药卫生 Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｈｙｇｉｅｎｅ／Ａｐｒ．２０１５，Ｖｏ１．１，Ｎｏ．７ 浅谈中西医联台应用的相关事宜 冯晨 安徽省六安市中医院静配中心安徽六安２３７４００ ［摘要】对于越来越多的人重视中医中药，中西医结合治疗疾病的方法更多的被应用在临床上，在大大加大了患者用药的效果与疗效。 可是由于对于各类药性不熟悉，无形中增加了许多的药物相克反应。 ［关键词］中西药；联合应用；好处；弊端 ［中图分类号］Ｒ２—０３１ ［文献标识码］Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－５６７５．２０１５．７．１７３ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｆｏｒ ｍｏｒｅ ａｎｄ ｍｏｒｅ ｐｅｏｐｌｅ ａｔｔａｃｈ ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ ｔｏ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｏｒｎ－ ｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｍｏｒｅ ｔｏ ｂｅ ａｐｐｌｉｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃ．ｉｎ ｇｒｅａｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｅｆｌｆｅｃｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｂｕｔ ｄｕｅ ｔｏ ａｌｌ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｐｒｏｐｅｒｔｙ ａｌｅ ｎｏｔ ｆａｍｉｌｉａｒ ｗｉｔｈ，ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｄｒｕｇ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｉｎ Ｇ ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｃｏｍｂｉｎｅｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ；ａｄｖａｎｔａｇｅ；ｄｉｓａｄｖａｎｔａｇｅ 在越来越多人认识重视中药，使用中药的人也越来越多。最常 （三）含有机酸的中药及中成药：如山楂、陈皮、乌梅及其相关的 见的就是中西医的联合用药，这样联合用药已经成为我国临床治疗 制剂如山楂丸、保和丸、乌梅丸等，不宜与制酸药同服，包括氢氧化 的重要和普遍手段。 铝、碳酸氢钠、氨茶碱等。这些药物还不可以与磺胺类西药同服，因 中西医联合用药的好处：可以提高疗效。因为中西医是两个方 为有机酸所致的酸性环境能使乙酰化后的磺胺溶解度降低，易在肾 式不同，效果相同的完整的体系，如果可以合理的使用，不仅各自取 小管中析出结晶，引起结晶尿或血尿。此外此类药物还不宜与利福 长补短，取得较好的疗效，而且还可以在一定程度上缩短了疾病的时 平、阿司匹林、消炎痛等长期使用，会增加西药在肾脏的重复吸收，加 间，减轻了患者的痛苦。 重对肾脏的毒性。＿２ １提高疗效 （四）含氰甙成分的中药如苦杏仁、桃仁、白果、枇杷叶等不宜与 中医与西医来说是两个相同又不相同的医学体系，相同的是两 麻醉、镇静、止咳等西药合用，否则会引起严重的呼吸中枢抑制甚至 个医学体系的目的都是为了治病救人，不同的是两者来自于不同的 呼吸衰竭而死亡。 社会，融人了不同的文化，治疗手段自然也不一样。西医用药侧重于 （五）含颠茄类生物碱的中药：因颠茄类生物碱能使胃肠蠕动减 局部，针对病灶进行相关的治疗。而中医强调整体的一种阴阳平衡， 慢，使强心甙在肠道吸收增多，诱发中毒，若与异烟肼合并应用时，可 提高自身的抗病能力。两者之间相互取长补短，可以提高疗效，缩短 产生震颤、惊厥、谵妄等病症。 疗程的目的。 此外还有许多其他的中西药禁忌：（１）糖尿病患者合并其它疾病 ２ 中药的介入可以减轻西药的毒副作用 治疗不宜使用含酒类的中药如酒大黄、酒当归等容易使血糖更低。 最常见的就是针对一些肿瘤化疗病人的临床应用。中医药对于 （２）高血压患者使用降压药（优降宁）的期间忌服白扁豆，因二者结 化疗中出现的不良反应和合并症也有治疗作用，可以“一箭双雕”，为 合体内酪胺堆积，引起高血压危象，甚至导致死亡。 肿瘤病人保驾护航。如：益气生血之剂可以保护化疗过程中对白细 世间万物，凡事皆有利有弊。中西医药结合治病虽效果较好，但 胞的损伤。还有一些化疗药物会损伤肝细胞，此时若使用中医的保 也应该注意两者同时应用的合理性，从了解各自的药性为基础，了解 肝降酶的药物可以看到很明显的疗效。 中西药在临床应用中存在着的配伍禁忌。对于在临床上常有的错误 中西医联合用药的弊端：在中西医结合在临床上的大力推广下， 联用的情况，应引起高度重视，配伍不当，会产生毒付作用，不仅不能 许多不合理的联合用药使得疗效降低，反而增加了许多的毒副作用。 有效的治疗原来疾病，还会为患者带来不必要的伤痛。只有配伍合 其中的原因最多的还是因为使用时对中药与西药两者之间的利害关 理，才能保证用药安全有效。大大地提高中西医联合用药的有利 系各自的药理没有搞清楚。在临床中常见的有以下几个方面： 之处。 （一）含金属离子的中药及中成药：如石膏、白矾等含有钙、铁、铝 参考文献 等元素的中药，与四环素类的抗菌素合用可形成络合物而影响吸收。 ［１］ 朱晓芳，中西药联合应用的配伍禁忌［Ｊ］．陕西中医，２００２，２３ 含鞣质较多的中药不宜与利福平、氯霉索等抗生素类药物同时服用。 （３）：２７１． 因为含鞣质的主要成分是鞣酸，若与此类药物同时服用可形成鞣酸 ［２］ 马宏秀．中西药联合应用的利与弊．陕西中医学院学报，２０１０ 盐沉淀，不易被吸收，影响药物的生物利用度与疗效。 年Ｏ３月第３３卷第２期． （二）含碱性化合物的中药：如硼砂、玄明粉等不宜与左旋多巴同 ［３］ 苗明三，杨桂芳．中药的三致作用．河南中医药学刊，２００２，１７ 服。此类中药在消化液中，可使相当部分左旋多巴分子降解迅速，且 （１）；１． 不可逆地变成无生理活性的黑色素，降低疗效。 （上接第１６５页） 灸的降压的效果有较大的影响，更加熟练的针刺技术有助于提高平 活，而针灸可以有效的改善这一点。我们可以结合患者的实际情况 衡针灸的降压疗效。 对患者的不同部位进行针灸治疗，需要强调的是，本治疗方法需要操 综上所述，针灸中医辨证施护能有效改善血液透析患者便秘，从 作人员具备掌握人体的穴位及经络学知识为最基本条件，这样才能 而提高生活质量，同时也显示了中医护理的可拓展前景。 达到成效。 参考文献 ３结论 ［１］ 张素琴，刘芸．透析患者的护理，见：何长民，张训主编，肾脏替 平衡针灸对控制透析过程中高血压有一定的疗效，可在３０ｍｉｎ 代治疗学．上海：科学技术文献出版社，１９９９．５７４． 内起效，在３０—１２０ｍｉｎ间可维持在较为稳定的水平。针刺水平对平 ［２］ 姜敏敏，李鲁，陈江华．血液透析患者的生活评价［ｊ］．中华肾脏 衡针的降压疗效有较大的影响，在针刺后的６０ｍｉｎ内，针刺水平对针 病杂志，２００３（０６）．
