康复新液联合泮托拉唑和凝血酶治疗消化性溃疡并出血的临床效果评价

棊淑杰叶红【摘要】目的探究康复新液联合泮托拉瞠和凝血酶治疗消化性溃疡并出血的临床效果。方

法 选取山东省胶州市人民医院消化内科2014年9月至2016年2月收治的114例消化性溃疡并出 血患者进行回顾性研究。参照组患者(57例)常规临床治疗，研究组患者(57例)常规治疗基础上采 取康复新液联合泮托拉睦和凝血酶方案治疗，对比两组溃疡治疗效果、止血效果、腹痛消失时间、药物

副作用。结果 研究组患者治疗后溃疡愈合总有效率为98. 25% ,低于参照组,P<0.05；观察组患者 止血总有效率为98. 25%低于参照组85. 96%,P< 0. 05 ；观察组患者腹痛消失时间短于参照组,P <

0.05；观察组总不良反应率(3.51%)与参照组相当(1.75%),P>0.05。结论 康复新液联合泮托拉

哩和凝血酶治疗消化性溃疡并出血的临床效果显著，患者溃疡愈合好,止血效果好,复发率低,患者症 状改善，药物毒副作用低，安全性高,可临床推广。【关键词】 消化性溃疡；出血；凝血酶；康复新液；泮托拉哩Convalescent fluid with pantoprazole and thrombin in treatment of peptic ulcer with hemorrhage: clinical evaluation Qi Shujie, Ye Hong. Department of Gastroenterology, Jiaozhou People' s Hospital,

Jiaozhou 266300, ChinaCorresponding author: Ye Hong, Emial: 13506429307@ 163. com[Abstract ] Objective To explore the clinical effect of kangfuxin fluid combined with pantoprazole

and thrombin in the treatment of peptic ulcer complicated with bleeding. Methods A retrospective study

was conducted on 114 patients with peptic ulcer complicated with bleeding admitted to the Department of

Gastroenterology, People * s Hospital of Jiaozhou City, Shandong Province from September 2014 to February

2016. Patients in control group ( 57 cases) received conventional clinical treatment, and patients in the study group (57 cases) received conventional treatment on the basis of convalescent fluid combined with pantoprazole and thrombin, and the ulcer treatment effect, hemostatic effect, abdominal pain disappearance time and drug side effects were compared between the two groups. Results The total effective rate of ulcer healing in the study group was 98. 25% , lower than that in the control group (P <0. 05). The total effective

rate of hemostasis in the study group was 9& 25% lower than that in the control group ( 85. 96% ) (P <

0. 05) . The disappearance time of abdominal pain in the study group was shorter than that in the control

group ( P < 0. 05). The total adverse reaction rate (3. 51% ) in the study group was the same as that in the

control group (1. 75% ) (P > 0. 05 ). Conclusion The clinical effect of kangfuxin liquid combined with pantoprazole and thrombin in the treatment of peptic ulcer complicated with bleeding is remarkable. The

ulcer healing of patients is favorable, with good hemostatic effect and low recurrence rate and the symptoms

of patients are improved ； the toxic and side effects of the therapy are lower, and the safety is higher, and

therefore it can be promoted clinically.[Key words] Peptic ulcer； Hemorrhage ； Thrombin； Rehabilitative solution ； PantoprazoleDOI ：10. 3877/cma. j. issn. 2095-9133. 2019.05.006作者单位:266300山东胶州，山东省胶州市人民医院消化内科通信作者：叶红,Emial：13506429307@ 163. com■ 282 •中华卫生应急电子杂志 2019 年 10 月第 5 卷第 5 期 Chin J Hygiene Rescue (Electronic Edition) , October 2019 , Vol. 5,No. 5消化性溃疡并出血为临床消化系统较为常见 的疾病，出血量往往较大，对患者危害严重，伴有黑

便、呕血。需采取及时、有效措施治疗，否则可能出

现心悸、昏厥、休克等，甚至有生命危险⑴。近年

来,该病有明显上升趋势，严重影响患者身体健康， 降低患者生活质量，给患者家庭带来沉重负担⑵。

消化道溃疡发病因素包括物理与化学因素，例如烫 伤、酒精刺激等引起，合并出血患者除了急需止血

外，还需进行溃疡愈合治疗，防止疾病复发,造成严

重后果⑶。为了探究消化道溃疡合并出血最佳临 床治疗方案，山东省胶州市人民医院消化内科选取

114例患者进行康复新液联合泮托拉哩及凝血酶治

疗效果研究。现报告如下。临床资料与方法一、一般资料诊断标准：消化性溃疡:患者疾病反复、节律性

上腹部疼痛可初步诊断，经X线片检查、纤维胃镜 检杳确诊。消化性溃疡患者合并出血.即可诊断为

消化性溃疡出血⑷。纳入标准：（1 ）患者均符合消化性溃疡并出血 诊断标准。（2）患者自愿加入实验，并签定同意书， 本次研究经伦理会批准进行。（3）患者溃疡直径4. 0-6.0 mm,年龄50 ~70岁，患者无器官异常及 慢性疾病。排除标准：（1）不符合上诉标准患者。

（2）对本次研究药物过敏患者。（3）合并严重心肝 肾疾病及精神疾病不能配合研究。本次研究纳入114例消化性溃疡并出血患者均 由山东省胶州市人民医院消化内科2014年9月至

2016年2月收治，采取随机数字表法⑸将患者均分

为研究组与参照组，每组57例，进行回顾性研究。 两组患者一般临床资料比较,P均> 0. 05,分组高度 可比。见表lo表1两组患者临床资料比较组别例数男女年龄溃疡直径［例（％）］［例（％）］(岁,x ±s)（mm）参照组5736(63.16)21(36.84)59.62 ±8.355.25 ±0.45研究组5737(64.91)20(35.09)59.57 ±8.375. 19 ±0.41X%值0.040.040.030.74P值>0.05>0.05>0.05>0.05二、 方法1 •治疗方法参照组患者均进行抗感染、纠正水电解质等支 持治疗，岀血严重患者输血治疗同时给予患者康复

新液（四川好医生攀西药业有限责任公司）治疗,一 次10 ml., 口服3次/d。研究组患者在对照组治疗

基础上联合泮托拉醴（湖北荷普药业股份有限公 司）治疗,60 mg,2次/d,静脉点滴;凝血酶（通化东

宝药业股份有限公司）治疗,500U兑冷开水口服，1 次/12h。两组患者均连续治疗7 d,叮嘱患者卧床

休息,忌烟酒，生活规律，避免过度紧张和劳累，饮 食营养，禁忌辛辣食物。2.观察指标观察对比两组患者溃疡及止血效果，患者腹 痛消失时间及不良反应情况。溃疡治疗效果：将

治疗效用分为治愈、显效、有效及无效。治愈为患

者溃疡创面愈合，大便正常，症状完全消失；有效

为患者溃疡面基本消失，症状改善；无效为患者溃 疡面缩小，或者症状无变化。总有效率=治愈率

+有效率。止血效果：将止血效果分为显效、有效 及无效，显效为治疗3 d后，患者呕血、黑便症状消

失，胃管内胃液检查清亮，血压及脉搏恢复正常， 血红蛋白无进行性下降，胃镜检查出血停止；有效 为治疗3 d内患者症状减轻,5 d内达到显效标准；

无效为治疗3 d内环症状无明显改善,5 d后患者 仍有血压不稳、黑便等出血表现。总有效率=显 效率+有效率。三、 统计学分析采取SPSS 19.0软件为研究工具，正态分布的

计量资料以X±5表示，组间比较实施t检验;计数

资料采用例数（％）表示，实施£检验,P<0.05为 差异有统计学意义。结 果一、 两组溃疡愈合效果比较研究组溃疡治疗总有效率（9& 25% ）髙于参照

组（87. 72%）（P<0. 05） 0 见表 2。二、 两组止血效果比较研究组总有效率为9& 25% ,参照组为

85.96%,研究组高于参照组（P<0.05）。见表3。三、 两组腹痛消失时间比较研究组腹痛消失时间为（1.52 ±0. 48）h,参照中华卫生应急电子杂志 2019 年 10 月 第 5 卷第 5 期 Chin J Hygiene Rescue ( Electronic Edition) , October 2019 , Vol. 5 ,No. 5• 283 •组为(2. 73 ±0. 47)h,研究组时间短于参照组(t =13. 5985,/5 <0. 05)o表2两组患者治疗后溃疡治愈效果比较[例(％)]组别例数治愈有效无效总有效率参照组5735(61.40)14(24.56)8(14.04)49(85.96)研究组5746(80.70)10(17.54)1(1.75)56(98.25)X2值4.34P值<0.05表3两组患者治疗后止血效果比较[例(％)]组别例数显效有效无效总有效率参照组5730(52.63)19(33.33)8(14.04)49(85.96)研究组5740(70.17)16(28.07)1(1.75)56(9&25)X2值4.34P值<0.05四、两组患者治疗后药物副作用比较研究组患者药物治疗后总不良反应为3.51%,

参照组为1.75%，两组总不良反应率相当,P>0. 05 为差异无统计学意义。见表4。表4两组患者治疗后不良反应比较[例(％)]组别例数口干恶心乏力总不良反应率参照组570(0.00)0(0.00)1(1.75)1(1.75)研究组571 (1.75)1(1.75)0(0.00)2(3.51)X2值0.00P值>0.05讨 论消化性溃疡为临床常见慢性疾病，多发于胃与 十二指肠,该病发病率及复发率均较高，而出血为

该病主要并发症，轻者头晕、呕血、腹部不适、黑便,

严重患者甚至休克死亡⑹。因而目前临床治疗合 并出血的消化性溃疡患者多以快速止血、促进愈合 及预防疾病为主要目标。黏膜保护机制与攻击因子失衡导致消化性溃 疡发病，治疗合并出血患者关键是抑制患者胃酸的

分泌，使得胃酸酸度降低，以促进出血部位愈合，达

到止血目的〔\"°凝血酶是一种局部速效止血药，该

药可很好地促进血管收缩及胃底黏膜修复,有效防

止胃酸侵蚀,降低毛细血管通透性，减轻炎症，愈合 创面，快速止血⑷。鲁东平等发现胃镜下喷洒凝

血酶治疗上消化道出血效果极好，止血快且效果

佳。姜晓丽⑻发现，消化性溃疡并出血采用质子泵 抑制剂联合凝血酶治疗效果极好。而泮托拉瞠为

临床最新研究的一代抑制胃酸分泌药物，可选择性

抑制壁细胞膜质子泵H — K + -ATP酶，使得胃酸分 泌减少，胃粘膜酸化程度降低，对患者肝肾无损伤，

且不影响其他药物在体内的代谢。联合凝血酶治

疗消化性溃疡合并出血具有较好的效果。叶亮⑼

研究数据显示，泮托拉哩联合凝血酶治疗消化性溃 疡出血有效率高达93.02%。康复新液是一种临床 新兴的生物制剂，是由蜚镰分离提取物制作而成，

该药物可促进患者肉芽组织生长和血管新生，改善 创面微循环，快速修复患者损伤组织。同时，该药

物还可激活人体免疫系统，增强细胞免疫功能，提 升血清溶菌酶及淋巴细胞增殖活性。该药抗病毒 作用效果好，消炎、消肿效果佳，还可减少胃液分泌 量及总酸排出量，达到愈合溃疡止血效果。邹雅

丽研究发现,康复新液对于治疗消化性溃疡出血 效果显著，联合泮托拉哩效果更佳。因而本文将三

种药物联合，观察治疗消化性溃疡出血患者的临床 效果，以探究最佳治疗该病的临床方案。研究数据

发现,研究组患者经治疗后溃疡愈合有效率高达

98. 25%，止血有效率为98. 25% ,均分别高于对照 组85. 96%、85. 96% , P < 0. 05,两组不良反应均较

少,P>0. 05 ,数据均提示康复新液联合泮托拉哩及

凝血酶治疗消化性溃疡并出血效果好，患者溃疡愈 合好、止血快、不良反应少,安全性高。综上所述,康复新液联合泮托拉哩及凝血酶治

疗消化性溃疡并出血具有良好的临床效果，患者治

疗有效率提升，止血效果好，腹痛等症状改善，不良 反应少，安全可靠，具有较好的临床应用前景，但仍

需进一步研究证实。参考文献1江堤，廖素环,邓惠钊，等.内镜下荷包缝合术在消化性溃疡并

出血中的临床应用[J].中华消化内镜杂志,2018,35 (6)：

415-418.2李池添，石胜利,袁帅.OTSC吻合夹与外科治疗在难治性消化

性溃疡并出血中的疗效比较[J].中国内镜杂志,2019,25(5)：

15-19.• 284 •中华卫生应急电子杂志 2019 年 10 月第 5 卷第 5 期 Chin J Hygiene Rescue (Electronic Edition) , October 2019, Vol. 5,No. 53贺学强，沈林艳，张清勇，等•尼龙绳联合金属夹止血与生物蛋

白胶联合金属夹止血对消化性溃疡出血的疗效比较[J]•现代 消化及介入诊疗,2017,22(2) :218-220.7鲁东平，樊超强，赵攀•胃镜下喷洒凝血酶治疗上消化道出血的

临床研究[J] •检验医学与临床,2013,10(18) ：2442-2444.8姜晓丽•消化性溃疡并出血采用质子泵抑制剂联合血凝酶治疗

的临床观察[J].中国医药指南,2015,13(24) ：77-78.4陈燕，吕琴•注射用奥美拉哩联合康复新液治疗消化性溃疡并

出血患者的疗效观察[J].中国医药指南,2018,16(13)：

172-173.9叶亮•泮托拉哩注射液联合口服凝血酶治疗消化性溃疡岀血临

床研究[J]•海峡药学,2013,25(5):242-243.10邹雅丽•康复新液联合泮托拉哩治疗消化性溃疡并岀血疗效分

析[J].当代医学,2013,19(18):105-106.(收稿日期:2019-06-14) (本文编辑:关竹颖)5陈超.导致消化性溃疡合并出血相关因素的Logistic回归分析

[J]・中国卫生标准管理,2017,8(14) :19-21.6罗哲，付山峰，闫志辉，等•消化性溃疡伴出血的特征及危险因

素分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2017,26(5) :543-547.棊淑杰，叶红.康复新液联合泮托拉哇和凝血酶治疗消化性溃疡并出血的临床效果评价[J/CD].中华卫生应急电子杂志,2019,5(5) ：281-284.