现。在脑瘫患儿康复 中，康复护理发挥着重要作用。为减轻患儿残疾程 度，促进其生活能力和社会适应力的提升[1<，本文 观察了康复护理对小儿脑瘫治疗效果的影响，报道 如下。

1

资料与方法

正常运动功能形成，对异常运动和姿势进行抑制，增 强肌力，降低肌张力。④语言功能训练:根据患儿情 况在不同时间、地点逐步培养患儿语言表达意识，提 高患儿表达能力和理解能力。⑤生活护理：在患儿 病情稳定且逐步恢复运动、语言等功能后进行生活 能力锻炼，如穿衣、脱衣、洗手等，培养患儿独立生活 能力。

1.2.2观察指标比较两组脑瘫患儿康复疗效；家 长对康复护理的满意度（分为服务态度和技术两项 满意度，每项满分1〇〇分，分数越高代表满意度越 高）；护理前后患儿粗大运动功能（GMFM -88)、粗 细运动功能评分（FMFM - 45 )、日常生活能力 (ADL)、社会适应行为（BSA)各项评分，ADL满分 1〇〇分，分数越高则独立生活能力越高[3]。

1.2.3疗效评判显效：患肢功能恢复，语言和智 力与同龄人无显著差异；有效：患肢功能改善，语言 和智力明显提高，但未达到正常水平；无效：达不到 上述标准。脑瘫康复治疗总有效率=[(显效+有 效）/总例数]xl00%[4]。

1.3

1.1 一般资料将周口市中心医院2015年5月一 2016年3月小儿脑瘫患儿88例随机分两组，各44 例。观察组男24例，女20例；年龄3个月~7岁。 其中，单纯痉挛型14例，不随意运动型10例，肌张 力低下型12例，其他8例。对照组患儿男25例，女 19例；年龄3个月~7. 2岁。其中，单纯痉挛型15 例，不随意运动型11例，肌张力低下型11例，其他

7例。两组一般资料差异无统计学意义（P >0.05)。

1.2 方法

1.2.1护理方法对照组采用常规护理干预。观 察组进行系统康复护理干预：①心理护理：对患儿哭 闹、任性、孤僻、自闭等不良情绪进行疏导，充分掌握 患儿家庭环境，以采取针对性疏导措施，给予正确引 导。②饮食护理:长期肌张力升高或肌力降低可影 响患儿自主进食行为，需加强进食训练，促使患儿早 日独立进食。③肢体康复护理：根据患儿情况进行 肌力训练、关节活动训练、痉挛肌牵伸训练等，并给 予Bobath法进行功能训练，以促进平衡反射建立及

收稿日期：2016-11 -28

统计学处理应用SPSS 22. 0统计软件分析

数据，计量资料以均数±标准差（i ± 0表示，组间比

较采用f检验，计数资料比较采用/检验，P<〇.05 为差异有统计学意义。

2

结果

2.1两组康复护理效果比较观察组疗效果高于 对照组，差异有统计学意义（/= 7. 311，P =

作者筒介：郝昆霞（1972 -)，女，河南省周口市人，本科，主管护师，从事临床护理工作。

• 372 •

蚵岛医学高等专科学枝学板

第29卷

0.007)。见表 1

表1

两组患儿脑瘫康复效果比较

2.2 护理前后各项评分比较护理前两组01\\/^1\\/[- 88、FMFM -45、ADL、BSA各项评分比较，差异无统 计学意义（P> 0.05);护理后两组相关指标均显著 改善，但观察组改善幅度更大，明显优于对照组，差

异有统计学意义<〇.〇5)。见表2。

FMFM

组别观察组对照组

显效

3215

有效

1018

无效

211

总效率（％)

95.4575.00

表2 护理前后GMFM -88、 -45、ADL、BS

A

各项评分比较（i±s)

GMFM

组别观察组

护理前护理后对照组护理前护理后

ADLBSA

-88

FMFM

-45

51.32 ±3.7268. 13 ±5.711)2)51.25 ±3. 1656.91 ±4.291)

54.35 ±2.9278. 15 ±3.591：)2)54.34 ±2.9163.36 ±3. 94:)

40.91 ±25.7248.52 ±26. 261)2)40. 81 ±25. 1642.24 ±25. 121}

54.31 ± 13.7259. 12 ± 15.711)2)54.96 ±13. 1656.41 ± 13.29°

注：与同组护理前比较，1) P < 〇. 05 ;与对照组护理后比较，2) P < 0. 05

2.3两组家长满意度情况观察组家长对康复护 本研究中，对照组采用常规护理，观察组进行系统康复护理。结果显示，观察组康复治疗效果高于对照组，家长对康复护理的满意度高于对照组，护理

后两组 GMFM -88、FMFM -45、ADL、BSA 各项评分

理的满意度高于对照组，差异有统计学意义<

0.05)。见表 3。

表3

两组患儿家长对康复护理的满意度比较（I±s，分）

组别观察组对照组t值尸值

服务态度满意度

93.51 ±5.2284.39 ±2. 17

8.6260.000

服务技术满意度

95.51 ±6.5285.39 ±3.57

9.6150.000

均显著改善，但观察组改善幅度更大。

综上所述，康复护理可有效改善脑瘫粗大运动和精细运动能力，提高其日常生活能力和社会适应性，提升患儿家长满意度。参考文献

[1]

陈艳平.家庭康复护理对小儿脑瘫的康复影响[J].护理实践

3讨论

脑瘫患儿临床多以肌张力异常、姿势异常、不自

与研究，2013,10(5) :41 -42.

[2] 孙琼.康复护理在小儿脑瘫流涎治疗中的应用研究[J].中国

伤残医学，2016,24(8) :125 - 126.[3]

高红梅.家庭康复护理对小儿脑瘫的治疗影响[J].中西医结

主运动、肌无力和共济失调等为主要表现，可伴随行 为、认知、交流和感觉障碍，并可继发癫痫。脑瘫给 患儿带来了极大痛苦，也给家庭和社会带来了负担， 需加强康复护理指导[5

系统的康复护理干预可早期对患儿进行正确康 复指导，心理疏导、通过饮食、肢体功能锻炼、语言功 能锻炼、生活能力训练等，最大限度改善患儿运动功 能，促进患儿日常生活能力提高，为其实现生活自理 和正常接受教育，回归社会做好铺垫。另外，脑瘫患 儿康复病程长，治疗过程中患儿和家长均会出现不 良情绪，需重视对患儿和家长的心理康复指导，减轻 其消极情绪，避免影响病情康复的因素[7<。

合心血管病电子杂志，2016,4(6) :97 -98.

[4] 李灿灿，张建奎.康复护理在小儿脑瘫流涎治疗中的应用研究

[J].光明中医，2011,26(6) :1248 - 1249.

[5] 刘萌.小儿脑瘫的康复护理体会[J].世界最新医学信息文摘，

2016,16(44) ：255,[6]

王梅.小儿脑瘫康复护理临床体会[J].实用中医药杂志，

2015,31(2) ：158,

[7]

黄爱华，卢柳艺，唐显平，等.电话回访在小儿脑瘫家庭康复护 理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012,18(3) :78 -79.[8]

王爱琴.循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果研究

[J].基层医学论坛，2016,20(28) :4024 -4026.

[责任编辑：赵唯贤]