窑临床与护理窑DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2018.20.184系统医学2018年10月第3卷第20期FTS护理联合中医护理在泌尿外科患者围手术期应用的效果探讨1.江苏省海门市中医院泌尿外科226100曰2.江苏省海门市第五人民医院外科吴燕1袁吴敏2226131[摘要]目的针对泌尿外科围手术期患者探究快速康复外科渊FTS冤护理联合中医护理的应用效果遥方法选取了该院在2017年1要12月之间收治的100例泌尿外科患者作为研究对象袁采用随机数字法将患者分为两组袁一组为实验组袁另一组为对照组袁每组患者50例遥针对对照组患者采取常规护理干预袁针对实验组采取FTS护理联合中医护理袁对比分析两组患者的术后恢复情况尧术后并发症以及护理满意度遥结果与对照组相比袁实验组患者的术后住院时间尧平均拔管时间尧静脉输液时间尧术后清醒时间均明显较小袁对比差异有统计学意义渊t=6.314尧2.920尧2.353尧12.706,P约0.05冤曰实验组患者的满意度为94.0%袁对照组患者的满意度为82.0%袁两组护理满意度对比差异有统计学意义渊t=2.135,P约0.05冤曰实验组术后并发症发生率为8.0%袁对照组术后并发症生率为36%袁两组患者术后并发症发生率对比差异较大袁差异有统计学意义渊t=2.353,P约0.05冤遥结论针对泌尿外科患者袁采用FTS护理联合中医护理袁不但能够促进患者的健康恢复袁减少并发症发生率袁同时能够使患者的护理满意度得到有效提升袁值得临床大力推广遥[关键词]FTS护理曰中医护理曰泌尿外科患者曰应用效果[中图分类号]R473.6[文献标识码]A[文章编号]2096-1782渊圆园员8冤10渊b冤原园184-03EffectofFTSNursingCombinedwithTraditionalChineseMedicineNursingonPerioperativeApplicationinUrologicalPatientsWUYan1,WUMin21.DepartmentofUrology,ChineseMedicineHospital,Haimen,JiangsuProvince,226100China;2.DepartmentofSurgery,HaimenFifthPeople'sHospital,Haimen,JiangsuProvince,226131China[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationeffectofrapidrehabilitationsurgery(FTS)nursingcombinedwithtra鄄ditionalChinesemedicinenursingforperioperativepatientsinurology.Methods100urologicalpatientsadmittedtothehospitalfromJanuary2017toDecember2017wereselectedassubjects.Thepatientsweredividedintotwogroupsbyrandomnumbermethod.Onegroupwastheexperimentalgroupandtheothergroupwasthecontrolgroup.50pa鄄tientsineachgroup.Routinenursinginterventionwasadoptedforthecontrolgroup,andFTSnursingcombinedwithtraditionalChinesemedicinenursingwasadoptedfortheexperimentalgroup.Thepostoperativerecovery,postoperativecomplicationsandnursingsatisfactionofthetwogroupswerecomparedandanalyzed.ResultsComparedwiththecon鄄trolgroup,thepostoperativehospitalstay,meanextubationtime,intravenousinfusiontime,andpostoperativeawaketimeweresignificantlysmallerintheexperimentalgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant(t=6.314,2.920,was82.0%.Thedifferenceinnursingsatisfactionbetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(t=2.135,P约0.05);thepostoperativecomplicationratewas8.0%intheexperimentalgroupand36%inthecontrolgroup.Thepostopera鄄tivecomplicationrateofthetwogroupswassignificantlydifferent,whichwasstatisticallysignificant(t=2.353,P约0.05).2.353,12.706,P约0.05);thesatisfactionoftheexperimentalgroupwas94.0%,andthesatisfactionofthecontrolgroupConclusionForpatientswithurology,theuseofFTSnursingcombinedwithtraditionalChinesemedicinenursingcannotonlypromotethehealthrecoveryofpatients,reducetheincidenceofcomplications,butalsoeffectivelyimprovethesatisfactionofpatients'care,whichisworthyofclinicalpromotion.[Keywords]FTSnursing;Chinesemedicinenursing;Urologicalsurgery;Applicationeffect随着人们物质生活水平的不断提升袁自身的饮食[作者简介]吴燕渊1979-冤袁女袁江苏南通人袁本科袁主管护师袁研究方向院泌尿外科护理遥184系统医学SYSTEMSMEDICINE结构和生活习惯发生了非常大的变化袁变得越来越不健康袁同时由于受到环境尧压力等多方面因素的影响袁各类疾病的发生率都在逐年增加袁泌尿外科疾病作为系统医学2018年10月第3卷第20期临床常见疾病之一袁严重的影响了患者的正常生活与工作遥泌尿外科围手术期患者由于受到焦虑尧忧郁等不良情绪的影响袁极容易在手术前产生心率异常以及高血压等情况袁对手术的顺利进行造成了严重影响遥因此患者需要接受有效的护理干预袁从而促进患者的健康恢复遥FTS护理在临床上有着广泛的应用袁能够使患者的生理和心理应激降低袁加快患者的恢复[1-2]中医护理通过多种中医护理技术袁能够使疗效得到有遥效提升遥该次研究选取该院2017年1要12月收治的100例患者采取了泌尿科围手术期患者作为研究对象FTS护理联合中医护理袁取得了较好的袁对其中50护理效果袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料该次研究选取了该院在收治的100例泌尿外科患者作为研究对象遥纳入标准院泌尿外科具有前列腺癌尧输尿管结石尧肾囊肿尧前列腺增生以及膀胱癌等有手术指征的患者曰患者年龄30~78岁之间袁性别不限袁具有自主意识和判断力曰具有较好的治疗和护理依从性袁能够配合检查和治疗[3]员会的跟踪审核袁所有患者和家属均已自愿签署知情遥所有临床资料均经伦理委同意书遥排除标准院具有心脑血管疾病以及肝肾功能严重不全者曰哺乳期或者妊娠期的妇女袁具有吸毒史以及酗酒史的患者遥采用随机数字法将患者分为两组袁一组为实验组袁另一组为对照组袁每组患者均为50年龄最小的患者为例遥其中实验组有31袁42岁袁例男性患者年龄最大的患者为袁8例女性患者78岁袁袁平均年龄为渊51.76依23.61冤岁曰其中10例患者为良性前列腺增生袁3例患者为肾囊肿袁3例患者为膀胱癌袁3例患者为膀胱结石30例患者为输尿管结石袁1例患者为前列腺癌遥对照组中有39例男性患者袁11例女性患者袁年龄最小的患者为30岁袁年龄最大的患者为77患者为良性前列腺增生岁袁患者的平均年龄为袁2渊51.84依23.15冤例患者为肾囊肿岁遥袁4其中例患者9例为膀胱癌袁4例患者为膀胱结石袁29例患者为输尿管结石袁2例患者为前列腺癌遥两组患者在性别尧年龄以及疾病类型等基本资料方面对比差异无统计学意义渊1.2P跃0.05冤袁方法能够进行对比遥1.2.1对照组针对对照组采取常规护理干预遥具体措施如下院在手术之前12h禁止患者摄入任何食物和水袁对患者肠道进行常规准备袁对患者以及家属做好常规健康教育曰在手术结束之后袁给患者使用自控式静脉镇痛泵进行镇痛处理袁并且在肛门排气之前禁忌进行摄入任何食物袁正常排气之后依次摄入流质食物尧半流质食物袁最后正常摄入食物遥一般在术后5~窑临床与护理窑7行解小便情况进行观察d将导尿管拔除袁具体根据患者情况而定袁手术之后2~3d袁遥协助患者对患者自下床进行适当的活动遥1.2.2实验组针对实验组患者采取FTS护理联合中医护理遥具体措施如下院在患者入院之后根据患者实际病情辩证将病房安排好袁同时针对性的做好心理护理干预遥对于手术前感到失眠尧紧张以及严重疼痛的患者可以采用中医护理技术进行护理袁护理技术主要包括推拿尧耳穴压豆以及按摩等[4-5]道准备和备皮工作袁在手术前8遥h禁止摄入任何食不用进行常规肠物袁手术前两小时禁止饮水袁在手术前一天晚上以及手术当天让患者通过口服葡萄糖的方式来进行能量的补充[6]术中放置尿管遥根据患者病情来决定是否放置尿管或者手袁术后3~4d将尿管拔除袁术后1d协助患者下床进行适当运动遥在手术过程中对患者的体温进行监测袁对呼吸器进行加温处理袁输血尧输液时要将库血和液体进行加温袁确保患者体温维持在36益为宜遥手术结束之后袁根据外界温度的变化袁注意对患者采取保暖措施袁可以通过输液加热装置从而对体温和舒适度进行提升袁同时要对患者生命基本体征进行严密监测遥在镇痛处理上袁可以采用自控式的静脉镇痛泵进行镇痛袁同时根据患者病情辩证采用点穴尧推拿尧按摩尧刮痧等中医护理技术来缓解疼痛遥在手术结束患者完全清醒后袁将尿液充分引流遥术后护理人员根据患者实际情况进行计划表的制定袁协助患者进行早期下床活动和康复锻炼[7-8]贴袁找准穴位袁敷药均匀袁同时要注意保持敷药处具备遥术后可以采用中药敷一定的湿度袁若有过敏反应出现袁及时停止使用遥术后进行针灸护理袁第一天起艾灸双足三里和关元尧气海袁2极次尧肾俞以及气海进行按摩/d袁20min/次袁针灸结束后协助患者对关元袁每个穴位按摩5min袁尧中同时指导患者进行盆底肌肉锻炼袁从而促进患者自主排尿功能的恢复遥1.3观察指标对比两组患者的术后恢复情况袁主要对两组患者的输液时间尧平均拔管时间尧进食时间尧住院时间以及术后清醒时间曰对比两组患者的护理满意度袁护理满意度主要采用问卷调查的方式收集患者的满意程度袁将满意程度分为5级袁分别是差尧不满意尧一般尧满意尧很满意袁满意度指的是满意和很满意患者数在总患者数中的占比曰对比两组患者的并发症发生率袁主要观察患者排尿困难尧肺部感染尧腹胀以及尿路感染的情况遥1.4统计方法该次研究结果数据处理采用的SPSS20.0统计SYSTEMSMEDICINE系统医学185窑临床与护理窑学软件袁用渊x依s冤表示计量资料袁用t检验袁用百分比渊%冤表示计数资料遥袁用字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义2结果2.1两组患者恢复情况对比实验组患者的术后住院时间尧平均拔管时间尧静脉输液时间以及术后清醒时间分别为渊4.6依2.6冤d尧渊3.4依1.5冤d尧渊3.1依2.6冤d尧渊20.86依6.18冤min袁者的术后住院时间尧平均拔管时间尧静脉输液时间以对照组患及术后清醒时间分别为渊7.8依3.9冤d尧渊5.1依1.7冤d尧渊5.7依3.5冤d尧渊38.50依9.88冤min遥住院时间尧平均拔管时间尧与对照组相比静脉输液时间以及术后清袁实验组术后醒时间明显较低袁对比差异有统计学意义渊t=6.314尧2.920尧2.353尧12.706袁P约0.05冤遥见表1遥表1两组术后恢复情况对比渊x依s冤组别术后住院平均拔管静脉输液术后清醒时间渊d冤时间渊h冤时间渊d冤时间渊min冤实验组渊n=50冤对照组渊n=50冤4.6依2.67.8依3.93.4依1.5t值5.1依1.73.1依2.65.7依3.520.86依6.1838.50依9.88P值约0.056.314约0.052.920约0.052.35312.706约0.052.2两组患者住院理满意度对比实验组中对护理感到差尧不满意尧一般尧满意以及很满意的患者数分别为0尧1尧2尧32尧15例袁护理满意度为94.0%袁对照组中对护理感到差尧不满意尧一般尧满意以及很满意的患者数分别为2尧5尧2尧31尧10例袁护理满意度为82.0%袁与对照组相比袁实验组护理满意度明显更高袁两组患者护理满意度对比差异有统计学意义渊t=2.135,P约0.05冤遥2.3两组患者术后并发症发生情况对比实验组中术后发生排尿困难尧腹胀尧尿路感染尧肺部感染的患者分别1尧2尧0尧1例袁并发症发生率为8.0%袁肺部感染的患者分别为对照组中术后发生排尿困难5尧3尧3尧7例尧袁腹胀并发症发生率为尧尿路感染尧高36.0%袁袁两组患者并发症发生率对比差异有统计学意义与对照组相比袁实验组并发症发生率明显更渊3t=讨论2.353,P约0.05冤遥泌尿外科围手术期患者由于手术之前长时间不能饮水袁因此体内的水液代谢不均衡袁导致身体抵抗力下降袁并且还会使术后胰岛素抵抗增加袁从而引起血糖上升袁使感染风险增加袁对手术伤口的愈合造成了严重的影响遥FTS护理效果突出的重要原因之一袁就是护理中的早期心理护理尧早期鼓励患者下床活动186系统医学SYSTEMSMEDICINE系统医学2018年10月第3卷第20期锻炼尧早期指导患者正常摄入食物[9-10]要强调的是天人合一袁注重辩证护理遥尧康复锻炼以及中医护理中主饮食调护袁这与FTS护理理念有着共通指出袁并且在中医护理技术中袁还有耳穴压豆尧中药敷贴尧艾灸尧电针以及按摩点穴等袁不仅具备较好的治疗效果袁并且副作用比较小袁所需的成本也比较低袁在患者中受到了广泛的欢迎遥该次研究对实验组患者采取了FTS护理联合中医护理袁不但促进了患者的身体恢复袁同时提升了患者的满意度渊94.0%冤袁减少并发症发生率渊8.0%冤袁与对照组相比均差异有统计学意义渊P约0.05冤遥陈永玲[1]研究表明袁对77例泌尿外科围手术期患者采用FTS护理联合中医特色护理干预袁患者并发症发生率果基本一致7.79%袁护理满意度为明显高于对照组遥袁与该次研究结综上所述袁针对泌尿外科围手术期患者袁应用FTS减少并发症的发生护理联合中医护理袁具有较大的临床推广价值袁能够加快患者身体的恢复遥袁[1]陈永玲[参考文献]术期效果观察.FTS护理联合中医特色护理干预泌尿外科围手[J].湖南中医杂志,2016,32(5):153-155.[2]杨静于膀胱肿瘤电切术患者的疗效观察,杨涛.快速康复外科理念联合中医护理方案应用[J].实用中西医结合临床,2017,17(7):155-156.[3]孙瑞轩者围手术期护理中的应用效果观察.快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患[J].中国继续医学教育,2016,8(35):257-258.[4]邓娣娣护理中的应用效果观察,汪丽霞,魏晚霞.快速康复外科在妇科围手术期[J].包头医学,2017,41(3):46-48.[5]吴晶晶在胆道结石患者中的应用.快速康复外科理念[J].(FTS)饮食保健指导下围手术期护理,2016,3(11):128-[6]129.刘菊珍的进展.[J].加速康复外科护理在泌尿外科围手术期护理中中国社区医师,2017,33(35):16.[7]郑惠萍术患者围手术期护理中的应用,张杏玉,伍爱仪.快速康复理念在肺癌全肺切除[J].护理实践与研究,[8]2016,13(1):59-61.卿艳萍直肠外科围手术期护理的应用,谭姝,朱幼姗,等.中西医结合快速康复理念在结[J].昆明医科大学学报,[9]2016,37(12):148-150.黄惠贞中的应用效果分析.快速康复外科理念在腹腔镜胆道手术围手术期[J].医学理论与实践,2017,30(21):[10]3258-3260.魏哲玉用[J].中国社区医师.FTS在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应,2017,33(34):133-134.渊收稿日期院2018-07-19冤
