门诊部第四季度抗菌药物使用情况分析

门诊部14年第四季度抗菌药物使用情况分析

一、使用情况统计分析：门诊部合理用药管理小组对每位医师根据院感科下发的《抗菌药物使用情况统计表》统计情况，进行了汇总统计。按照就诊患者抗菌药物使用指标计算公式，对第四季度门急诊就诊患者抗菌药物使用率进行了统计分析。结果显示，四季度就诊患者抗菌药物使用率为11.27%，与第三季度（10.57%）比较增加了0.70%。抗菌药物品种使用率为非限制级药物90%，限制级药物10%，未使用特殊使用级抗菌药物，无超使用权限使用抗菌药物现象。

二、存在问题及原因分析：1、四季度是呼吸道感染性疾病的高发期，仍占门急诊前五大病种的首位，应用抗菌药物的病种主要为呼吸道感染性疾病。使用途径主要为静脉输液。

2、抗菌药物使用前的病原学检测率低，为1.6%，三大常规、影像学检查等检查率为80%左右。主要原因为病原学检测等候期长，患者不愿选此项检查及其他检查。病原学检测标本采集也比较困难。患者对抗菌药物的使用存在很大误区，患者就诊的目的就是想直接输液治疗。健康教育的依从性比较差。

三、整改措施：1、虽然门诊患者抗菌药物使用率＜20%，急诊患者抗菌药物使用率＜40%，已到达门急诊使用抗菌药物的控制目标，医师合理使用抗菌药物的意识有了很大提高。但这毕竟不是门急诊处方患者抗菌药物使用率，统计数据来源和计算方法不一致，肯定存在较大误差，医师还是应该继续克服患者依从性差、健康教育效果不佳的困难，注重医患沟通的方式、方法和技巧，严格掌握抗菌药物适应症，继续使门急诊抗菌药物使用率控制在目标范围。2、严格遵守《抗菌药物使用原则》，耐心做好患者的健康教育工作，掌握健康教育的方式、方法和沟通技巧，逐渐形成合理使用抗菌药物的良好氛围。

3、在使用前，不能进行病原学检测的情况下，尽量进行三大常规、影像学检查等，为使用

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抗菌药物提供间接依据。

4、在不能进行以上检查时，按照相关规定，医师可以经验性治疗3天，再视病人和病情的具体情况，调整药物。

5、每位医师都要高度重视抗菌药物使用情况的统计工作，及时填写《门急诊抗菌药物使用情况统计表》，保证统计数据的准确性。以给职能部门掌握、监督、指导门急诊抗菌药物使用，提供准确依据。

门诊部合理用药管理小组

2015年1月6日星期二

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