题库带答案解析
单选题(共30题)
1、一般资料:求助者,男性,45岁,大学本科,公司经理。 A.启发求助者领悟 B.咨询师的评价 C.实施教导求助者 D.咨询师的议论 【答案】 A
2、案例四: A.焦虑性神经症 B.抑郁性神经症 C.恐怖性神经症 D.强迫性神经症 【答案】 A
3、案例一(11): A.内容反应 B.内容表达 C.情感反应 D.情感表达 【答案】 A
4、案例七: A.强迫观看 B.强迫思维 C.焦虑不安 D.难以入睡 【答案】 C
5、HAMD可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定,尤其适用于()患者。 A.恐怖症 B.疑病症 C.强迫症 D.抑郁症 【答案】 D
6、求助者一般资料:雯雯,女孩,15岁,初三学生。 A.冲击疗法 B.模仿疗法 C.认知行为疗法 D.求助者中心疗法 【答案】 C
7、求助者一般资料:母林,女,19岁,高中学生,班长。求助问题:因为理科成绩很好,半年以前母林从文科班转入理科(3)班,最近被选为班长。母林对该班级的感觉很好,但因为上个月与班主任的意见发生分歧,感觉学习和班长
工作都不顺利,很怀念以前的班级生活,而且感觉没有和班主任搞好关系,和同学们的关系也很微妙。最近情绪不稳定,心情郁闷,容易发脾气、烦躁、不耐烦,学习时坐不住,注意力不集中,晚上失眠,总想着班里的事情。最近因为失眠、烦躁、没有食欲等症状去医院检查,医生认为是神经衰弱,开了一些安定药,吃过后没有任何效果,所以来做心理咨询。求助者自述:一个月前自己给班主任提了一个改革学习计划的建议,当时班主任很欣赏我的建议。但是后来就没有下文了。那以后我就觉得在该班里无法施展自己的才能。我很想再和班主任谈谈,但感觉班主任不会采纳,谈也是白谈。私下我和几个同学讨论这个问题,大家都认为那是一个很不错的建议,但是无法实施,只是一个理想而已。我认为大家都没有见识。因此我最近不愿意和同学们讨论问题,总是觉得任何愿望都无法实现,陷入痛苦之中。以下为心理咨询师与求助者的交谈记录:求助者:这就是我的近况。近一个月我吃不好睡不好的原因就在此,去医院检查也无济于事,是老师介绍我来这里咨询的,你可要帮助我呀!心理咨询师:感谢你这么信任我,我非常愿意帮助你。你对你给班主任提的建议这件事情你现在的想法是?求助者:……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建议,但是没有打算实施。我的同学也认为我是多管闲事,没事找事。心理咨询师:噢,你对班主任和同学们的反应感到吃惊、气愤,你认为班主任应该很重视你的建议,同学们也应该赞成你的想法。求助者:他们根本就不相信我,我的想法他们认为没有一点价值。心理咨询师:你开始害怕他们了,而且很气愤,因为你希望班主任重视你,也希望有机会证实你的才华。求助者:……(沉默1秒)其实我不想考虑得那么多。在来之前我就很犹豫,要不要说这些……。心理咨询师:你不确定我对你的看法,也不清楚做心理咨询结果会怎么样,你害怕我和你的班主任、同学一样轻视你。求助者:嗯,是这样的(不好意思)笑!现在还是,我怕你也会觉得我很自负或自不量力。心理咨询师:我可以感到你的冒险感,但我关心的是帮助你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不会因为你的个性特点而消失。求助者中心疗法的治疗目标主要是()。 A.解决个体情绪困扰 B.消除个体行为障碍 C.帮助个体适应环境 D.促进个体自我实现 【答案】 D
8、案例四: A.自我管理程序 B.语义分析
C.产婆术式辩论 D.认知重组 【答案】 C
9、一般资料:求助者,男,19岁,学生。 A.领悟阶段 B.修通阶段 C.心理诊断阶段 D.再教育阶段 【答案】 C
10、一般资料:求助者,男性,24岁,无业。 A.半个月 B.一年 C.两个月 D.两年 【答案】 C
11、求助者的社会接纳程度也可以看作是其本人的()。(A.接纳社会的程度 B.精神症状的改变程度 C.社会适应程度 D.行为问题的残留程度 【答案】 C
2009-11)
12、案例一(2): A.尊重 B.热情 C.共情 D.真诚 【答案】 C
13、求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。 A.没有泛化 B.已经泛化 C.无法判断 D.潜伏期 【答案】 B
14、案例二: A.一般心理问题 B.严重心理问题 C.焦虑性神经症 D.神经症性心理问题 【答案】 B
15、一般资料:孙某.男性,20岁,大学二年级学生。 A.编讲故事
B.想象 C.出现妄想 D.幻觉 【答案】 D
16、案例五: A.消除行为障碍 B.解决情绪困扰 C.改变婚恋观念 D.促进自我实现 【答案】 B
17、一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。 A.逆反性抑制 B.经典性条件发射 C.消退性抑制 D.操作性条件反射 【答案】 C
18、案例二: A.情感表达 B.自我开放 C.内容表达 D.提出建议
【答案】 C
19、案例二: A.一般心理问题 B.抑郁性神经症 C.严重心理问题 D.神经症性心理问题 【答案】 C
20、一般资料:求助者,男,19岁,学生。 A.思考型 B.情绪型 C.茫然型 D.内向型 【答案】 A
21、一般资料:杨某,女,16岁,学生。 A.被害妄想 B.钟情妄想 C.夸大妄想 D.自罪妄想 【答案】 A
22、案例四
A.抑郁
B.人际关系紧张 C.强化
D.社会功能损害 【答案】 D
23、去中心化是一种()。(2008-05) A.行为疗法 B.认知治疗技术 C.完形疗法 D.积极关注技术 【答案】 B
24、案例一(5): A.主观推断 B.极端思维 C.过度慨括 D.个性化 【答案】 B
25、一般资料:求助者,男性,21岁,大学三年级学生。 A.嫉恶如仇的道德感 B.善于容纳他人 C.具有强烈的责任心
D.自我平衡能力 【答案】 A
26、一般资料:求助者,一对夫妇,均是大学教师,女儿18岁,高三学生,为女儿前来咨询。 A.男友问题 B.父母问题 C.女儿问题 D.学习问题 【答案】 B
27、案例一(5): A.主观推断 B.极端思维 C.过度慨括 D.个性化 【答案】 B
28、一般资料:孙某.男性,20岁,大学二年级学生。 A.神经症与精神障碍不会同时在一人身上存在 B.神经症与精神障碍可以同时在一人身上存在 C.诊断精神障碍不能再诊断神经症 D.诊断神经症不能再诊断精神障碍 【答案】 B
29、案例三:
A.依求助者耐受程度而定 B.强烈的
C.根据咨询师的习惯而定 D.温和的 【答案】 B
30、案例三: A.电刺激 B.药物刺激 C.想象刺激 D.噪音刺激 【答案】 A
1、求助者:女性,A.暴露疗法 B.想象冲击疗法 C.阳性强化法 D.认知行为疗法? 【答案】 BD
2、案例六:
多选题(共20题)岁,高中一年级学生。
16A.情绪体验 B.动作行为 C.躯体表现 D.思维活动 【答案】 ABCD
3、一般资料:王某,女性,22岁,公交车售票员。 A.有思维内容障碍 B.不伴有人格缺陷 C.病程长幼年起病 D.社会功能有损害 【答案】 AD
4、案例九: A.电流刺激 B.听觉刺激 C.药物刺激 D.视觉刺激 【答案】 ABCD
5、一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。 A.有自知力 B.症状严重程度 C.主动求医
D.社会功能受损 【答案】 AC
6、一般资料:求助者,女性,18岁,大学一年级新生。 A.老人 B.健康儿童 C.孕妇 D.健康女性 【答案】 ABC
7、案例八: A.可能伤及其他行为 B.没有将行为分开 C.干扰目标行为改变 D.使厌恶刺激分散 【答案】 ABCD
8、案例一(5): A.成长经历 B.家庭教养 C.经济收入 D.婚姻状况 【答案】 ABCD
9、下面是某求助者MMPI-2的测验结果: A.该量表为躁狂症状量表 B.评定方法为交谈与观察 C.评定求助者一周内的症状 D.可以用于临床鉴别诊断 【答案】 BC
10、案例三: A.咨询师的理论知识 B.求助者的性别 C.所采用的方法技术 D.求助者的年龄 【答案】 AC
11、求助者沉默之前心理咨询师使用的技术是() A.情感反应 B.封闭式提问 C.开放式提问 D.鼓励技术 【答案】 AC
12、保密的含义有() A.未经求助者同意不得录音 B.涉及求助者的任何问题都应当保密
C.不在非职业场所向无关人员透露某些案例 D.可以和家人讨论某些求助问题 【答案】 ABC
13、一般资料:求助者,男性,56岁,国家某部委巡视员。 A.促进求助者深化认识 B.树立恰当榜样 C.促进求助者自我开放 D.加强咨询效果 【答案】 ACD
14、求助者一般资料:王某,女,33岁,外企人力资源部经理,研究生,未婚。 A.头痛 B.没胃口吃饭 C.浑身不舒服 D.失眠 【答案】 BD
15、案例五: A.暴露疗法 B.阳性强化法 C.厌恶疗法 D.系统脱敏法
【答案】 ABD
16、一般资料:求助者,女,46岁,职员。 A.有无更年期的表现 B.考试失误原因 C.对儿子的要求 D.对考试成绩的看法 【答案】 AC
17、一般资料:求助者,女性,22岁,未婚,大专学生。 A.能被全身松弛所拮抗 B.不可引发求助者焦虑 C.大到引起求助者焦虑 D.引起焦虑的1/2量 【答案】 AC
18、一般资料:求助者,男性。45岁,公司业务经理。 A.坚持口服药物治疗 B.不属于心理问题但需关注 C.进行全面系统体检 D.可通过心理咨询得到改善 【答案】 BD
19、一般资料:求助者,男性,56岁,国家某部委巡视员。
A.促进求助者深化认识 B.树立恰当榜样 C.促进求助者自我开放 D.加强咨询效果 【答案】 ACD
20、案例五: A.活动情况 B.社交情况 C.行为情况 D.学习情况 【答案】 ABD
大题(共10题)
一、案例一一、一般情况求助者:李某,男,汉族,21岁,北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉:觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近3年。个人陈述:出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩,小学、中学在学习上很努力,是家长、老师心目中的好孩子,同学心目中的好班长,学习成绩非常优秀,高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习,但成绩就是不如高中时的好,有一种失落感,总想提高学习成绩,但事与愿违,在班上的排名不升反降,大学一年级的期末考试,居然排倒数第二,为此父母极为严厉地批评了他,他觉得自己真没用,感到自己很没面子,感到父母、老师及同学都看不起自己,觉得自己的一切都完了,从此心情非常低落,闷闷不乐,打不起精神,觉得活着没有意思,因此什么也不想干,对什么都不感兴趣,也不愿意与别人交流,经常是独来独往,我行我素,逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中,大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名,父母并没在意其异常,只是一味要求他努力学习,对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪,感到活着没意义,还不如死了算了,曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣,自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因,非常注重学习成绩,总是不断地追求第一,从小性格内向,胆小怕事,小学、中学时
是最愉快的时光,学习成绩优异,读大学后由于成绩下降很自卑,一直打不起精神,总想大哭一场,不能正常学习,无精力、注意力不集中,对任何事情没有兴趣,感到极度痛苦,活着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素,学习很勤奋,但学习成绩一般,家长邻里认为其不活泼,但很听话。几次去校医院门诊就诊,未发现器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1.症状自评量表测试结果:抑郁4,焦虑3.8,人际关系2.6,躯体症状2.8。2.抑郁自评量表测试结果:SDS粗分为58,标准分为73。3.焦虑自评量表测试结果:SAS粗分为52,标准分为65。依据以上案例,回答以下问题:怎样和该求助者商定咨询方案?
【答案】和该求助者商定咨询方案时,应注意:1.首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。2.按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。3.咨询方案是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定。4.最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。5.咨询方案制定后,经双方认可,可以进行修改。
二、一般资料:求助者,女性,26岁,硕士,公司职员。案例介绍:求助者毕业后不顾母亲反对,应聘到某公司工作。和她一起同时进公司的一个男同事,对她很有好感,开始追求她。一开始求助者觉得这个同事家在农村,还比自己矮了几厘米,不愿意与他谈恋爱。但小伙子很执着,对她大献殷勤,时常弄些既浪漫又感人的事,慢慢地感动了求助者。求助者感到男友虽然个子矮,但为人正直,心地善良,懂事孝顺,工作上也很能干。今年元旦期间,求助者见到了男友的父母,他们对她很满意。但求助者的父母见到她的男友后非常不满,坚决让求助者与其分手。求助者据理力争,但无法改变执拗的父母。这让求助者很着急,也很生气,认为父母嫌贫爱富,为父母的一意孤行感到非常气愤。一晃几个月过去了,男友见婚姻没有希望,打起了退堂鼓。求助者觉得男友有意疏远自己,为此而生气,更为他不理解自己而苦恼。求助者相信自己的选择没有错,甚至丢掉面子去求男友,但仍于事无补。现在俩人若即若离,走不到一起又无法彻底分手。几个月来求助者摆脱不了内心的痛苦。觉得自己没用,内心委屈无助,觉得自己这一生没什么希望了,情绪低落,不想干事。有时借口病假在家休息,不愿与别人交往,各种活动、聚会能推就推。近来睡不好觉,没有胃口,经常觉得胸闷、出虚汗,头晕,心慌,爱发脾气。在父母亲人的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者家庭条件优越,面容娇好,身高1.70米。父亲是公务员,母亲是医生。母亲介绍说女儿从小懂事听话,聪明乖巧,但交了男友后性情大变,一意孤行,听不进父母的话。父亲介绍说女儿受了男友的蛊惑,父母不是反对女儿大男友一岁,比他高4厘米,而是考虑家庭环境条件相差较大,恐今后会矛盾重重,但女儿不理解,跟父母做仇人。近来明显爱发脾气,经常无端生事。同事反映求助者工作能力强,人际关系良好,但受恋爱问题影响,现在工作上丢三落四,经常出错。请根据案例回答以下问题:1、在本案例中,咨询师应如何理解并运用价值中立原则?(10分)2、为明确诊断应选择什么心理测验,并简要说明理由?(10分)3、
为明确诊断还需要收集哪些资料?(10分)4、对该求助者,可以考虑哪些诊断?(20分)5、在本案例咨询中对良好的咨询关系有重要影响的因素有哪些?(20分)6、咨询中,咨询师用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术帮助求助者解决焦虑情绪,请说出该技术的具体程序?(10分)7、咨询师曾使用求助者中心疗法,请说出Cain对咨询关系是如何表述的?(10分)8、咨询师在咨询中使用生物反馈治疗仪帮助求助者解决睡眠问题,请说出生物反馈疗法的主要适应症? 【答案】
三、一般资料:求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自己有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己。最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲。求助者胆小,从不敢冒险。女友因为求助者创业失败,也与他分手。因为心情原因,求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题:1.该求助者的主要症状是什么?
2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?3.造成该求助者主要心理问题的原因是什么?4.请简述贝克认知歪曲的导致错误假设的各项内容。5.本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术,其具体程序是什么?6.简述求助者中心疗法的自我理论。7.如果使用认知行为疗法,其特点是什么?8.在心理咨询中应如何选择咨询方法? 【答案】
四、一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在
脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房。请依据以上案例,回答以下问题心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法,请简述其基本过程。 【答案】(1)筛选确定治疗对象。(2)签订治疗协议。(3)治疗工作准备。(4)实施冲击治疗。
五、案例一一、一般情况求助者:李某,男,汉族,21岁,北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉:觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近3年。个人陈述:出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩,小学、中学在学习上很努力,是家长、老师心目中的好孩子,同学心目中的好班长,学习成绩非常优秀,高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习,但成绩就是不如高中时的好,有一种失落感,总想提高学习成绩,但事与愿违,在班上的排名不升反降,大学一年级的期末考试,居然排倒数第二,为此父母极为严厉地批评了他,他觉得自己真没用,感到自己很没面子,感到父母、老师及同学都看不起自己,觉得自己的一切都完了,从此心情非常低落,闷闷不乐,打不起精神,觉得活着没有意思,因此什么也不想干,对什么都不感兴趣,也不愿意与别人交流,经常是独来独往,我行我素,逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中,大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名,父母并没在意其异常,只是一味要求他努力学习,对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪,感到活着没意义,还不如死了算了,曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣,自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因,非常注重学习成绩,总是不断地追求第一,从小性格内向,胆小怕事,小学、中学时是最愉快的时光,学习成绩优异,读大学后由于成绩下降很自卑,一直打不起精神,总想大哭一场,不能正常学习,无精力、注意力不集中,对任何事情没有兴趣,感到极度痛苦,活着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素,学习很勤奋,但学习成绩一般,家长邻里认为其不活泼,但很听话。几次去校医院门诊就诊,未发现器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”,建议
看心理门诊,自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1.症状自评量表测试结果:抑郁4,焦虑3.8,人际关系2.6,躯体症状2.8。2.抑郁自评量表测试结果:SDS粗分为58,标准分为73。3.焦虑自评量表测试结果:SAS粗分为52,标准分为65。依据以上案例,回答以下问题:与该求助者进行摄入性谈话时,怎样选择切入点?
【答案】与该求助者进行摄入性谈话时,可从如下几个方面选择切入点:1.根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。2.根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。3.根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。4.根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。
六、一般情况:求助者,女,21岁,学生,相貌出众,因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述:我无法与男生交往,我害怕被男生拥抱,只要一提到要和我拥抱,我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心,不害怕,但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久,便自卑自怜,甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学,先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄,父母也经常问起,我现在感觉对爱“无能”,没有过性生活经历。与异性相处时,通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的表现有礼貌,表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子,独生子女,她自幼懂事听话,不爱多讲话,只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉,也很爱她。高中以后,当有陌生人在聊天的场所,感到很闷,几乎不出声,除非他们主动问她。和熟悉的人聊天,很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天,求助者在学校窗台望景,当时学校放假了,教室和校园里没有人,班里有个男孩子过来和她聊天,突然搂住她乱摸,强行吻她,求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去,他顿时喘不过气来就放开了,上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖,就奋力逃跑,当时学校微机室房开着,里面有学习的学生,跑到那里,他才走掉。后来那段时间无论是谁,哪怕是爸爸拍她一下,她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景,吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例,回答以下问题:查看材料简述心理咨询的主要对象。
【答案】心理咨询的主要对象可分为三大类:精神正常,但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群;精神正常,但心理健康出现问题并请求帮助的人群;特殊对象,即临床治愈的精神病患者。④精神正常人群,在现实生活中会面对许多问题,如婚姻家庭问题,择业求学问题.社会适应问题,等等。他们面对上述自我发展问题时,需要做出理想的选择,以便顺利地度过人生的各个阶段;在这时,心理咨询师可以从心理学的角度,向他们提供心理学帮助,这类咨询,称为发展性咨询。②精神正常,但心理健康出现问题并请求帮助的人,长期处在困惑、内心冲突之中,或者遭到比较严重的心理创伤而失去心理
平衡,心理健康遭到不同程度的破坏,尽管他们的精神仍然是正常的。但心理健康水平却下降许多,出现了严重程度不同的心理问题,甚至达到“可疑神经症”的状态。这时,心理咨询师所提供的帮助,称为心理健康咨询。③经临床治愈的精神病患者,他们的心理活动已经基本回复正常,转为正常的人,心理咨询可以帮助他们康复社会功能、防止疾病的复发。但是,对于临床治愈后的精神病人进行心理咨询和治疗时,必须严格限制在一定条件之内。有时必须与精神科医生协同工作。
七、一般资料:求助者,男性,35岁,本科学历,已婚。案例介绍:求助者是军队干部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相信。自己不想转业,经多方努力,最终也没改变组织的决定。求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认为领导不该让自已转业,恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留在现在工作和生活的城市。担心如果转业回家乡,妻儿不会跟他回到老家的县城,害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了地方后找不到合适的单位,担心胜任不了地方岗位的工作。他觉得让他转业将彻底毁他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍,觉得自己的人生很失败,气愤但又无奈。自从知道转业的消息后,烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿,醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心慌、胸闷,吸烟饮酒量明显增加。不想下楼,不愿见人,借故不参加各种聚会。自己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,从小家教严格,较内向。18岁参军,后入军校学习,毕业后在某大城市的部队机关工作。妻子反映其工作努力,人际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美。近期曾经数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题:查看材料七、咨询师对该求助者使用了求助者中心疗法,罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。请简述Cain(2002)是如何表述这种关系的。(10分) 【答案】
八、一般资料:求助者,男性,35岁,本科学历,已婚。案例介绍:求助者是军队干部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相信。自己不想转业,经多方努力,最终也没改变组织的决定。求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认为领导不该让自已转业,恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留在现在工作和生活的城市。担心如果转业回家乡,妻儿不会跟他回到老家的县城,害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了地方后找不到合适的单位,担心胜任不了地方岗位的工作。他觉得让他转业将彻底毁他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍,觉得自己的人生很失败,气愤但又无奈。自从知道转业的消息后,烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿,醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心慌、胸闷,吸烟饮酒量明显增加。不想下楼,不愿见人,借故不参加各种聚会。
自己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,从小家教严格,较内向。18岁参军,后入军校学习,毕业后在某大城市的部队机关工作。妻子反映其工作努力,人际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美。近期曾经数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题:查看材料六、咨询中对求助者使用了生物反馈训练,简述生物反馈法的基本原理。(10分) 【答案】
九、案例二一、一般情况求助者:王某,女,18岁,北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉:紧张,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障碍4个月。个人陈述:我是一名高中生,还有几个月就要高考了,可是我越来越害怕考试,每天从家里出来都觉得非常紧张,我平时学习很刻苦,学习成绩在班里一直名列前茅,老师对我抱有很大的希望,说只要发挥正常,考上重点大学是没有问题的,我家邻居都知道我学习不错,都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试,不是成绩不好,即使考试成绩好,我也认为是别人没考好,不是自己真正学好了。最苦恼的,最着急的是现在上课不能集中精力,有时会觉得脑子里一片空白,别人都能百分百的集中精力,而我却不能,这样下去,成绩就会很快滑落下去,将来也考不上大学了,一想到这件事我心里就特别难受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不着,白天没精神,注意力就更难集中了,我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来,咨询时很紧张,并顾虑重重,一直低着头,说着说着哭了起来。从其母亲处了解到:求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架,二叔家比自己家有钱,认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业,没什么本事,父亲是普通工人,母亲下岗在家,因为没钱送礼,再就业的机会被别人抢去了,家里确实挺困难的,父母从小就教育她今后一定要争气,将来必须上大学。求助者很懂事、很要强,常说一定要考上大学,学金融专业,将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后,脾气特别大,总爱发火,有时还自己哭。求助者从小性格很内向,很少和别的同学来往,没有什么朋友,只是安心在家学习,因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果:SAS标准分80分。依据以上案例,回答以下问题:在与该求助者进行摄入性谈话中,提问问题时要注意些什么?
【答案】在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提问失误,主要体现在:1.避免“为什么……”的问题,因为这类问题有强烈的暗示性。2.避免多重选择性问题,因为这类问题是封闭性的,会影响咨询师获得信息。3.避免多重问题,因为这类问题往往使求助者不知所措。4.避免修饰性反问,因为这类问题不需要也无法回答。5.避免责备性问题,因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。6.避免解释性问题,因为这类问题可能减少求助者的自我探索。
一十、一般情况:求助者,女,21岁,学生,相貌出众,因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述:我无法与男生交往,我害怕被男生拥抱,只要一提到要和我拥抱,我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心,不害怕,但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久,便自卑自怜,甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学,先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄,父母也经常问起,我现在感觉对爱“无能”,没有过性生活经历。与异性相处时,通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的表现有礼貌,表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子,独生子女,她自幼懂事听话,不爱多讲话,只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉,也很爱她。高中以后,当有陌生人在聊天的场所,感到很闷,几乎不出声,除非他们主动问她。和熟悉的人聊天,很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天,求助者在学校窗台望景,当时学校放假了,教室和校园里没有人,班里有个男孩子过来和她聊天,突然搂住她乱摸,强行吻她,求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去,他顿时喘不过气来就放开了,上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖,就奋力逃跑,当时学校微机室房开着,里面有学习的学生,跑到那里,他才走掉。后来那段时间无论是谁,哪怕是爸爸拍她一下,她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景,吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例,回答以下问题:查看材料试述有效的咨询目标的特点。
【答案】一个有效的咨询目标,应该具有以下特点:①具体,目标不具体,就难以操作和判断,目标越具体,就越容易见到效果。比如,消除初次约会的焦虑,能正常入睡等。有时候,求助者的目标可能比较模糊或抽象,比如,希望更有能力。这时,咨询师就应该和求助者共同讨论希望更有能力的标准是什么,现在哪些方面不足,有哪些因素阻碍,需要发展哪些能力等。经过分析,使求助者模糊的目标逐渐清晰起来,通过一个个具体的步骤来实施。这也是大目标与小目标的关系,大目标要分解成不同层次的小目标,通过达成小目标而累积成大目标。所以,具体目标是应该受终极目标指引的具体目标,而不是孤立的具体目标。②可行,目标没有可行性;超出了求助者可能的水平(如没有体育才能的人想成为体育明星),或现有的可能水平(如不及格者想一下子达到优秀水平),或超出了咨询师所能提供的条件等,则目标就很难达到。此外,经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。对于不可行的目标,咨询师要帮助重新修订以符合实际,比如调整目标或把目标分解为可行的一个个具体目标。对于由于咨询师的原因而难以达到目标,也要同求助者讲清,重新制定目标或中止咨询或转介给合适的咨询师。③积极,这一条容易被人们忽视,但意义很大,目标的有效性,在于目标是积极的,是符合人们发展需要的。有些目标虽能解决求助者的问题,但却是消极的,那就是不足取的。④双方可以接受,一般来讲,咨询目标应该由双方共同商定。无论是求助者提出或咨询师确定的咨询目标,最好是双方都可接受的。若双方的目标有差异,则应通过双方交流来修正。若无法协调,应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可,也可中止咨询关系或转介给别的咨询师。⑤属于心理学性质,对于不牵涉心理问题的来
访,一般不属于心理咨询范围。心理咨询主要涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题。对于有躯体疾病又有心理问题的求助者,心理咨询的目标并不是解决躯体疾病,而是针对躯体疾病引起的心理不适,或者针对引起躯体疾病的心理因素。此时心理学的目标和医学的目标会有联系,但两者仍有明显差异。在医疗部门,虽然也会涉及心理咨询的思想和方法,但本质上是医学模式的。而心理咨询中,虽然有时也需要药物或其他医疗手段的辅助,但主要的和首要的是心理学的方法。⑥可以评估,目标无法评估,则不称其为目标。及时评估,有助于看到进步,鼓舞双方信心,可发现不足,及时调整目标或措施。当然,咨询目标的达成,有些可直接表现为行动,有些则可能是观念的转变,情感的调节,后者亦可用心理测验量表评定。⑦多层次统一,咨询目标是多层次的,既有眼前目标,又有长远目标;既有特殊目标,又有一般目标:既有局部目标,又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调统一。只重视眼前的局部的目标.虽可促进求助者的变化,但其改变可能是个别的、局部的、表面的、甚至是暂时的。只有把这些变化纳入到一个更庞大的发展系统中去,才能促进求助者发生本质的变化。
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