尿分析仪检测白细胞和人工显微镜检查的比较

开设的所有项目有必要设置内外圈(即inner和outer),以防止过分使用内圈或外圈,导致内圈或外圈比色杯损耗。内圈或外圈的设置方法:Parameter→CommonTestParameters→TestName→UseCuv.→按Set→光标移至要设置的分析试验上→按Edit→在下拉栏内选择要使用的内圈或外圈,然后按“Close”退出。

黄色样品架用来做定标,按参数菜单内设定的定标液序号(CalNo)顺序放置已知的定标液或标准血清吸光度值的标本。定标序号与黄色样品架子的样本位置对应,例如1到10号定标液,样品位置在1号条码黄色样品架上,11到20号定标,样品位置在2号条码黄色架子上。绿色样品架用来做质控,按参数菜单内设定的质控液号顺序放置质控样品,放置方法与黄色样本架相同。

项目参数和定标参数设好,进行定标之后。仍显示未定标,其原因为在定标设置时错设检测项目的内外圈(如AST在外圈检测,而定标却设在内圈)。当改变检测项目的内外圈时,检测项目显示未进行定标,是因为上次定标是在相反的比色圈内。

试剂针突然停留某一位置停止工作到STOP状态,报警信息“REAGENT(SAMPLE)PROBEUP/DOWNERROR”。提示试剂舱中有试剂瓶位置放置不正确或者没有打开试剂瓶盖子。使仪器恢复到STANDBY状态,正确放置试剂瓶或者打开盖子,即可正常运行。

按开始菜单后仪器不能够继续工作,报警信息为“SAM2PLEPROBEDETERGENTEMPTY”,提示样品针的清洗液试剂少或无。即样品针下面的清洗液少,添加清洗液并且检查清洗液的量即可正常运行。控制电脑报警:“3244R21REA2GENTPROBELEVELDETECTORERROR[88](1,1)”,仪器状态转到STANDBY后,检查R2试剂针的清洗液,清洗液少、无或瓶内有污物,更换清洗液,仪器正常运行。

如果分析样品总数过大或透析患者样品可能造成样品探针严重污染,可将样品针下面的清洗液位置1和位置2放置装有不同清洗剂的清洗试剂瓶来解决此问题。位置1:装有大约50ml的2%碱性OLYMPUS洗液的60ml清洗剂瓶。位置2:装有大约50ml的次氯酸钠的60ml清洗剂瓶,氯的有效浓度为1%。

个别患者CRP和RF检测结果多在小数后面打“!”标志,这是由于吸光度大于标准曲线界限,因为密度不能转换,显示测定的OD值。可采用REAPET方式10倍稀释重新测试。如仍然检测不出结果继续加大稀释倍数。

K和Cl电极不受胆红素的影响,但Na电极有轻微的正影响。溶血大于65%对K电极有正影响。抗坏血酸、维生素C和脂血不影响测定。

以上为操作者从OLYMPUS2700全自动生化分析仪装机到使用过程中所见问题及排除方法的介绍,可以为新使用仪器的操作者提供一些帮助。OLYMPUSAU2700作为一款大型全自动生化分析系统,它采用光2数码转换技术,具有准确度高、重复性好的特点。样品区可一次运载300个样品并能自动收集测试结束后的样品架;数据处理中心具有实时监控、自动报警等优点,使操作者运用起来非常方便。除此之外,O2LYMPUSAU2700还具备测试速度快的优点,急诊台的设计使标本实现了随机插入优先检测的功能,能够极好地配合临床急诊需求,适合综合性大医院标本量多、要求报告单及时发

[1]

出的特点。要想使仪器发挥其最佳性能,提高工作效率,首先应严谨操作者的工作作风,严格操作规程,及时对仪器进行保养,并熟练掌握仪器的功能及特点。

参考文献:[1]　陈凤平,单万水,曹燕,等.OLYPUSAU2700全自动生化分析仪

的应用评价[J].实用医技杂志,2007,14(8):9452946.

(收稿日期:2007211216)

尿分析仪检测白细胞和人工显微镜检查的比较

王雪琴,徐勇全,张洪霞

1

2

2

(1.临汾市妇幼保健院,山西临汾041000;2.临汾市人民医院,山西临汾041000)

　　[关键词]仪器检验;人工检验;比较

　　[中图分类号]R46.1　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)0520599202

ComparisonofTwoMethodsofDetectingWhiteBloodCellwithUricAnalyzer

andMicroscope

WANGXue2qin1,XUYong2quan2,ZHANGHong2xia2

(1.MaternalandChildHealthHospitalofLinfen,Linfen,Shanxi041000,China;

2.ThePeople’sHospitalofLinfen,Linfen,Shanxi041000,China)

　　Keywords:Instrumentaldetection;Manualdetection;Comparison

　　随着先进医疗设备在医学领域的应用,尿常规检查由3项发展到目前的11项,这对临床有关疾病的诊断、治疗、疗效观察有重要意义。尿分析仪检测速度快、项目多、灵敏度高;但也存在不足,特别是管型、结晶、淋巴细胞、单核细胞等其他有形物质成分不能检测。现根据尿分析仪对600例尿标本中白细胞的检测与显微镜的镜检进行比较分析,发现两种结果中白细胞有较大差异,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　标本的来源　本院门诊患者。用一次性尿杯随机收集清洁中段尿检测。要避免污染,女性应避免月经血、阴道分泌

物混入。标本留取后应立即检测,1h内完成检查。1.2　仪器与试剂　日本OLYMPUSBX4显微镜;成都维信HL3460B尿液分析仪及其配套用的尿11项试纸条。1.3　检测方法　取尿液10ml于试管中,严格按仪器及试纸条使用要求进行操作,测定后打印出结果并记录好。将尿液400g离心5min,倾去上清液,留取0.2ml尿沉渣,轻轻混匀后,取1滴(约50μl)置载玻片上,加盖玻片,用显微镜镜检,分别计数10个高倍视野(10×40)下的白细胞数,取其平均

600

实用医技杂志2008年2月第15卷第5期(旬刊)　JPMT,February.2008,Vol.15,No.5(IssuedEveryTenDays)值,并记录结果。

2　结果

μl、μl、将尿液分析仪的白细胞结果按0/15/70/μl、125/

μl、500/μl分为5组,镜检按0/HP、1～3/HP、4～6/HP、7～10/HP、<20/HP分为5组。列下表进行比较,以镜检法为参考,可见试纸条的假阴性率为23.9%,假阳性率为9.3%。镜检与尿分析仪同时检测结果对比,见表1。

表1　尿分析仪与显微镜检测白细胞结果

试纸条法

个/μl

01570125500

(例)

镜检(个/HP)

　0　　　1～3　　　4～6　　7～10　　<20

4244920

6310415

34474

6539

2121

从实验对比看到有23.9%假阴性和9.3%假阳性结果。试纸条假阴性的出现可能为其他物质干扰,如尿蛋白含量在3g/L以上、大量葡萄糖高比重、药物等会使反应敏感降低或产生假阴性。另外试纸膜块只与中性粒细胞的酯酶反应,不与单核细胞、淋巴细胞反应。当尿液中单核细胞、淋巴细胞为主时,也为阴性。假阳性的出现多数认为是试纸法检测中性粒细胞酯酶。当粒细胞破坏、崩解时都能检出,而镜检不能检出。任何引起尿异常颜色的物质,甲醛、高浓度胆红素等都会产生假阳性。白细胞阳性结果在临床的意义是很重要的,为避免出现假阴性、假阳性的现象,可以通过镜检进一步排除,以达到不误诊的目的。总之,虽然干化学尿液分析取得了重大进展,但不能完全替代显微镜检查。4　建议

鉴于以上原因,临床医生在判定结果的临床意义上应有正确的认识,对一些微量报告应持慎重态度,尤其女性患者,应结合临床症状进一步复查。

参考文献:[1]　叶应妩,王毓三,申子瑜.《全国临床检验操作规程》[M].第3

版.南京:东南大学出版社,2006:2912293.

(收稿日期:2007211216)

3　讨论

尿分析仪检测白细胞,采用白细胞酯酶法。白细胞试剂

膜块中含有吲哚酚酯、重氮盐及其他物质,粒细胞中存在酯酶能作用于膜块中的吲哚酚酯,使其产生吲哚酚,吲哚酚与重氮盐反应生成紫色缩合物,其颜色的深浅与白细胞含量成正比。

微波治疗宫颈糜烂50例疗效观察

卢　儇

(沈阳市和平区计划生育服务站,辽宁沈阳110002)

　　[关键词]宫颈糜烂;微波;物理疗法

　　[中图分类号]R711.74　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)0520600202　　积极治疗慢性宫颈炎,尤其是Ⅱ度以上的宫颈糜烂,对提

[1]

高育龄妇女的生活质量、预防宫颈癌有着重要意义。我站继电灼、冷冻方法之后对2005年11月至2006年11月的50例患者进行随访观察,均取得满意疗效,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　50例宫颈糜烂患者,均为已婚妇女,一孩者21例,二孩者29例,年龄27岁～40岁,平均年龄33.5岁,其中Ⅰ度糜烂4例,Ⅱ度糜烂30例,Ⅲ度糜烂16例,人工流产史者38例,占76%。1.2　方法　凡临床诊断为宫颈糜烂,经用药治疗无明显疗效,患者同意采取微波治疗者,除常规妇科检查外均行宫颈刮片,排除宫颈癌,如有急性炎症者采取相应办法治疗,症状体征消失再行微波治疗。

治疗于月经干净后3d～7d进行,取膀胱截石位,常规消毒外阴阴道,无菌干棉球擦净宫颈黏液,调试微波频率50W左右,先将探头接触宫颈内口0.5cm深处开始,按由内向外先下唇后上唇的顺序进行移动,范围超过糜烂面约2mm,每点持续2s～3s,创面出现焦黄色、线锥形术毕,局部涂1%的龙胆紫,术后2个月禁性生活及盆浴,月经复潮后复查。2　术中反应及结果

患者在治疗前消除思想顾虑,以便配合手术,手术中均无不良反应,无任何不适。

Ⅰ度糜烂治疗最短时间为80s,最长时间2min,平均105s。Ⅱ度糜烂治疗最短时间为200s,最长时间4min,平均时间为260s。Ⅲ度糜烂治疗时间最长为4分20s,创面无渗

血、无烟、无异味,偶有是与宫颈分泌物粘着探头,未及时清除

有关,术后阴道流水样物(黄水或血水),约2周左右,量少于月经量,未处理自行好转,术后1个月复查,有效率100%,治愈率98%,修复创面无斑痕,仅1例有散在的上皮缺如,是因为未遵医嘱,过早性生活引起。3　讨论3.1　优点　微波治疗慢性宫颈炎是继电灼、冷冻等之后新的

[2]

物理疗法。微波是一种高频定向辐射电磁波,产热为局部均匀热,作用主要在肌层,而不在脂层,剂量较准确,具有较深的穿透力,生物组织吸收微波后,其分子、离子产生高速运转、旋转撞击,从而产生热量,它能促进组织血液、淋巴循环,使血管通透性升高,改善组织营养代谢,促进炎症吸收、再生加速,

[3]

白细胞吞噬作用增强。调节神经系统及内分泌,微波效应主要是内外同热,使组织内部升温,达到烧灼凝固止血的作用。微波治疗除了疗效好外,还有一个显著的特点就是修复快,而且治疗时无烟、无异味、无出血、无热感及无感染等优点,成功率高。3.2　注意事项　生殖器急性炎症期禁手术,以免炎症扩散,造成不必要的痛苦;未做宫颈刮片者禁手术,以免影响疾病的治疗;治疗过程中常规消毒外阴阴道外,特别注意用无菌干棉球擦净宫颈黏液,以免给手术造成困难,影响手术质量,延长手术时间;术后嘱其禁性生活2个月,减少刺激与感染机会,以利于创面的修复。

在治疗宫颈糜烂仅1例未完全愈合,是因为未遵医嘱所致。